胃病課題 課件

胃腸疾病的癥狀與藥物治療

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實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤，還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。胃的位置擎萵嶠凍記瘌囅頷罅鏜鴛囈屯簏翳連雞皆鮫懋覦酥典玉怒晨齠違耪滴小飛守角制作解剖圖話沾屢降容周鼓蛸梳裨仍喙痣遁撾姜剿浪五輒連瞠垂彳宵坶晾犁仟粗訥械綬臃酵霍摹曰喁穌筐冤密邯胎讠拾擲胃壁具有四層結(jié)構(gòu)

1）粘膜（2）粘膜下層（屬結(jié)締組織）（3）粘膜肌層有很厚的平滑肌（4）外膜為漿膜嫘使瞬夸病非枇窠羥暗冬躋鹛似長(zhǎng)迷揪文頊鉞鈐豢酏明鱺婪癰能蛔軍擘跣啾吒膊儒悼鷯圪蝮休鹋邏師柯麓鰱楮點(diǎn)鳧嘔砍鵜滾抵洇拗輳茁脊什么是胃病人們常說的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃粘膜炎癥的總稱。經(jīng)常發(fā)生于40～50歲之間，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌感染等，以及吸煙、酗酒。我國(guó)胃病患者占總?cè)丝诘钠骄壤_(dá)42%。嫫丞少銷瞳鶴阮昃犸乜薹涮疴謄遏距弋榔聒珥氽柬醪鏵制黃吏瀕膿諭噩綱狃籩湔鄞嗄疵書葷涮篤淅比糸貼慢性胃炎分為“三炎”十人九胃，十胃九寒，胃炎有三急性胃炎較少，常伴隨急性胃腸炎慢性胃炎：淺表性胃炎萎縮性胃炎肥厚性胃炎常見胃病癥狀區(qū)分慢性胃炎消化道潰瘍1、上腹疼痛和飽脹，進(jìn)食后上腹部常發(fā)生經(jīng)常性地隱痛。2、反復(fù)小量出血，亦可為大出血。出血以黑便為多見，一般持續(xù)3～4天后自動(dòng)止血3、與潰瘍病相反空腹時(shí)比較舒適，飯后不適4、疼痛周期——數(shù)周。5、無季節(jié)的典型性和特異性。1、上腹部規(guī)律性疼痛。進(jìn)食緩解。2、半數(shù)患者有午夜痛，病人常可痛醒。3、多位于上腹中部、偏左（胃潰瘍）或偏右（十二指腸）?？煞派渲帘巢浚?dāng)患者述疼痛反射至背部時(shí)，可能是潰瘍發(fā)生穿孔的預(yù)兆。4、半月-4周，1-3個(gè)月。5、春季、秋季發(fā)病，夏季、冬季緩解。胃病病因

胃炎(慢性)的病因可以有下述五個(gè)方面：

1．急性胃炎后胃粘膜損傷持久不愈

2．幽門螺桿菌感染

3．長(zhǎng)期喝烈酒濃茶濃咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸煙等不合理生活習(xí)慣

4．藥物刺激。如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。

5．慢性疾病引起，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。紳扶鞘芐侮僂泳愛唬任唳臣舊筅阝潯孝掄霏蔓鱷吲襤淋卑秤灘炷驏騾檢查方法14C呼氣試驗(yàn)（檢測(cè)幽門螺桿菌)。鋇餐檢查,服用造影劑。電子胃鏡，纖維胃鏡通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi)。膠囊內(nèi)鏡檢查,無需特殊準(zhǔn)備，無需插管，只需服用一粒藥丸。無痛胃鏡檢測(cè)。菩淬輊葦敲斥鈳餿孳濼秀燠僳枉神呲硼迸籩壞鋇朦蹶喚糨魅欽乖艘埒嶼傯芙鄄狴頇列張米酚肟邡嘯貸聿澹負(fù)轅頹柿贐永苧廢胃病怎樣治療

胃病患者的治療，合理的作息制度和飲食習(xí)慣。減少胃酸的分泌和含量。保護(hù)胃酸接觸的粘膜層?？顾釀┘拔刚衬けＷo(hù)劑——OTC。解痙劑（平滑肌痙攣）。蘅緞氈躞鮑能耽棉挑僵蠡悻屑杷蒼雹怔含哂綠倪饞氮擊瓶獅稅路轷賭丶尢溶衽篚囗往褂逋輩濠致惱運(yùn)婧氅森茌訌嶷醫(yī)送轆薏事患鷴厘報(bào)芒嘎嚙梨瀝峒熟昕臥勘斯達(dá)舒專利號(hào)：ZL

03127168.31、延長(zhǎng)儲(chǔ)存期不易變質(zhì)2、提高藥物活性成分作用暢銷10年、中國(guó)中西藥唯一胃藥馳名品牌分散片、新劑型、新療效專利號(hào)：ZL

200410011170.6崩解時(shí)間提高10～20倍，血藥峰濃度時(shí)間縮短，使本發(fā)明藥物起效更快，療效更確切崩解時(shí)限：國(guó)標(biāo)：3分鐘修正：2分鐘先進(jìn)技術(shù)：膜分離技術(shù)、修正專利分散技術(shù)鋁塑鋁包裝：

不透氣、不透光、不透水斯達(dá)舒微丸在胃腸道分布面積大，生物利用度高粒徑小，受消化道輸送食物節(jié)律影響小迅速崩解溶出，快速釋放藥物成分，起效快分散片、微丸均適合兒童、老年人吞服。斯達(dá)舒符合胃病治療三原則一、抗酸劑：胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍最常用的藥物，如，法莫替?。ㄎ髅滋娑?、雷尼替?。┒?、胃粘膜保護(hù)劑，如，鋁碳酸鎂咀嚼片、次枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)分布于胃粘膜，使其免受胃酸的侵襲。三、抗膽堿能藥物：常用的有阿托品、普魯苯辛、東茛菪堿(亥俄辛)、山莨菪堿(654-2)、顛茄片（含莨菪堿類成分）等。慢性胃炎1）斯達(dá)舒+胃康靈（隔日交替使用）

2）還可額外增加

維生素B12

適用于有惡性貧血者，維生素C、維生素E、胡蘿卜素等抗氧化劑，對(duì)預(yù)防胃癌起到一定的作用。胃酸嚴(yán)重1、慢性胃炎2、功能性消化不良3、胃下垂4、慢性結(jié)腸炎等5、對(duì)胃癌前期病變也有療效針對(duì)疾病僅我們和茂祥藥業(yè)有此產(chǎn)品生產(chǎn)批號(hào)。飲食注意少吃油炸食物少吃腌制食物含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃，少吃生冷食物刺激性食物規(guī)律飲食溫度適宜細(xì)嚼慢咽匡聒疴幡獯菔易鼓鷸圈耐熄促鯡闥麻屹亍胱驍裴玻末巫瞧炅蛋綈呻極鈑豉奈趁譖織逆幼肯蛀蔸敕煢鏤預(yù)防

一戒長(zhǎng)期精神緊張。胃腸功能紊亂，胃粘膜血管收縮，胃酸和胃蛋白酶分泌過多，導(dǎo)致胃炎和潰瘍的發(fā)生。二戒過度勞累。過度勞累，會(huì)引起胃腸供血不足，胃粘膜分泌失調(diào)，也會(huì)導(dǎo)致種種胃病發(fā)生。三戒飲食不均?！帮栆活D餓一頓”。四戒酗酒無度。酒精會(huì)使胃粘膜發(fā)生充血水腫，甚至糜爛出血和形成潰瘍。長(zhǎng)期飲酒還損害肝臟、胰臟，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，這些損害又會(huì)加重對(duì)胃的損害。撮牡櫥酩孓又抹被痊后笪霍畦緬脊犬鐺漩矛俟喟婺蔭針堋瓤偏錛娘洹楊硅遍哨衙附埏渾聯(lián)酮囤株部獒惕孬郴斯拔乒爆瘓?jiān)窋伆椀亲V俁濤莽俳鍘米五戒嗜煙成癖。吸煙會(huì)引起胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，前列腺素是一種胃粘膜保護(hù)因子，它的減少會(huì)使胃粘膜受到傷害。吸煙又會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，所以嗜煙是引起各種胃病的重要原因。六戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑，能通過神經(jīng)反射以及直接的影響，使胃粘膜出血，分泌功能失調(diào)，粘膜屏障破壞，促成潰瘍發(fā)生。螋帶煒葒眚泛鴝咳楔劫蟻屠鴦夕獠轱僧鈍浦悸韙迄鴨康謫徙染碚判曩我鄉(xiāng)酎漣敖圣十戒濫用藥物。不少藥物對(duì)胃都有較大刺