利業(yè)新(腺苷鈷胺片)課件

利業(yè)新（腺苷鈷胺片）

產(chǎn)品知識華北制藥康欣有限公司2013年4月蘇州1a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）

產(chǎn)品知識華北制藥康欣有限公司1a利業(yè)新是什么???是腺苷鈷胺,別名輔酶維生素B12是維生素B12在人體內(nèi)的有效活性成分是不用經(jīng)過代謝即可參與人體三羧酸循環(huán)的活性輔酶要了解利業(yè)新先要了解維生素B122a利業(yè)新是什么???是腺苷鈷胺,別名輔酶維生素B122a維生素B12的發(fā)現(xiàn)1926年發(fā)現(xiàn)用豬肝可以治療惡性貧血,后研究發(fā)現(xiàn)為一種紅色結(jié)晶化合物稱為維生素B12.1956年完成其化學(xué)結(jié)構(gòu)分析,稱為氰鈷胺或動物蛋白因子.1972年全合成維生素B12.3a維生素B12的發(fā)現(xiàn)1926年發(fā)現(xiàn)用豬肝可以治療惡性貧血,后研維生素B12的性狀高度吸濕性的紅色結(jié)晶粉末易溶于水及酒精中，在強(qiáng)酸或堿中，不大穩(wěn)定，遇光時亦會不穩(wěn)定結(jié)晶的氰鈷胺或水溶解后的維生素B12，只要不暴露在紫外線或者是更強(qiáng)的可見光，在室溫時是穩(wěn)定的4a維生素B12的性狀高度吸濕性的紅色結(jié)晶粉末4a維生素B12的來源自然界中的維生素B12都是微生物合成的，食物中含量甚微植物性食物中基本上沒有維生素B12,主要是動物性原有者，高等動植物不能制造維生素B12各種食物中每100g含維生素B12量如下：牛肉2~3ug，牛腎30ug，牛肝60ug，豬心25ug，魚14ug，每個蛋0.4ug。5a維生素B12的來源自然界中的維生素B12都是微生物合成的，食維生素B12的代謝胃腸道中的吸收要依靠胃液中的內(nèi)因子(胃粘膜蛋白)來活化胃粘膜蛋白存在于胃的賁門及胃底部維生素B12的吸收僅發(fā)生在回腸部位,在腸道內(nèi)停留時間長，大約需要三小時（大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收吸收后的維生素B12是被儲存在肝臟中(60%),并幾乎全以核苷鈷胺脫氧腺嘌呤素的形式存在6a維生素B12的代謝胃腸道中的吸收要依靠胃液中的內(nèi)因子(胃粘膜維生素B12的生理功能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,預(yù)防惡性貧血促進(jìn)炭水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中脂蛋白的形成7a維生素B12的生理功能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,預(yù)防惡性貧血7維生素B12的缺乏與健康引起人的精神憂郁引起惡性貧血脊髓變性，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎8a維生素B12的缺乏與健康引起人的精神憂郁8a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）VB12體內(nèi)活性形式，無需代謝可直接吸收利用周圍神經(jīng)病變治療劑、肝細(xì)胞保護(hù)劑、血紅細(xì)胞生長劑最具前景的周圍神經(jīng)病變藥物9a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）VB12體內(nèi)活性形式，無需代謝可直接吸收生物活性物質(zhì)，直接發(fā)揮作用腺苷鈷胺是一種新型維生素B12

，即氰鈷型維生素B12中的氰基（-CN）被腺嘌呤核苷酸取代的衍生物。本品是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶之一，對組織細(xì)胞親和力大，無需變化可以直接吸收利用，活性強(qiáng)，排泄緩慢。有效阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘，并促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)，快速緩解麻木、疼痛等臨床癥狀，是目前最具前景的周圍神經(jīng)病變治療藥物。10a生物活性物質(zhì)，直接發(fā)揮作用腺苷鈷胺是一種新型維生素B12，四種鈷胺素的作用比較：

類型生物活性作用形式作用特征氰鈷胺無需轉(zhuǎn)化為輔酶型才能發(fā)揮藥理作用

產(chǎn)生藥理作用慢而不持久

羥鈷胺無需轉(zhuǎn)化為輔酶型才能發(fā)揮藥理作用

產(chǎn)生藥理作用慢而不持久

甲鈷胺輔酶型有生物活性細(xì)胞外液直接發(fā)揮作用

促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化利用，改善貧血，促進(jìn)磷脂合成，協(xié)助損傷神經(jīng)的修復(fù)

腺苷鈷胺輔酶型有生物活性線粒體直接發(fā)揮作用

抑制神經(jīng)髓鞘異常脂肪合成，阻斷神經(jīng)纖維脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展；促進(jìn)蛋白質(zhì)、類脂合成，修復(fù)受損神經(jīng)；降低異常TNFα水平，抑制SACD發(fā)生、參與三羧酸循環(huán)，促進(jìn)三大物質(zhì)代謝，維護(hù)細(xì)胞正常功能；使谷胱甘胎含量正?；?，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞；參與血紅素形成，改善貧血。11a四種鈷胺素的作用比較：類型生物活性作用形式作用特征氰鈷胺臨床應(yīng)用廣泛主要科室主要疾病神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎急、慢性格林-巴利綜合癥（多發(fā)性神經(jīng)炎）三叉神經(jīng)痛

面神經(jīng)炎（Bell麻痹）面肌痙攣正中神經(jīng)麻痹（腕管綜合癥）橈神經(jīng)麻痹

尺神經(jīng)麻痹（肘管綜合癥）骨科頸椎病椎間盤突出椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬變形壓迫性神經(jīng)痛頸肩腕綜合癥椎管狹窄內(nèi)分泌科糖尿病性神經(jīng)病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼科眼肌麻痹眼窩神經(jīng)痛球后視神經(jīng)炎青光眼性視神經(jīng)萎縮綜合帶狀皰疹神經(jīng)痛單純皰疹神經(jīng)痛12a臨床應(yīng)用廣泛主要科室主要疾病神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎臨床應(yīng)用一：阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘

促進(jìn)髓鞘再生修復(fù)

腺苷鈷胺

是甲基丙二酰輔酶A的輔基，是甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A的必要成分。當(dāng)腺苷鈷胺缺乏時，此反應(yīng)不能正常進(jìn)行，大量丙酰輔酶A堆積，形成單鏈脂肪酸。這種非生理性脂肪酸可直接影響鞘磷脂的形成，造成神經(jīng)纖維的脫髓鞘改變，出現(xiàn)麻木疼痛等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在腺苷鈷胺作用下，

甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，產(chǎn)生組織細(xì)胞修復(fù)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)，緩解臨床癥狀。13a臨床應(yīng)用一：阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘

利業(yè)新修復(fù)脫髓鞘神經(jīng)纖維兩條基本途徑：抑制異常脂肪（如單鏈脂肪酸）的生成，使髓鞘正常磷脂合成不受影響，從根本上阻斷脫髓鞘的再發(fā)生增加正常髓鞘磷脂的合成，促進(jìn)髓鞘再生修復(fù)。14a利業(yè)新修復(fù)脫髓鞘神經(jīng)纖維兩條基本途徑：抑制異常脂肪（如單鏈脂利業(yè)新對神經(jīng)損傷修復(fù)作用機(jī)制：利業(yè)新丙酰輔酶A────甲基丙二酰輔酶A─────────琥珀酰輔酶A

單鏈脂肪酸三羧酸循環(huán)

影響髓鞘正常磷脂形式產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞必需的營養(yǎng)物質(zhì)

神經(jīng)纖維脫髓鞘、出現(xiàn)疼痛麻木等神經(jīng)癥狀神經(jīng)纖維再生修復(fù)神經(jīng)癥狀緩解

15a利業(yè)新對神經(jīng)損傷修復(fù)作用機(jī)制：15a

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，顯著改善麻木、疼痛等癥狀

神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一，其主要病理改變?yōu)樯窠?jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘，軸索再生能力受損，特點為感覺神經(jīng)受累較早，以肢體疼痛、麻木為突出臨床表現(xiàn)。

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，可有效改善神經(jīng)癥狀，且對患者肝腎功能、血脂等無異常影響，是一種安全有效的臨床治療藥物。16a

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，顯著改善麻木、疼痛等癥狀利業(yè)新治療糖尿病神經(jīng)病變臨床驗證癥狀例數(shù)有效（%）無效（%）感覺減退4637（80.4）9（19.6）麻木4337（86.0）6（14）自發(fā)肢痛3933（84.6）6（15.4）直立性低血壓136（46.2）7（53.8）多汗3621（58.3）15（41.7）腹瀉2111（52.3）10（47.7）陽痿155（33.3）10（66.7）17a利業(yè)新治療糖尿病神經(jīng)病變臨床驗證癥狀例數(shù)有效（%）無效（%）利業(yè)新

迅速緩解神經(jīng)痛，總有效率達(dá)92.31%18a利業(yè)新

迅速緩解神經(jīng)痛，總有效率達(dá)92.31%18a臨床應(yīng)用二：肝細(xì)胞保護(hù)劑

肝炎、肝硬化和其他肝病時，肝組織內(nèi)VB12的濃度降低，口服補充非代謝活性形式VB12后仍存在維生素缺乏，說明病理狀態(tài)下肝不能正常應(yīng)用VB12，因此肝病時應(yīng)補充VB12的代謝活性形式腺苷鈷胺。

19a臨床應(yīng)用二：肝細(xì)胞保護(hù)劑肝炎、肝硬化和其良好的保肝護(hù)肝作用使谷胱甘肽含量正?；岣吒谓M織抗氧化力，減輕自由基損害提高表皮生長因子（EGF）水平→刺激胚層細(xì)胞生長，對肝細(xì)胞有促進(jìn)生長和增加活性作用降低腫瘤壞死因子TNFα水平→降低肝組織炎性損傷（腫瘤壞死因子TNFα水平與肝細(xì)胞壞死和血清轉(zhuǎn)氨酶水平呈正相關(guān)）20a良好的保肝護(hù)肝作用使谷胱甘肽含量正?；岣吒谓M織抗氧化力，與羥鈷胺、氰鈷胺比較，利業(yè)新顯示了更好的肝臟集積度21a與羥鈷胺、氰鈷胺比較，利業(yè)新顯示了更好的肝臟集積度21a臨床應(yīng)用三：血紅細(xì)胞生長劑用于VB12缺乏而引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等各種貧血疾病。利業(yè)新存在于線粒體內(nèi)，直接參與血紅素的合成，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。該藥適于各種血液疾患，可提高體內(nèi)血紅蛋白含量，迅速改善貧血，療效明顯。22a臨床應(yīng)用三：血紅細(xì)胞生長劑用于VB12缺乏而引起的巨幼紅細(xì)胞血細(xì)胞合成必須物質(zhì)：

變位酶甲基丙二酰輔酶A利業(yè)新琥珀酰輔酶A三羧酸循環(huán)缺乏琥珀酰輔酶A缺乏維持機(jī)體正常造血功能三羧酸循環(huán)障礙DNA合成障礙血紅細(xì)胞生成減少貧血23a血細(xì)胞合成必須物質(zhì)：需補充利業(yè)新的人群：◆放射性化療及其他藥物反應(yīng)引起的白細(xì)胞減少癥◆攝入不足者

長期熬夜、嗜酒、工作壓力大者，可導(dǎo)致胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏，吸收障礙，造成貧血?！粑照系K者慢性胰腺炎、胃泌素瘤、胃大部分切除術(shù)后、小腸吸收不良癥候群、腹瀉、節(jié)段性回腸炎、回腸切除術(shù)后、小腸淋巴瘤及硬皮病等內(nèi)因子分泌減少，造成貧血?！粜枰吭黾诱呷焉锲诨虿溉槠谀赣H、嬰兒尤其是早產(chǎn)兒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、感染、瘧疾及慢性溶血，需要量增加，導(dǎo)致貧血?！糸L期服用藥物者氨基糖甙類、對氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉等抗驚厥藥及秋水仙堿等可使體內(nèi)缺乏維生素B12，導(dǎo)致貧血?！籼悄虿∪?/p>

降糖藥磺酰脲類和雙胍類，可引起血液學(xué)異常，包括：白細(xì)胞減少癥、貧血及維生素B12缺乏。24a需補充利業(yè)新的人群：◆放射性化療及其他藥物反應(yīng)引起的白細(xì)胞減利業(yè)新：合用鐵劑提高血紅蛋白比單用鐵劑好

實驗分組病例數(shù)血紅蛋白（hb）平均值治療前治療后±SE

利業(yè)新+鐵劑501061601.61±0.18鐵劑501071150.82±0.1525a利業(yè)新：合用鐵劑提高血紅蛋白比單用鐵劑好實驗分組病例數(shù)血紅利業(yè)新：迅速改善貧血，療效顯著

疾病病例數(shù)特效有效有效率%貧血3481876.4白細(xì)胞減少癥130283649.23血小板減少性紫癜2210026a利業(yè)新：迅速改善貧血，療效顯著疾病病例數(shù)特效有效有效率%貧臨床應(yīng)用四：皮膚病代謝改善劑利業(yè)新具有活化氨基酸作用，參與脂肪、蛋白質(zhì)和核酸的代謝，被推薦為各種皮膚病基礎(chǔ)代謝的改善劑，用于治療慢性皮膚潰瘍，對皮膚、黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)、促再生作用。27a臨床應(yīng)用四：皮膚病代謝改善劑利業(yè)新具有活化氨基酸作用，參與脂作用機(jī)理：

利業(yè)新甲基丙二酰輔酶A

琥珀酰輔酶A

三羧酸循環(huán)

利業(yè)新起促進(jìn)作用

產(chǎn)生皮膚細(xì)胞修復(fù)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量28a作用機(jī)理：利業(yè)新

直接參與三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，提高機(jī)體免疫力，改善微循環(huán)治療慢性皮膚潰瘍，對皮膚、黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)、促再生作用可改善睡眠、對神經(jīng)衰弱療效顯著29a利業(yè)新直接參與三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，提高對各種皮膚病的臨床療效：

疾病病歷數(shù)特效有效有效率%帶狀皰疹52341390.4單純性皰疹110981.8青年性扁平疣172858.8一般性干癬3371772.9脂溢性濕疹137484.6紅斑性狼瘡4052062.5圓形脫毛癥134569.230a對各種皮膚病的臨床療效：疾病病歷數(shù)特效有效有效率%帶狀皰疹利業(yè)新

處方資料通用名：腺苷鈷胺片成分：主要成分為腺苷鈷胺?；瘜W(xué)名為5，6-二甲基咪唑基-5‘-脫氧腺嘌呤核苷基鈷胺31a利業(yè)新處方資料通用名：腺苷鈷胺片31a其結(jié)構(gòu)式如下圖：32a其結(jié)構(gòu)式如下圖：32a藥理作用：以輔酶形式直接參與組織細(xì)胞核酸的合成和氨基酸、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝。有調(diào)整植物神經(jīng)功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。33a藥理作用：以輔酶形式直接參與組織細(xì)胞核酸的合成和氨基酸、蛋白適應(yīng)癥：本品適用于多種神經(jīng)性疾患：多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、營養(yǎng)性神經(jīng)性疾患、中毒性神經(jīng)疾患、感染性神經(jīng)疾患及糖尿病性神經(jīng)疾患，尤其對神經(jīng)衰弱療效顯著，可改善睡眠；可輔助多種外傷、手術(shù)所致急性神經(jīng)損傷和頸椎病、椎管狹窄、腰痛癥變形性脊柱病、椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬變形、椎間盤突出、頸肩腕綜合癥、頭部外傷后遺癥等所致慢性神經(jīng)損傷的恢復(fù)。34a適應(yīng)癥：本品適用于多種神經(jīng)性疾患：多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三用法用量、包裝、價格：規(guī)格：0.25mg×12片×4板/盒，10盒/條，400盒/件用法用量：口服，每次4-6片，一日三次價格：27.74元/盒,

35a用法用量、包裝、價格：規(guī)格：0.25mg×12片×4板/盒，維生素B12的市場前景1966年，華北制藥廠在我國率先生產(chǎn)維生素B12最近幾年我國維生素B12用量不斷增加的原因主要是：（1）由于人民生活水平的迅速提高以及人口的不斷增長，使維生素B12臨床用藥量不斷增加。（2）環(huán)境污染等因素致使我國患有各種血液疾病的患者不斷增多，使得維生素B12用量上升。36a維生素B12的市場前景1966年，華北制藥廠在維生素B12的市場前景（3）近年來，維生素B12臨床發(fā)展出不少新用途，特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的用量增加較快。（4）最近幾年，多種維生素產(chǎn)品作為一種實實在在、確有效果的保健品，逐漸被廣大消費者所認(rèn)可，市場日益壯大。特別是經(jīng)歷了“非典”事件后，越來越多的人選擇每天服用維生素。（5）隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國許多營養(yǎng)食品和飼料添加劑中也開始應(yīng)用維生素B12，雖然這方面用量目前還不大，但增幅卻不小。37a維生素B12的市場前景（3）近年來，維生素

總結(jié)人體重要的能量來源:三羧酸循環(huán)參與人體三羧酸循環(huán)的不可或缺的重要物質(zhì):琥珀酰輔酶A生成琥珀酰輔酶A不可缺少的物質(zhì):利業(yè)新利業(yè)新是一學(xué)術(shù)感很強(qiáng)的藥物,是最具發(fā)展前景的藥物利業(yè)新是一人體不能自己生成需體外攝入的微量元素38a總結(jié)人體重要的能量來源謝謝觀看！

39a謝謝觀看！39a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）

產(chǎn)品知識華北制藥康欣有限公司2013年4月蘇州40a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）

產(chǎn)品知識華北制藥康欣有限公司1a利業(yè)新是什么???是腺苷鈷胺,別名輔酶維生素B12是維生素B12在人體內(nèi)的有效活性成分是不用經(jīng)過代謝即可參與人體三羧酸循環(huán)的活性輔酶要了解利業(yè)新先要了解維生素B1241a利業(yè)新是什么???是腺苷鈷胺,別名輔酶維生素B122a維生素B12的發(fā)現(xiàn)1926年發(fā)現(xiàn)用豬肝可以治療惡性貧血,后研究發(fā)現(xiàn)為一種紅色結(jié)晶化合物稱為維生素B12.1956年完成其化學(xué)結(jié)構(gòu)分析,稱為氰鈷胺或動物蛋白因子.1972年全合成維生素B12.42a維生素B12的發(fā)現(xiàn)1926年發(fā)現(xiàn)用豬肝可以治療惡性貧血,后研維生素B12的性狀高度吸濕性的紅色結(jié)晶粉末易溶于水及酒精中，在強(qiáng)酸或堿中，不大穩(wěn)定，遇光時亦會不穩(wěn)定結(jié)晶的氰鈷胺或水溶解后的維生素B12，只要不暴露在紫外線或者是更強(qiáng)的可見光，在室溫時是穩(wěn)定的43a維生素B12的性狀高度吸濕性的紅色結(jié)晶粉末4a維生素B12的來源自然界中的維生素B12都是微生物合成的，食物中含量甚微植物性食物中基本上沒有維生素B12,主要是動物性原有者，高等動植物不能制造維生素B12各種食物中每100g含維生素B12量如下：牛肉2~3ug，牛腎30ug，牛肝60ug，豬心25ug，魚14ug，每個蛋0.4ug。44a維生素B12的來源自然界中的維生素B12都是微生物合成的，食維生素B12的代謝胃腸道中的吸收要依靠胃液中的內(nèi)因子(胃粘膜蛋白)來活化胃粘膜蛋白存在于胃的賁門及胃底部維生素B12的吸收僅發(fā)生在回腸部位,在腸道內(nèi)停留時間長，大約需要三小時（大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收吸收后的維生素B12是被儲存在肝臟中(60%),并幾乎全以核苷鈷胺脫氧腺嘌呤素的形式存在45a維生素B12的代謝胃腸道中的吸收要依靠胃液中的內(nèi)因子(胃粘膜維生素B12的生理功能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,預(yù)防惡性貧血促進(jìn)炭水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中脂蛋白的形成46a維生素B12的生理功能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,預(yù)防惡性貧血7維生素B12的缺乏與健康引起人的精神憂郁引起惡性貧血脊髓變性，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎47a維生素B12的缺乏與健康引起人的精神憂郁8a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）VB12體內(nèi)活性形式，無需代謝可直接吸收利用周圍神經(jīng)病變治療劑、肝細(xì)胞保護(hù)劑、血紅細(xì)胞生長劑最具前景的周圍神經(jīng)病變藥物48a利業(yè)新（腺苷鈷胺片）VB12體內(nèi)活性形式，無需代謝可直接吸收生物活性物質(zhì)，直接發(fā)揮作用腺苷鈷胺是一種新型維生素B12

，即氰鈷型維生素B12中的氰基（-CN）被腺嘌呤核苷酸取代的衍生物。本品是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶之一，對組織細(xì)胞親和力大，無需變化可以直接吸收利用，活性強(qiáng)，排泄緩慢。有效阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘，并促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)，快速緩解麻木、疼痛等臨床癥狀，是目前最具前景的周圍神經(jīng)病變治療藥物。49a生物活性物質(zhì)，直接發(fā)揮作用腺苷鈷胺是一種新型維生素B12，四種鈷胺素的作用比較：

類型生物活性作用形式作用特征氰鈷胺無需轉(zhuǎn)化為輔酶型才能發(fā)揮藥理作用

產(chǎn)生藥理作用慢而不持久

羥鈷胺無需轉(zhuǎn)化為輔酶型才能發(fā)揮藥理作用

產(chǎn)生藥理作用慢而不持久

甲鈷胺輔酶型有生物活性細(xì)胞外液直接發(fā)揮作用

促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化利用，改善貧血，促進(jìn)磷脂合成，協(xié)助損傷神經(jīng)的修復(fù)

腺苷鈷胺輔酶型有生物活性線粒體直接發(fā)揮作用

抑制神經(jīng)髓鞘異常脂肪合成，阻斷神經(jīng)纖維脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展；促進(jìn)蛋白質(zhì)、類脂合成，修復(fù)受損神經(jīng)；降低異常TNFα水平，抑制SACD發(fā)生、參與三羧酸循環(huán)，促進(jìn)三大物質(zhì)代謝，維護(hù)細(xì)胞正常功能；使谷胱甘胎含量正常化，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞；參與血紅素形成，改善貧血。50a四種鈷胺素的作用比較：類型生物活性作用形式作用特征氰鈷胺臨床應(yīng)用廣泛主要科室主要疾病神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎急、慢性格林-巴利綜合癥（多發(fā)性神經(jīng)炎）三叉神經(jīng)痛

面神經(jīng)炎（Bell麻痹）面肌痙攣正中神經(jīng)麻痹（腕管綜合癥）橈神經(jīng)麻痹

尺神經(jīng)麻痹（肘管綜合癥）骨科頸椎病椎間盤突出椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬變形壓迫性神經(jīng)痛頸肩腕綜合癥椎管狹窄內(nèi)分泌科糖尿病性神經(jīng)病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼科眼肌麻痹眼窩神經(jīng)痛球后視神經(jīng)炎青光眼性視神經(jīng)萎縮綜合帶狀皰疹神經(jīng)痛單純皰疹神經(jīng)痛51a臨床應(yīng)用廣泛主要科室主要疾病神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎臨床應(yīng)用一：阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘

促進(jìn)髓鞘再生修復(fù)

腺苷鈷胺

是甲基丙二酰輔酶A的輔基，是甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A的必要成分。當(dāng)腺苷鈷胺缺乏時，此反應(yīng)不能正常進(jìn)行，大量丙酰輔酶A堆積，形成單鏈脂肪酸。這種非生理性脂肪酸可直接影響鞘磷脂的形成，造成神經(jīng)纖維的脫髓鞘改變，出現(xiàn)麻木疼痛等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在腺苷鈷胺作用下，

甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，產(chǎn)生組織細(xì)胞修復(fù)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)，緩解臨床癥狀。52a臨床應(yīng)用一：阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘

利業(yè)新修復(fù)脫髓鞘神經(jīng)纖維兩條基本途徑：抑制異常脂肪（如單鏈脂肪酸）的生成，使髓鞘正常磷脂合成不受影響，從根本上阻斷脫髓鞘的再發(fā)生增加正常髓鞘磷脂的合成，促進(jìn)髓鞘再生修復(fù)。53a利業(yè)新修復(fù)脫髓鞘神經(jīng)纖維兩條基本途徑：抑制異常脂肪（如單鏈脂利業(yè)新對神經(jīng)損傷修復(fù)作用機(jī)制：利業(yè)新丙酰輔酶A────甲基丙二酰輔酶A─────────琥珀酰輔酶A

單鏈脂肪酸三羧酸循環(huán)

影響髓鞘正常磷脂形式產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞必需的營養(yǎng)物質(zhì)

神經(jīng)纖維脫髓鞘、出現(xiàn)疼痛麻木等神經(jīng)癥狀神經(jīng)纖維再生修復(fù)神經(jīng)癥狀緩解

54a利業(yè)新對神經(jīng)損傷修復(fù)作用機(jī)制：15a

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，顯著改善麻木、疼痛等癥狀

神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一，其主要病理改變?yōu)樯窠?jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘，軸索再生能力受損，特點為感覺神經(jīng)受累較早，以肢體疼痛、麻木為突出臨床表現(xiàn)。

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，可有效改善神經(jīng)癥狀，且對患者肝腎功能、血脂等無異常影響，是一種安全有效的臨床治療藥物。55a

利業(yè)新治療糖尿病性神經(jīng)病變，顯著改善麻木、疼痛等癥狀利業(yè)新治療糖尿病神經(jīng)病變臨床驗證癥狀例數(shù)有效（%）無效（%）感覺減退4637（80.4）9（19.6）麻木4337（86.0）6（14）自發(fā)肢痛3933（84.6）6（15.4）直立性低血壓136（46.2）7（53.8）多汗3621（58.3）15（41.7）腹瀉2111（52.3）10（47.7）陽痿155（33.3）10（66.7）56a利業(yè)新治療糖尿病神經(jīng)病變臨床驗證癥狀例數(shù)有效（%）無效（%）利業(yè)新

迅速緩解神經(jīng)痛，總有效率達(dá)92.31%57a利業(yè)新

迅速緩解神經(jīng)痛，總有效率達(dá)92.31%18a臨床應(yīng)用二：肝細(xì)胞保護(hù)劑

肝炎、肝硬化和其他肝病時，肝組織內(nèi)VB12的濃度降低，口服補充非代謝活性形式VB12后仍存在維生素缺乏，說明病理狀態(tài)下肝不能正常應(yīng)用VB12，因此肝病時應(yīng)補充VB12的代謝活性形式腺苷鈷胺。

58a臨床應(yīng)用二：肝細(xì)胞保護(hù)劑肝炎、肝硬化和其良好的保肝護(hù)肝作用使谷胱甘肽含量正?；岣吒谓M織抗氧化力，減輕自由基損害提高表皮生長因子（EGF）水平→刺激胚層細(xì)胞生長，對肝細(xì)胞有促進(jìn)生長和增加活性作用降低腫瘤壞死因子TNFα水平→降低肝組織炎性損傷（腫瘤壞死因子TNFα水平與肝細(xì)胞壞死和血清轉(zhuǎn)氨酶水平呈正相關(guān)）59a良好的保肝護(hù)肝作用使谷胱甘肽含量正?；岣吒谓M織抗氧化力，與羥鈷胺、氰鈷胺比較，利業(yè)新顯示了更好的肝臟集積度60a與羥鈷胺、氰鈷胺比較，利業(yè)新顯示了更好的肝臟集積度21a臨床應(yīng)用三：血紅細(xì)胞生長劑用于VB12缺乏而引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等各種貧血疾病。利業(yè)新存在于線粒體內(nèi)，直接參與血紅素的合成，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。該藥適于各種血液疾患，可提高體內(nèi)血紅蛋白含量，迅速改善貧血，療效明顯。61a臨床應(yīng)用三：血紅細(xì)胞生長劑用于VB12缺乏而引起的巨幼紅細(xì)胞血細(xì)胞合成必須物質(zhì)：

變位酶甲基丙二酰輔酶A利業(yè)新琥珀酰輔酶A三羧酸循環(huán)缺乏琥珀酰輔酶A缺乏維持機(jī)體正常造血功能三羧酸循環(huán)障礙DNA合成障礙血紅細(xì)胞生成減少貧血62a血細(xì)胞合成必須物質(zhì)：需補充利業(yè)新的人群：◆放射性化療及其他藥物反應(yīng)引起的白細(xì)胞減少癥◆攝入不足者

長期熬夜、嗜酒、工作壓力大者，可導(dǎo)致胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏，吸收障礙，造成貧血?！粑照系K者慢性胰腺炎、胃泌素瘤、胃大部分切除術(shù)后、小腸吸收不良癥候群、腹瀉、節(jié)段性回腸炎、回腸切除術(shù)后、小腸淋巴瘤及硬皮病等內(nèi)因子分泌減少，造成貧血?！粜枰吭黾诱呷焉锲诨虿溉槠谀赣H、嬰兒尤其是早產(chǎn)兒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、感染、瘧疾及慢性溶血，需要量增加，導(dǎo)致貧血?！糸L期服用藥物者氨基糖甙類、對氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉等抗驚厥藥及秋水仙堿等可使體內(nèi)缺乏維生素B12，導(dǎo)致貧血?！籼悄虿∪?/p>

降糖藥磺酰脲類和雙胍類，可引起血液學(xué)異常，包括：白細(xì)胞減少癥、貧血及維生素B12缺乏。63a需補充利業(yè)新的人群：◆放射性化療及其他藥物反應(yīng)引起的白細(xì)胞減利業(yè)新：合用鐵劑提高血紅蛋白比單用鐵劑好

實驗分組病例數(shù)血紅蛋白（hb）平均值治療前治療后±SE

利業(yè)新+鐵劑501061601.61±0.18鐵劑501071150.82±0.1564a利業(yè)新：合用鐵劑提高血紅蛋白比單用鐵劑好實驗分組病例數(shù)血紅利業(yè)新：迅速改善貧血，療效顯著

疾病病例數(shù)特效有效有效率%貧血3481876.4白細(xì)胞減少癥130283649.23血小板減少性紫癜2210065a利業(yè)新：迅速改善貧血，療效顯著疾病病例數(shù)特效有效有效率%貧臨床應(yīng)用四：皮膚病代謝改善劑利業(yè)新具有活化氨基酸作用，參與脂肪、蛋白質(zhì)和核酸的代謝，被推薦為各種皮膚病基礎(chǔ)代謝的改善劑，用于治療慢性皮膚潰瘍，對皮膚、黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)、促再生作用。66a臨床應(yīng)用四：皮膚病代謝改善劑利業(yè)新具有活化氨基酸作用，參與脂作用機(jī)理：

利業(yè)新甲基丙二酰輔酶A

琥珀酰輔酶A

三羧酸循環(huán)

利業(yè)新起促進(jìn)作用

產(chǎn)生皮膚細(xì)胞修復(fù)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量67a作用機(jī)理：利業(yè)新

直接參與三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，提高機(jī)體免疫力，改善微循環(huán)治療慢性皮膚潰瘍，對皮膚、黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)、促再生作用可改善睡眠、對神經(jīng)衰弱療效顯著68a利業(yè)新直接參與三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，提高對各種皮膚病的臨床療效：

疾病病歷數(shù)特效有效有效率%帶狀皰疹52341390.4單純性皰疹110981.8青年性扁平疣172858.8一般性干癬3371772.9脂溢性濕疹137484.6紅斑性狼瘡4052062.5圓形