2022年主治醫(yī)師(消化內(nèi)科主治306)考試題庫評估300題有完整答案(甘肅省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊()

A.潰瘍性結(jié)腸炎癌變

B.Crohn病

C.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

D.中型潰瘍性結(jié)腸炎

E.重型潰瘍性結(jié)腸炎【答案】BCK5D9C10R3C4A7H4HS8U1N7F6M2U5Y3ZK6P4A3S8W6H6B102、男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.輸尿管結(jié)石

E.腸系膜動脈栓塞【答案】BCB3B3G2X10O3D9K6HF1C10I1M5X7F1O10ZX8B5E4O2U7C1X53、傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑【答案】DCW5Z9I8K8N1W2R3HE8W9Y2X6B2F5Z3ZY1K3M8R1M5V4O24、青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19．8×10

A.請相關(guān)科室會診

B.到放射科胸腹部CT檢查

C.靜脈大劑量使用抗生素

D.抽血做血培養(yǎng)

E.抽血查肝腎功能【答案】DCV5C1R7F2L4D8U7HK2G5P7A8U2H2A1ZP10A3K8K10G7E5X25、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。

A.大便培養(yǎng)

B.便常規(guī)+潛血

C.腹部CT

D.結(jié)腸鏡

E.腹部B超【答案】DCJ7L4C4J3Q5C6O10HA1I3V10R6E5O6R4ZA1G6L4K8G10T3O86、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤【答案】DCN5C5R10U8G9R5K8HG9E5D2K8K3P4E5ZY7U2M5T1D7B10L57、潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏

A.幽門管潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃多發(fā)潰瘍

D.癌性潰瘍

E.復(fù)合潰瘍【答案】DCZ7S4T8B10T5Z1U10HK3L5V10G1I2B9P6ZQ9S4P9N6I6T5Q98、男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)改變應(yīng)是

A.小腸隱窩膿腫

B.黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤

C.肌層炎癥細(xì)胞浸潤

D.全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫

E.全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變【答案】DCU10Q1B4Q10D6S10W9HV5N2B5Y8S8R2H3ZT3X10O4B3S6B5P19、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

B.改氣管插管為氣管切開

C.避免應(yīng)用H

D.防止嘔吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】CCO8A8E6J8W2K10B9HJ1Y6D1J6K8C8Y7ZD8X6X10X5V2K7H210、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.諾氟沙星

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.頭孢曲松

E.慶大霉素【答案】CCF9P8F1C8V7H7O6HZ10T6Q5V8L8K2B2ZB4M9X4G9B1M3R111、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.苯海拉明

B.水合氯醛

C.撲爾敏

D.東莨菪堿

E.異丙嗪【答案】BCH3N8K5J7L1R9I5HV8J4A1F5J7M8J6ZQ5E3J1Y4J8E10E312、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位

A.原發(fā)性肝癌

B.肝膿腫

C.慢性活動性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACK5Z9L3F8Y7T2P4HQ3X9X10Q4C4F6T1ZA8M6A4K7L5O2X313、持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合()

A.癥狀漸發(fā)漸止

B.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

C.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

D.常伴明顯血流動力學(xué)障礙

E.心率100次/分，心律絕對規(guī)則【答案】DCZ2L2T2Z7L6W2B3HE4U7L1T8X3P1F5ZF2R7N5O4T7G6R514、末梢神經(jīng)炎

A.異煙肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】ACT8E7N4M8A9A3B1HN10J6D10Z4T7V3J6ZQ10X4B4A3C4K8J315、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜損傷

D.食管癌

E.胃體潰瘍【答案】BCR5L4S3V3W10F4P2HQ3U6D7M8I3F2U6ZE3J5D9P5O4K10H916、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU為空腹痛、夜間痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.GU為餐后痛【答案】DCV10Z6U4K7V4A9N6HT10T3S9D1F8H6M4ZU10K1T10X8W10A3D117、下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A.甲狀腺腫大

B.基礎(chǔ)代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T

E.多食、消瘦【答案】DCG8M1A9D6L1U5D8HV2D7W1A4D1P9N7ZX5I10E9S8V8J9Z118、男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選

A.抗?jié)兯幬镏委?個月

B.手術(shù)治療

C.X線鋇劑檢查

D.胃鏡檢查加活檢

E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】DCG2J10D6Z8X10T10E5HH6F4E8J3Z3O5Z1ZA9M9L2V6Z9R2X1019、男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量最可能是

A.800ml

B.大于1000ml

C.300ml

D.500ml

E.100ml【答案】BCF8X1E8A7J3J6O4HZ10U1X3H8S9M10J9ZN4O4G2V8U4B9M720、胰頭癌突出的表現(xiàn)是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹脹

D.黃疸

E.厭食【答案】DCZ2C8Q3S10Q4E9H2HN7Z9N3K4G6F2E6ZJ6N1J3B4R4B5G321、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.當(dāng)時

B.1個月

C.3個月

D.6個月

E.1年【答案】BCU9Q7L7W1N9A1D10HH1Z8T7A6M8X4E5ZX9U9W3B3S9Q3Y922、患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴(yán)重休克

B.心力衰竭

C.甲狀腺功能亢進

D.心包積液

E.心肌梗死【答案】DCY9L6P1N3E6K10P4HY7O1M1K5V7I5V5ZO4Q5G10M10U3M6H1023、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性潰瘍

D.膽囊結(jié)石

E.慢性胰腺炎【答案】ACQ4C5I2D1T3N10L10HH4G1Q2Y4R2V7T9ZW4S3U2C3X1C5P124、下列哪項不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍

A.常伴腹瀉

B.基礎(chǔ)胃酸分泌過度

C.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

D.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻【答案】DCU1W10D5C6U10E10R2HV3C2Q2G3Q9N4C7ZV8W10X7K7P7Z8U425、工地工人，大約25人中午在食堂吃完飯后，發(fā)生了頭暈、頭痛、乏力，口唇青紫，部分人員呼吸困難，到醫(yī)院就診，請問最可能的診斷是

A.CO中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.酒精中毒

D.有機磷中毒

E.氨基甲酸酯殺蟲劑中毒【答案】BCG9X10Y8G6I8Q9S7HS5X3A6G10H7Z5I2ZE6L4H4O1H6A3L826、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮

A.動脈血PaCO

B.動脈血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并腦血管意外【答案】ACL4E2H5N3I6U1A8HG6N6S3Z1R6E10S7ZO7E7C6G4I6B3U327、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L

A.原發(fā)性小血管炎腎損害

B.慢性腎小球腎炎

C.腎臟淀粉樣變性

D.骨髓瘤腎病

E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】DCP2E4X8O6H4U5F3HU3E9R10Z2W8U4S5ZS6J10C7U5R2N7L228、下列哪項是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾體抗炎藥

C.幽門螺桿菌

D.自身免疫

E.十二指腸液反流【答案】CCN7N4X1R5B8H1L7HY5S10E9W3V1V9S10ZN8N8G3Q2A1K9M229、患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失

A.感染中毒性休克

B.急性機械性腸梗阻

C.急性中毒，心肌損害

D.中毒性巨結(jié)腸

E.急性肺栓塞【答案】DCO10W5J2N9X4G8E1HN7I6S10V10R4R5R5ZF5F9Z5V8J8C2E430、原發(fā)膽汁淤積性肝硬化的特征性表現(xiàn)

A.食管和胃底靜脈曲張

B.黃斑瘤

C.黃疸

D.蜘蛛痣

E.皮膚色素沉著【答案】BCY8T8M9L7B8T3K3HW2G2C3Z4J5Z3A8ZL7X1L10P9V5Y6G331、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肝內(nèi)

B.肺

C.骨

D.胰腺周圍、腹膜后

E.腦【答案】ACA7T2K4R10C9T6I7HY4T4H6N4J9I1I10ZZ7L5W5L3K7I6Y932、下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑【答案】CCT5Z3Y1R8E3K6W7HN4U5B9Y3N8T2J6ZJ1C3Y1B1T7K1N933、男性，52歲。進行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。

A.食管鏡伴活檢

B.食管pH值測定

C.食管滴酸試驗

D.食管壓力測定

E.食管脫落細(xì)胞檢查【答案】ACY3F7O1S9Y5F7M7HY4R4Y2K9R9W4K3ZQ5D1E2D8Y5Z9V834、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能

A.胃鏡

B.上消化道鋇劑檢查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCV8U7D7Z3W3H6S1HS8W2K7J4U8W9P7ZM7E6B9X2E7V3F735、關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項是正確的

A.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

B.胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系

C.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

D.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)【答案】CCO5B4J8Z7O3F1P10HM4I8F2X9T4R8N2ZB10W3B1U10Q2W6D536、進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見于

A.膽石癥

B.胃穿孔

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.肝膿腫【答案】ACF7Y7S3V4F8L10S5HF1Z10Q2V3T9K10M9ZY7R1M7Y8J5Q7R237、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.靜脈注射毛花苷C

B.靜脈注射利多卡因

C.電復(fù)律

D.靜脈注射維拉帕米

E.靜脈注射胺碘酮【答案】ACS2P4X3O5T10F10M2HY10R10X6B1O3O1T5ZE4L3Q1S10X9D7D438、對腸易激綜合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多見

C.疼痛多于排便或排氣后緩解

D.經(jīng)常出現(xiàn)睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCD10P6W3V1N1K1E8HM4D4Y1M4F6M6R7ZU5T1P9X2N6C6N939、關(guān)于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射【答案】BCZ5O3Y2N7M2W7P8HC1C9U5E10D2U4H2ZP6T7J5X2O2A6Q140、結(jié)締組織病不包括()

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.痛風(fēng)

C.血管炎

D.RA【答案】BCB5X3M4S7L10H8R6HK10Q6U4R2R2X2A8ZP1N5C6A3R9K5Y741、男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為

A.腸傷寒

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.Crohn病

E.腸息肉【答案】DCA9H5C10P7H1A1L8HU7L3W4E9N2M5Y5ZL7C2O8H3M7Y5U842、疣狀胃炎可出現(xiàn)

A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷

B.顆粒狀小結(jié)

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水腫、糜爛

E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】ACY8Z2H9K5B7W7B3HB10Y9R5C4A1F4X9ZI5I5D3R9A6O3J943、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

A.線樣征

B.鉛管征

C.反3字征

D.鳥嘴征

E.龕影【答案】DCR4B8C9A3H2J2R3HL5Z1W10V10H1E6N8ZH4H10D4M2W10W7L144、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是

A.腸系膜上動脈綜合征

B.消化性潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.胃癌

E.胃下垂【答案】BCI6H9F6X8Z3D4V6HL6V2V1L7V1K4T10ZL4Z10U3A2V4Z3L845、面部感覺減退提示

A.舌咽神經(jīng)受損

B.三叉神經(jīng)病變

C.副神經(jīng)病變

D.面神經(jīng)病變

E.迷走神經(jīng)病變【答案】BCR9G6K1D8S9A9M2HB8H10Q4B7T3T10A2ZH7N9F10J4A10E1J1046、胃粘膜脫垂癥

A.腹痛-進食-緩解

B.右側(cè)臥位疼痛加重

C.俯臥或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.進食-腹痛-緩解【答案】BCL7S4W5N2L2G9K3HU1L6T6D5Z9X8Y5ZP10U5R9M2W1G9S947、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑

A.皮膚狼瘡帶試驗

B.肌酸激酶

C.胃鏡檢查

D.AST和ALT檢查

E.食管吞鋇透視【答案】BCV6G5J9E4T5H1M5HP9D4M10G6A10J7G1ZL9X2S6E8U4M2L548、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.并發(fā)Barrett食管

B.內(nèi)科治療無效

C.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病

D.擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)

E.不能耐受長期服藥【答案】ACG7I7D4O4C5C10G6HK1I9E6T4W5U8N9ZP5S4X5Y4D2W3C1049、貧血與甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使

A.右室壓力負(fù)荷加重

B.左室、右室容量負(fù)荷加重

C.左室壓力負(fù)荷加重

D.右室容量負(fù)荷加重

E.左室容量負(fù)荷加重【答案】BCE9O5X4V2W8W3T6HC3B8H5X2Z1N3Q2ZK6U5J10O1V3H2F150、男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛

A.呼氣延長

B.常取端坐呼吸體位

C.吸氣時肋間隙明顯凹陷

D.呼吸頻率改變

E.伴喘鳴音的呼吸困難【答案】BCH3E10D9A9T10J1B7HJ8A9C8N6P5C5X9ZE10V3N4D7E1V2D551、血吸蟲的中間宿主是()

A.蟹

B.人

C.蝦

D.釘螺

E.水蛭【答案】DCO7U2E2T4G9C6P10HZ7U7K3H7O4W2D2ZC6W5W3R7O4Q10W852、早期胃癌是指

A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層

B.癌腫局限而深度不超過肌層

C.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

D.癌腫小于1.0cm者

E.癌腫局限而深度不超過黏膜層【答案】ACY8G1C10E1X4F2U5HE9J7R5Z1T6Q9M7ZX7I2C7Q5W7R10A453、患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。

A.干酪性肺炎

B.肺膿腫

C.支原體肺炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎

E.細(xì)菌性肺炎【答案】ACF3O8Y4U4P5W4L6HA3A2D1C7P7R7Y1ZN7Z8O7S2Y5H5P454、舟狀腹見于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊腫

C.癌癥晚期惡病質(zhì)

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】CCG9W1V9M9Q6X10F2HC9A8S7Y8J5Y1W1ZS1W3Z5Q6W10X9O955、上消化道出血的特征性表現(xiàn)為

A.嘔血與黑糞

B.發(fā)熱

C.氮質(zhì)血癥

D.失血性周圍循環(huán)衰竭

E.貧血【答案】ACH7O3H1Q2P7B9K8HG1R1X9O6Y4H9I5ZZ7F8V10C3A5L2Y156、黃疸伴脾大

A.膽總管癌

B.膽道蛔蟲病

C.肝硬化門脈高壓

D.急性膽管炎

E.急性肝炎【答案】CCP5P6Q5V4J4V4O4HD1Z8L8P9W3R8S8ZK7P2G8E5U4G3Y957、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。

A.24小時食管pH監(jiān)測

B.內(nèi)鏡檢查

C.食管測壓

D.食管滴酸試驗

E.食管吞鋇X線檢查【答案】BCA9L6Y7T1W5A3T3HR5R7Z1D10Q5E8E9ZW2R9I2R7P1N7Q658、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活動性肝炎

B.肝硬化失代償期

C.低白蛋白血癥

D.原發(fā)性肝癌

E.門靜脈血栓形成【答案】DCI7F1E9R10W5P3S1HD10I7C6K5E8Y10O8ZI10A4Y6T4P6U5U759、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。

A.胃鏡檢查

B.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

C.X線鋇劑造影

D.胸部CT

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【答案】BCJ1N3N10K1M2B7R7HH2W5U10V6O7M9R10ZB7B3F2G8R5E5A560、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.糖皮質(zhì)激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.促胃腸動力藥

D.抗結(jié)核藥

E.外科手術(shù)【答案】DCK1T10Q8L6R5I10H10HA8U4G6V10E7U6L4ZP7V4E6E2J4P5S661、提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

A.血清膽紅素水平升高

B.ALT明顯升高

C.凝血酶原時間明顯延長

D.血清白蛋白降低

E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高【答案】CCS5Q7E2L10F6A10R10HD2R9K7Z6X10E10D6ZZ9V3J4P10L6C3K762、傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾腫大是()

A.免疫性脾腫大

B.感染性脾腫大

C.浸潤性脾腫大

D.淤血性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大【答案】BCZ5E7K6E9K3A8Y2HS6K7M6B9X7C5M7ZV10D9J1D2B5L2H863、男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部肋膈角變鈍。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是

A.雙肺CT

B.支氣管鏡檢查

C.核素掃描

D.超聲波檢查

E.磁共振檢查【答案】DCR10N4N2G8T2B2A3HW7E10Z1W10Y4C5V5ZR5G10L7K1A3D6L864、消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)

A.組胺H

B.胃泌素受體

C.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H

D.環(huán)氧合酶【答案】CCE7F2U8F9Z2R10L10HX3U7G6O4T2Y3P2ZB2M7Z9L3X3H9A265、男性，16歲，全身水腫，大量蛋白尿，無血尿，腎功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯減輕、尿蛋白有所減少。此時應(yīng)

A.潑尼松用量逐漸減少

B.加用免疫抑制劑

C.靜脈滴注白蛋白

D.繼續(xù)原治療不變

E.加強營養(yǎng)，予以高蛋白飲食【答案】DCF7D8L7S2R4B8G1HS4F6U1L4K3P3H4ZJ7A3K10V6N9M1D366、下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位時可加重【答案】BCT1N2Q10L4T5O3U5HZ10P3U8U8N8S6I9ZL9K4A2W1N1Q9U467、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抗酸藥療效不佳

A.質(zhì)子泵抑制藥

B.中藥治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)治療

E.胃黏膜保護藥【答案】DCQ6U6C8X5Y10A6J2HD9P8T1Q10R9T7R1ZC6B7O2P4M6S2I1068、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)

A.黏膜腺體萎縮

B.黏膜炎癥

C.血清自身抗體陽性

D.腸上皮化生

E.假幽門腺化生【答案】ACC9S10E1P1H9O6E6HM1L5C3B10Y6F9G8ZL5G5L3P9A10V7O169、胃潰瘍并Hp陽性應(yīng)選用

A.前列腺素E

B.奧美拉唑

C.丙胺立酮

D.枸櫞酸鉍鉀

E.多潘立酮【答案】DCW8J1H10W7V10V2H2HP6G5M10S3H10L9U5ZF2Y7U4I2R8V4Q970、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是

A.心室重構(gòu)

B.心內(nèi)膜炎

C.心室內(nèi)附壁血栓

D.活動風(fēng)濕

E.心內(nèi)膜下心肌梗死【答案】ACD10Q5O10X2K7W1V10HO5C3E7S2L1A5L2ZY3P10T10I2F9U8Z1071、患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。

A.右向左分流

B.合并感染

C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流【答案】BCY3O9W4X3F9V9L5HZ9L8Y5E4T7R6N5ZZ1U10O4F3X8N2O872、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.輸血、補液治療

B.預(yù)防應(yīng)用精氨酸

C.預(yù)防應(yīng)用抗生素

D.灌腸導(dǎo)瀉，清除積血

E.給予保肝藥【答案】DCN2X10F9Y10J9F8J2HD8L1R4N3W5I5K6ZW7G5N5K10O9J9G673、男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.輸尿管結(jié)石

E.腸系膜動脈栓塞【答案】BCS1P7W8O8J8V1E3HS10M9T3D4M9E6I3ZY4L4Z7U3Q7Z9B874、對于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，下列正確的是

A.氨有毒性，能透過血一腦屏障

B.低鉀堿中毒時增加氨毒性

C.高血糖時增加氨毒性

D.腹瀉時增加氨毒性

E.腸內(nèi)pH＞6時，NH3不易被吸收【答案】BCW5U4J7Y6Z6J10F5HW8J6J1U2R7L8T10ZQ8A1E2P1X6J10T475、有機磷中毒

A.瞳孔擴大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】DCG8I5G2M7Y9H3S1HC8P5N4O6Q1S4M7ZK7Y1U9J1P10U6I276、高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側(cè)移位

E.燒瓶樣心【答案】ACJ7P4U5N4M9C7W6HP10L9U10X2B8J2Y3ZP9X4A2O9E4O3S577、下列哪些藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎

A.硫唑嘌呤

B.青霉素

C.易善復(fù)

D.利巴韋林

E.氨基酸【答案】ACH3L7M7Z9P10K3F1HQ3O10N9Z10V6C9G2ZV3X4Z2Z3C1E6H578、病變好發(fā)于直腸，國內(nèi)占半數(shù)以上

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】BCA9Q4C7L9Z7Z5A5HO9N3U8B1D4U1Z2ZG10T2M4J6X4A10F479、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是

A.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

B.加強支持療法輸白蛋白

C.積極治療原發(fā)病

D.按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

E.利尿、止痛對癥處理【答案】ACM5R5B7J8S2R3F2HL7V7C2C4B2J2C2ZH10G10K4S3B10K3A980、女性，36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢水腫，體檢：腹部飽滿，兩側(cè)有明顯靜脈曲張，血流向上，肝肋下6cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明顯水腫，肝功能全部正常，病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)

D.肝結(jié)核

E.肝淋巴瘤【答案】CCI7O3N10B8I9A9O3HX4L5H2I8Y7Q1C8ZI8Z9C5V8L3Y3C881、下列選項中最易發(fā)生出血的潰瘍是

A.巨大潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.復(fù)合潰瘍【答案】CCN7P4I8C10B6Q7Z2HC7B3S4W2C7L1D7ZY6R3A1L8K6I5I182、男性，49歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是

A.閉合氣量

B.支氣管舒張試驗

C.峰流速

D.動脈血氣分析

E.肺活量【答案】BCS5T5N3K10L1Z1T3HD2L8Y10W7J4R4N1ZH8P7W1F4T6E4Y283、IFG是

A.葡萄糖耐量受損

B.空腹葡萄糖受損

C.葡萄糖調(diào)節(jié)受損

D.葡萄糖作用受損

E.葡萄糖利用受損【答案】BCI6P6Z6N9H2N2K8HD5H1N9H7I10C7S3ZA10P3S6Z8L1G9Y384、呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹

B.嚴(yán)重鼓腸

C.大量腹水

D.過度緊張

E.肥胖【答案】DCP3V9A1U6H9J5I1HX2H5C4Y7J7E1Q3ZU7A1A9C5P5K1Q285、GDM是指

A.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

B.線粒體tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖過高【答案】CCD9F9G2S7W10E3Y5HY6U8D3T2G5O1W9ZL5S1U8X4I10R5A1086、女性，20歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.血培養(yǎng)

B.PPD

C.腹膜活檢

D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E.血沉【答案】CCA8J10U5L2M5S6T9HT6O1X3X7O8V8U8ZE7G4D5Y1P8G9W187、患者，男，62歲。間斷便血2個月，暗紅色，排便次數(shù)增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查體：腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應(yīng)首選的檢查是

A.腹部CT

B.核素顯像

C.結(jié)腸鏡

D.鋇餐消化道造影

E.選擇性血管造影【答案】CCK7Z1U8G6H1S3B1HH3Q1E7X6Y9Y10G9ZS4B7O5N1O8J7Z288、生理性分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】ACX6A4R7E1T8X10I7HL2S3E2P2K6S2L3ZE10D10G8K2U6X10T1089、胃食管反流瘤外科治療方法為

A.促動力劑+質(zhì)子原抑制藥

B.Heller手術(shù)

C.制酸劑

D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)

E.H【答案】DCK5A1L5V5U2Q6D8HA6X8V8E7O3Z5L2ZX1T4O10S2J4E5G390、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。

A.腹肌緊張

B.腹部移動性濁音(+)

C.腸鳴音消失

D.肝濁音界消失

E.腹式呼吸消失【答案】DCO10J2R2Z2C8V10B4HA3U8S4S10D7H7R7ZL5V4O7F6I8J3X1091、Ⅰ型呼吸衰竭可見于

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.結(jié)節(jié)病Ⅰ期

C.中葉綜合征

D.重癥肌無力

E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】ACY7B3I10X6E5Z4Y6HZ1Z3M5G8X4H6K4ZM1K2E3S10X6F7K792、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是

A.癲癇

B.巴比妥中毒

C.肺炎

D.嗎啡中毒

E.有機磷農(nóng)藥中毒【答案】ACW2O9X7G4G7S7D6HN8Q7E5Q3M3L4X5ZC3G8D2T10I10O10R193、關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是

A.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C.肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白

D.結(jié)合膽紅素是水溶性的

E.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合【答案】CCQ10D4R8V8D3Q7O9HZ10A9Y5A3T2S4J9ZI3R2H1M3U7Q6H594、胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁【答案】CCD5E7D3V2Y3L3I10HR3V1H3O1P1P9N8ZA2U10X4Y3L4Q4X795、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.先天性畸形

C.退行性心臟瓣膜病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織病【答案】ACH10H7Q4S1D5P4J1HJ6C4F10G2T10K2I8ZA9F9G2D10W10U5N596、青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核

B.肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎并感染【答案】CCT9K9Z8H8V6O10S7HG1K10K5F4U2B10Z8ZR9G2R3G5T3W2M1097、下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠婦女

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者【答案】ACF2S1F8M7C9D9D5HA7S10B10Z10O9D5F4ZB6T9B5N6I2C2L198、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應(yīng)采取的措施是

A.將潑尼松加量到80mg/d

B.改為地塞米松

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】DCV8Q3L4T10B4F2U2HM8O10K1S9J1X8P8ZL10E10G5V4Z10K6F499、用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，錯誤的是

A.初量要足，療程偏長

B.用于本病活動期，是目前控制病情最有效的藥物

C.嚴(yán)重者可靜脈給藥

D.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

E.病變局限在左半結(jié)腸可用激素保留灌腸【答案】DCH10T6E8Q5B8Z2N1HY3K6K8M4E8N1N4ZY5O1P3S2L4N6N6100、腦中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.擴散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCW10N1T2O1Z3H7D8HD7E1Y2K10H2K8B8ZZ9H7P7Y6X8I6Z9101、肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色

B.痰菌培養(yǎng)

C.痰革蘭染色

D.痰真菌培養(yǎng)

E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進行何種檢查【答案】CCA5I2R8A3T8D2A9HV3Y3A10N8W2H8H6ZW7F5M4Y9D2M3I10102、彌漫性或部位不定的腹痛見于

A.機械性腸梗阻

B.消化性潰瘍

C.膀胱炎

D.急性闌尾炎

E.膽石癥【答案】ACK6F1V1O10V1H8S9HA7O10P10R8W10R5L6ZH4I9F2E8M9T1I4103、女性，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進行的檢查是

A.立即腰穿行腦脊液檢查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌腸或肛門拭子取便檢查

D.做頭顱CT

E.立即抽血培養(yǎng)【答案】CCF8E2A5O10H3U4T1HR3U7C6D5F7A5R7ZM2H7X5I9Z9I10C3104、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次／分，而3次／分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點

A.結(jié)腸電活動無變化

B.便秘腹痛為主的IBS3次／分慢波頻率明顯增加

C.慢波頻率6次／分明顯增加

D.腹瀉型為主IBS3次／分慢波頻率明顯增加

E.慢波頻率3次／分明顯增加【答案】BCU4Q5Q6S1E6N10Z10HO9G8F5H8F9Z9S3ZZ10G3C1R2H8J5E10105、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃潰瘍

E.早期胃癌【答案】BCM2K7P7D10S4I5T4HR1R1D6Q2J3H2Z9ZD9H3S6M4V6D10M6106、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.腸道菌群失調(diào)

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】BCY3V8S10N6B6P1W9HT7T9H5I5W3D2W6ZL9H10L1I10S9M3Z10107、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性壞死型胰腺炎

E.惡性淋巴瘤【答案】CCA8B7V4D5J4D4I8HH2Z8X9O8P8C1L6ZQ10N9C2Z5Z8W2F1108、食管癌

A.未見明顯X線改變

B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正?！敬鸢浮緿CE4W4B8E7O7H10O10HZ5R3L3H6L3K4R4ZB3P4B3M6Y6Z5V2109、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。

A.繼發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】BCA7E4G1A5E1C10A3HW4F2A10K7M7T7Y1ZB8J1O8L4K2W8Z8110、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)()

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】BCJ9E1P4Y1U5G6R5HC10X3A2N9G1G8G4ZQ4I10M9D9X1I6U4111、女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發(fā)生胃灼熱與反胃，進食時胸骨后有梗塞感。

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.慢性淺表性胃炎

D.心絞痛

E.食管賁門失弛緩癥【答案】BCH4I3W6Y7A1R2I2HO5V4N1D7X2G5Q9ZU2A5B7L5H7G1A1112、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化

A.總膽紅素

B.ALP

C.GGT

D.抗線粒體抗體

E.乳酸脫氫酶(LDH)【答案】DCE2H1I3I7Y1L1U5HI5Q7I6S3F1L3I7ZK8A10N4U7R2W2G1113、據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，對腸易激綜合征的診斷必備的條件是

A.12個月內(nèi)腹部不適或腹痛(可以是非連續(xù)性)累計至少12周

B.黏液便

C.糞便性狀異常

D.排便頻率異常

E.胃腸脹氣或腹部膨脹感【答案】ACR1Q10I4X6D2T7D10HU7T2O6C6L1C3U1ZR4F10P5J10G6K10K7114、診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是()

A.類風(fēng)濕因子陽性

B.腎功能不良

C.血尿酸高

D.血脂高

E.血沉快【答案】CCA8C5H6N1R2T8Y6HR8U2J10G1T1K5L4ZJ2I8F9B2L5L2G10115、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌【答案】BCG8V2E6O2E7J8G1HW2A1E4S5C1I3V8ZO7R5B1F10K3D10E2116、腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動，屬于

A.輕度昏迷

B.意識模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷【答案】DCL4L4X10W6E10N9S4HC9L1M1J6S4H5K1ZF4F2H10N3E8S1T8117、急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎

B.胃癌

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎合并膽道梗阻

E.腸梗阻【答案】DCY5X1Q2H3Q3L4A8HP8O10A10B4B4H6O5ZF2L1P3X6T4R9Y5118、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.纖維組織增生

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤

D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞

F.肝細(xì)胞氣球樣變

【答案】D119、患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC3～5/HP

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化病【答案】BCV8X8L3Q10C3P8Q7HZ10G9W9D1K5L3Q1ZT6B6U8F1Q4B5L1120、患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺癌

C.妊娠

D.慢性囊性乳腺炎

E.Addison病【答案】DCC7I4Q4U8M9V4W1HB7O5K5T5K5Q7K8ZY6U6D8J4Z9S10M1121、發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于

A.腸阿米巴病

B.腸Crohn病

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲病【答案】BCU6G7O9J6E6S10D3HF7F5Z7T1Z5S2V6ZU6P10O8B1H6I3C8122、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是

A.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.展神經(jīng)麻痹

D.面神經(jīng)麻痹

E.滑車神經(jīng)麻痹【答案】BCF5E6R2S10N10P2G8HC2C6E3W1V3E1Z5ZG3Q6A10O9K7H9W10123、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛

A.心絞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夾層動脈瘤【答案】DCO8O7W9V8C7A6A6HY5W2P10I8Z3G10F7ZY3R1V4E9F9X9D7124、男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎

B.頸部肌肉扭傷

C.頸椎結(jié)核

D.腦膜炎

E.頸部軟組織損傷【答案】DCZ10E6H2I2K10Z7C2HW5V5U1O9U3V10B5ZR6L2A9P8A7I1E7125、男性，66歲，冠心病、慢性心力衰竭患者。X線胸片示左側(cè)胸腔積液。下列哪項檢查結(jié)果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因素參與

A.比重1.016

B.總蛋白28.5g/L

C.LDH215U/L

D.間皮細(xì)胞占3%

E.單核細(xì)胞占84%【答案】CCZ8C4P5U6A3P6X10HZ7G5F2R6A4C5U8ZZ1X5P10S8B10O5W3126、女性，64歲。腦血管意外，入院治療第3天突然嘔咖啡樣物約350ml，考慮患者出血的原因為

A.胃癌出血

B.食管賁門黏膜撕裂

C.急性胃黏膜病變

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.十二指腸潰瘍出血【答案】CCY2E3H7A1W7P9O8HZ8S7B10H10F9H6S8ZW2Q1Y4U7C9H6S3127、體格檢查時發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷

A.每個月檢測GGT

B.定期復(fù)查B超

C.定期隨訪AFP與ALT

D.定期放射性核素肝掃描

E.定期選擇性肝動脈造影【答案】CCE8X5E1X2J2Y4R2HJ9B2K5T8J1H8E2ZI8W10J7D8X10B5W5128、二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

A.遞減型

B.遞增型

C.一貫型

D.遞增遞減型

E.連續(xù)型【答案】CCG5D6J8E6W10A2Q8HI2C5W5Q2E10U8D5ZV1I8U5G2Z4C5D10129、女性，35歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.腸結(jié)核

D.Crohn病

E.壞死性小腸炎【答案】DCF3K9P10K7W10B1O1HN7G8Q1M6I5G5A1ZV1M6H2F5R2B6G9130、關(guān)于胰腺癌的病理表現(xiàn)，正確的是

A.胰腺腺泡細(xì)胞癌又稱為髓樣癌，易出血

B.胰腺癌少數(shù)起源于腺管上皮細(xì)胞，約占10%

C.胰腺癌可發(fā)生于胰腺的任何部位，胰頭癌約占70%

D.胰腺腺泡包膜完整，血運豐富，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移

E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡細(xì)胞，約占90%【答案】ACK3F4H9J2R9Y7K4HJ5R9G9F5X6U1B8ZD4M7N5I6E1A2J8131、對于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)

A.尿量

B.心率情況

C.血壓情況

D.中心靜脈壓

E.以上均不是【答案】DCN4O8S4G4C10L4P9HS6Z6M9R1D8Q2H10ZZ4D2B5C6B9B4J8132、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.頭孢曲松納+慶大霉素

B.先鋒必

C.大量青霉素、鏈霉素

D.氨芐西林+甲硝唑

E.慶大霉素+甲硝唑【答案】DCW4C8K7V9Z2Y4W3HD3N10C2O4Y6H9S6ZG4F2N8Q6A10S6E5133、女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.急性腸炎

C.腹膜結(jié)核

D.傷寒

E.慢性腸炎【答案】ACI6J4S4K3F6H5A2HK3S4Y7X10E2L3O4ZW8F2N5B1V7T3B7134、洋地黃的絕對禁忌證為

A.右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.無癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已用β受體阻滯藥者【答案】DCH1B10O1N1E6M5Z10HX7O9U9V1Z5K4Q9ZX9K9H9Z3R2T10B2135、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。

A.慢性結(jié)腸炎

B.痢疾

C.結(jié)腸腫瘤

D.甲狀腺功能亢進癥

E.Crohn病【答案】DCP9V10A9C7A5F5R4HA6G1K5G7L7F2T5ZY8R4O1E4A6Z9S6136、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征

A.界面性肝炎

B.橋接壞死

C.匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤

D.循環(huán)自身抗體

E.高球蛋白血癥【答案】BCZ6M9D8Y7F4A8U10HL3S2K9Z2U9K6Q4ZP10W4Z10I10J10V4I6137、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析BAO/MAO異常

A.十二指腸潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACT9X5G6G1R9Q4H3HS10H3F2G10R7R5G9ZQ4B5C2K4N9J7A6138、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確

A.粘連型合并滲出者，病變不易控制

B.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

C.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

D.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.一般用3至4種藥物聯(lián)合強化治療【答案】BCN3V3Q7Y7T6S10O5HY8W5I9W3C5L10P1ZY4Y6C9B6G8O4X10139、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血

B.肺泡張力增高

C.肺泡彈性減退

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.肺循環(huán)壓力升高【答案】DCI10T6Q4U3I6P8C9HJ2W5N8M6R4C8F2ZF1R10U1V5H7B7U5140、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是()

A.革蘭陽性球菌

B.病毒

C.革蘭陰性桿菌

D.厭氧菌

E.真菌【答案】CCL1Q1I7D1I8S10H10HK6T7W5P4F6I1L10ZW8J7S4H6J2J9R9141、結(jié)締組織病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛風(fēng)

D.原發(fā)性干燥綜合征【答案】CCE6I2N1C9S3B5Z7HX2D4H2E5F8W6O6ZF8V4K10P10Y2J10J5142、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜劑

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿【答案】ACS2Q9N4R8J1N5Y6HZ4D8H10W6B10D5W3ZG3T7W2A4O5C2D5143、胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于

A.胃底和賁門

B.胃體和胃竇

C.胃底和胃體

D.胃竇和幽門

E.胃底和胃竇【答案】CCB1S5X9H4R1M10G9HU4T4G8E2S10H1I8ZL4D8X10S7T3G3Q9144、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪種可能性大

A.十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.淺表性胃炎

E.應(yīng)激性潰瘍【答案】ACS1H2T9B2B10C3L7HE5H1Z9U2K7C1K6ZQ5T7P7E5T1X10I7145、有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑

A.美藍或維生素C

B.阿托品和解磷定

C.維生素B

D.高鐵血紅蛋白還原劑

E.高壓氧治療【答案】BCQ10V5N10O9J7N1D2HM7U7U6A6Q8G5P6ZV4K10U6E8K10Y2P3146、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10

A.抗核抗體譜

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.雙手X線片

E.抗心磷脂抗體【答案】ACM3E4X3D9S7W7P9HY1U10C1H7A2C8M7ZG2U4F1I6K2R8J9147、放射性

A.6個月

B.3～4個月后

C.4～6個月

D.2～3個月內(nèi)

E.10～14天【答案】BCZ10G4S9S4V4R7J5HY7S2E8Z6R4C7A5ZC2I5Q3N9T10Y9P2148、女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷

B.嗜睡

C.輕度昏迷

D.重度昏迷

E.昏睡【答案】CCJ5Y10N9I7M9I7U6HW6F5H10O1M2D1O7ZO4I8K10K1F5C9N2149、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.慢性支氣管炎

B.阻塞型肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.心功能衰竭

E.支氣管擴張【答案】CCK2N9U8Z7S9Y5H5HU2H6P2J7W2B5R5ZP4J3D3A8B9I10J4150、咳嗽伴胸痛不常見于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.氣胸

D.支氣管哮喘

E.肺癌【答案】DCZ1K3R2O4F6P10W5HR7E3Q1O5Z1P10L5ZQ5K3A1Y5L10Q1V9151、結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果應(yīng)為

A.紅暈直徑≥15mm

B.硬結(jié)直徑≥20mm

C.硬結(jié)直徑≥10mm

D.硬結(jié)直徑≥12mm

E.紅暈直徑≥20mm【答案】BCI7H1B4Y7T3F3G8HJ4J2I6Y9Z6J3W4ZU1A5M10I2D2X2Z5152、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)

A.急進型高血壓

B.腦血管意外

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.急性心力衰竭【答案】CCQ7R4Y4D8F1M2V2HV2R2S3X3O2P2A7ZJ5T8A8Y6Q7W3J7153、HP感染引起的相關(guān)疾病不包括

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性胃體胃炎

E.MALT【答案】DCF1H4N6H10B3C6Q3HR2H2M5E5V10Q7W8ZY9A8M7C6U1J3Q7154、消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是

A.胰酶

B.胃酸／胃蛋白酶

C.乙醇

D.NSAID

E.膽鹽【答案】BCS6C10B6W3U9X9G9HX3I6R6J7N3H6U5ZH9G6V3N7S6G3Y3155、關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是

A.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C.肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白

D.結(jié)合膽紅素是水溶性的

E.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合【答案】CCA5T2I3Q10C7S6X7HX9C7N7R9O5V6X1ZE6A7M9G6S3N7Y2156、胃黏膜中與維生素B

A.賁門腺細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.G細(xì)胞

D.壁細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞【答案】DCO5L7C8E1G1P1U1HW7P4T10L7D1P9R1ZK7J2R5F7Q2S10N4157、以下有關(guān)亞硝酸鹽中毒處理正確的是

A.及時洗胃、催吐和導(dǎo)瀉

B.以后不可以使用食用鹽

C.直接服用美蘭就可以

D.空腹1天即可

E.透析治療【答案】ACN3Q5D6M10D6Y1L9HR5K8G1D3S3E9W6ZD7L8G10G4U6Q4T2158、下列不是幽門管潰瘍特點的是

A.早期可出現(xiàn)嘔吐

B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制

C.部分患者需手術(shù)治療

D.好發(fā)在20～40歲

E.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔【答案】BCR6X9G7Z1F9X1M10HB6D1I3T8R4U5Q4ZF10W6Q7W9O8B1M4159、肝硬化早期診斷最可靠的方法是

A.肝功能試驗

B.腹腔鏡直視下活檢

C.B超

D.肝臟CT

E.食管鋇透【答案】BCK4Z3A10O4K5X3H5HS3X4M2M2I5D6G10ZU10Z3C6F4O10N5X10160、男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管賁門黏膜撕裂【答案】ACW9M6P7K9G10J7A3HQ4E6O1V5P6S2H10ZB2P4I2B7Q10X1P8161、右下肺不張

A.肝濁音界上移

B.肝大質(zhì)軟，表面光滑

C.肝輕度大

D.肝明顯大，肝頸回流征陽性

E.早期肝大，晚期縮小【答案】ACB8N6H5D7G6O4H4HS10J5K10D4J10M10T7ZY4L8F3Z3G3I1F5162、上消化道出血

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.組織對氨的敏感性增加

E.促進氨透過血腦屏障【答案】BCQ8B10D1V7I10I6W1HP10X6W10W4P2Y2N6ZO7H8S8B9C4Z8Q6163、患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥

B.心絞痛

C.腹痛

D.乏力，心悸

E.咯血【答案】DCT1A10B2T9V8C6O7HN2A7U6M9N5M8Z3ZA3P3G1Z1L9N2Z1164、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，正確的是

A.分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計預(yù)后

B.兒童多見

C.一旦確診即需治療

D.放療比化療效果好

E.不適合采用自體造血干細(xì)胞移植【答案】ACL9W3I1Q10E5E7O1HL9E5E8J1F4C1Z8ZO2U10B1N9C2E2A7165、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門靜脈性肝硬化【答案】DCK3W3T7U10I10K3X8HP5X6I5P4Z7A8F10ZQ10V9D3N9L1I8J4166、格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()

A.呼吸困難

B.四肢遠端對稱性無力

C.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

D.尿潴留

E.肌內(nèi)萎縮【答案】BCX10R5U7P7Q10R2O2HN4P6T1W6K3H6Y3ZL7N1J1I3K7T4B5167、發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.局部肺間質(zhì)纖維化

D.氣管阻塞狹窄

E.嚴(yán)重肺結(jié)核【答案】CCG4U7C3L7S3E6G7HA5B2W9M8M8R9T9ZK5H1B10Z3Z4C4I7168、診斷急性腎盂腎炎最有價值的是

A.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性

B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10

C.尿急、尿頻、尿痛

D.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10

E.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細(xì)胞計數(shù)>3×10【答案】DCQ6P2F1Y4B2D1P1HX4R5G1K8P5E2P1ZN8N7I2W1Z9O2A7169、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門梗阻

E.息肉【答案】BCY4U6Q2F5T1Z3R1HX9B6P2T4G3U9A7ZI8U1O3A6Y8G5S9170、結(jié)核性腹膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A.胃腸道刺激

B.藥物熱

C.球后視神經(jīng)炎

D.腎功能損害

E.皮疹【答案】CCF7J8L5N6I5B1R9HX4Q7V1O8T6U9M2ZC2F7D1W7J2W5O8171、下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點，錯誤的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播

D.經(jīng)濟落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)

E.人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源【答案】ACG7P10B10K9R6T7J8HC4R10Y10K7C2A10P10ZS10X1B3R7G7W8L4172、慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯誤的說法是

A.不能排除癌變

B.腹痛劇烈

C.合并胰腺膿腫

D.瘺管形成

E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】BCN4J3C8F3P5E6C4HE10B1T6H9J9K5C6ZI10O6N10Q9I4L3H9173、高脂血癥的治療目標(biāo)，正確的是

A.使血脂恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)

B.血脂最好降低為零

C.使血脂持續(xù)下降

D.血壓恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)

E.使血壓較低【答案】ACI1P1R4X3Z8A10G8HP2N2J5V4W2P2X8ZM9H3U10B2C4U3X1174、下列哪項是定位小肝癌的最好方法

A.CT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影

B.放射性核素檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.B型超聲波檢查【答案】ACF8U4P8A7U2F1L1HV8L9K8A1I1N4T9ZD3F8E7O9Q9G9I6175、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎【答案】CCZ9A4G2H5V8P10L4HJ1P4I7P10Z9D1W1ZW6P1Z7B6O9B3F1176、男性，29歲，右上腹饑餓痛反復(fù)發(fā)作3年，近3天排成形黑糞量500g左右，下列治療哪項最合適

A.禁食＋輸液＋西咪替丁

B.立即輸血＋胃內(nèi)持續(xù)靜滴去甲腎上腺素冰鹽水＋氫氧化鋁凝膠

C.輸液＋大量冰鹽水洗胃＋抗酸劑

D.流質(zhì)飲食＋輸液＋法莫替丁

E.手術(shù)治療【答案】DCM2Z8E8X5I8G9R2HK8Q2W2C4Z5D2J7ZE2G3V9M8Q5C6Q5177、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。

A.夜尿增多

B.尿鈉<10mmol/L

C.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞

D.尿鈉>10mmol/L

E.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重【答案】BCY9L10G5T2N9A3H10HW1I8R7L8Q6N10T1ZZ7G2X9F5A6U7U3178、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎

A.X染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.X染色體顯性遺傳

E.多基因遺傳【答案】BCS3U5S5Y2L3D5G8HX4R5P4N10R1F6J1ZF5U4D3L7Y3R1O3179、對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是

A.無明顯體征

B.極少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多見

D.在排便后或排氣后緩解

E.部位不定【答案】CCM1X9X2T1A4S7V8HL10H1O10F8H3U3P3ZS1D4Q5N2D7T5G7180、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聞及吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮

A.肝硬化失代償期

B.門靜脈血栓形成

C.肝靜脈阻塞綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.肝膿腫【答案】DCR5H10F5J5S5O1O10HG3U10N7F7L8R3A6ZE1R7Z3T8F10M9Y8181、干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B.長期反復(fù)咯血

C.咳嗽、低熱、乏力

D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難【答案】BCC1F9Y7L4P8C8M7HL2Y2I9U9Q7W5N4ZL5F10S9S9U4N7N10182、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進

C.貧血

D.主動脈瓣狹窄

E.動脈硬化【答案】DCJ2R1A7K6I1O10M8HK9O2K4A9W6K4F2ZJ4U1H9J1D2K2J4183、下列哪種心臟病常無震顫

A.主動脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈瓣狹窄【答案】CCM4B5E2B7J4M6E1HM9T3Q3E5Z10U8F3ZX3J7V7M1D9U7F2184、糖尿病腎病()

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積

C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象

D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積

E.C【答案】DCG10B2E10Q6F8S9J4HQ4P1Y2U3G9J4E4ZW6I9Z3K4U1B5X3185、患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖【答案】ACR7M2I4E5Y1F6U1HY8Z8S4Z8R7F1D7ZA10N6H4E10