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老年病人的心理(xīnlǐ)護(hù)理第一頁(yè),共31頁(yè)。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們平均壽命日趨延長(zhǎng),老年病人也逐漸增多,老年人由于組織器官退行性變化,引起了生理機(jī)能的衰退,特別是腦功能的衰退,導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減退,使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化,針對(duì)老年病人所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn),護(hù)士除自身具備良好的心理素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)外,更重要的還要應(yīng)用心理護(hù)理程序進(jìn)行心理評(píng)估及診斷、實(shí)施措施及評(píng)價(jià),通過(guò)心理對(duì)生理的相互作用,心理對(duì)疾病的能動(dòng)作用,為恢復(fù)和增進(jìn)病人健康服務(wù)??梢?jiàn)(kějiàn),心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要,而且可收到實(shí)效,因此,在護(hù)理過(guò)程中尤其應(yīng)重視老年病人的心理護(hù)理。第二頁(yè),共31頁(yè)。一.老年病人的心理特征
老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規(guī)律,但一般都希望自己盡量(jǐnliàng)健康長(zhǎng)壽。當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí),尤其得重病時(shí),就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)心理的反應(yīng),大體可歸納為以下幾個(gè)方面。第三頁(yè),共31頁(yè)。1.無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感有的老年人從忙碌(mánglù)的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo),加上與同事往來(lái)明顯減少,若老伴去世,子女不在身邊,又抱病在身,就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感,導(dǎo)致情緒低落,易怒、易煩,從而影響自己的身體健康。第四頁(yè),共31頁(yè)。2.恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境,過(guò)分擔(dān)心自己的病情(bìngqíng),怕連累家庭,怕別人厭煩,怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好,怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。第五頁(yè),共31頁(yè)。重視老年病人的參與意識(shí)和自身價(jià)值:有的老年人從忙碌(mánglù)的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo),加上與同事往來(lái)明顯減少,若老伴去世,子女不在身邊,又抱病在身,就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感,導(dǎo)致情緒低落,易怒、易煩,從而影響自己的身體健康。第二十八頁(yè),共31頁(yè)。護(hù)士在與病人接觸的過(guò)程中,要誠(chéng)懇耐心,認(rèn)真謹(jǐn)慎,以熟練的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴和配合。當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí),尤其得重病時(shí),就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)心理的反應(yīng),大體可歸納為以下幾個(gè)方面。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。憂慮是老年人常見(jiàn)的心理表現(xiàn)。愛(ài)耍嬌、自私、依賴心強(qiáng)有的老年人從忙碌(mánglù)的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo),加上與同事往來(lái)明顯減少,若老伴去世,子女不在身邊,又抱病在身,就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感,導(dǎo)致情緒低落,易怒、易煩,從而影響自己的身體健康。有的甚至不相信醫(yī)護(hù)人員,不配合治療、護(hù)理等。老年人特別喜歡周圍的人對(duì)他尊敬,尤其(yóuqí)是子女兒孫們對(duì)他的尊敬,稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)甚至?xí)笮『⒁粯佑字?,為不順心的小事而哭泣,為一些?xì)微的照顧不周而生氣。
憂慮是老年人常見(jiàn)的心理表現(xiàn)。既往身體好,突然患病,正常生活被打亂,無(wú)足夠的思想(sīxiǎng)準(zhǔn)備,涉及未來(lái)不知所措,心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理?;悸圆≌咝栝L(zhǎng)期治療,若效果不佳,對(duì)自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。第六頁(yè),共31頁(yè)。4情緒不穩(wěn)定、悲觀失望部分老年病人因病程長(zhǎng)、病情重,情緒不穩(wěn)定,常感悲觀,不愿與人交談,對(duì)疾病治療失去信心,不積極配合治療,有的病人經(jīng)不起肉體和精神(jīngshén)上的痛苦折磨,甚至產(chǎn)生輕生念頭。第七頁(yè),共31頁(yè)。5.過(guò)強(qiáng)的自尊心理老年人特別喜歡周圍的人對(duì)他尊敬,尤其(yóuqí)是子女兒孫們對(duì)他的尊敬,稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)甚至?xí)笮『⒁粯佑字桑瑸椴豁樞牡男∈露奁?,為一些?xì)微的照顧不周而生氣。第八頁(yè),共31頁(yè)。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。通過(guò)對(duì)老年人的心理護(hù)理,及時(shí)調(diào)整病人角色,穩(wěn)定情緒,幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,以達(dá)到(dádào)促進(jìn)機(jī)體抗病能力,加速身心健康恢復(fù)的目的。第二十二頁(yè),共31頁(yè)。2心理(xīnlǐ)診斷誘導(dǎo)解釋,使他們從恐懼、憂慮中得到(dédào)解脫,護(hù)士應(yīng)有愉快的情緒,和藹的態(tài)度,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,有針對(duì)性地安慰、疏導(dǎo)、解釋、暗示、鼓勵(lì)、勸告等,引導(dǎo)和幫助他們理順情緒,增加心理上的安全感。減輕病人(bìngrén)的痛苦及時(shí)采取有效的治療措施控制疾病或減輕痛苦是做好心理護(hù)理的前提條件。老年人特別喜歡周圍的人對(duì)他尊敬,尤其(yóuqí)是子女兒孫們對(duì)他的尊敬,稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)甚至?xí)笮『⒁粯佑字?,為不順心的小事而哭泣,為一些?xì)微的照顧不周而生氣??梢?jiàn)(kějiàn),心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要,而且可收到實(shí)效,因此,在護(hù)理過(guò)程中尤其應(yīng)重視老年病人的心理護(hù)理。愛(ài)耍嬌、自私、依賴心強(qiáng)有的老年人從忙碌(mánglù)的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo),加上與同事往來(lái)明顯減少,若老伴去世,子女不在身邊,又抱病在身,就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感,導(dǎo)致情緒低落,易怒、易煩,從而影響自己的身體健康。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí),尤其得重病時(shí),就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)心理的反應(yīng),大體可歸納為以下幾個(gè)方面。可見(jiàn)(kějiàn),心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要,而且可收到實(shí)效,因此,在護(hù)理過(guò)程中尤其應(yīng)重視老年病人的心理護(hù)理。第二十九頁(yè),共31頁(yè)。護(hù)士在與病人接觸的過(guò)程中,要誠(chéng)懇耐心,認(rèn)真謹(jǐn)慎,以熟練的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴和配合。第二十六頁(yè),共31頁(yè)。具有這種心理的病人一般有兩種,一種是既往身體較健康,沒(méi)有患過(guò)什么大病的病人;另一種是自己年齡大了,行動(dòng)本來(lái)就不方便(fāngbiàn),如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認(rèn)自己有病。有的甚至不相信醫(yī)護(hù)人員,不配合治療、護(hù)理等。第九頁(yè),共31頁(yè)。7.多疑(duōyí)善感、煩躁易怒老年人自認(rèn)為資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)驗(yàn)足,住院后對(duì)護(hù)理要求也比一般人高,總希望護(hù)理人員能像對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣尊重他,稍不順心時(shí),變得多疑(duōyí)善感,容易激動(dòng),可為小事發(fā)大脾氣,對(duì)周圍事物總看不慣、不滿意,固執(zhí)己見(jiàn),不聽(tīng)從治療和護(hù)理安排。第十頁(yè),共31頁(yè)。8.怕衰老,怕死亡老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規(guī)律,但一般都希望自己能夠健康長(zhǎng)壽,任何人都愿意自己長(zhǎng)葆青春,生命永存。他們不服老,也不希望別人說(shuō)自己衰老,一旦生了病容易變得神經(jīng)過(guò)敏,聽(tīng)到別人低聲言語(yǔ)(yányǔ),就以為是在議論自己的疾病,覺(jué)得自己的病情重了,甚至?xí)`以為沒(méi)救了。第十一頁(yè),共31頁(yè)。9.愛(ài)耍嬌、自私、依賴心強(qiáng)俗話說(shuō)“老小老小、越老越小”,老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心,生病后總在子女面前耍嬌,夸大(kuādà)自己的病情,不愿生活自理。第十二頁(yè),共31頁(yè)。要做好老年人的心理護(hù)理,不僅要了解病人的心理,而且要善于對(duì)病人心理作出正確診斷(zhěnduàn),給予心理治療,針對(duì)病人個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理,遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。第十三頁(yè),共31頁(yè)。1.心理評(píng)估細(xì)致觀察了解病人的性格、愛(ài)好,病情變化和家庭環(huán)境情況,收集病人的心理信息,掌握其心理活動(dòng)(huódòng),以便有針對(duì)性的開展個(gè)體化心理護(hù)理。收集資料的方法,一是通過(guò)直接和病人交談,二是通過(guò)和病人親人交談,也可通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查形式,從中收集其心理變化信息。第十四頁(yè),共31頁(yè)。2心理(xīnlǐ)診斷
分析病人的心理(xīnlǐ),提出心理(xīnlǐ)護(hù)理診斷。針對(duì)老年人來(lái)說(shuō),心理(xīnlǐ)診斷不是一次完成的,而須不斷完善。第十五頁(yè),共31頁(yè)。3實(shí)施措施對(duì)老年病人的心理問(wèn)題提出解決方法。措施的實(shí)施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)(kāidǎo)法。具體措施如下:第十六頁(yè),共31頁(yè)。針對(duì)病人情緒活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行合理調(diào)整、護(hù)理(hùlǐ),使病人的心理得到安慰和滿足,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第十七頁(yè),共31頁(yè)。1建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士在與病人接觸的過(guò)程中,要誠(chéng)懇耐心,認(rèn)真謹(jǐn)慎,以熟練的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴和配合。針對(duì)不同病人的思想活動(dòng)、文化程度、病情輕重,采取不同的措施,正確引導(dǎo)病人,讓病人了解一些關(guān)于自身疾病的知識(shí),解除其思想顧慮,使其心情舒暢,自覺(jué)(zìjué)地配合治療和護(hù)理。第十八頁(yè),共31頁(yè)。2.消除焦慮、恐懼情緒:首先應(yīng)熱情地迎接病人,主動(dòng)打招呼,耐心、細(xì)致地做好入院宣教,理解老人的處境,尊重他們的人格,耐心聽(tīng)取意見(jiàn),積極想辦法解決老年人提出的問(wèn)題,使他們感到生活的價(jià)值所在。誘導(dǎo)解釋,使他們從恐懼、憂慮中得到(dédào)解脫,護(hù)士應(yīng)有愉快的情緒,和藹的態(tài)度,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,有針對(duì)性地安慰、疏導(dǎo)、解釋、暗示、鼓勵(lì)、勸告等,引導(dǎo)和幫助他們理順情緒,增加心理上的安全感。第十九頁(yè),共31頁(yè)。3.重視老年病人的參與意識(shí)和自身價(jià)值:在臨床護(hù)理工作中主動(dòng)與病人溝通,了解其文化程度、工作經(jīng)歷等,根據(jù)個(gè)性特點(diǎn)給予心理(xīnlǐ)指導(dǎo),幫助他們樹立新的生活目標(biāo),保持積極向上的心理(xīnlǐ)狀態(tài),生活中盡量體現(xiàn)自身價(jià)值,鼓勵(lì)生活自理。第二十頁(yè),共31頁(yè)。4.加強(qiáng)與病人家屬(jiāshǔ)的配合:當(dāng)病人處于困境時(shí),一定與家屬(jiāshǔ)共同配合,指導(dǎo)家屬(jiāshǔ)做好生活護(hù)理,同時(shí)觀察病人的情緒,適時(shí)開導(dǎo),避免精神刺激,防止病情惡化。第二十一頁(yè),共31頁(yè)。5.加強(qiáng)護(hù)理(hùlǐ)宣教:指導(dǎo)病人合理飲食,科學(xué)服藥,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),針對(duì)所患疾病,講解一些注意事項(xiàng),用通俗易懂的言語(yǔ),結(jié)合病人的病情,深入淺出的講解有關(guān)疾病的知識(shí)。第二十二頁(yè),共31頁(yè)。6.老年病人應(yīng)培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好:尤其是患慢性病的老年病人應(yīng)有多種愛(ài)好,以分散對(duì)疾病的注意力,患病后正確對(duì)待,除按時(shí)就醫(yī)治療服藥外,千萬(wàn)(qiānwàn)不能增加心理負(fù)擔(dān)。第二十三頁(yè),共31頁(yè)。7.觀察病人心理變化:從言談、舉止、表情等多方面觀察,找出問(wèn)題后,采取有針對(duì)性的措施。如:焦慮型的要有同情心、耐心(nàixīn),認(rèn)真的解答他們的問(wèn)題,解除思想顧慮。第二十四頁(yè),共31頁(yè)。8.對(duì)老年病人要以表?yè)P(yáng)為主并盡量滿足他們的要求,要多用贊美語(yǔ)言,鼓勵(lì)配合(pèihé)治療。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)誠(chéng)摯而富有同情心和具有說(shuō)服力的語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋、安慰、暗示,以消除其不良心理反應(yīng)。第二十五頁(yè),共31頁(yè)。護(hù)士要尊重病人,使用禮貌性語(yǔ)言,舉止動(dòng)作要文雅,認(rèn)真聽(tīng)取病人講話,耐心回答病人的問(wèn)題,盡量滿足老年病人的要求,不要傷害其自尊心,爭(zhēng)取他們(tāmen)在醫(yī)療護(hù)理中配合,樹立生活的信心。第二十六頁(yè),共31頁(yè)。10.注重社會(huì)心理護(hù)理和理解可利用已痊愈或好轉(zhuǎn)的性格開朗樂(lè)觀的病友進(jìn)行言傳身教,適當(dāng)交流,使同病病友間的情緒得到相互感染,促進(jìn)康復(fù)。其次,要告知家屬、親友不要把不愉快的事情(shìqing)在病人面前提起,以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)。第二十七頁(yè),共31頁(yè)。減輕病人(bìngrén)的痛苦及時(shí)采取有效的治療措施控制疾病或減輕痛苦是做好心理護(hù)理的前提條件。第二十八頁(yè),共31頁(yè)。四.效果評(píng)價(jià)可采用觀察法和調(diào)查法對(duì)心理護(hù)理的效果作出單獨(dú)或綜合性評(píng)價(jià)。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。通過(guò)對(duì)老年人的心理護(hù)理,及時(shí)調(diào)整病人角色,穩(wěn)定情緒,幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力,積極配合醫(yī)護(hù)
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