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股骨頸骨折：內(nèi)植入物的選擇及對(duì)骨折穩(wěn)定性的影響黎逢峰無(wú)錫市骨科醫(yī)院無(wú)錫市手外科醫(yī)院無(wú)錫市第九人民醫(yī)院非手術(shù)治療？VS內(nèi)固定？VS關(guān)節(jié)置換？（年齡、慢性疾病、功能要求，骨骼質(zhì)量、依從性、骨折類型等綜合考慮）內(nèi)固定要求：早期解剖復(fù)位和絕對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)固定（輕度外展嵌插原位固定,陽(yáng)性支撐復(fù)位？）。年輕的移位患者，切開復(fù)位成為國(guó)際主流。股骨頸骨折的治療原則股骨頭頸部的血供圖片引自JBoneJointSurgAm.2016Mar16;98(6):475-83.股骨頭頸部骨小梁走行圖片引自Injury.

2015Mar;46(3):445-52.股骨頸的受力分布圖片引自Injury.

2015Mar;46(3):445-52.Paulwels角及后方是否粉碎需要考慮的因素股骨頸骨折的Paulwels分型圖片引自JBoneJointSurgAm.2008;90(8):1654-9正三角？VS倒三角？VS四枚螺釘？Paulwels角穩(wěn)定的骨折對(duì)于骨質(zhì)疏松骨折，DHS固定更牢?有文獻(xiàn)報(bào)道，囊內(nèi)骨折的患者，DHS較空心釘?shù)亩稳斯りP(guān)節(jié)置換率更低。螺釘？VSDHS？Pauwels空心釘VS平行空心釘Pauwels空心釘固定優(yōu)于平行空心釘固定。圖片引自百度DHS+空心釘VSPauwels空心釘DHS+空心釘固定優(yōu)于Pauwels空心釘DHS+空心釘VS單純的DHSDHS+空心釘固定優(yōu)于單純的DHS髓內(nèi)釘？主要用于股骨頸合并股骨干骨折的患者PCCP？新的固定嘗試Injury.2016Oct;47(10):2081-2086.新的固定嘗試JOrthopTrauma.2015Mar;29(3):144-50.我的思考盡量避開股骨頭的血供的“危險(xiǎn)區(qū)”股骨頭頸部的血供圖片引自J

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