醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景

醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景部門/作者單擊此處編輯副標(biāo)題樣式醫(yī)療行業(yè)部/黃瑩醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!什么是無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)為什么上無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)價(jià)值無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)關(guān)注點(diǎn)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!什么是無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)無(wú)線醫(yī)護(hù)：將醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)和電子病歷等，通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)以及移動(dòng)終端結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)臨床的醫(yī)護(hù)工作人員隨時(shí)隨地進(jìn)行病人信息的瀏覽、查詢、采集、傳輸無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用組成：基礎(chǔ)設(shè)備：無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、腕帶、條碼

無(wú)線護(hù)理部分（護(hù)士用）：移動(dòng)護(hù)理軟件+手持PDA，如下頁(yè)圖。

無(wú)線查房部分（醫(yī)生用）：移動(dòng)查房軟件+平板電腦（或移動(dòng)手推車），如下頁(yè)圖。組成說(shuō)明：

條碼式的腕帶：是病人身份唯一的標(biāo)識(shí)，有病患姓名、年齡、住院號(hào)之類的信息。

藥品上的條碼也是含有這些信息，如圖。

PDA：有紅外掃描，用于掃描病人腕帶和藥品等上的條碼，還裝有移動(dòng)護(hù)理軟件客戶端

平板電腦和移動(dòng)手推車，是醫(yī)院提供給醫(yī)生用的不同終端形式，都能掃描條碼，裝有移動(dòng)查房軟件客戶端，應(yīng)用各有利弊：平板電腦：便捷、方便，可以隨便移動(dòng)，但是必須用手拿；移動(dòng)手推車：釋放了醫(yī)生的手；但體積大，移動(dòng)不方便，占用病房面積大；病房移動(dòng)不能有很大聲音，影響病人休息；第3頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!第4頁(yè)/共4頁(yè)平板電腦移動(dòng)手推車條碼腕帶PDA掃描條碼什么是無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!護(hù)士無(wú)線護(hù)理自動(dòng)完成“三查七對(duì)”通過(guò)PDA掃描腕帶識(shí)別身份，再掃描藥品進(jìn)行匹配和核對(duì)，杜絕患者用藥差錯(cuò)。掃描腕帶，PDA自動(dòng)顯示病人基本信息：姓名、年齡、主治醫(yī)生...掃描藥品，關(guān)于患者的標(biāo)識(shí)、用藥、劑量及方法等的詳細(xì)信息就會(huì)得到確認(rèn)。如果存在任何差異，PDA上會(huì)告警提示錯(cuò)誤，避免可能發(fā)生的任何差錯(cuò)。實(shí)時(shí)記錄生命體征信息護(hù)士在病人床旁實(shí)時(shí)錄入生命體征的信息，不用轉(zhuǎn)錄發(fā)生錯(cuò)誤；無(wú)線護(hù)理系統(tǒng)自動(dòng)生成生命體征動(dòng)態(tài)圖，如體溫表，省去大量的手工作業(yè)時(shí)間；

執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑按照臨床路徑進(jìn)行拆分，自動(dòng)提醒護(hù)士本班次應(yīng)該執(zhí)行的醫(yī)囑；實(shí)時(shí)記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，跟蹤醫(yī)囑的全過(guò)程；按照病人的護(hù)理等級(jí)、手術(shù)情況等信息，自動(dòng)提醒護(hù)士什么時(shí)候應(yīng)

該測(cè)量病人的體溫、血壓、體重等信息；查看病人的檢查、化驗(yàn)預(yù)約信息；第5頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用的價(jià)值無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用客戶收益提高醫(yī)護(hù)工作效率：優(yōu)化工作流程，醫(yī)護(hù)人員之間臨床信息實(shí)時(shí)共享；

減少臨床醫(yī)療差錯(cuò)：正確的病人、在正確的時(shí)間、得到正確的治療；加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控和管理；

提高病人滿意度：提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院收益的部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：醫(yī)務(wù)人員追蹤病人數(shù)據(jù)的時(shí)間減少15%;護(hù)理人員繪制護(hù)理表單和書寫護(hù)理文書的時(shí)間減少70%護(hù)士臨床給藥錯(cuò)誤減少8%醫(yī)院病人平均住院天數(shù)減少2-3天，病床周轉(zhuǎn)率提高第6頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!無(wú)線醫(yī)護(hù)系統(tǒng)建設(shè)有的客戶直接把護(hù)理和查房統(tǒng)一叫做無(wú)線護(hù)理或者無(wú)線查房；醫(yī)院一般先上無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線護(hù)理應(yīng)用，后上無(wú)線查房應(yīng)用；醫(yī)院建設(shè)無(wú)線護(hù)理部分和無(wú)線查房部分應(yīng)用，按病區(qū)計(jì)算規(guī)模：一般一個(gè)病區(qū)會(huì)采用4-5個(gè)PDA，1-2個(gè)平板電腦/手推車無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用建設(shè)，客戶主要：無(wú)線護(hù)理/查房軟件、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)；大的HIS軟件廠商都有無(wú)線護(hù)理軟件，如：方正眾邦，北京天健，杭州創(chuàng)業(yè)等；也有專做無(wú)線醫(yī)護(hù)軟硬件、集成的廠商，如：杭州銀江電子、北京遠(yuǎn)卓科技；專門做無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的客戶，部分傾向于讓無(wú)線醫(yī)護(hù)軟件廠商做最后的集成；現(xiàn)階段，只有少數(shù)的三甲醫(yī)院應(yīng)用，每個(gè)省不超過(guò)10家；但是，正在快速增長(zhǎng)醫(yī)院未來(lái)兩年計(jì)劃采用的信息技術(shù)，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用排在，三級(jí)醫(yī)院比例達(dá)到40%，三級(jí)以下醫(yī)院比例達(dá)到19.67%--Chima《2008-2009年中國(guó)醫(yī)院信息化調(diào)查報(bào)告CIO版》第7頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求1、醫(yī)生無(wú)線查房調(diào)閱PACS等影像數(shù)據(jù)，速度快2、護(hù)士PDA漫游、信號(hào)覆蓋好，不掉線；

護(hù)士PDA輸入用戶名和密碼進(jìn)入移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，掉線要重復(fù)登陸，數(shù)據(jù)可能丟失，需要重復(fù)錄入；3、醫(yī)生辦公室私接AP；4、醫(yī)院外部人員任意終端接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)；5、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定，業(yè)務(wù)不中斷6、無(wú)線AP安裝在天花板，不方便維護(hù)、配置7、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸安全保障（患者隱私信息）第8頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院有豐富的應(yīng)用無(wú)線輸液系統(tǒng)無(wú)線移動(dòng)資產(chǎn)管理藥房藥品醫(yī)療器械特殊人員管理母嬰配對(duì)嬰兒防盜特殊病人定位Wi-Fi語(yǔ)音無(wú)線移動(dòng)心電系統(tǒng)帶心電采集模塊的推車PDA式心電圖儀醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!護(hù)士傳統(tǒng)護(hù)理工作方式護(hù)士的日常工作：發(fā)藥時(shí)“三查七對(duì)”三查：操作前查、操作中查、操作后查七對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、

對(duì)用法采集病人生命體征體溫、呼吸、血壓等，一天多次，繪制動(dòng)態(tài)表，如圖所示執(zhí)行醫(yī)囑每個(gè)病人、什么時(shí)間、做什么檢查、吃什么藥、做什么治療存在的問(wèn)題：護(hù)士采集病人生命體征時(shí)，只能先手寫再轉(zhuǎn)抄，降低工作效率，且易發(fā)生錯(cuò)誤；護(hù)士手工記錄執(zhí)行醫(yī)囑，易遺漏、重復(fù)、甚至發(fā)生錯(cuò)誤；病人身份識(shí)別簡(jiǎn)單：姓名或住院號(hào)，易發(fā)生錯(cuò)誤；醫(yī)護(hù)人員之間信息無(wú)法及時(shí)同步，無(wú)法時(shí)間進(jìn)行臨床決策；醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效評(píng)估，只能依靠手工和記錄，無(wú)法準(zhǔn)確和量化；圖：手工繪制體溫表醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!醫(yī)生無(wú)線查房部分工作場(chǎng)景如下：不用再抱著厚厚的病歷夾，一床一床地挨個(gè)看，

做好草稿記錄，查完再重新回辦公室書寫可以在病人床旁隨時(shí)調(diào)用患者的病史資料、住院

情況、病程記錄、用藥情況、檢查結(jié)果、影像

資料等查房時(shí)可以提高查房效率和查房質(zhì)量，搶救時(shí)

可以立即會(huì)診和制定治療方案醫(yī)生還可以根據(jù)查房情況，及時(shí)將信息錄入計(jì)算機(jī)，并根據(jù)病情變化當(dāng)即開出檢驗(yàn)、檢查、治療和其它醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補(bǔ)開醫(yī)囑、記錄病程，造成重復(fù)工作甚至錯(cuò)誤情況發(fā)生。結(jié)合臨床用藥知識(shí)庫(kù)、藥物配伍禁忌報(bào)警系統(tǒng)，醫(yī)生在住院病人床邊就能及時(shí)修正醫(yī)囑，并采用合理的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，最大限度地避免了錯(cuò)誤的發(fā)生。醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用的價(jià)值故事一、病床周轉(zhuǎn)率三甲醫(yī)院A，800多張病床，年收入6個(gè)多億；本地三甲醫(yī)院B，1500多張病床，年收入也不過(guò)7個(gè)億，為什么？因?yàn)锽醫(yī)院平均住院天數(shù)是16天（即從住院到出院的天數(shù)），而A醫(yī)院只有8天！借助無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)護(hù)效率，病床周轉(zhuǎn)率高了，接納的病人數(shù)多了，相對(duì)提高醫(yī)院的收入

說(shuō)明：醫(yī)院從病人住院的收入集中在前幾天的檢查、治療、手術(shù)等，后期就是占床休養(yǎng)了，醫(yī)護(hù)效率越高，病人占用病床的時(shí)間越少，同樣數(shù)量的病床，接收的病人就更多故事二、醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)賠付某三甲醫(yī)院，07年除因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)引發(fā)的賠付有170萬(wàn)外，更令醫(yī)院擔(dān)心的是造成的不良社會(huì)影響。08年通過(guò)無(wú)線醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，賠付金額下降到5萬(wàn)元，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的輸液流程出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率是1/300，而使用無(wú)線輸液系統(tǒng)后出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率是1/300萬(wàn)第12頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用客戶關(guān)注點(diǎn)院長(zhǎng)關(guān)注：

降低醫(yī)療差錯(cuò)

提高病床周轉(zhuǎn)率

精細(xì)化管理

實(shí)時(shí)查看VIP病人的信息信息中心主任關(guān)注：

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)安全

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)易維護(hù)、配置護(hù)理部主任關(guān)注：優(yōu)化護(hù)理工作流程提高護(hù)理工作效率管理和績(jī)效評(píng)估量化第13頁(yè)/共4頁(yè)醫(yī)院無(wú)線醫(yī)護(hù)應(yīng)用背景共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!客戶挑戰(zhàn)——醫(yī)院期望通過(guò)移動(dòng)查房護(hù)理系統(tǒng)，改變病房區(qū)醫(yī)護(hù)人員手工作業(yè)的工作方式，提升醫(yī)護(hù)工作效率、降低醫(yī)療差錯(cuò)、提升醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)支撐的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)要求如下：移動(dòng)PDA小于50ms的低延時(shí)漫游

外來(lái)移動(dòng)終端接入網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院辦公非法AP的接入安全

醫(yī)生高速調(diào)用PACS影像數(shù)據(jù)

穩(wěn)定、易管理的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)典型應(yīng)用--北京腫瘤醫(yī)院第14頁(yè)/共4頁(yè)銳捷網(wǎng)絡(luò)方案：獨(dú)立的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，與有線網(wǎng)絡(luò)互為備份全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，包括室內(nèi)室外無(wú)線網(wǎng)絡(luò)核心1臺(tái)S8610270臺(tái)接入AP：MP-71

2臺(tái)無(wú)線控制器MX-200R無(wú)線網(wǎng)絡(luò)管理軟件客戶收益

大量縮短了護(hù)士手工錄入數(shù)據(jù)時(shí)間

醫(yī)生隨時(shí)隨地查看和調(diào)用病人信息

降低醫(yī)療差錯(cuò)，提升查房過(guò)程管理提升了醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)利用率客戶簡(jiǎn)介：北醫(yī)院始建于1976年；北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院；三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院；移動(dòng)查房業(yè)務(wù)覆蓋33個(gè)病區(qū)；每個(gè)病區(qū)配4個(gè)PDA，2個(gè)醫(yī)生平板電