預(yù)防醫(yī)學(xué)-緒論課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)2022/11/271預(yù)防醫(yī)學(xué)2022/11/271醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。2022/11/272醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于問題1：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？2022/11/273問題1：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？2022/1我不行了，請幫助長期照料2022/11/274我不行了，長期照料2022/11/274想象上游情景

醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)看到沿河而上的落水者（病人）時，他們就跳下水去把他們救上來。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。所以，他們整天忙于救護(hù)落水者，而沒有時間走到上游看看，為什么有那么多的人掉到河里去？這些落水者是自愿掉下河里（責(zé)任在他們本身）?還是被推下水（責(zé)任在他人）。針對這些原因應(yīng)該做些什么？2022/11/275想象上游情景醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)上游思考中、下游撈人2022/11/276上游思考中、下游撈人2022/11/276想回答的問題我作為一名護(hù)士，為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是什么關(guān)系？健康及其影響因素、生態(tài)健康模式如何促進(jìn)和維護(hù)健康？2022/11/277想回答的問題我作為一名護(hù)士，為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？2022/

預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）

臨床醫(yī)學(xué)（病人個體角度）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微觀角度）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成2022/11/278預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險之中在中國，高血壓患者達(dá)1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。2022/11/279在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念五、疾病的預(yù)防措施六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義2022/11/2710緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念2022/11/2710一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)的定義

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境-人群-健康為工作模式，研究環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識別、評價、預(yù)測、控制各種影響健康的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量目的的學(xué)科群。工作模式工作對象目的2022/11/2711一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)(prevent生命質(zhì)量和生活質(zhì)量生命質(zhì)量：是指生命體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能的優(yōu)劣程度及其生存、繁衍、發(fā)展的能力，是一個生理學(xué)概念。生活質(zhì)量(qualityoflife，QOL)：是指人在社會環(huán)境中生存的狀態(tài)以及享受物質(zhì)文化生活的程度、實(shí)現(xiàn)自我需要的層次高低等，它是一個社會學(xué)概念。2022/11/2712生命質(zhì)量和生活質(zhì)量生命質(zhì)量：是指生命體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能的優(yōu)㈡公共衛(wèi)生的定義公共衛(wèi)生(publichealth)是通過集體的或社會的行動，維持和促進(jìn)公眾健康的科學(xué)、技能和信仰的集合體。公共衛(wèi)生項(xiàng)目、服務(wù)和機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)整個人群的疾病預(yù)防和健康需求。公共衛(wèi)生的使命是：預(yù)防疾?。槐Ｗo(hù)環(huán)境；預(yù)防意外傷害；健康促進(jìn)；災(zāi)難事故的應(yīng)急處理；保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。為了保護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人們的健康。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)制度、一門學(xué)科、一種實(shí)踐。2022/11/2713㈡公共衛(wèi)生的定義公共衛(wèi)生(publichealth)是通過表1預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系區(qū)別預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生將成為無源之水工作內(nèi)容側(cè)重于微觀調(diào)控和監(jiān)測，探究群體疾病病因，防制疾病流行，研究預(yù)防疾病的對策，提出具體的保健措施，它既包括群體預(yù)防也包括個體預(yù)防，雖然外延很大，但仍屬于醫(yī)學(xué)范疇公共衛(wèi)生是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論和技能為基礎(chǔ)，針對預(yù)防疾病和保障人群健康而采取的社會性實(shí)踐(公共衛(wèi)生措施)的總稱。沒有公共衛(wèi)生實(shí)踐，預(yù)防醫(yī)學(xué)將成為空中樓閣工作內(nèi)容除了與預(yù)防醫(yī)學(xué)相重合的部分外，主要是以衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主，范圍比預(yù)防醫(yī)學(xué)廣泛。公共衛(wèi)生的實(shí)質(zhì)是公共政策，不屬于醫(yī)學(xué)范疇2022/11/2714表1預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系區(qū)別預(yù)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)㈠內(nèi)容1．探索影響健康的危險因素

2．尋找危險因素的研究方法3．提出控制危險因素的策略與措施

2022/11/2715二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)㈠內(nèi)容2022/11/1.探索影響健康的危險因素

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出10%+7%8%60%22%不良生活方式成為健康的第一殺手個人生活方式社會和自然因素醫(yī)療條件父母遺傳飲食、運(yùn)動、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%2022/11/27161.探索影響健康的危險因素

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出10健康決定因素**：是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素.2022/11/2717健康決定因素**：是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素.2022影響健康狀態(tài)的因素

——健康生態(tài)學(xué)模型是指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要理論模型，強(qiáng)調(diào)健康是個體因素、衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境因素之間互相作用、制約的結(jié)果。2022/11/2718影響健康狀態(tài)的因素

——健康生態(tài)學(xué)模型是指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)2022/11/27192022/11/2719衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況2022/11/2720衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)2022/11/27212022/11/2721生命全程的預(yù)防價值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2022/11/2722生命全程的預(yù)防價值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2022/11/27232022/11/27232．尋找危險因素的研究方法表1-2流行病學(xué)研究方法的基本類型研究方法研究類型常用方法描述性研究描述流行病學(xué)橫斷面研究(現(xiàn)況研究)比例死亡研究生態(tài)學(xué)研究(聚集或相關(guān)研究)隨訪研究(縱向研究)篩檢歷史資料回顧(常規(guī)資料的分析)分析流行病學(xué)隊(duì)列研究前瞻性隊(duì)列研究、回顧性隊(duì)列研究、雙向性隊(duì)列研究病例對照研究探索性病例對照研究、驗(yàn)證病例對照研究

觀察性研究實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)臨床試驗(yàn)隨機(jī)對照試驗(yàn)、非隨機(jī)同期對照試驗(yàn)、回顧性對照試驗(yàn)前后對照試驗(yàn)、交叉對照試驗(yàn)、序貫試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)個體分組試驗(yàn)、社區(qū)分組試驗(yàn)類實(shí)驗(yàn)不設(shè)對照組、設(shè)立對照組理論性研究理論性流行病學(xué)流行病學(xué)模型研究流行病學(xué)方法研究2022/11/27242．尋找危險因素的研究方法表1-2流行病學(xué)研究方法的基本3．提出控制危險因素的策略與措施以證據(jù)為基礎(chǔ)，提出控制危險因素、防制疾病和損傷、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量的策略與措施。

2022/11/27253．提出控制危險因素的策略與措施以證據(jù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療亞健康患者患者臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對人群健康影響的比較㈡預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2022/11/2726預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療亞㈢預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1.預(yù)防為主觀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的精髓。2.大衛(wèi)生觀，指全社會都要樹立健康意識，人人參與衛(wèi)生保健。3.生態(tài)平衡觀，即維持人類內(nèi)外環(huán)境的動態(tài)平衡。4.多病因觀，即疾病的發(fā)生、發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果。5.量化研究觀，即人類對疾病的認(rèn)識已從定性向定量、從描述性研究向精確性研究發(fā)展。2022/11/2727㈢預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1.預(yù)防為主觀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的精髓。2三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）古代預(yù)防思想⑴中國古代預(yù)防思想：

⑵國外古代預(yù)防思想：

（二）近代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史⑴個體預(yù)防階段：

⑵群體預(yù)防階段：

⑷人類預(yù)防階段：2022/11/2728三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）古代預(yù)防思想2022/11/272三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預(yù)個人不良生活行為方式來控制慢性非傳染性疾病的健康促進(jìn)第三次公共衛(wèi)生革命：以生態(tài)學(xué)模型為指導(dǎo)的綜合干預(yù)措施，來延長人群健康壽命和提高生活質(zhì)量，又稱“新公共衛(wèi)生”(NewPublicHealth)個體預(yù)防群體預(yù)防全球預(yù)防2022/11/2729三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢1.預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題：

①傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在。②非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇。③地方病和職業(yè)病將長期存在，危害嚴(yán)重。④精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出。⑤意外傷害發(fā)生率不斷提高。⑥人口與環(huán)境面臨巨大壓力。

2022/11/2730（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢1.預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題：（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：①向社會預(yù)防為主的方向發(fā)展。②向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展。③環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。④將更加重視心理和行為因素對健康的影響。⑤預(yù)防保健政策和策略的發(fā)展2022/11/2731（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)即人們對健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識。⑴醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：⑵醫(yī)學(xué)模式對臨床預(yù)防的影響：2022/11/2732四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念醫(yī)學(xué)模式(medicalmod醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。是指人們對健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題。醫(yī)學(xué)模式既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀，也體現(xiàn)方法論。2022/11/2733醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。2022/11/2733醫(yī)學(xué)模式2022/11/2734醫(yī)學(xué)模式2022/11/2734生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人，以及由人、家庭、社區(qū)、人類構(gòu)成概念化相聯(lián)系的開放系統(tǒng)，在這系統(tǒng)中的生物、心理和社會因素互為因果、協(xié)調(diào)制約，共同影響人的健康。2022/11/2735生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織2．健康的相關(guān)概念⑴健康觀：⑵健康意識：⑶健康權(quán)利：

⑷健康責(zé)任：

⑸健康問題：

⑹健康決定因素：2022/11/27362．健康的相關(guān)概念⑴健康觀：2022/11/2736健康（Health）的概念

健康是一種個人軀體,精神與社會和諧融合的完美狀態(tài),并非是僅僅沒有疾病。世界衛(wèi)生組織,1948年WHO提出“健康壽命”－健康生存的壽命 健康壽命＝實(shí)際壽命－病殘壽命2022/11/2737健康（Health）的概念 健康是一種個人軀體,精神與社會和⑴健康觀指人們對健康的看法。消極的健康觀認(rèn)為：無病就是健康。積極的健康觀認(rèn)為：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)”。2022/11/2738⑴健康觀指人們對健康的看法。2022/11/2738⑵健康意識是一個人對健康價值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康的信念，對自身健康狀況的感覺、思維等各種心理過程的總和。有益的健康意識表現(xiàn)為：①舍棄不良嗜好，優(yōu)化生活方式。②認(rèn)識健康價值，關(guān)注自身健康。③掌握健康知識，正確理解運(yùn)用。④努力擁有健康，注意保持健康。2022/11/2739⑵健康意識是一個人對健康價值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康⑶健康權(quán)利我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。國家實(shí)行的醫(yī)療保障制度、合作醫(yī)療制度，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，是對公民權(quán)利的尊重和保護(hù)，任何法人、組織和個人都要尊重公民的健康權(quán)利。2022/11/2740⑶健康權(quán)利我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)

“一個政府成功或失敗最終衡量的指標(biāo)是它所轄居民的幸福安康。沒有什么比公共衛(wèi)生和人民的健康更為重要和更值得關(guān)注的了”。－－羅斯福2022/11/2741“一個政府成功或失敗最終衡量的指標(biāo)是它⑷健康責(zé)任每個人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任；社會各部門和全體社會成員都對人民健康負(fù)有共同責(zé)任；增進(jìn)人民健康則是政府工作的一項(xiàng)目標(biāo)。2022/11/2742⑷健康責(zé)任每個人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任；2022/11⑸健康問題與健康有關(guān)的問題可概括為6W：①什么疾病在威脅人群生命和健康(what)？②主要受影響的是哪些人群(who)？③哪些地方患病的危險性特別高(where)？④在時間分布上有何特點(diǎn)(when)？⑤直接和間接的原因是什么(why)？⑥如何解決這些問題(how)？2022/11/2743⑸健康問題與健康有關(guān)的問題可概括為6W：2022/11/27⑹健康決定因素①社會環(huán)境：如經(jīng)濟(jì)收入和社會地位、社會福利與醫(yī)療保險制度、文化背景與人際關(guān)系、教育與工作環(huán)境和社會安寧等。②物質(zhì)環(huán)境：如生活與職業(yè)環(huán)境、物質(zhì)條件與環(huán)境。③個人因素：如生長發(fā)育狀態(tài)、生活行為、生物學(xué)特征、遺傳因素等。④衛(wèi)生服務(wù)：如衛(wèi)生服務(wù)體系與網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生資源等2022/11/2744⑹健康決定因素①社會環(huán)境：如經(jīng)濟(jì)收入和社會地位、社會福利與醫(yī)警鐘常鳴“人生如狗！希望每一個做互聯(lián)網(wǎng)的人，每天對自己都要像對一頭狂奔的狗一樣警醒：生命是短暫的，請珍惜每一次呼吸！互聯(lián)網(wǎng)的時間尺度是以狗年來計(jì)算的，我們的1年相當(dāng)于普通人的7年。工作的酸甜苦辣、生活的是是非非，在生命面前都如同灰塵，請珍惜自己吧。”

博客網(wǎng)CEO方興東2022/11/2745警鐘常鳴“人生如狗！希望每一個做互聯(lián)網(wǎng)的人，每天對自己

IT“IT”？

I’mtired（我累!）“特困生”？ 休息嚴(yán)重不足，特別想睡覺的人時刻面臨激烈的市場競爭擔(dān)心被市場淘汰被沉重的工作壓得喘不過氣來2022/11/2746IT“IT”？ 2022/11/2746弱勢群體

“弱勢群體”？知識分子精英人才

2022/11/2747弱勢群體“弱勢群體”？2022/11/2747用生命加班

5月28日晚，碩士胡新宇在廣州中山醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院病逝，年僅25歲。他因工作任務(wù)緊迫持續(xù)加班近一個月，導(dǎo)致過度勞累，全身多個器官衰竭，為華為的“床墊文化”精神殉職。過勞死：由于長期慢性疲勞而誘發(fā)的猝死。

2022/11/2748用生命加班5月28日晚，碩士胡新宇2022/11/過勞死2006年調(diào)查顯示七成知識分子走在“過勞死”的邊緣。如果知識分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久的將來，這些人中的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于因吸煙引起的肺部疾病和糖尿病等代謝障礙性疾病以及“過勞”和意外。在我國部分城市尤其是各項(xiàng)事業(yè)相對發(fā)達(dá)的沿海城市，“過勞死”問題有日益嚴(yán)重的趨勢，而且呈現(xiàn)出向年輕人這一低齡化蔓延的態(tài)勢。2022/11/2749過勞死2006年調(diào)查顯示七成知識分子走在“過勞死”的邊緣。2 “疲勞過度的人是在追逐死亡”

——英國科學(xué)家貝弗里奇

“過勞死”是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。這個生命正在我們無休止的加班熬夜、在我們無法擺脫的壓力負(fù)擔(dān)中受著侵蝕，我們不堪重負(fù)的心臟正走入“生”的終結(jié)，過勞死就這樣給生命無情的劃上句號…

過度疲勞追逐死亡2022/11/2750 “疲勞過度的人是在追逐死亡”過度疲勞追逐死亡2022/1五、疾病的預(yù)防措施**公共衛(wèi)生措施通過不同級別的預(yù)防在全體居民中實(shí)施，統(tǒng)稱為三級預(yù)防’threelevelsofprevention).。第一級預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防。第二級預(yù)防（secondaryprevention）也稱臨床前期預(yù)防第三級預(yù)防（tertiaryprevention）即臨床預(yù)防。2022/11/2751五、疾病的預(yù)防措施**公共衛(wèi)生措施通過不同級別表1-4三級預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容舉例第一級預(yù)防促進(jìn)健康非特異性措施衛(wèi)生立法、保護(hù)環(huán)境、健康教育與促進(jìn)、保健行為，合理營養(yǎng)和改變不良生活行為方式等(病因預(yù)防)范圍廣、工作艱巨、投資少、效益高特異性措施計(jì)劃免疫、消除病因、職業(yè)預(yù)防、高危人群保護(hù)、婚前衛(wèi)生工作、妊娠期和兒童的衛(wèi)生保健第二級預(yù)防保護(hù)健康早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告定期篩查、自我檢查(臨床前預(yù)防)控制疾病發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)早期診斷、早期隔離對高危人群定期進(jìn)行體檢

早期治療早期合理用藥、防止惡化、轉(zhuǎn)移、帶菌蔓延、防止合并癥第三級預(yù)防恢復(fù)健康防止病殘通過合理治療，防止病情惡化，防止復(fù)發(fā)，防止合并癥、后遺癥和防止病殘(臨床預(yù)防)促使患者功能恢復(fù)，能參加社會活動康復(fù)醫(yī)療開展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患者做到心理、生理和社會功能的恢復(fù)，提供適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)會，社區(qū)康復(fù)、延長壽命、臨終關(guān)懷2022/11/2752表1-4三級預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容表1-5五層次預(yù)防的主要內(nèi)容預(yù)防層次主要內(nèi)容舉例個人定期體格檢查和篩檢對高危人群和特殊人群進(jìn)行定期體檢計(jì)劃免疫和藥物預(yù)防定期為兒童接種卡介苗以預(yù)防結(jié)核健康的行為和生活方式合理膳食家庭居室環(huán)境要經(jīng)常保持居室干燥、通風(fēng)良好飲食習(xí)慣滿足合理營養(yǎng)的基本要求。文化娛樂活動腦力、體力、娛樂均要適可而止，不要過度社區(qū)生活、生產(chǎn)環(huán)境環(huán)境治理及監(jiān)督風(fēng)俗習(xí)慣要尊重和弘揚(yáng)有利于健康的習(xí)俗，改變不利于健康的陳規(guī)陋習(xí)行為生活方式健康教育；掃除黃、賭、毒等社會丑惡現(xiàn)象國家衛(wèi)生立法對衛(wèi)生違法行為依法追究其衛(wèi)生行政責(zé)任、衛(wèi)生民事責(zé)任和衛(wèi)生刑事責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督；經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督；國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督國際初級衛(wèi)生保健普及健康教育；改善食品和營養(yǎng)供給，提供安全飲用水；創(chuàng)造良好的生活環(huán)境；開展婦幼保健和計(jì)劃生育；傳染病的預(yù)防接種；預(yù)防與控制地方??；常見病傷的有效處理；提供基本藥物2022/11/2753表1-5五層次預(yù)防的主要內(nèi)容預(yù)防層次主要內(nèi)容舉例個人六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義1．明確醫(yī)學(xué)的目的

①預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康。②解除由疾病引起的疼痛和疾苦。③治療和照護(hù)疾病和無法治愈的患者。④避免早死但追求安詳死亡。2022/11/2754六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義1．明確醫(yī)學(xué)的目的2022/11/22．牢記新時期衛(wèi)生工作方針

我國1997年提出的新時期的衛(wèi)生工作方針是：“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！绷己玫慕】禒顩r既是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。以人為本，樹立積極的健康觀、尊重公民的健康權(quán)利、承擔(dān)健康責(zé)任、提高生命質(zhì)量是科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。

2022/11/27552．牢記新時期衛(wèi)生工作方針我國1993．樹立預(yù)防為主的思想

了解和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容理解和掌握生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式堅(jiān)持三級預(yù)防、五層次預(yù)防原則和策略的實(shí)施樹立預(yù)防為主的思想，使個體和群體在疾病發(fā)生前后的各個階段的全方位預(yù)防成為實(shí)現(xiàn)人人健康的最高醫(yī)學(xué)目標(biāo)的核心內(nèi)容。2022/11/27563．樹立預(yù)防為主的思想了解和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容20224．理解預(yù)防醫(yī)學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相互聯(lián)系、相互交叉、相互促進(jìn)的關(guān)系臨床醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延伸，兩者只是由于工作角度、工作對象、工作方法和工作側(cè)重點(diǎn)不同而各具其特點(diǎn)。

2022/11/27574．理解預(yù)防醫(yī)學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相5．實(shí)現(xiàn)治療與預(yù)防的統(tǒng)一

臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中涉及大量的預(yù)防工作，并且還在不斷地?cái)U(kuò)大，因此，他們在整個預(yù)防工作中起著不可忽視的重要作用。如對病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告以及隔離，治療；提高人群免疫力的人群預(yù)防接種等。學(xué)習(xí)研究探討病因、診斷、治療、預(yù)后等臨床基本問題的科學(xué)方法，有助于將預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容貫穿于疾病自然史的全過程，實(shí)現(xiàn)治療與預(yù)防的統(tǒng)一。2022/11/27585．實(shí)現(xiàn)治療與預(yù)防的統(tǒng)一臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中涉及大量的預(yù)防醫(yī)患關(guān)系的共同決策模式強(qiáng)調(diào)選擇而不是命令病人愿意而不是遵從伙伴關(guān)系而不是開處方2022/11/2759醫(yī)患關(guān)系的共同決策模式強(qiáng)調(diào)選擇而不是命令2022/11/27小結(jié)1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念?2、健康的概念?3、何謂三級預(yù)防?4、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容有哪些?5、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法?2022/11/2760小結(jié)1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念?2022/11/2760參考書[1]李立明.流行病學(xué).第6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.[2]楊克敵.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007[3]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.[4]金泰廙.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.[5]林果為沈福民.現(xiàn)代臨床流行病學(xué).第2版[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2007.[6]李魯.社會醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.[7]仲來福.衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.等等2022/11/2761參考書[1]李立明.流行病學(xué).第6版[M].北京：人民衛(wèi)生謝謝提出寶貴意見2022/11/2762謝謝提出寶貴意見2022/11/2762預(yù)防醫(yī)學(xué)2022/11/2763預(yù)防醫(yī)學(xué)2022/11/271醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。2022/11/2764醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于問題1：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？2022/11/2765問題1：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？2022/1我不行了，請幫助長期照料2022/11/2766我不行了，長期照料2022/11/274想象上游情景

醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)看到沿河而上的落水者（病人）時，他們就跳下水去把他們救上來。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。所以，他們整天忙于救護(hù)落水者，而沒有時間走到上游看看，為什么有那么多的人掉到河里去？這些落水者是自愿掉下河里（責(zé)任在他們本身）?還是被推下水（責(zé)任在他人）。針對這些原因應(yīng)該做些什么？2022/11/2767想象上游情景醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)上游思考中、下游撈人2022/11/2768上游思考中、下游撈人2022/11/276想回答的問題我作為一名護(hù)士，為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是什么關(guān)系？健康及其影響因素、生態(tài)健康模式如何促進(jìn)和維護(hù)健康？2022/11/2769想回答的問題我作為一名護(hù)士，為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？2022/

預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）

臨床醫(yī)學(xué)（病人個體角度）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微觀角度）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成2022/11/2770預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險之中在中國，高血壓患者達(dá)1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。2022/11/2771在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念五、疾病的預(yù)防措施六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義2022/11/2772緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念2022/11/2710一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)的定義

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境-人群-健康為工作模式，研究環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識別、評價、預(yù)測、控制各種影響健康的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量目的的學(xué)科群。工作模式工作對象目的2022/11/2773一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)(prevent生命質(zhì)量和生活質(zhì)量生命質(zhì)量：是指生命體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能的優(yōu)劣程度及其生存、繁衍、發(fā)展的能力，是一個生理學(xué)概念。生活質(zhì)量(qualityoflife，QOL)：是指人在社會環(huán)境中生存的狀態(tài)以及享受物質(zhì)文化生活的程度、實(shí)現(xiàn)自我需要的層次高低等，它是一個社會學(xué)概念。2022/11/2774生命質(zhì)量和生活質(zhì)量生命質(zhì)量：是指生命體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能的優(yōu)㈡公共衛(wèi)生的定義公共衛(wèi)生(publichealth)是通過集體的或社會的行動，維持和促進(jìn)公眾健康的科學(xué)、技能和信仰的集合體。公共衛(wèi)生項(xiàng)目、服務(wù)和機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)整個人群的疾病預(yù)防和健康需求。公共衛(wèi)生的使命是：預(yù)防疾病；保護(hù)環(huán)境；預(yù)防意外傷害；健康促進(jìn)；災(zāi)難事故的應(yīng)急處理；保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。為了保護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人們的健康。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)制度、一門學(xué)科、一種實(shí)踐。2022/11/2775㈡公共衛(wèi)生的定義公共衛(wèi)生(publichealth)是通過表1預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系區(qū)別預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生將成為無源之水工作內(nèi)容側(cè)重于微觀調(diào)控和監(jiān)測，探究群體疾病病因，防制疾病流行，研究預(yù)防疾病的對策，提出具體的保健措施，它既包括群體預(yù)防也包括個體預(yù)防，雖然外延很大，但仍屬于醫(yī)學(xué)范疇公共衛(wèi)生是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論和技能為基礎(chǔ)，針對預(yù)防疾病和保障人群健康而采取的社會性實(shí)踐(公共衛(wèi)生措施)的總稱。沒有公共衛(wèi)生實(shí)踐，預(yù)防醫(yī)學(xué)將成為空中樓閣工作內(nèi)容除了與預(yù)防醫(yī)學(xué)相重合的部分外，主要是以衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主，范圍比預(yù)防醫(yī)學(xué)廣泛。公共衛(wèi)生的實(shí)質(zhì)是公共政策，不屬于醫(yī)學(xué)范疇2022/11/2776表1預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系區(qū)別預(yù)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)㈠內(nèi)容1．探索影響健康的危險因素

2．尋找危險因素的研究方法3．提出控制危險因素的策略與措施

2022/11/2777二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)㈠內(nèi)容2022/11/1.探索影響健康的危險因素

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出10%+7%8%60%22%不良生活方式成為健康的第一殺手個人生活方式社會和自然因素醫(yī)療條件父母遺傳飲食、運(yùn)動、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%2022/11/27781.探索影響健康的危險因素

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出10健康決定因素**：是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素.2022/11/2779健康決定因素**：是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素.2022影響健康狀態(tài)的因素

——健康生態(tài)學(xué)模型是指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要理論模型，強(qiáng)調(diào)健康是個體因素、衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境因素之間互相作用、制約的結(jié)果。2022/11/2780影響健康狀態(tài)的因素

——健康生態(tài)學(xué)模型是指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)2022/11/27812022/11/2719衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況2022/11/2782衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)2022/11/27832022/11/2721生命全程的預(yù)防價值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2022/11/2784生命全程的預(yù)防價值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2022/11/27852022/11/27232．尋找危險因素的研究方法表1-2流行病學(xué)研究方法的基本類型研究方法研究類型常用方法描述性研究描述流行病學(xué)橫斷面研究(現(xiàn)況研究)比例死亡研究生態(tài)學(xué)研究(聚集或相關(guān)研究)隨訪研究(縱向研究)篩檢歷史資料回顧(常規(guī)資料的分析)分析流行病學(xué)隊(duì)列研究前瞻性隊(duì)列研究、回顧性隊(duì)列研究、雙向性隊(duì)列研究病例對照研究探索性病例對照研究、驗(yàn)證病例對照研究

觀察性研究實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)臨床試驗(yàn)隨機(jī)對照試驗(yàn)、非隨機(jī)同期對照試驗(yàn)、回顧性對照試驗(yàn)前后對照試驗(yàn)、交叉對照試驗(yàn)、序貫試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)個體分組試驗(yàn)、社區(qū)分組試驗(yàn)類實(shí)驗(yàn)不設(shè)對照組、設(shè)立對照組理論性研究理論性流行病學(xué)流行病學(xué)模型研究流行病學(xué)方法研究2022/11/27862．尋找危險因素的研究方法表1-2流行病學(xué)研究方法的基本3．提出控制危險因素的策略與措施以證據(jù)為基礎(chǔ)，提出控制危險因素、防制疾病和損傷、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量的策略與措施。

2022/11/27873．提出控制危險因素的策略與措施以證據(jù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療亞健康患者患者臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對人群健康影響的比較㈡預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2022/11/2788預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療亞㈢預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1.預(yù)防為主觀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的精髓。2.大衛(wèi)生觀，指全社會都要樹立健康意識，人人參與衛(wèi)生保健。3.生態(tài)平衡觀，即維持人類內(nèi)外環(huán)境的動態(tài)平衡。4.多病因觀，即疾病的發(fā)生、發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果。5.量化研究觀，即人類對疾病的認(rèn)識已從定性向定量、從描述性研究向精確性研究發(fā)展。2022/11/2789㈢預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1.預(yù)防為主觀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的精髓。2三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）古代預(yù)防思想⑴中國古代預(yù)防思想：

⑵國外古代預(yù)防思想：

（二）近代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史⑴個體預(yù)防階段：

⑵群體預(yù)防階段：

⑷人類預(yù)防階段：2022/11/2790三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）古代預(yù)防思想2022/11/272三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預(yù)個人不良生活行為方式來控制慢性非傳染性疾病的健康促進(jìn)第三次公共衛(wèi)生革命：以生態(tài)學(xué)模型為指導(dǎo)的綜合干預(yù)措施，來延長人群健康壽命和提高生活質(zhì)量，又稱“新公共衛(wèi)生”(NewPublicHealth)個體預(yù)防群體預(yù)防全球預(yù)防2022/11/2791三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢1.預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題：

①傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在。②非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇。③地方病和職業(yè)病將長期存在，危害嚴(yán)重。④精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出。⑤意外傷害發(fā)生率不斷提高。⑥人口與環(huán)境面臨巨大壓力。

2022/11/2792（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢1.預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題：（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：①向社會預(yù)防為主的方向發(fā)展。②向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展。③環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。④將更加重視心理和行為因素對健康的影響。⑤預(yù)防保健政策和策略的發(fā)展2022/11/2793（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)即人們對健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識。⑴醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：⑵醫(yī)學(xué)模式對臨床預(yù)防的影響：2022/11/2794四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念醫(yī)學(xué)模式(medicalmod醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。是指人們對健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題。醫(yī)學(xué)模式既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀，也體現(xiàn)方法論。2022/11/2795醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。2022/11/2733醫(yī)學(xué)模式2022/11/2796醫(yī)學(xué)模式2022/11/2734生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人，以及由人、家庭、社區(qū)、人類構(gòu)成概念化相聯(lián)系的開放系統(tǒng)，在這系統(tǒng)中的生物、心理和社會因素互為因果、協(xié)調(diào)制約，共同影響人的健康。2022/11/2797生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織2．健康的相關(guān)概念⑴健康觀：⑵健康意識：⑶健康權(quán)利：

⑷健康責(zé)任：

⑸健康問題：

⑹健康決定因素：2022/11/27982．健康的相關(guān)概念⑴健康觀：2022/11/2736健康（Health）的概念

健康是一種個人軀體,精神與社會和諧融合的完美狀態(tài),并非是僅僅沒有疾病。世界衛(wèi)生組織,1948年WHO提出“健康壽命”－健康生存的壽命 健康壽命＝實(shí)際壽命－病殘壽命2022/11/2799健康（Health）的概念 健康是一種個人軀體,精神與社會和⑴健康觀指人們對健康的看法。消極的健康觀認(rèn)為：無病就是健康。積極的健康觀認(rèn)為：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)”。2022/11/27100⑴健康觀指人們對健康的看法。2022/11/2738⑵健康意識是一個人對健康價值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康的信念，對自身健康狀況的感覺、思維等各種心理過程的總和。有益的健康意識表現(xiàn)為：①舍棄不良嗜好，優(yōu)化生活方式。②認(rèn)識健康價值，關(guān)注自身健康。③掌握健康知識，正確理解運(yùn)用。④努力擁有健康，注意保持健康。2022/11/27101⑵健康意識是一個人對健康價值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康⑶健康權(quán)利我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。國家實(shí)行的醫(yī)療保障制度、合作醫(yī)療制度，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，是對公民權(quán)利的尊重和保護(hù)，任何法人、組織和個人都要尊重公民的健康權(quán)利。2022/11/27102⑶健康權(quán)利我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)

“一個政府成功或失敗最終衡量的指標(biāo)是它所轄居民的幸福安康。沒有什么比公共衛(wèi)生和人民的健康更為重要和更值得關(guān)注的了”。－－羅斯福2022/11/27103“一個政府成功或失敗最終衡量的指標(biāo)是它⑷健康責(zé)任每個人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任；社會各部門和全體社會成員都對人民健康負(fù)有共同責(zé)任；增進(jìn)人民健康則是政府工作的一項(xiàng)目標(biāo)。2022/11/27104⑷健康責(zé)任每個人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任；2022/11⑸健康問題與健康有關(guān)的問題可概括為6W：①什么疾病在威脅人群生命和健康(what)？②主要受影響的是哪些人群(who)？③哪些地方患病的危險性特別高(where)？④在時間分布上有何特點(diǎn)(when)？⑤直接和間接的原因是什么(why)？⑥如何解決這些問題(how)？2022/11/27105⑸健康問題與健康有關(guān)的問題可概括為6W：2022/11/27⑹健康決定因素①社會環(huán)境：如經(jīng)濟(jì)收入和社會地位、社會福利與醫(yī)療保險制度、文化背景與人際關(guān)系、教育與工作環(huán)境和社會安寧等。②物質(zhì)環(huán)境：如生活與職業(yè)環(huán)境、物質(zhì)條件與環(huán)境。③個人因素：如生長發(fā)育狀態(tài)、生活行為、生物學(xué)特征、遺傳因素等。④衛(wèi)生服務(wù)：如衛(wèi)生服務(wù)體系與網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生資源等2022/11/27106⑹健康決定因素①社會環(huán)境：如經(jīng)濟(jì)收入和社會地位、社會福利與醫(yī)警鐘常鳴“人生如狗！希望每一個做互聯(lián)網(wǎng)的人，每天對自己都要像對一頭狂奔的狗一樣警醒：生命是短暫的，請珍惜每一次呼吸！互聯(lián)網(wǎng)的時間尺度是以狗年來計(jì)算的，我們的1年相當(dāng)于普通人的7年。工作的酸甜苦辣、生活的是是非非，在生命面前都如同灰塵，請珍惜自己吧?！?/p>

博客網(wǎng)CEO方興東2022/11/27107警鐘常鳴“人生如狗！希望每一個做互聯(lián)網(wǎng)的人，每天對自己

IT“IT”？

I’mtired（我累!）“特困生”？ 休息嚴(yán)重不足，特別想睡覺的人時刻面臨激烈的市場競爭擔(dān)心被市場淘汰被沉重的工作壓得喘不過氣來2022/11/27108IT“IT”？ 2022/11/2746弱勢群體

“弱勢群體”？知識分子精英人才

2022/11/27109弱勢群體“弱勢群體”？2022/11/2747用生命加班

5月28日晚，碩士胡新宇在廣州中山醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院病逝，年僅25歲。他因工作任務(wù)緊迫持續(xù)加班近一個月，導(dǎo)致過度勞累，全身多個器官衰竭，為華為的“床墊文化”精神殉職。過勞死：由于長期慢性疲勞而誘發(fā)的猝死。

2022/11/27110用生命加班5月28日晚，碩士胡新宇2022/11/過勞死2006年調(diào)查顯示七成知識分子走在“過勞死”的邊緣。如果知識分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久的將來，這些人中的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于因吸煙引起的肺部疾病和糖尿病等代謝障礙性疾病以及“過勞”和意外。在我國部分城市尤其是各項(xiàng)事業(yè)相對發(fā)達(dá)的沿海城市，“過勞死”問題有日益嚴(yán)重的趨勢，而且呈現(xiàn)出向年輕人這一低齡化蔓延的態(tài)勢。2022/11/27111過勞死2006年調(diào)查顯示七成知識分子走在“過勞死”的邊緣。2 “疲勞過度的人是在追逐死亡”

——英國科學(xué)家貝弗里奇

“過勞死”是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。這個生命正在我們無休止的加班熬夜、在我們無法擺脫的壓力負(fù)擔(dān)中受著侵蝕，我們不堪重負(fù)的心臟正走入“生”的終結(jié)，過勞死就這樣給生命無情的劃上句號…

過度疲勞追逐死亡2022/11/27112 “疲勞過度的人是在追逐死亡”過度疲勞追逐死亡2022/1五、疾病的預(yù)防措施**公共衛(wèi)生措施通過不同級別的預(yù)防在全體居民中實(shí)施，統(tǒng)稱為三級預(yù)防’threelevelsofprevention).。第一級預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防。第二級預(yù)防（secondaryprevention）也稱臨床前期預(yù)防第三級預(yù)防（tertiaryprevention）即臨床預(yù)防。2022/11/27113五、疾病的預(yù)防措施**公共衛(wèi)生措施通過不同級別表1-4三級預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容舉例第一級預(yù)防促進(jìn)健康非特異性措施衛(wèi)生立法、保護(hù)環(huán)境、健康教育與促進(jìn)、保健行為，合理營養(yǎng)和改變不良生活行為方式等(病因預(yù)防)范圍廣、工作艱巨、投資少、效益高特異性措施計(jì)劃免疫、消除病因、職業(yè)預(yù)防、高危人群保護(hù)、婚前衛(wèi)生工作、妊娠期和兒童的衛(wèi)生保健第二級預(yù)防保護(hù)健康早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告定期篩查、自我檢查(臨床前預(yù)防)控制疾病發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)早期診斷、早期隔離對高危人群定期進(jìn)行體檢

早期治療早期合理用藥、防止惡化、轉(zhuǎn)移、帶菌蔓延、防止合并癥第三級預(yù)防恢復(fù)健康防止病殘通過合理治療，防止病情惡化，防止復(fù)發(fā)，防止合并癥、后遺癥和防止病殘(臨床預(yù)防)促使患者功能恢復(fù)，能參加社會活動康復(fù)醫(yī)療開展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患者做到心理、生理和社會功能的恢復(fù)，提供適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)會，社區(qū)康復(fù)、延長壽命、臨終關(guān)懷2022/11/27114表1-4三級預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容表1-5五層次預(yù)防的主要內(nèi)容預(yù)防層次