跌倒課件最新優(yōu)質課件

高危病人跌倒的預防及措施.1高危病人跌倒的預防及措施.1一、跌倒的定義：????是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。按照國際疾病分兩類：1、從一個平面至另一個平面的跌倒2、同一平面的跌倒.2一、跌倒的定義：????是指不能控制地或非故意地倒在地上或其在廁所跌在病房跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應該做什么?檢查時跌.走路跌3在廁所跌在病房跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應該做什么?檢查時跌.二、跌倒的高危人群有過暈厥史、嚴重心律失常、?血壓不穩(wěn)、有肢體運動感覺障礙、?認知行為受損、不穩(wěn)定的步態(tài)?或不平衡的坐姿、年齡＞65歲?.4二、跌倒的高危人群有過暈厥史、嚴重心律失常、?血壓不穩(wěn)、有肢跌倒的高危人群年齡超過65歲肢體功能障礙睡眠障礙營養(yǎng)不良，虛弱頭暈貧血或姿勢性低血壓服用藥物意識障礙缺少照顧的患者曾有跌倒病史步態(tài)不穩(wěn).5跌倒的高危人群年齡超過65歲肢體功能障礙睡眠障礙營養(yǎng)不良，虛三、跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至死亡3.延長住院日期，增加住院費用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患5.影響醫(yī)療機構的信譽.6三、跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至跌倒的危害：?跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，限制了老年人的活動范圍，嚴重影響老年人的身心健康及生活自理能力，給家庭和社會帶來巨大的負擔。資料表明：全球跌倒致死亡人數(shù)每年以12.7%的速度遞增，＞80歲跌倒發(fā)生率可達50%我國65歲以上老年人達1.5億，每年約有30%--40%（約2,000萬人次）發(fā)生跌倒一次或多次，約2,500萬次跌倒需住院治療，直接醫(yī)療費用超過50億元人民幣。住院老年患者是一般老年人2倍。.7跌倒的危害：?跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15跌倒跌倒的因素?跌倒后處理?預防的措施?相關案例學習?健康及教育?.8跌倒跌倒的因素?跌倒后處理?預防的措施?相關案例學習?健康及?一、跌倒的因素1、生理因素機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、平衡功能下降、視力衰弱2、疾病因素腦血管病、癡呆、骨關節(jié)疾病、心律失常、糖尿病合并嚴重的周圍神經病變等3、藥物因素降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、長期應用利尿藥.9?一、跌倒的因素1、生理因素機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、平?一、跌倒的因素????4、社會心理因素：害怕或高估自己的體能5地點與體位因素：床旁、廁所，起床、上床或如厠時起身。6環(huán)境因素：占51%，地面不平坦、通道有障礙物、地面濕滑、設施不適合、光線不足7其他因素：無陪伴、護理人員是否充足、穿著過長過大的衣褲，鞋子過大，鞋跟過高過細，鞋底光滑、巡視不到位、告知不詳.10?一、跌倒的因素????4、社會心理因素：害怕或高估自己的體?二、跌倒后處理??1、立即檢查患者的跌傷情況、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷跌傷原因或病因。2、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情，采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床，對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光檢查及其他治療。.11?二、跌倒后處理??1、立即檢查患者的跌傷情況、判斷患者的神二、跌倒后的處理??3、對于跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應的急救措施。4、受傷程度教輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。.12二、跌倒后的處理??3、對于跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命二、跌倒的后處理????5、對皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多的或有傷口者先止血再清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面大、深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。6、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果。7、準確、及時書寫相關記錄，認真交班。8、向患者了解當時跌倒的情景，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒。.13二、跌倒的后處理????5、對皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷，皮三、預防的措施?????1、評估確定高危人群2、重視相關疾病3、合理用藥4、做好健康教育5、注重心理護理.14三、預防的措施?????1、評估確定高危人群2、重視相關疾病三、預防的措施6、改善（住院等）環(huán)境（1）過道通暢、地面無水漬，設置“小心地滑”提示（2）浴室地面鋪防滑墊，在病區(qū)通道、浴室及厠所安裝扶手、座椅和座厠（3）檢查設施的安全性能，保持其功能狀態(tài)完好（4）將床的高度設置為最低位，并固定病床腳輪的剎車（5）床頭安裝壁燈和呼叫信號燈（6）病房光線明亮，無障礙物（7）按時給藥，告知服藥后注意事項（8）定時巡視，密切觀察患者生命體征的變化（9）意識不清、躁動不安患者，應加床欄，并有家屬陪伴.15三、預防的措施6、改善（住院等）環(huán)境（1）過道通暢、地面無水四、跌倒相關案例分析?某患者,男性,27歲,右示指壓砸傷,行右示指再植術后第七天,右示指血運良好.醫(yī)囑予以停一級護理改為二級護理,停臥床制動、持續(xù)燈烤,護士給予病人宣教,囑患者可在家屬的協(xié)助下下床活動.患者14:15輸完液體上廁所,在廁所里跌倒.之后患者家屬表示很不滿意.護士立即查看病人,詢問情況,患者主訴頭暈、膝部疼痛，護士給予測量血壓、脈搏均正常，右示指血運良好，膝部皮膚無破損，其他部位也未受傷。.16四、跌倒相關案例分析?某患者,男性,27歲,右示指壓砸傷,行?護士與其溝通解釋，告知跌倒可能與長期臥床體位改變及飲食量少有關，囑患者臥床休息，給予飲食指導，多觀察，經過多次觀察之后病人未有不適主訴。結果：病人家屬表示理解未投訴,但存在安全隱患,易引起醫(yī)療糾紛..17?護士與其溝通解釋，告知跌倒可能與長期臥床體位改變及飲食量少主觀問題及原因：???1、護士宣教不夠詳細，巡視病房不夠仔細認真，對二級護理的病人未引起重視。2、病區(qū)管理有待提高，設施不完善。3、護士缺乏風險防范意識，對可能發(fā)生的危險問題未與病人及家屬交代清楚。在工作中缺乏主動、細致地去規(guī)避各種風險的意識。.18主觀問題及原因：???1、護士宣教不夠詳細，巡視病房不夠仔細客觀問題及原因：??????1、病人長期臥床，突然改變體位，可引起頭暈、一過性低血壓。2、病人食欲欠佳，飲食量少，有可能低血糖反應。3、廁所內未有警示標記。4、衛(wèi)生間地面有水漬,存在跌倒的危險因素.5、病人上廁所未有人陪。6、病人對護士的宣教及可能存在的潛在危險思想上未重視。.19客觀問題及原因：??????1、病人長期臥床，突然改變體位，?五、健康及教育????????1、留意病房的環(huán)境，注意避開濕滑及有礙物的地面行走，穿防滑鞋。2、體位改變時，動作要緩慢，應避免過快地變動體位和長時間站立,起床時要做到“三個半分鐘”3、睡前少飲水。睡前服過安眠藥者，醒后應短時睜眼靜臥，對四周環(huán)境或燈光有一適應過程后，再改變體位。?.20?五、健康及教育????????1、留意病房的環(huán)境，注意避開?五、健康及教育??????????4、對于意識不清或反應遲鈍的老人，要使用床檔。對躁動的老人，必要時應實施軀體約束，目的在于保護老人的安全。5、穿著服飾要適中，勿穿著過長過大的衣褲，鞋子過大，鞋跟過高過細，鞋底光滑易造成跌倒。常用物品固定放置易于取放，告知特殊用藥的注意事項。.21?五、健康及教育??????????4、對于意識不清或反應遲?五、健康及教育6、行動時動作幅度要小，勉強能站立和行走的老人不可在無人幫助的情況下自己站立和行走，行走不穩(wěn)時，應使用“三腳手杖”或“前臂支撐型手杖”；如果感到疲勞、睡眠不足時，不應多活動；下雨天盡量不要外出。7、需要協(xié)助時，隨時按呼叫鈴。??.22?五、健康及教育6、行動時動作幅度要小，勉強能站立和行走的老.23.23跌倒課件最新優(yōu)質課件跌倒課件最新優(yōu)質課件跌倒課件最新優(yōu)質課件高危病人跌倒的預防及措施.1高危病人跌倒的預防及措施.1一、跌倒的定義：????是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。按照國際疾病分兩類：1、從一個平面至另一個平面的跌倒2、同一平面的跌倒.2一、跌倒的定義：????是指不能控制地或非故意地倒在地上或其在廁所跌在病房跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應該做什么?檢查時跌.走路跌3在廁所跌在病房跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應該做什么?檢查時跌.二、跌倒的高危人群有過暈厥史、嚴重心律失常、?血壓不穩(wěn)、有肢體運動感覺障礙、?認知行為受損、不穩(wěn)定的步態(tài)?或不平衡的坐姿、年齡＞65歲?.4二、跌倒的高危人群有過暈厥史、嚴重心律失常、?血壓不穩(wěn)、有肢跌倒的高危人群年齡超過65歲肢體功能障礙睡眠障礙營養(yǎng)不良，虛弱頭暈貧血或姿勢性低血壓服用藥物意識障礙缺少照顧的患者曾有跌倒病史步態(tài)不穩(wěn).5跌倒的高危人群年齡超過65歲肢體功能障礙睡眠障礙營養(yǎng)不良，虛三、跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至死亡3.延長住院日期，增加住院費用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患5.影響醫(yī)療機構的信譽.6三、跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至跌倒的危害：?跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，限制了老年人的活動范圍，嚴重影響老年人的身心健康及生活自理能力，給家庭和社會帶來巨大的負擔。資料表明：全球跌倒致死亡人數(shù)每年以12.7%的速度遞增，＞80歲跌倒發(fā)生率可達50%我國65歲以上老年人達1.5億，每年約有30%--40%（約2,000萬人次）發(fā)生跌倒一次或多次，約2,500萬次跌倒需住院治療，直接醫(yī)療費用超過50億元人民幣。住院老年患者是一般老年人2倍。.7跌倒的危害：?跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15跌倒跌倒的因素?跌倒后處理?預防的措施?相關案例學習?健康及教育?.8跌倒跌倒的因素?跌倒后處理?預防的措施?相關案例學習?健康及?一、跌倒的因素1、生理因素機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、平衡功能下降、視力衰弱2、疾病因素腦血管病、癡呆、骨關節(jié)疾病、心律失常、糖尿病合并嚴重的周圍神經病變等3、藥物因素降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、長期應用利尿藥.9?一、跌倒的因素1、生理因素機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、平?一、跌倒的因素????4、社會心理因素：害怕或高估自己的體能5地點與體位因素：床旁、廁所，起床、上床或如厠時起身。6環(huán)境因素：占51%，地面不平坦、通道有障礙物、地面濕滑、設施不適合、光線不足7其他因素：無陪伴、護理人員是否充足、穿著過長過大的衣褲，鞋子過大，鞋跟過高過細，鞋底光滑、巡視不到位、告知不詳.10?一、跌倒的因素????4、社會心理因素：害怕或高估自己的體?二、跌倒后處理??1、立即檢查患者的跌傷情況、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷跌傷原因或病因。2、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情，采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床，對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光檢查及其他治療。.11?二、跌倒后處理??1、立即檢查患者的跌傷情況、判斷患者的神二、跌倒后的處理??3、對于跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應的急救措施。4、受傷程度教輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。.12二、跌倒后的處理??3、對于跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命二、跌倒的后處理????5、對皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多的或有傷口者先止血再清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面大、深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。6、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果。7、準確、及時書寫相關記錄，認真交班。8、向患者了解當時跌倒的情景，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒。.13二、跌倒的后處理????5、對皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷，皮三、預防的措施?????1、評估確定高危人群2、重視相關疾病3、合理用藥4、做好健康教育5、注重心理護理.14三、預防的措施?????1、評估確定高危人群2、重視相關疾病三、預防的措施6、改善（住院等）環(huán)境（1）過道通暢、地面無水漬，設置“小心地滑”提示（2）浴室地面鋪防滑墊，在病區(qū)通道、浴室及厠所安裝扶手、座椅和座厠（3）檢查設施的安全性能，保持其功能狀態(tài)完好（4）將床的高度設置為最低位，并固定病床腳輪的剎車（5）床頭安裝壁燈和呼叫信號燈（6）病房光線明亮，無障礙物（7）按時給藥，告知服藥后注意事項（8）定時巡視，密切觀察患者生命體征的變化（9）意識不清、躁動不安患者，應加床欄，并有家屬陪伴.15三、預防的措施6、改善（住院等）環(huán)境（1）過道通暢、地面無水四、跌倒相關案例分析?某患者,男性,27歲,右示指壓砸傷,行右示指再植術后第七天,右示指血運良好.醫(yī)囑予以停一級護理改為二級護理,停臥床制動、持續(xù)燈烤,護士給予病人宣教,囑患者可在家屬的協(xié)助下下床活動.患者14:15輸完液體上廁所,在廁所里跌倒.之后患者家屬表示很不滿意.護士立即查看病人,詢問情況,患者主訴頭暈、膝部疼痛，護士給予測量血壓、脈搏均正常，右示指血運良好，膝部皮膚無破損，其他部位也未受傷。.16四、跌倒相關案例分析?某患者,男性,27歲,右示指壓砸傷,行?護士與其溝通解釋，告知跌倒可能與長期臥床體位改變及飲食量少有關，囑患者臥床休息，給予飲食指導，多觀察，經過多次觀察之后病人未有不適主訴。結果：病人家屬表示理解未投訴,但存在安全隱患,易引起醫(yī)療糾紛..17?護士與其溝通解釋，告知跌倒可能與長期臥床體位改變及飲食量少主觀問題及原因：???1、護士宣教不夠詳細，巡視病房不夠仔細認真，對二級護理的病人未引起重視。2、病區(qū)管理有待提高，設施不完善。3、護士缺乏風險防范意識，對可能發(fā)生的危險問題未與病人及家屬交代清楚。在工作中缺乏主動、細致地去規(guī)避各種風險的意識。.18主觀問題及原因：???1、護士宣教不夠詳細，巡視病房不夠仔細客觀問題及原因：??????1、病人長期臥床，突然改變體位，可引起頭暈、一過性低血壓。2