萊博通-急診-mhr課件

急診科使用簡介學術(shù)推廣：電話：注射用磷酸肌酸鈉(粉針)Creatine

Phosphate

Sodium

for

Injection

急診科使用簡介學術(shù)推廣：電話：注射用磷酸肌酸公司介紹1About

GLORIA2公司介紹1AboutGLOR譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)2014年，營業(yè)收入19.06億元，同比上漲45.72%，凈利潤4.44億元，同比上漲95.72%。23個下屬公司，3000名員工，覆蓋研發(fā)、生產(chǎn)、銷售多領域濟南南京上海廣州拉薩太原石家莊北京哈爾濱?？谄压⒔?jīng)緯醫(yī)藥安博醫(yī)藥西藏陽光南京萬川普德藥業(yè)澳諾(中國)山東譽衡廣州新花城華拓天涯上海和臣華拓諾康萊博通啟東華拓上海華拓北京總公司生產(chǎn)基地美迪康信3譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)2014年，營業(yè)收入19以骨科用藥、抗腫瘤、抗生素、營養(yǎng)藥物為研發(fā)重點，以注射劑的開發(fā)為首選。產(chǎn)品涵蓋心腦血管、骨科、風濕科、抗腫瘤、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科和抗生素等多領域。譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)譽衡藥業(yè)現(xiàn)有

十個主打產(chǎn)品商品名產(chǎn)品治療領域松/欣梅樂鹿瓜多肽注射液骨科美丹特玻璃酸鈉注射液萊博通/唯嘉能注射用磷酸肌酸鈉心血管帥信氯吡格雷片安腦丸/片安腦丸/片譽捷注射用鹽酸吉西他濱腫瘤美士靈注射用頭孢米諾鈉抗生素力可多哌拉西林他唑巴坦鈉DNA脫氧核苷酸鈉營養(yǎng)類鋅鈣特葡萄糖酸鈣鋅口服液譽衡藥業(yè)未來

六個戰(zhàn)略產(chǎn)品年份產(chǎn)品開發(fā)方式2015年銀杏內(nèi)酯B注射液合作研發(fā)2016年前列地爾注射液自主研發(fā)2017年多西他賽注射液國際合作韓國東亞制藥2018年布洛芬注射液國際合作美國坎伯蘭制藥2019年注射用龍膽苦苷自主研發(fā)2019年非馬沙坦片國際合作韓國保寧制藥以骨科用藥、抗腫瘤、抗生素、營養(yǎng)藥物為研發(fā)重點，以注射劑的開萊博通?產(chǎn)品知識介紹2ProductKnowledge5萊博通?產(chǎn)品知識介紹2ProductKn心腦血管疾病嚴重危害人類健康心衰心律失常心功能不全心肌梗死腦梗死心絞痛腦出血據(jù)統(tǒng)計：國內(nèi)每年因急重癥心腦血管疾病住院的患者達到300多萬人（心衰住院治療患者30萬人；心肌梗死住院治療患者50萬人；心肌炎住院治療患者170萬人）

--

《中國心血管病報告2013》中國心血管病報告20136心腦血管疾病嚴重危害人類健康心衰心律失常心功能不全心肌梗死腦缺血缺氧導致的細胞代謝障礙MordenteA.

etal.Newdevelopmentsinanthracyclineinducedcardiotoxicity[J].CurrMedChem,2009,16(13):1656-1672.心肌細胞缺血缺氧CP、ATP耗竭細胞能量代謝障礙自由基生成增加離子穩(wěn)態(tài)破壞無氧酵解供能細胞膜不穩(wěn)定、降解、損傷H+增加，酸中毒細胞損傷、死亡7缺血缺氧導致的細胞代謝障礙MordenteA.etal急診科能量代謝/細胞保護藥物的作用保護心腦細胞，減輕缺血缺氧導致的心腦組織損傷快速無氧供能，改善細胞代謝障礙，恢復功能為搶救贏得時間，提高心肺腦復蘇成功率安全性卓越，兒童老年人均可使用Emergency

Dept.8急診科能量代謝/細胞保護藥物的作用保護心腦細胞，減輕缺血缺氧【通用名】：注射用磷酸肌酸鈉【商品名】：萊博通?【性狀】：白色結(jié)晶性粉末【規(guī)格】：1.0g，0.5g【生產(chǎn)】：哈爾濱萊博通藥業(yè)適應癥：心臟手術(shù)時加入心臟停搏液中保護心肌。缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。用法用量：遵醫(yī)囑靜脈滴注，每次1g，每日1-2次，在30-45分鐘內(nèi)靜脈滴注。心臟手術(shù)時加入心臟停博液中保護心?。盒呐K停搏液中的濃度為10mmol/L。磷酸肌酸鈉——萊博通9【通用名】：注射用磷酸肌酸鈉適應癥：用法用量：磷酸肌酸鈉10磷酸肌酸鈉的結(jié)構(gòu)特點與作用機制萊博通（磷酸肌酸鈉：CP）是一種內(nèi)源性物質(zhì)。1927年意大利科學家首次從哺乳動物肌肉中提取到了該種物質(zhì)，80年代進入臨床。CP主要分布在心肌、骨骼肌、腦及腎臟等高耗能組織。由肌酸和磷酸鹽縮合而成的小分子物質(zhì)分子兩端攜帶負電荷攜帶N～P高能磷酸鍵，直接生成ATP（CrP+ADPCr+ATP）

10磷酸肌酸鈉的結(jié)構(gòu)特點與作用機制萊博通（磷酸肌酸鈉：CP）11磷酸肌酸鈉的細胞保護機制唯一直接透膜5min供能12000卡/摩爾即刻無氧供能抑制次黃嘌呤生成保護線粒體膜，減少氧化酶泄露抑制自由基生成中和不穩(wěn)定細胞膜上正電位抑制溶血磷脂生成保護細胞膜——全方位細胞保護劑11磷酸肌酸鈉的細胞保護機制唯一直接透膜即刻無氧供能抑制次黃

FDP、輔酶Q10等多通過糖酵解通道間接產(chǎn)生ATP供能

—30分鐘后，耗氧

CP通過進入細胞釋放高能磷酸鍵合成ATP直接供能—即刻起效，不需氧CP三羧酸循環(huán)多糖脂肪蛋白質(zhì)乙酰輔酶A葡萄糖甘油、脂肪酸氨基酸CoASHCO22HH2OO2ADP+PiATP左卡尼汀曲美他嗪FDP輔酶Q10磷酸肌酸鈉作為供能物質(zhì)的優(yōu)勢12CP三羧酸循環(huán)多糖脂肪蛋白質(zhì)乙酰輔酶A葡萄糖甘油、脂肪酸氨基產(chǎn)品項目外源性磷酸肌酸（CP）外源性1.6二磷酸果糖（FDP）外源性三磷酸腺苷（ATP）輔酶(A、Q10）供能方式直接釋放高能磷酸鍵合成ATP供能參加三羧酸循環(huán)，間接產(chǎn)生ATP供能即刻直接分解供能參加三羧酸循環(huán)，間接產(chǎn)生ATP供能起效時間即刻30分鐘后較長較長時間安全性高肝腎功能不全慎用心動過緩、房室傳導阻滯慎用，負性肌力作用較少刺激性沒有刺激性疼痛，小兒不易耐受小小配伍無禁忌不能與其它藥物相溶，尤忌酸、堿，鈣鹽混用較靈活較靈活磷酸肌酸鈉作為供能物質(zhì)的優(yōu)勢13產(chǎn)品外源性磷酸肌酸（CP）外源性1.6二磷酸果糖（F14萊博通?

安全性高內(nèi)源性物質(zhì)

機體排異反應低多年使用極少見不良反應孕婦和新生兒皆可用

未見對妊娠有影響，也無胚胎毒性報告，無致突變及致畸作用。肌酐干法專利工藝

極低無機雜質(zhì)和重金屬殘留，降低輸液風險

已通過原研廠全項質(zhì)量標準檢測合格

唯一出口東歐的磷酸肌酸鈉

2015版《中國藥典》CP標準品提供單位14萊博通?安全性高勁博杜瑪萊博通傳統(tǒng)化學工藝鋇鹽交換法工藝簡單粗糙，轉(zhuǎn)化率低無機雜質(zhì)特別是Ba2+殘留，帶來輸液隱患！生物酶促工藝工藝繁復難控生物原料易導致各種過敏原、病毒、朊病毒的摻入，影響成品的安全性，有斷貨風險！專利肌酐干法無有機雜質(zhì)及重金屬殘留鋇離子含量與生理鹽水相當100%得率，有效解決無極磷酸鹽殘留問題，純度高工藝更先進安全放心用譽衡磷酸肌酸：唯一干法合成工藝15勁博杜瑪萊博通傳統(tǒng)化學工藝生物酶促工藝專利肌酐干法工藝更先進萊博通?急診科臨床使用3ClinicalApplication16萊博通?急診科臨床使用3Clinical心臟

心搏驟停

心律失常

心梗

心衰

心絞痛等腦部

腦梗

腦外傷

昏迷

休克——重癥患者缺血缺氧狀態(tài)下的心腦組織保護磷酸肌酸在急診科的臨床使用17心臟

心搏驟停

心律失常

心梗

心衰

心絞痛等——重癥患者缺CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨機分組CP組(n=30)：常規(guī)治療+CP（癥狀發(fā)作6小時內(nèi)靜推2g，然后以4g/h的速度靜滴2小時，共10g）

對照組（n=30）：常規(guī)治療+生理鹽水病例方法臨床獲益P<0.02P<0.01RudaMY.etal.ReductionofVentr急診lararrhythmiasbyphosphocreatine(Neoton)inpatientswithacutemiocardialinfarction.AmericanHeartJ.1988,116(2):393CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨CP顯著減少急性心梗患者心律失常發(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨機分組CP組(n=30)：常規(guī)治療+CP（癥狀發(fā)作6小時內(nèi)靜推2g，然后以4g/h的速度靜滴2小時，共10g）

對照組（n=30）：常規(guī)治療+生理鹽水病例方法臨床獲益RudaMY.etal.ReductionofVentr急診lararrhythmiasbyphosphocreatine(Neoton)inpatientswithacutemiocardialinfarction.AmericanHeartJ.1988,116(2):393P<0.01P<0.01P<0.01CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨CP治療急性左心衰療效顯著80例急性左心衰患者，隨機分組CP組（N=40)：常規(guī)治療（吸氧、強心、利尿、擴血管）+CP（靜滴，1g/d，qd）對照組(N=40）：常規(guī)抗心衰治療病例方法臨床獲益CP可顯著改善患者臨床癥狀、體征、血氧飽和度，提高急性左心衰的救治率。吳華容.磷酸肌酸鈉治療急性左心衰的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報.,2013,

34(10):

1450-1451P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05CP治療急性左心衰療效顯著80例急性左心衰患者，隨機分組病例CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊?，隨機分組CP組(n=35)：常規(guī)心肺復蘇治療+CP5g靜滴，1次/日，3-7d對照組（n=34）：常規(guī)心肺復蘇治療病例方法臨床獲益許榮廷,等.磷酸肌酸提高心肺腦復蘇的成功率.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志.2004,11(4):221-223P<0.01P<0.01P<0.01CP成功指征:

①心臟功能和循環(huán)穩(wěn)定,自主呼吸恢復,意識和腦干反射恢復;

②康復后無明顯腦功能損害。21CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊撸SCP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊撸S機分組CP組(n=35)：常規(guī)心肺復蘇治療+CP5g靜滴，1次/日，3-7d對照組（n=34）：常規(guī)心肺復蘇治療病例方法臨床獲益許榮廷,等.磷酸肌酸提高心肺腦復蘇的成功率.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志.2004,11(4):221-223CP提高心肺腦復蘇成功率對不同原因引起的心搏驟停均有效P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01P<0.0122CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊?，隨CP明顯改善復蘇后患者的左心功能心肺復蘇后全身多器官功能障礙患者48例，隨機分組CP組：常規(guī)治療+CP2g/次，2次/天對照組：常規(guī)治療病例方法臨床獲益陸詠梅.重癥患者心肺復蘇后應用磷酸肌酸鈉的臨床觀察.

臨床薈萃,2010,25(11):985-986.CP組患者心肺復蘇后心搏量迅速提高P<0.01P<0.01P<0.05P<0.05CP組患者左室射血分數(shù)顯著改善23CP明顯改善復蘇后患者的左心功能心肺復蘇后全身多器官功能障礙CP改善缺血缺氧所致的腦組織損害VTDolgikh,et,al.Useofneotonandfinoptintocorrectmetabolicdisordersofthebrainincraniocerebralinjuries.AnesteziolReanimatol(1):54.BrustovetskyN;BrustovetskyT;Dubinsky.

JM.

J.Neurochem.

2001,76(2):425-34

A補償因缺氧缺血造成的ATP缺乏，提高腦細胞缺血缺氧耐受性；較低濃度即可促進反射傳導低氧狀態(tài)時減輕單突觸和多突觸的反應抑制再灌注后更快恢復突觸反應B

抑制興奮性氨基酸的釋放，促進γ-氨基丁酸的釋放和表達，促進受損細胞的修復和生存；

CP改善缺血缺氧所致的腦組織損害VTDolgikh,eCP降低致殘率，改善急性腦梗死患者預后60例急性腦梗死患者，隨機分組CP組（n=30）：常規(guī)治療+CP，2g/d，連用15d對照組（n=30）：常規(guī)治療病例方法臨床獲益李鐵剛,梁媛媛,趙敏.磷酸肌酸治療急性腦梗死患者的臨床研究.臨床內(nèi)科雜志,2010,27(8):544-546P＜0.05P＜0.05輕型中型CP降低致殘率，改善急性腦梗死患者預后60例急性腦梗死患者，CP減輕顱腦手術(shù)后缺血再灌注損傷改善預后40例急性重型顱腦創(chuàng)傷患者隨機分組CP組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注CP，2g對照組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注等量生理鹽水病例方法臨床獲益張秀山,等.磷酸肌酸鈉輔助治療急性重型顱腦損傷的療效評價.吉林大學學報(醫(yī)學版),2009,35(5):940CP組治療有效率(45%，9/20)顯著高于對照組（10%,2/20）*P<0.05**CP減輕顱腦手術(shù)后缺血再灌注損傷改善預后40例急性重型顱腦CP能夠減少術(shù)后不良情況的發(fā)生率40例急性重型顱腦創(chuàng)傷患者隨機分組CP組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注CP，2g對照組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注等量生理鹽水病例方法臨床獲益張秀山,等.磷酸肌酸鈉輔助治療急性重型顱腦損傷的療效評價.吉林大學學報(醫(yī)學版),2009,35(5):940*P<0.05**CP能夠減少術(shù)后不良情況的發(fā)生率40例急性重型顱腦創(chuàng)傷患者CP有效治療急性一氧化碳中毒，保護心臟和腦組織48例急性一氧化碳中毒患者，隨機分組治療方案：常規(guī)治療(氧療、防止腦水腫、促進腦細胞功能恢復等)

+靜滴CP2g/次，1次/d，7-10d病例方法臨床獲益趙云芳,付印,崔倩,崔新霞.注射用磷酸肌酸鈉在急性一氧化碳中毒致心臟損害中的應用.臨床合理用藥[J].

2015,8(4):46-47

療效判定標準

(1)顯效:心電圖恢復正常,心肌酶正常;(2)有效:心電圖改變有好轉(zhuǎn),心肌酶下降但未恢復正常;(3)無效:心電圖無好轉(zhuǎn),心肌酶未下降?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%?？傆行?95.8%CP有效治療急性一氧化碳中毒，保護心臟和腦組織48例急性一氧萊博通?推薦用法用量靜滴時每1gCP可溶于50-100ml生理鹽水（5%GS），靜滴速度依病情而定，嚴重者可緩滴數(shù)小時，一般病例可30-45min滴完。靜推時每1gCP可溶于6ml溶劑，每克推注時間要超過2分鐘。無配伍禁忌。靜滴或靜注。以靜滴為主，緊急時靜注。用法USAGEMODS患者：2g/d,連用7-14天。心搏驟停等重癥搶救：2-4g/次，1-2次/d，連用3-5天，病情緩解后，2g/d,連用7-14天。急性心梗：發(fā)作3-6h內(nèi)2-4g靜脈沖擊給藥，然后以4g/h的速度靜滴2小時，共10g,隨之8-10g/d連續(xù)或分段靜脈滴注，連續(xù)5d。急性腦梗死：1-2g/次，靜滴1-2h,1-2次/d,連用14d?；杳浴⑿菘说戎匕Y搶救：2-4g/次,1-2次/d,連用3-5d，病情緩解后，2g/d,連用7-14天。兒童：(1-7歲）用量減半，<1歲新生兒，用量再減半；慢性腎功能不全患者：禁止長期大劑量（5-10g/日）使用本品用量DOSAGE萊博通?推薦用法用量靜滴時每1gCP可溶于50-100m快速無氧供能

減少細胞能量代謝障礙01STEP保護細胞膜，減少膜損傷02STEP抑制氧自由基生成

減少細胞過氧化損傷03STEP安全性卓越，無不良反應04STEP萊博通?——全方位細胞保護劑30快速無氧供能

減少細胞能量代謝障礙01保護細胞膜，減少膜損傷QUESTION

TIMEQ&A31QUESTIONTIMEQ&A31感謝聆聽Thank

You

For

Your

Attention！32感謝聆聽ThankYouForYourAttenti急診科使用簡介學術(shù)推廣：電話：注射用磷酸肌酸鈉(粉針)Creatine

Phosphate

Sodium

for

Injection

急診科使用簡介學術(shù)推廣：電話：注射用磷酸肌酸公司介紹1About

GLORIA34公司介紹1AboutGLOR譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)2014年，營業(yè)收入19.06億元，同比上漲45.72%，凈利潤4.44億元，同比上漲95.72%。23個下屬公司，3000名員工，覆蓋研發(fā)、生產(chǎn)、銷售多領域濟南南京上海廣州拉薩太原石家莊北京哈爾濱海口蒲公英經(jīng)緯醫(yī)藥安博醫(yī)藥西藏陽光南京萬川普德藥業(yè)澳諾(中國)山東譽衡廣州新花城華拓天涯上海和臣華拓諾康萊博通啟東華拓上海華拓北京總公司生產(chǎn)基地美迪康信35譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)2014年，營業(yè)收入19以骨科用藥、抗腫瘤、抗生素、營養(yǎng)藥物為研發(fā)重點，以注射劑的開發(fā)為首選。產(chǎn)品涵蓋心腦血管、骨科、風濕科、抗腫瘤、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科和抗生素等多領域。譽衡藥業(yè)——快速成長的現(xiàn)代化制藥企業(yè)譽衡藥業(yè)現(xiàn)有

十個主打產(chǎn)品商品名產(chǎn)品治療領域松/欣梅樂鹿瓜多肽注射液骨科美丹特玻璃酸鈉注射液萊博通/唯嘉能注射用磷酸肌酸鈉心血管帥信氯吡格雷片安腦丸/片安腦丸/片譽捷注射用鹽酸吉西他濱腫瘤美士靈注射用頭孢米諾鈉抗生素力可多哌拉西林他唑巴坦鈉DNA脫氧核苷酸鈉營養(yǎng)類鋅鈣特葡萄糖酸鈣鋅口服液譽衡藥業(yè)未來

六個戰(zhàn)略產(chǎn)品年份產(chǎn)品開發(fā)方式2015年銀杏內(nèi)酯B注射液合作研發(fā)2016年前列地爾注射液自主研發(fā)2017年多西他賽注射液國際合作韓國東亞制藥2018年布洛芬注射液國際合作美國坎伯蘭制藥2019年注射用龍膽苦苷自主研發(fā)2019年非馬沙坦片國際合作韓國保寧制藥以骨科用藥、抗腫瘤、抗生素、營養(yǎng)藥物為研發(fā)重點，以注射劑的開萊博通?產(chǎn)品知識介紹2ProductKnowledge37萊博通?產(chǎn)品知識介紹2ProductKn心腦血管疾病嚴重危害人類健康心衰心律失常心功能不全心肌梗死腦梗死心絞痛腦出血據(jù)統(tǒng)計：國內(nèi)每年因急重癥心腦血管疾病住院的患者達到300多萬人（心衰住院治療患者30萬人；心肌梗死住院治療患者50萬人；心肌炎住院治療患者170萬人）

--

《中國心血管病報告2013》中國心血管病報告201338心腦血管疾病嚴重危害人類健康心衰心律失常心功能不全心肌梗死腦缺血缺氧導致的細胞代謝障礙MordenteA.

etal.Newdevelopmentsinanthracyclineinducedcardiotoxicity[J].CurrMedChem,2009,16(13):1656-1672.心肌細胞缺血缺氧CP、ATP耗竭細胞能量代謝障礙自由基生成增加離子穩(wěn)態(tài)破壞無氧酵解供能細胞膜不穩(wěn)定、降解、損傷H+增加，酸中毒細胞損傷、死亡39缺血缺氧導致的細胞代謝障礙MordenteA.etal急診科能量代謝/細胞保護藥物的作用保護心腦細胞，減輕缺血缺氧導致的心腦組織損傷快速無氧供能，改善細胞代謝障礙，恢復功能為搶救贏得時間，提高心肺腦復蘇成功率安全性卓越，兒童老年人均可使用Emergency

Dept.40急診科能量代謝/細胞保護藥物的作用保護心腦細胞，減輕缺血缺氧【通用名】：注射用磷酸肌酸鈉【商品名】：萊博通?【性狀】：白色結(jié)晶性粉末【規(guī)格】：1.0g，0.5g【生產(chǎn)】：哈爾濱萊博通藥業(yè)適應癥：心臟手術(shù)時加入心臟停搏液中保護心肌。缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。用法用量：遵醫(yī)囑靜脈滴注，每次1g，每日1-2次，在30-45分鐘內(nèi)靜脈滴注。心臟手術(shù)時加入心臟停博液中保護心肌：心臟停搏液中的濃度為10mmol/L。磷酸肌酸鈉——萊博通41【通用名】：注射用磷酸肌酸鈉適應癥：用法用量：磷酸肌酸鈉42磷酸肌酸鈉的結(jié)構(gòu)特點與作用機制萊博通（磷酸肌酸鈉：CP）是一種內(nèi)源性物質(zhì)。1927年意大利科學家首次從哺乳動物肌肉中提取到了該種物質(zhì)，80年代進入臨床。CP主要分布在心肌、骨骼肌、腦及腎臟等高耗能組織。由肌酸和磷酸鹽縮合而成的小分子物質(zhì)分子兩端攜帶負電荷攜帶N～P高能磷酸鍵，直接生成ATP（CrP+ADPCr+ATP）

10磷酸肌酸鈉的結(jié)構(gòu)特點與作用機制萊博通（磷酸肌酸鈉：CP）43磷酸肌酸鈉的細胞保護機制唯一直接透膜5min供能12000卡/摩爾即刻無氧供能抑制次黃嘌呤生成保護線粒體膜，減少氧化酶泄露抑制自由基生成中和不穩(wěn)定細胞膜上正電位抑制溶血磷脂生成保護細胞膜——全方位細胞保護劑11磷酸肌酸鈉的細胞保護機制唯一直接透膜即刻無氧供能抑制次黃

FDP、輔酶Q10等多通過糖酵解通道間接產(chǎn)生ATP供能

—30分鐘后，耗氧

CP通過進入細胞釋放高能磷酸鍵合成ATP直接供能—即刻起效，不需氧CP三羧酸循環(huán)多糖脂肪蛋白質(zhì)乙酰輔酶A葡萄糖甘油、脂肪酸氨基酸CoASHCO22HH2OO2ADP+PiATP左卡尼汀曲美他嗪FDP輔酶Q10磷酸肌酸鈉作為供能物質(zhì)的優(yōu)勢44CP三羧酸循環(huán)多糖脂肪蛋白質(zhì)乙酰輔酶A葡萄糖甘油、脂肪酸氨基產(chǎn)品項目外源性磷酸肌酸（CP）外源性1.6二磷酸果糖（FDP）外源性三磷酸腺苷（ATP）輔酶(A、Q10）供能方式直接釋放高能磷酸鍵合成ATP供能參加三羧酸循環(huán)，間接產(chǎn)生ATP供能即刻直接分解供能參加三羧酸循環(huán)，間接產(chǎn)生ATP供能起效時間即刻30分鐘后較長較長時間安全性高肝腎功能不全慎用心動過緩、房室傳導阻滯慎用，負性肌力作用較少刺激性沒有刺激性疼痛，小兒不易耐受小小配伍無禁忌不能與其它藥物相溶，尤忌酸、堿，鈣鹽混用較靈活較靈活磷酸肌酸鈉作為供能物質(zhì)的優(yōu)勢45產(chǎn)品外源性磷酸肌酸（CP）外源性1.6二磷酸果糖（F46萊博通?

安全性高內(nèi)源性物質(zhì)

機體排異反應低多年使用極少見不良反應孕婦和新生兒皆可用

未見對妊娠有影響，也無胚胎毒性報告，無致突變及致畸作用。肌酐干法專利工藝

極低無機雜質(zhì)和重金屬殘留，降低輸液風險

已通過原研廠全項質(zhì)量標準檢測合格

唯一出口東歐的磷酸肌酸鈉

2015版《中國藥典》CP標準品提供單位14萊博通?安全性高勁博杜瑪萊博通傳統(tǒng)化學工藝鋇鹽交換法工藝簡單粗糙，轉(zhuǎn)化率低無機雜質(zhì)特別是Ba2+殘留，帶來輸液隱患！生物酶促工藝工藝繁復難控生物原料易導致各種過敏原、病毒、朊病毒的摻入，影響成品的安全性，有斷貨風險！專利肌酐干法無有機雜質(zhì)及重金屬殘留鋇離子含量與生理鹽水相當100%得率，有效解決無極磷酸鹽殘留問題，純度高工藝更先進安全放心用譽衡磷酸肌酸：唯一干法合成工藝47勁博杜瑪萊博通傳統(tǒng)化學工藝生物酶促工藝專利肌酐干法工藝更先進萊博通?急診科臨床使用3ClinicalApplication48萊博通?急診科臨床使用3Clinical心臟

心搏驟停

心律失常

心梗

心衰

心絞痛等腦部

腦梗

腦外傷

昏迷

休克——重癥患者缺血缺氧狀態(tài)下的心腦組織保護磷酸肌酸在急診科的臨床使用49心臟

心搏驟停

心律失常

心梗

心衰

心絞痛等——重癥患者缺CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨機分組CP組(n=30)：常規(guī)治療+CP（癥狀發(fā)作6小時內(nèi)靜推2g，然后以4g/h的速度靜滴2小時，共10g）

對照組（n=30）：常規(guī)治療+生理鹽水病例方法臨床獲益P<0.02P<0.01RudaMY.etal.ReductionofVentr急診lararrhythmiasbyphosphocreatine(Neoton)inpatientswithacutemiocardialinfarction.AmericanHeartJ.1988,116(2):393CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨CP顯著減少急性心?；颊咝穆墒С０l(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨機分組CP組(n=30)：常規(guī)治療+CP（癥狀發(fā)作6小時內(nèi)靜推2g，然后以4g/h的速度靜滴2小時，共10g）

對照組（n=30）：常規(guī)治療+生理鹽水病例方法臨床獲益RudaMY.etal.ReductionofVentr急診lararrhythmiasbyphosphocreatine(Neoton)inpatientswithacutemiocardialinfarction.AmericanHeartJ.1988,116(2):393P<0.01P<0.01P<0.01CP顯著減少急性心梗患者心律失常發(fā)生次數(shù)60例AMI病人，隨CP治療急性左心衰療效顯著80例急性左心衰患者，隨機分組CP組（N=40)：常規(guī)治療（吸氧、強心、利尿、擴血管）+CP（靜滴，1g/d，qd）對照組(N=40）：常規(guī)抗心衰治療病例方法臨床獲益CP可顯著改善患者臨床癥狀、體征、血氧飽和度，提高急性左心衰的救治率。吳華容.磷酸肌酸鈉治療急性左心衰的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報.,2013,

34(10):

1450-1451P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05CP治療急性左心衰療效顯著80例急性左心衰患者，隨機分組病例CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟停患者，隨機分組CP組(n=35)：常規(guī)心肺復蘇治療+CP5g靜滴，1次/日，3-7d對照組（n=34）：常規(guī)心肺復蘇治療病例方法臨床獲益許榮廷,等.磷酸肌酸提高心肺腦復蘇的成功率.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志.2004,11(4):221-223P<0.01P<0.01P<0.01CP成功指征:

①心臟功能和循環(huán)穩(wěn)定,自主呼吸恢復,意識和腦干反射恢復;

②康復后無明顯腦功能損害。53CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊撸SCP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊?，隨機分組CP組(n=35)：常規(guī)心肺復蘇治療+CP5g靜滴，1次/日，3-7d對照組（n=34）：常規(guī)心肺復蘇治療病例方法臨床獲益許榮廷,等.磷酸肌酸提高心肺腦復蘇的成功率.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志.2004,11(4):221-223CP提高心肺腦復蘇成功率對不同原因引起的心搏驟停均有效P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01P<0.0154CP即刻無氧供能，提高心肺腦復蘇成功率69例心搏驟?；颊?，隨CP明顯改善復蘇后患者的左心功能心肺復蘇后全身多器官功能障礙患者48例，隨機分組CP組：常規(guī)治療+CP2g/次，2次/天對照組：常規(guī)治療病例方法臨床獲益陸詠梅.重癥患者心肺復蘇后應用磷酸肌酸鈉的臨床觀察.

臨床薈萃,2010,25(11):985-986.CP組患者心肺復蘇后心搏量迅速提高P<0.01P<0.01P<0.05P<0.05CP組患者左室射血分數(shù)顯著改善55CP明顯改善復蘇后患者的左心功能心肺復蘇后全身多器官功能障礙CP改善缺血缺氧所致的腦組織損害VTDolgikh,et,al.Useofneotonandfinoptintocorrectmetabolicdisordersofthebrainincraniocerebralinjuries.AnesteziolReanimatol(1):54.BrustovetskyN;BrustovetskyT;Dubinsky.

JM.

J.Neurochem.

2001,76(2):425-34

A補償因缺氧缺血造成的ATP缺乏，提高腦細胞缺血缺氧耐受性；較低濃度即可促進反射傳導低氧狀態(tài)時減輕單突觸和多突觸的反應抑制再灌注后更快恢復突觸反應B

抑制興奮性氨基酸的釋放，促進γ-氨基丁酸的釋放和表達，促進受損細胞的修復和生存；

CP改善缺血缺氧所致的腦組織損害VTDolgikh,eCP降低致殘率，改善急性腦梗死患者預后60例急性腦梗死患者，隨機分組CP組（n=30）：常規(guī)治療+CP，2g/d，連用15d對照組（n=30）：常規(guī)治療病例方法臨床獲益李鐵剛,梁媛媛,趙敏.磷酸肌酸治療急性腦梗死患者的臨床研究.臨床內(nèi)科雜志,2010,27(8):544-546P＜0.05P＜0.05輕型中型CP降低致殘率，改善急性腦梗死患者預后60例急性腦梗死患者，CP減輕顱腦手術(shù)后缺血再灌注損傷改善預后40例急性重型顱腦創(chuàng)傷患者隨機分組CP組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注CP，2g對照組(n=20)：入手術(shù)室后30min內(nèi)輸注等量生理鹽水病例方法臨床獲益張秀山,等.磷酸肌酸鈉輔助治療急性重型顱腦損傷的療效評價.吉林大學學報(醫(yī)學版),2009,35(5):940CP組治療有效率(4