血涂片上的細(xì)胞成分課件

血涂片上的細(xì)胞成分湖北襄陽血涂片上的細(xì)胞成分1

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是血液病基礎(chǔ)診斷與常規(guī)血液學(xué)檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目,是最基本的簡便實(shí)用的檢查方法。

2血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主要包括骨髓及外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)兩部分。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)關(guān)系到許多疾病尤其是血液病的預(yù)防、診斷、鑒別診斷及預(yù)后判斷。血涂片上的細(xì)胞成分課件3全部血細(xì)胞共分六個系統(tǒng)（紅系、粒系，巨核系、淋巴系，單核系、漿細(xì)胞系），每個系統(tǒng)又分為原始、幼稚、成熟三大階段.血涂片上的細(xì)胞成分課件4形態(tài)上不典型細(xì)胞的劃分：血細(xì)胞由原始細(xì)胞逐漸發(fā)育為成熟細(xì)胞。是循序漸進(jìn)的成熟過程，具有一定的規(guī)律性。但血細(xì)胞發(fā)育過程是連續(xù)的，可見介于兩個階段的過渡型細(xì)胞，并且有時細(xì)胞核、漿發(fā)育失衡。血涂片上的細(xì)胞成分課件5一般認(rèn)為：無論胞核、胞質(zhì)，凡出現(xiàn)下一階段細(xì)胞特征的，應(yīng)歸為較成熟階段的細(xì)胞，極難鑒別介于兩個系統(tǒng)之間的細(xì)胞，在正常情況下如介于漿細(xì)胞與幼紅細(xì)胞之間，可劃為紅系；介于淋巴細(xì)胞與幼紅細(xì)胞之間，在骨髓中劃為紅系，在外周血則劃為淋巴細(xì)胞。對于實(shí)在難以確定的，可列入“分類不明細(xì)胞”。血涂片上的細(xì)胞成分課件6血細(xì)胞的形態(tài)受制片、染色影響較大，因此對其認(rèn)識不可單憑個別特征下結(jié)論，應(yīng)根據(jù)細(xì)胞各方面的特征全面綜合分析。血涂片上的細(xì)胞成分課件7異常紅細(xì)胞：靶形紅細(xì)胞（地中海貧血），鐮形紅細(xì)胞（溶貧），口形紅細(xì)胞（正常人〈4%，遺傳性口形細(xì)胞增多癥，地貧，SLE,傳單），棘形紅細(xì)胞（脂蛋白缺乏癥，肝硬化）點(diǎn)彩紅細(xì)胞（鉛中毒）H-J小體（嚴(yán)重貧血，白血?。úōh(huán)（溶貧，巨幼貧，白血?。┑?。血涂片上的細(xì)胞成分課件8血涂片上的細(xì)胞成分課件9血涂片上的細(xì)胞成分課件10血涂片上的細(xì)胞成分課件11血涂片上的細(xì)胞成分課件12血涂片上的細(xì)胞成分課件13血涂片上的細(xì)胞成分課件14血涂片上的細(xì)胞成分課件15血涂片上的細(xì)胞成分課件16血涂片上的細(xì)胞成分課件17血涂片上的細(xì)胞成分課件18異型淋巴細(xì)胞分為三型：I型(泡沫型或漿細(xì)胞型)II型（不規(guī)則型或單核細(xì)胞型）III型（幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型）血涂片上的細(xì)胞成分課件19血涂片上的細(xì)胞成分課件20血涂片上的細(xì)胞成分課件21血涂片上的細(xì)胞成分課件22血涂片上的細(xì)胞成分課件23血涂片上的細(xì)胞成分課件24血涂片上的細(xì)胞成分課件25血涂片上的細(xì)胞成分課件26血涂片上的細(xì)胞成分課件27血涂片上的細(xì)胞成分課件28血涂片上的細(xì)胞成分課件29血涂片上的細(xì)胞成分課件30白血病是我國10種高發(fā)惡性腫瘤之一，在青壯年（35

歲以下）和兒童惡性腫瘤發(fā)生率中居首位。急性淋巴細(xì)胞（ALL）

白血病全部白血病的25%。以兒童見，

75%

的患者小于15歲，發(fā)病高峰在3～7歲。ALL分為ALL-L1,ALL-L2,ALL-L3三型血涂片上的細(xì)胞成分課件31血涂片上的細(xì)胞成分課件32血涂片上的細(xì)胞成分課件33血涂片上的細(xì)胞成分課件34血涂片上的細(xì)胞成分課件35血涂片上的細(xì)胞成分課件36血涂片上的細(xì)胞成分課件37血涂片上的細(xì)胞成分課件38

血小板

血小板在血涂片上往往成簇分布，形態(tài)多數(shù)為圓形、橢圓形或略欠規(guī)則；質(zhì)呈淡藍(lán)或淡紅色，中心部位有細(xì)小、分布均勻的紫紅色顆粒。

血涂片上的細(xì)胞成分課件39血涂片上的細(xì)胞成分課件40血涂片上的細(xì)胞成分課件41血涂片上的細(xì)胞成分課件42血涂片上的細(xì)胞成分課件43血涂片上的細(xì)胞成分課件44中性粒細(xì)胞形態(tài)異常：1巨樣變2核分葉增多3中毒改變4Pelger-Huet畸形粒細(xì)胞

（中性粒細(xì)胞少分葉或不分葉）5May-Hegglin畸形粒細(xì)胞

（淡藍(lán)色包涵體）血涂片上的細(xì)胞成分課件45血涂片上的細(xì)胞成分課件46血涂片上的細(xì)胞成分課件47血涂片上的細(xì)胞成分課件48血涂片上的細(xì)胞成分課件49血涂片上的細(xì)胞成分課件50血涂片上的細(xì)胞成分課件51血涂片上的細(xì)胞成分課件52血涂片上的細(xì)胞成分課件53血涂片上的細(xì)胞成分課件54血涂片上的細(xì)胞成分課件55血涂片上的細(xì)胞成分課件56血涂片上的細(xì)胞成分課件57血涂片上的細(xì)胞成分課件58血涂片上的細(xì)胞成分課件59血涂片上的細(xì)胞成分課件60

漿細(xì)胞多發(fā)性骨髓瘤：漿細(xì)胞大于15%，漿細(xì)胞白血病：外周血漿細(xì)胞大于等于20%血涂片上的細(xì)胞成分課件61血涂片上的細(xì)胞成分課件62血涂片上的細(xì)胞成分課件63血涂片上的細(xì)胞成分課件64血涂片上的細(xì)胞成分課件65血涂片上的細(xì)胞成分課件66血涂片上的細(xì)胞成分課件67血涂片上的細(xì)胞成分課件68血涂片上的細(xì)胞成分課件69

謝謝！

70血涂片上的細(xì)胞成分湖北襄陽血涂片上的細(xì)胞成分71

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是血液病基礎(chǔ)診斷與常規(guī)血液學(xué)檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目,是最基本的簡便實(shí)用的檢查方法。

72血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主要包括骨髓及外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)兩部分。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)關(guān)系到許多疾病尤其是血液病的預(yù)防、診斷、鑒別診斷及預(yù)后判斷。血涂片上的細(xì)胞成分課件73全部血細(xì)胞共分六個系統(tǒng)（紅系、粒系，巨核系、淋巴系，單核系、漿細(xì)胞系），每個系統(tǒng)又分為原始、幼稚、成熟三大階段.血涂片上的細(xì)胞成分課件74形態(tài)上不典型細(xì)胞的劃分：血細(xì)胞由原始細(xì)胞逐漸發(fā)育為成熟細(xì)胞。是循序漸進(jìn)的成熟過程，具有一定的規(guī)律性。但血細(xì)胞發(fā)育過程是連續(xù)的，可見介于兩個階段的過渡型細(xì)胞，并且有時細(xì)胞核、漿發(fā)育失衡。血涂片上的細(xì)胞成分課件75一般認(rèn)為：無論胞核、胞質(zhì)，凡出現(xiàn)下一階段細(xì)胞特征的，應(yīng)歸為較成熟階段的細(xì)胞，極難鑒別介于兩個系統(tǒng)之間的細(xì)胞，在正常情況下如介于漿細(xì)胞與幼紅細(xì)胞之間，可劃為紅系；介于淋巴細(xì)胞與幼紅細(xì)胞之間，在骨髓中劃為紅系，在外周血則劃為淋巴細(xì)胞。對于實(shí)在難以確定的，可列入“分類不明細(xì)胞”。血涂片上的細(xì)胞成分課件76血細(xì)胞的形態(tài)受制片、染色影響較大，因此對其認(rèn)識不可單憑個別特征下結(jié)論，應(yīng)根據(jù)細(xì)胞各方面的特征全面綜合分析。血涂片上的細(xì)胞成分課件77異常紅細(xì)胞：靶形紅細(xì)胞（地中海貧血），鐮形紅細(xì)胞（溶貧），口形紅細(xì)胞（正常人〈4%，遺傳性口形細(xì)胞增多癥，地貧，SLE,傳單），棘形紅細(xì)胞（脂蛋白缺乏癥，肝硬化）點(diǎn)彩紅細(xì)胞（鉛中毒）H-J小體（嚴(yán)重貧血，白血?。?，卡波環(huán)（溶貧，巨幼貧，白血?。┑?。血涂片上的細(xì)胞成分課件78血涂片上的細(xì)胞成分課件79血涂片上的細(xì)胞成分課件80血涂片上的細(xì)胞成分課件81血涂片上的細(xì)胞成分課件82血涂片上的細(xì)胞成分課件83血涂片上的細(xì)胞成分課件84血涂片上的細(xì)胞成分課件85血涂片上的細(xì)胞成分課件86血涂片上的細(xì)胞成分課件87血涂片上的細(xì)胞成分課件88異型淋巴細(xì)胞分為三型：I型(泡沫型或漿細(xì)胞型)II型（不規(guī)則型或單核細(xì)胞型）III型（幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型）血涂片上的細(xì)胞成分課件89血涂片上的細(xì)胞成分課件90血涂片上的細(xì)胞成分課件91血涂片上的細(xì)胞成分課件92血涂片上的細(xì)胞成分課件93血涂片上的細(xì)胞成分課件94血涂片上的細(xì)胞成分課件95血涂片上的細(xì)胞成分課件96血涂片上的細(xì)胞成分課件97血涂片上的細(xì)胞成分課件98血涂片上的細(xì)胞成分課件99血涂片上的細(xì)胞成分課件100白血病是我國10種高發(fā)惡性腫瘤之一，在青壯年（35

歲以下）和兒童惡性腫瘤發(fā)生率中居首位。急性淋巴細(xì)胞（ALL）

白血病全部白血病的25%。以兒童見，

75%

的患者小于15歲，發(fā)病高峰在3～7歲。ALL分為ALL-L1,ALL-L2,ALL-L3三型血涂片上的細(xì)胞成分課件101血涂片上的細(xì)胞成分課件102血涂片上的細(xì)胞成分課件103血涂片上的細(xì)胞成分課件104血涂片上的細(xì)胞成分課件105血涂片上的細(xì)胞成分課件106血涂片上的細(xì)胞成分課件107血涂片上的細(xì)胞成分課件108

血小板

血小板在血涂片上往往成簇分布，形態(tài)多數(shù)為圓形、橢圓形或略欠規(guī)則；質(zhì)呈淡藍(lán)或淡紅色，中心部位有細(xì)小、分布均勻的紫紅色顆粒。

血涂片上的細(xì)胞成分課件109血涂片上的細(xì)胞成分課件110血涂片上的細(xì)胞成分課件111血涂片上的細(xì)胞成分課件112血涂片上的細(xì)胞成分課件113血涂片上的細(xì)胞成分課件114中性粒細(xì)胞形態(tài)異常：1巨樣變2核分葉增多3中毒改變4Pelger-Huet畸形粒細(xì)胞

（中性粒細(xì)胞少分葉或不分葉）5May-Hegglin畸形粒細(xì)胞

（淡藍(lán)色包涵體）血涂片上的細(xì)胞成分課件115血涂片上的細(xì)胞成分課件116血涂片上的細(xì)胞成分課件117血涂片上的細(xì)胞成分課件118血涂片上的細(xì)胞成分課件119血涂片上的細(xì)胞成分課件120血涂片上的細(xì)胞成分課件121血涂片上的細(xì)胞成分課件122血涂片上的細(xì)胞成分課件123血涂片上的細(xì)胞成分課件124血涂片上的細(xì)胞成分課件125血涂片上的細(xì)胞成分課件126血涂片上的細(xì)胞成分課件127血涂片上的細(xì)胞成分課件128血涂片上的細(xì)胞成分課件129血涂片上的細(xì)胞成分課件130

漿細(xì)胞多發(fā)性骨髓瘤：漿細(xì)胞大于15%，漿細(xì)胞白血?。和庵苎獫{細(xì)胞大于等于20%血涂片上的細(xì)胞成分課件131血涂片上的細(xì)胞成分課件132血涂片上的細(xì)胞成分課件133血涂片上的細(xì)胞成分課件134血涂片上的細(xì)胞成分課件135血涂片上的細(xì)胞成分課件