規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用課件

規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用

——曾芳。規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用

1QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action有效果無(wú)效果QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.2一、主題選定：QCC主題選定評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策迫切性可行性圈能力總分順序選定提高病人胰島素注射的掌握率提高出入量統(tǒng)計(jì)的正確率

提高床邊交接班的規(guī)范率提高多重耐藥菌患者床邊隔離的落實(shí)率評(píng)分說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策迫切性可行性圈能力5沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)盡快解決可行自行能解決3偶爾告知下次解決較可行需一個(gè)部門(mén)解決1常常提醒一年后再說(shuō)不可行需多部門(mén)配合一、主題選定：QCC主題選定評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策迫切性可行3選題理由選題理由4圈徽、圈名選定圈名圈徽票數(shù)選定楓葉圈希望圈

微微圈生命圈圈徽、圈名選定圈名圈徽票數(shù)選定楓葉圈希望圈微微圈生命圈5二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)：活動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃線實(shí)施線二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)：活動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃線實(shí)施線6三、現(xiàn)狀把握：

現(xiàn)狀分析方法—5W1H現(xiàn)況調(diào)查：根據(jù)床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取5日進(jìn)行考評(píng)。（考評(píng)資料）調(diào)查結(jié)果分析

三、現(xiàn)狀把握：

現(xiàn)狀分析方法—5W1H7現(xiàn)狀調(diào)查通過(guò)2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共5日內(nèi)按床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，目前床邊交接班的不規(guī)范率為24.2%，而其中人文關(guān)懷不合格率占7%，交班內(nèi)容不合格率占4.8%，站位不規(guī)范率占4.2%。

現(xiàn)狀調(diào)查通過(guò)2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共58床邊交接班規(guī)范率調(diào)查表日期20123-520123-720123-820123-920123-12床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分（分）7576708175項(xiàng)目床邊交接班規(guī)范率調(diào)查表日期201220129改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集10四、目標(biāo)設(shè)定完成期限——2012.6.30日前目標(biāo)項(xiàng)目——提高床邊交接班的規(guī)范率目標(biāo)值——提高床邊交接班規(guī)范率達(dá)90%以上

四、目標(biāo)設(shè)定完成期限——2012.6.30日前11目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定：1.改善前現(xiàn)況值為24.2%。2.目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=24.2-（24.2*91.8%*70%）=8.6%3.改善幅度=（24.2-8.6）/24.2=64.5%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定：12五、解析：

什么是原因、要因和真因？1.原因：所有可能造成問(wèn)題的因素都可稱之為“原因”。2.要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因稱為“要因”。這些要因并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集的方式來(lái)加以驗(yàn)證。3.真因：到現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)的原因。五、解析：

什么是原因、要因和真因？1.原因：所有可能造成問(wèn)13造成床邊交接班規(guī)范率低的原因分析（原因）

——魚(yú)骨圖說(shuō)明床邊交接班規(guī)范率低人文關(guān)懷欠缺交班內(nèi)容不夠完整，有遺漏交班對(duì)象不明確，有漏交交班未按自上而下的順序

交接班站位不正確、無(wú)秩序參與人員不齊三方互動(dòng)不夠，和病人無(wú)交流管路交接易遺忘造成床邊交接班規(guī)范率低的原因分析（原因）

14要因：床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠不熟悉護(hù)理床邊交接班規(guī)范專科查體技能較為欠缺

對(duì)床邊交接班重視程度不夠?qū)τ诎鄡?nèi)病人的病情動(dòng)態(tài)掌握程度不足，導(dǎo)致交接內(nèi)容不全面要因：床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組15解析：（真因分析）

——魚(yú)骨圖說(shuō)明為何人文關(guān)懷會(huì)造成床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠不熟悉護(hù)理床邊交接班規(guī)范覺(jué)得難以啟齒

對(duì)人文關(guān)懷不重視忘記或者疏忽了系統(tǒng)層面護(hù)士層面解析：（真因分析）

16六：對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ咛岚刚邎?zhí)行者人文關(guān)懷欠缺1.探視制度不完善，交班環(huán)境嘈雜2.責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠3.護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷不重視4.不熟悉床邊交接班規(guī)范5.覺(jué)得難以啟齒或者是忘記、疏忽了1.做好探視時(shí)間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問(wèn)候聲。3.組織學(xué)習(xí)床邊交接班規(guī)范4.責(zé)任護(hù)士每日自我介紹，拉近護(hù)患距離吳笑麗李霞秋馬萍芳朱佳瑛交班內(nèi)容欠全面1.未熟悉床邊交班細(xì)則2.觀察病情方面有待較強(qiáng)3.交班前準(zhǔn)備不夠充分1.學(xué)習(xí)床邊交接班細(xì)則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時(shí)多問(wèn)、多交流，加強(qiáng)理論知識(shí)，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)每個(gè)病人基本病情變化心中有數(shù)。曾芳全體護(hù)士站位不正確未熟悉床邊交班細(xì)則，交班時(shí)隨意性大交班時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，自學(xué)并熟悉床邊交接班細(xì)則。田小燕張娟玉交班順序不流暢不熟悉床邊交接班細(xì)則，體格檢查不規(guī)范自學(xué)交班細(xì)則，溫習(xí)體格檢查并統(tǒng)一進(jìn)行考核。費(fèi)桂蓮費(fèi)桂蓮交班對(duì)象選擇不明確對(duì)于需要進(jìn)行床邊交接班的對(duì)象欠熟悉，遺漏交班。組織學(xué)習(xí)護(hù)理交接班制度，明確需床邊交班的對(duì)象。馬萍芳馬萍芳管路交接不清

容易忽視留置針的交接，管道標(biāo)識(shí)不符合要求。交接班之前巡視病房應(yīng)觀察病人身上各種管道標(biāo)識(shí)是否清晰，固定是否妥善，引流是否通暢，勿忘查看留置針情況朱佳瑛全體護(hù)士六：對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ咛岚刚邎?zhí)行者人文關(guān)懷欠缺1.探視17七、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因人文關(guān)懷欠缺改善前：人文關(guān)懷不被重視，入病房問(wèn)候聲較少，占不合格率的7%。

P對(duì)策實(shí)施：1.做好探視時(shí)間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問(wèn)候聲。3.組織學(xué)習(xí)床邊交接班規(guī)范。4.責(zé)任護(hù)士每日自我介紹，拉近護(hù)患距離。負(fù)責(zé)人：李霞秋、馬萍芳、朱佳瑛實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，人文關(guān)懷不合格率大幅降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D七、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原18對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班內(nèi)容欠全面改善前：護(hù)士未熟悉床邊交班細(xì)則，且年輕護(hù)士觀察病情方面有待較強(qiáng)，交班護(hù)士于交班前準(zhǔn)備不夠充分等，致使交班內(nèi)容這一項(xiàng)占不合格率的4.8%。

P對(duì)策實(shí)施：1.學(xué)習(xí)床邊交接班細(xì)則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時(shí)多問(wèn)、多交流，加強(qiáng)理論知識(shí)，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)每個(gè)病人基本病情變化心中有數(shù)。負(fù)責(zé)人：全體護(hù)士實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，交班內(nèi)容不合格率明顯降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交19對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班站位不規(guī)范改善前：護(hù)士未熟悉床邊交班細(xì)則，交班時(shí)隨意性大，無(wú)站位觀念，致使交班規(guī)范站位這一項(xiàng)占不合格率的4.2%。

P對(duì)策實(shí)施：1.交班時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真。2.自學(xué)并熟悉床邊交接班細(xì)則，明確正確站位。3.入病房后，有序并自動(dòng)先站好各自的位置。負(fù)責(zé)人：張娟玉實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，交班站位不合格率較前降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交20實(shí)施過(guò)程實(shí)施過(guò)程記錄單.doc實(shí)施過(guò)程實(shí)施過(guò)程記錄單.doc21八、效果確認(rèn)：

有形成果匯報(bào)

——床邊交接班規(guī)范率八、效果確認(rèn)：

有形成果匯報(bào)

—22有形成果匯報(bào)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（7-24.2）/（8.6-24.2）*100%=110.3%進(jìn)步率（床邊交接班規(guī)范率改善）=（改善后-改善前）/改善前*100%=（93-75.8）/75.8*100%=22.7%有形成果匯報(bào)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率23有形成果匯報(bào)

目標(biāo)達(dá)成率：110.3%有形成果匯報(bào)

目標(biāo)達(dá)成率：110.3%24有形成果匯報(bào)

——改善前后比較有形成果匯報(bào)

——改善前后比較25無(wú)形成果匯報(bào)改善前改善后評(píng)分項(xiàng)目總分總分活動(dòng)成長(zhǎng)AQCC手法運(yùn)用6082+22B團(tuán)體精神8594+9C促進(jìn)腦力開(kāi)發(fā)6088+28D活動(dòng)信心7086+16E責(zé)任榮譽(yù)8295+131.參與評(píng)價(jià)圈員共9人，每人每項(xiàng)1~10分2.圈員依自己主觀認(rèn)識(shí)選擇評(píng)分無(wú)形成果匯報(bào)改善前改善后評(píng)分項(xiàng)目總分總分活動(dòng)成長(zhǎng)AQCC手法26無(wú)形成果匯報(bào)圖

——雷達(dá)圖無(wú)形成果匯報(bào)圖

27規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用課件28十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定能提高護(hù)士對(duì)病人病情的掌握率，開(kāi)展安全醫(yī)療。責(zé)任護(hù)士能清晰地匯報(bào)病人的病情十知道?；顒?dòng)計(jì)劃擬定具有可實(shí)施性，有助于活動(dòng)的開(kāi)展。把制定的任務(wù)、計(jì)劃的能力運(yùn)用到實(shí)際工作中去。解析.全面考慮問(wèn)題，能運(yùn)用品管圈手法分析、解決。加強(qiáng)并熟悉使用各種品管圈工具。對(duì)策擬定群策群力，共同解決問(wèn)題。進(jìn)一步開(kāi)拓思維。對(duì)策實(shí)施通過(guò)對(duì)策實(shí)施，使護(hù)士能規(guī)范化床邊交接班，提升科室形象。提高護(hù)士對(duì)床邊交接班的重視程度，充分與病人互動(dòng)。效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，使圈員能夠更直觀的感受到成就感。希望能維持現(xiàn)有的成效，并努力維持下去。標(biāo)準(zhǔn)化把標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)際工作中去。逐步完善各項(xiàng)措施。圈會(huì)運(yùn)作情形殘留問(wèn)題圈員積極性高，溝通、協(xié)調(diào)、進(jìn)一步提高圈員的協(xié)調(diào)及創(chuàng)造力。組織能力良好。如何保持規(guī)范的床邊交接班，讓護(hù)士清晰掌握病人的病情動(dòng)態(tài)變化。十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定能提高護(hù)29

30規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用

——曾芳。規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應(yīng)用

31QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action有效果無(wú)效果QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.32一、主題選定：QCC主題選定評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策迫切性可行性圈能力總分順序選定提高病人胰島素注射的掌握率提高出入量統(tǒng)計(jì)的正確率

提高床邊交接班的規(guī)范率提高多重耐藥菌患者床邊隔離的落實(shí)率評(píng)分說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策迫切性可行性圈能力5沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)盡快解決可行自行能解決3偶爾告知下次解決較可行需一個(gè)部門(mén)解決1常常提醒一年后再說(shuō)不可行需多部門(mén)配合一、主題選定：QCC主題選定評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策迫切性可行33選題理由選題理由34圈徽、圈名選定圈名圈徽票數(shù)選定楓葉圈希望圈

微微圈生命圈圈徽、圈名選定圈名圈徽票數(shù)選定楓葉圈希望圈微微圈生命圈35二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)：活動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃線實(shí)施線二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)：活動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃線實(shí)施線36三、現(xiàn)狀把握：

現(xiàn)狀分析方法—5W1H現(xiàn)況調(diào)查：根據(jù)床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取5日進(jìn)行考評(píng)。（考評(píng)資料）調(diào)查結(jié)果分析

三、現(xiàn)狀把握：

現(xiàn)狀分析方法—5W1H37現(xiàn)狀調(diào)查通過(guò)2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共5日內(nèi)按床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，目前床邊交接班的不規(guī)范率為24.2%，而其中人文關(guān)懷不合格率占7%，交班內(nèi)容不合格率占4.8%，站位不規(guī)范率占4.2%。

現(xiàn)狀調(diào)查通過(guò)2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共538床邊交接班規(guī)范率調(diào)查表日期20123-520123-720123-820123-920123-12床邊交接班評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分（分）7576708175項(xiàng)目床邊交接班規(guī)范率調(diào)查表日期2012201239改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集40四、目標(biāo)設(shè)定完成期限——2012.6.30日前目標(biāo)項(xiàng)目——提高床邊交接班的規(guī)范率目標(biāo)值——提高床邊交接班規(guī)范率達(dá)90%以上

四、目標(biāo)設(shè)定完成期限——2012.6.30日前41目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定：1.改善前現(xiàn)況值為24.2%。2.目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=24.2-（24.2*91.8%*70%）=8.6%3.改善幅度=（24.2-8.6）/24.2=64.5%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定：42五、解析：

什么是原因、要因和真因？1.原因：所有可能造成問(wèn)題的因素都可稱之為“原因”。2.要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因稱為“要因”。這些要因并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集的方式來(lái)加以驗(yàn)證。3.真因：到現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)的原因。五、解析：

什么是原因、要因和真因？1.原因：所有可能造成問(wèn)43造成床邊交接班規(guī)范率低的原因分析（原因）

——魚(yú)骨圖說(shuō)明床邊交接班規(guī)范率低人文關(guān)懷欠缺交班內(nèi)容不夠完整，有遺漏交班對(duì)象不明確，有漏交交班未按自上而下的順序

交接班站位不正確、無(wú)秩序參與人員不齊三方互動(dòng)不夠，和病人無(wú)交流管路交接易遺忘造成床邊交接班規(guī)范率低的原因分析（原因）

44要因：床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠不熟悉護(hù)理床邊交接班規(guī)范?？撇轶w技能較為欠缺

對(duì)床邊交接班重視程度不夠?qū)τ诎鄡?nèi)病人的病情動(dòng)態(tài)掌握程度不足，導(dǎo)致交接內(nèi)容不全面要因：床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組45解析：（真因分析）

——魚(yú)骨圖說(shuō)明為何人文關(guān)懷會(huì)造成床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠不熟悉護(hù)理床邊交接班規(guī)范覺(jué)得難以啟齒

對(duì)人文關(guān)懷不重視忘記或者疏忽了系統(tǒng)層面護(hù)士層面解析：（真因分析）

46六：對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ咛岚刚邎?zhí)行者人文關(guān)懷欠缺1.探視制度不完善，交班環(huán)境嘈雜2.責(zé)任組長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠3.護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷不重視4.不熟悉床邊交接班規(guī)范5.覺(jué)得難以啟齒或者是忘記、疏忽了1.做好探視時(shí)間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問(wèn)候聲。3.組織學(xué)習(xí)床邊交接班規(guī)范4.責(zé)任護(hù)士每日自我介紹，拉近護(hù)患距離吳笑麗李霞秋馬萍芳朱佳瑛交班內(nèi)容欠全面1.未熟悉床邊交班細(xì)則2.觀察病情方面有待較強(qiáng)3.交班前準(zhǔn)備不夠充分1.學(xué)習(xí)床邊交接班細(xì)則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時(shí)多問(wèn)、多交流，加強(qiáng)理論知識(shí)，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)每個(gè)病人基本病情變化心中有數(shù)。曾芳全體護(hù)士站位不正確未熟悉床邊交班細(xì)則，交班時(shí)隨意性大交班時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，自學(xué)并熟悉床邊交接班細(xì)則。田小燕張娟玉交班順序不流暢不熟悉床邊交接班細(xì)則，體格檢查不規(guī)范自學(xué)交班細(xì)則，溫習(xí)體格檢查并統(tǒng)一進(jìn)行考核。費(fèi)桂蓮費(fèi)桂蓮交班對(duì)象選擇不明確對(duì)于需要進(jìn)行床邊交接班的對(duì)象欠熟悉，遺漏交班。組織學(xué)習(xí)護(hù)理交接班制度，明確需床邊交班的對(duì)象。馬萍芳馬萍芳管路交接不清

容易忽視留置針的交接，管道標(biāo)識(shí)不符合要求。交接班之前巡視病房應(yīng)觀察病人身上各種管道標(biāo)識(shí)是否清晰，固定是否妥善，引流是否通暢，勿忘查看留置針情況朱佳瑛全體護(hù)士六：對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ咛岚刚邎?zhí)行者人文關(guān)懷欠缺1.探視47七、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因人文關(guān)懷欠缺改善前：人文關(guān)懷不被重視，入病房問(wèn)候聲較少，占不合格率的7%。

P對(duì)策實(shí)施：1.做好探視時(shí)間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問(wèn)候聲。3.組織學(xué)習(xí)床邊交接班規(guī)范。4.責(zé)任護(hù)士每日自我介紹，拉近護(hù)患距離。負(fù)責(zé)人：李霞秋、馬萍芳、朱佳瑛實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，人文關(guān)懷不合格率大幅降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D七、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原48對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班內(nèi)容欠全面改善前：護(hù)士未熟悉床邊交班細(xì)則，且年輕護(hù)士觀察病情方面有待較強(qiáng)，交班護(hù)士于交班前準(zhǔn)備不夠充分等，致使交班內(nèi)容這一項(xiàng)占不合格率的4.8%。

P對(duì)策實(shí)施：1.學(xué)習(xí)床邊交接班細(xì)則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時(shí)多問(wèn)、多交流，加強(qiáng)理論知識(shí)，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)每個(gè)病人基本病情變化心中有數(shù)。負(fù)責(zé)人：全體護(hù)士實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，交班內(nèi)容不合格率明顯降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交49對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班站位不規(guī)范改善前：護(hù)士未熟悉床邊交班細(xì)則，交班時(shí)隨意性大，無(wú)站位觀念，致使交班規(guī)范站位這一項(xiàng)占不合格率的4.2%。

P對(duì)策實(shí)施：1.交班時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真。2.自學(xué)并熟悉床邊交接班細(xì)則，明確正確站位。3.入病房后，有序并自動(dòng)先站好各自的位置。負(fù)責(zé)人：張娟玉實(shí)施日期：2012.3~2012.6

實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)六病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)，交班站位不合格率較前降低，故此對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施。C效果檢討：實(shí)施前后情況對(duì)比D對(duì)策實(shí)施