早產(chǎn)護理查房課件

早產(chǎn)護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。早產(chǎn)護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！一、概述定義發(fā)病率

妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)（prematuredelivery）。此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒，出生體重為1000～2499克。一、概述定義妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱一、概述定義發(fā)病率占分娩總數(shù)的5％～15％。早產(chǎn)兒約有15％于新生兒期死亡，約75％以上的圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)兒有關。一、概述定義占分娩總數(shù)的5％～15％。二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

孕婦合并急性或慢性疾?。ㄈ绮《拘愿窝住⒓毙阅I炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、心臟?。?；子宮畸形、宮頸內口松弛、子宮肌瘤；醫(yī)源性因素（孕婦患妊娠期高血壓疾病等因病情需要必須提前終止妊娠。二、病因孕婦孕婦合并急性或慢性疾?。ㄈ绮《拘愿窝住⒍?、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

雙胎妊娠羊水過多胎膜早破宮內感染胎盤功能不全母兒血型不合前置胎盤胎盤早剝二、病因孕婦雙胎妊娠羊水過多三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴張。

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進行性宮口擴張2cm以上時，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。先兆早產(chǎn)

妊娠滿28周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管消退。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴張。早產(chǎn)臨產(chǎn)

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進行性宮口擴張2cm以上時，可診斷。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；早產(chǎn)臨產(chǎn)先兆早產(chǎn)四、防治預防治療原則方法

定期產(chǎn)前檢查，指導孕期衛(wèi)生，對可能引進早產(chǎn)的因素應充分重視；切實加強對高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥，預防胎膜早破，預防亞臨床感染；宮頸內口松弛者應于妊娠14～16周作宮頸內口環(huán)扎術。四、防治預防定期產(chǎn)前檢查，指導孕期衛(wèi)生，對可能引進早產(chǎn)的四、防治預防治療原則方法

若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應抑制宮縮。盡可能使妊娠繼續(xù)維持；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，應盡力提高早產(chǎn)兒的存活率；四、防治預防若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應抑制宮治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預防其他β-腎上腺素受體激動劑

利托君、沙丁胺醇硫酸鎂酶抑制劑治療方法臥床休息β-腎上腺素受體激動劑治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預防其他

臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；產(chǎn)程中吸氧；分娩時行會陰切開以縮短第二產(chǎn)程，以防早產(chǎn)兒顱內出血治療方法臥床休息臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；術前護理診斷疼痛與逐漸加強的宮縮有關焦慮與擔心早產(chǎn)兒預后有關恐懼與環(huán)境陌生有關潛在并發(fā)癥胎盤早剝新生兒窒息術前護理診斷疼痛與逐漸加強的宮縮有關產(chǎn)后護理診斷舒適的改變（疼痛）與術后切口疼痛及子宮收縮有關·有自尊紊亂的可能

與留置尿管、血漿引流管有關有圍生兒受傷的危險與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、生活能力低下有關。母乳喂養(yǎng)低效與母嬰分離及喂養(yǎng)技能不熟有關潛在并發(fā)癥新生兒窒息、產(chǎn)后出血、感染產(chǎn)后護理診斷舒適的改變（疼痛）與術后切口疼痛及子宮收八、護理目標孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。孕婦焦慮減輕，能面對現(xiàn)實，積極配合治療、護理。圍生兒的生存率得到提高八、護理目標孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。護理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護人員。講解早產(chǎn)及早產(chǎn)兒出生后護理治療等相關知識，解除孕婦及家屬的思想顧慮。2、加強護患溝通，盡量解答病人提出的問題，做到語氣輕柔，態(tài)度和藹，用詞準確，加強患者對醫(yī)護人員的信任。3.嚴密觀察宮縮，胎心音，陰道流血流液情況。嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，進行各項操作時，動作熟練迅速，同時做好相應的解釋工作。4.迅速做好各項術前檢查及準備，同時向病員講解手術的必要性及術前的各項注意事項。護理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護人員。術后護理措施1.取舒適臥位（麻醉術后去枕平臥6小時后），及時沙袋加壓，防止腹壓驟減引起出血，減輕傷口張力。將尿管，輸液管道固定好，以防活動時牽引而疼痛。2.觀察傷口情況，有無滲血和出血，在進行換藥及護理操作應輕柔，集中。注意觀察宮縮及陰道流血情況，以便及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常及時處理。3.遵醫(yī)囑給予止痛劑，并教會病員自我放松，轉移注意力。4.鼓勵病員早期床上活動，指導進行腹部按摩，促進腸蠕動，預防腹脹的發(fā)生。術后未排氣時進食無糖，無奶，半流質飲食，少量多餐。必要時給予開塞露等協(xié)助排氣。術后護理措施1.取舒適臥位（麻醉術后去枕平臥6小時后），及5鼓勵病員進食，加強營養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后免奶、免糖，半流質飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食。多飲水，保持大小便通暢。6.遵醫(yī)囑預防性使用抗生素，切口處每日給予紅外線照射。做好尿管、血漿管護理，每日給予0.5%碘伏消毒兩次。嚴格無菌技術操作，避免醫(yī)源性感染。每日監(jiān)測體溫變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。7.保持室內溫度適宜，通風良好，床單元整潔。加強個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，干燥，勤更換衣服，加強會陰護理。每日給予會陰護理，及時更換會陰墊。大小便后應做好便后護理。5鼓勵病員進食，加強營養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后免奶、免糖，半流質飲.8主動講解相關妊娠及疾病的相關知識，教會病員早產(chǎn)兒的觀察與護理。9.指導病員擠奶，給予母乳喂養(yǎng)指導，10、保持室內空氣凈化、疏通、新鮮和適宜的溫濕度。新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用。新生兒臍部護理每日2次，以預防新生兒院內感染。11、鼓勵病員適當活動，促進子宮復舊，胃腸道功能的恢復。.8主動講解相關妊娠及疾病的相關知識，教會病員早產(chǎn)兒的觀察與出院指導鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心境，合理的營養(yǎng)、休息、睡眠和活動，注意個人衛(wèi)生和外陰清潔。指導避孕的方法，一般產(chǎn)后42天落實避孕措施，產(chǎn)后4周內禁止性生活。嚴格避孕2年。告知產(chǎn)婦遇到喂養(yǎng)問題的咨詢方法如:醫(yī)院的熱線電話，以及出院后隨訪的具體時間和內容，力爭產(chǎn)婦和嬰兒在產(chǎn)后42天回醫(yī)院健康查體。出院指導鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心境，合理的營養(yǎng)感謝觀看感謝觀看早產(chǎn)護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。早產(chǎn)護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！一、概述定義發(fā)病率

妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)（prematuredelivery）。此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒，出生體重為1000～2499克。一、概述定義妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱一、概述定義發(fā)病率占分娩總數(shù)的5％～15％。早產(chǎn)兒約有15％于新生兒期死亡，約75％以上的圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)兒有關。一、概述定義占分娩總數(shù)的5％～15％。二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

孕婦合并急性或慢性疾?。ㄈ绮《拘愿窝住⒓毙阅I炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、心臟病）；子宮畸形、宮頸內口松弛、子宮肌瘤；醫(yī)源性因素（孕婦患妊娠期高血壓疾病等因病情需要必須提前終止妊娠。二、病因孕婦孕婦合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

雙胎妊娠羊水過多胎膜早破宮內感染胎盤功能不全母兒血型不合前置胎盤胎盤早剝二、病因孕婦雙胎妊娠羊水過多三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴張。

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進行性宮口擴張2cm以上時，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。先兆早產(chǎn)

妊娠滿28周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管消退。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴張。早產(chǎn)臨產(chǎn)

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進行性宮口擴張2cm以上時，可診斷。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；早產(chǎn)臨產(chǎn)先兆早產(chǎn)四、防治預防治療原則方法

定期產(chǎn)前檢查，指導孕期衛(wèi)生，對可能引進早產(chǎn)的因素應充分重視；切實加強對高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥，預防胎膜早破，預防亞臨床感染；宮頸內口松弛者應于妊娠14～16周作宮頸內口環(huán)扎術。四、防治預防定期產(chǎn)前檢查，指導孕期衛(wèi)生，對可能引進早產(chǎn)的四、防治預防治療原則方法

若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應抑制宮縮。盡可能使妊娠繼續(xù)維持；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，應盡力提高早產(chǎn)兒的存活率；四、防治預防若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應抑制宮治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預防其他β-腎上腺素受體激動劑

利托君、沙丁胺醇硫酸鎂酶抑制劑治療方法臥床休息β-腎上腺素受體激動劑治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預防其他

臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；產(chǎn)程中吸氧；分娩時行會陰切開以縮短第二產(chǎn)程，以防早產(chǎn)兒顱內出血治療方法臥床休息臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；術前護理診斷疼痛與逐漸加強的宮縮有關焦慮與擔心早產(chǎn)兒預后有關恐懼與環(huán)境陌生有關潛在并發(fā)癥胎盤早剝新生兒窒息術前護理診斷疼痛與逐漸加強的宮縮有關產(chǎn)后護理診斷舒適的改變（疼痛）與術后切口疼痛及子宮收縮有關·有自尊紊亂的可能

與留置尿管、血漿引流管有關有圍生兒受傷的危險與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、生活能力低下有關。母乳喂養(yǎng)低效與母嬰分離及喂養(yǎng)技能不熟有關潛在并發(fā)癥新生兒窒息、產(chǎn)后出血、感染產(chǎn)后護理診斷舒適的改變（疼痛）與術后切口疼痛及子宮收八、護理目標孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。孕婦焦慮減輕，能面對現(xiàn)實，積極配合治療、護理。圍生兒的生存率得到提高八、護理目標孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。護理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護人員。講解早產(chǎn)及早產(chǎn)兒出生后護理治療等相關知識，解除孕婦及家屬的思想顧慮。2、加強護患溝通，盡量解答病人提出的問題，做到語氣輕柔，態(tài)度和藹，用詞準確，加強患者對醫(yī)護人員的信任。3.嚴密觀察宮縮，胎心音，陰道流血流液情況。嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，進行各項操作時，動作熟練迅速，同時做好相應的解釋工作。4.迅速做好各項術前檢查及準備，同時向病員講解手術的必要性及術前的各項注意事項。護理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護人員。術后護理措施1.取舒適臥位（麻醉術后去枕平臥6小時后），及時沙袋加壓，防止腹壓驟減引起出血，減輕傷口張力。將尿管，輸液管道固定好，以防活動時牽引而疼痛。2.觀察傷口情況，有無滲血和出血，在進行換藥及護理操作應輕柔，集中。注意觀察宮縮及陰道流血情況，以便及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常及時處理。3.遵醫(yī)囑給予止痛劑，并教會病員自我放松，轉移注意力。4.鼓勵病員早期床上活動，指導進行腹部按摩，促進腸蠕動，預防腹脹的發(fā)生。術后未排氣時進食無糖，無奶，半流質飲食，少量多餐。必要時給予開塞露等協(xié)助排氣。術后護理措施1.取舒適臥位（麻醉術后去枕平臥6小時后），及5鼓勵病員進食，加強營養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后免奶、免糖，半流質飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食。多飲水，保持