肺栓塞溶栓的護(hù)理課件

肺栓塞溶栓的護(hù)理呼三病區(qū)暨銘堅(jiān)2017-06-211肺栓塞溶栓的護(hù)理呼三病區(qū)暨銘堅(jiān)1學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解肺栓塞的病因和發(fā)病機(jī)制2.熟悉肺栓塞的臨床表現(xiàn)和溶栓療法3.掌握肺栓塞溶栓期間的護(hù)理YoursitehereLOG2學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解肺栓塞的病因和發(fā)病機(jī)制2.熟悉肺栓塞的臨床

肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)

是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。栓子來(lái)源：血栓(大多數(shù))、脂肪、羊水、空氣等。

肺血栓栓塞癥（PTE）靜脈血栓栓塞癥

深靜脈血栓形成（DVT）YoursitehereLOGO3肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,

病因任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素都可以是導(dǎo)致肺栓塞的危險(xiǎn)因素。YoursitehereLOG4病因任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高危險(xiǎn)因素

遺傳性因素先天性凝血因子異?？鼓蜃赢惓＠w溶系統(tǒng)異常獲得性因素長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、下肢骨折高危因素大手術(shù)后、靜脈血栓史惡性腫瘤、妊娠

心血管疾病、吸煙使用中心靜脈導(dǎo)管、一般因素肥胖、高齡

人工假肢植入、口服避孕藥

YoursitehereLOGO5危險(xiǎn)因素遺傳性因素YoursitehereLOGO5肺栓塞的發(fā)病機(jī)制外周靜脈血栓形成，血栓發(fā)生脫落，隨靜脈血流移行至肺動(dòng)脈內(nèi)，形成肺栓塞。YoursitehereLOG6肺栓塞的發(fā)病機(jī)制外周靜脈血栓形成，血栓發(fā)生脫落，隨靜脈血流移肺栓塞的臨床表現(xiàn)癥狀:不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血，咳嗽體征：呼吸系統(tǒng)體征：呼吸急促、發(fā)紺，聞及哮鳴音或細(xì)濕羅音循環(huán)系統(tǒng)體征：頸靜脈充盈或異常波動(dòng)，心率加快深靜脈血栓形成的表現(xiàn)：患肢腫脹、周徑增粗、疼痛或\壓痛皮膚色素沉著，行走后患肢易疲勞或腫脹加重

YoursitehereLOG7肺栓塞的臨床表現(xiàn)癥狀:不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血，肺栓塞治療的參考選擇策略肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定無(wú)溶栓禁忌癥有溶栓禁忌癥有抗凝禁忌癥無(wú)抗凝禁忌癥溶栓治療加用（或不加用）下腔靜脈過(guò)濾網(wǎng)器置入下腔靜脈過(guò)濾網(wǎng)器復(fù)發(fā)性肺栓塞考慮經(jīng)導(dǎo)管的血栓摘除術(shù)或血栓切除術(shù)抗凝治療：靜脈給予普通肝素或同時(shí)加口服華法林YoursitehereLOG8肺栓塞治療的參考選擇策略肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定溶栓療法通過(guò)直接或間接地將纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶，迅速降解纖維蛋白，使血塊溶解；另外還通過(guò)清除和滅活纖維蛋白原、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及系統(tǒng)纖維蛋白溶酶，干擾血凝；纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多，抑制纖維蛋白原向纖維蛋白轉(zhuǎn)變，并干擾纖維蛋白的聚合。使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，使血流再通，使組織得到血液灌注。YoursitehereLOG9溶栓療法通過(guò)直接或間接地將纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)癥主要適用于大面積肺栓塞的病例；對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌癥可考慮溶栓。禁忌癥患有活動(dòng)性出血及顱內(nèi)新生物；近2個(gè)月內(nèi)有過(guò)中風(fēng)及顱內(nèi)手術(shù)史；對(duì)巨大肺栓塞和休克患者則無(wú)絕對(duì)禁忌癥。YoursitehereLOGO10肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)癥主要適用于大面積肺栓塞的病例；禁忌癥患常用溶栓藥物尿激酶（UK）重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA

)瑞替普酶（rPA）鏈激酶（SK）YoursitehereLOG11常用溶栓藥物尿激酶重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑瑞替普酶鏈激尿激酶（UK）激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使新形成的血栓溶解作用溶解后應(yīng)立即使用，不宜存放注意事項(xiàng)主要是出血，少數(shù)有過(guò)敏反應(yīng)不良反應(yīng)從人尿或人胚腎細(xì)胞中分離精制而得的一種蛋白質(zhì)酶成分YoursitehereLOGO12尿激酶（UK）激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，作用溶解后應(yīng)立即使鏈激酶（SK）具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶作用主要是出血不良反應(yīng)引進(jìn)血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解用途從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶成分YoursitehereLOGO13鏈激酶（SK）具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，作用主要是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)不能與其他藥配伍靜滴，也不能與其他藥共用一個(gè)靜脈滴注注意事項(xiàng)通過(guò)其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶作用YoursitehereLOGO14重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)不能與其他藥配瑞替普酶（rPA）肝素和rPA有配伍禁忌不能在同一靜脈通路給藥注意事項(xiàng)較常適用于成人由冠狀動(dòng)脈梗塞引起的急性心肌梗塞的溶栓療法用途YoursitehereLOGO15瑞替普酶（rPA）肝素和rPA有配伍禁忌注意事項(xiàng)較常適用于成護(hù)理措施健康教育并發(fā)癥觀察溶栓后護(hù)理溶栓時(shí)護(hù)理溶栓前護(hù)理YoursitehereLOGO16護(hù)理措施健康并發(fā)癥溶栓后護(hù)理溶栓時(shí)護(hù)理溶栓前護(hù)理Yours溶栓前護(hù)理1、股靜脈穿刺部位常規(guī)備皮；2、術(shù)前3d為便于術(shù)后臥位排便訓(xùn)練患者使用便器，并告知患者術(shù)后翻身體位。1、嚴(yán)格臥床休息，防止栓子脫落；2、保持良好心態(tài)，消除緊張、

恐懼的心理。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG17溶栓前護(hù)理1、股靜脈穿刺部位常1、嚴(yán)格臥床休息，防止栓子脫落溶栓時(shí)護(hù)理（一）1、尿激酶不得用酸性液體稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)用；2、使用溶栓藥物時(shí)，要準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液泵的輸注速度，用藥劑量要準(zhǔn)確。1、絕對(duì)臥床休息，避免碰撞或跌倒；2、仔細(xì)觀察口腔黏膜、齒齦有無(wú)出血，注射部位有無(wú)血腫；用藥期間用軟毛刷刷牙。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG18溶栓時(shí)護(hù)理（一）1、尿激酶不得用酸性液體稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)用；1、溶栓時(shí)護(hù)理（二）3、避免不必要的肌肉注射，以免增加出血機(jī)會(huì)；4、用藥過(guò)程中，經(jīng)常詢問(wèn)有無(wú)頭痛、嘔吐，觀察其有無(wú)意識(shí)障礙等情況以判斷有無(wú)顱內(nèi)出血傾向。3、限制下床活動(dòng)，以免栓子松動(dòng)脫落再次肺栓塞；4、多吃植物纖維素的食物，保持大便通暢，必要時(shí)可使用導(dǎo)瀉藥。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG19溶栓時(shí)護(hù)理（二）3、避免不必要的肌肉注射，以免增加出血機(jī)會(huì)；溶栓時(shí)護(hù)理（三）5、觀察穿刺側(cè)足背皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)；6、用皮尺測(cè)量下肢周徑，大腿是距臏骨上緣15cm處，小腿是距臏骨下緣10cm處,做好標(biāo)示每日測(cè)量記錄。5、長(zhǎng)時(shí)間保持肢體制動(dòng)狀態(tài)，可行足背自翹運(yùn)動(dòng)來(lái)改善下肢的不適癥狀；護(hù)理人員患者YoursitehereLOG20溶栓時(shí)護(hù)理（三）5、觀察穿刺側(cè)足背皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏溶栓后護(hù)理1、準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行各項(xiàng)復(fù)查醫(yī)囑，用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和責(zé)任心，增加患者的安全感；2、在外出檢查前備齊藥品及搶救用物，用平車將患者送去檢查。1、適量進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，下肢抬高，促進(jìn)血液回流；2、清淡低脂富含纖維素飲食，避免高膽固醇飲食，少吃含脂肪高的食品，以降低血液粘度。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG21溶栓后護(hù)理1、準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行各項(xiàng)復(fù)查醫(yī)囑，用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和責(zé)并發(fā)癥凡接受溶栓治療的肺栓塞患者可能有不同程度出血并發(fā)癥！YoursitehereLOG22并發(fā)癥凡接受溶栓治療的肺栓塞患者可能有不同程度出血并發(fā)癥！Y并發(fā)癥觀察與處理--小量出血1、小量出血：指皮膚、粘膜、顯微鏡下血尿、血痰及小量咯血、嘔血等。2、處理：①體表局部出血，可局部壓迫；②牙齦滲血可用紗布填塞；③鼻出血可用油紗填塞。YoursitehereLOG23并發(fā)癥觀察與處理--小量出血1、小量出血：指皮膚、粘膜、顯微并發(fā)癥觀察與處理—大出血1、大出血：如溶栓時(shí)出現(xiàn)大咯血、消化道大出血、或腹膜后出血，而引起出血性休克或低血壓狀態(tài)，并需輸血者。2、處理：停止溶栓。YoursitehereLOG24并發(fā)癥觀察與處理—大出血1、大出血：如溶栓時(shí)出現(xiàn)大咯血、消化并發(fā)癥觀察與處理——危及生命的出血1、危及生命的并發(fā)癥：最為嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，如溶栓過(guò)程中患者訴頭痛、嘔吐，甚至有意識(shí)障礙；2、措施：①停止溶栓及抗凝治療，協(xié)助醫(yī)生搶救；YoursitehereLOG25并發(fā)癥觀察與處理——危及生命的出血1、危及生命的并發(fā)癥：最為出院指導(dǎo)1、告知患者預(yù)防血液瘀滯的方法，改善周圍血液循環(huán)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位，長(zhǎng)途旅行中每隔1-2h活動(dòng)片刻，坐位時(shí)不可翹腿，以免增加作用于局部血管的壓力，勸告吸煙者戒煙。2、定期檢測(cè)凝血常規(guī)，日常生活中進(jìn)行功能鍛煉，并定期進(jìn)行隨訪；YoursitehereLOG26出院指導(dǎo)1、告知患者預(yù)防血液瘀滯的方法，改善周圍血液循環(huán)，Y小結(jié)YoursitehereLOG27小結(jié)YoursitehereLOG27Thankyou!28Thankyou!28肺栓塞溶栓的護(hù)理呼三病區(qū)暨銘堅(jiān)2017-06-2129肺栓塞溶栓的護(hù)理呼三病區(qū)暨銘堅(jiān)1學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解肺栓塞的病因和發(fā)病機(jī)制2.熟悉肺栓塞的臨床表現(xiàn)和溶栓療法3.掌握肺栓塞溶栓期間的護(hù)理YoursitehereLOG30學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解肺栓塞的病因和發(fā)病機(jī)制2.熟悉肺栓塞的臨床

肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)

是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。栓子來(lái)源：血栓(大多數(shù))、脂肪、羊水、空氣等。

肺血栓栓塞癥（PTE）靜脈血栓栓塞癥

深靜脈血栓形成（DVT）YoursitehereLOGO31肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,

病因任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素都可以是導(dǎo)致肺栓塞的危險(xiǎn)因素。YoursitehereLOG32病因任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高危險(xiǎn)因素

遺傳性因素先天性凝血因子異常抗凝因子異常纖溶系統(tǒng)異常獲得性因素長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、下肢骨折高危因素大手術(shù)后、靜脈血栓史惡性腫瘤、妊娠

心血管疾病、吸煙使用中心靜脈導(dǎo)管、一般因素肥胖、高齡

人工假肢植入、口服避孕藥

YoursitehereLOGO33危險(xiǎn)因素遺傳性因素YoursitehereLOGO5肺栓塞的發(fā)病機(jī)制外周靜脈血栓形成，血栓發(fā)生脫落，隨靜脈血流移行至肺動(dòng)脈內(nèi)，形成肺栓塞。YoursitehereLOG34肺栓塞的發(fā)病機(jī)制外周靜脈血栓形成，血栓發(fā)生脫落，隨靜脈血流移肺栓塞的臨床表現(xiàn)癥狀:不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血，咳嗽體征：呼吸系統(tǒng)體征：呼吸急促、發(fā)紺，聞及哮鳴音或細(xì)濕羅音循環(huán)系統(tǒng)體征：頸靜脈充盈或異常波動(dòng)，心率加快深靜脈血栓形成的表現(xiàn)：患肢腫脹、周徑增粗、疼痛或\壓痛皮膚色素沉著，行走后患肢易疲勞或腫脹加重

YoursitehereLOG35肺栓塞的臨床表現(xiàn)癥狀:不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血，肺栓塞治療的參考選擇策略肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定無(wú)溶栓禁忌癥有溶栓禁忌癥有抗凝禁忌癥無(wú)抗凝禁忌癥溶栓治療加用（或不加用）下腔靜脈過(guò)濾網(wǎng)器置入下腔靜脈過(guò)濾網(wǎng)器復(fù)發(fā)性肺栓塞考慮經(jīng)導(dǎo)管的血栓摘除術(shù)或血栓切除術(shù)抗凝治療：靜脈給予普通肝素或同時(shí)加口服華法林YoursitehereLOG36肺栓塞治療的參考選擇策略肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定溶栓療法通過(guò)直接或間接地將纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶，迅速降解纖維蛋白，使血塊溶解；另外還通過(guò)清除和滅活纖維蛋白原、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及系統(tǒng)纖維蛋白溶酶，干擾血凝；纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多，抑制纖維蛋白原向纖維蛋白轉(zhuǎn)變，并干擾纖維蛋白的聚合。使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，使血流再通，使組織得到血液灌注。YoursitehereLOG37溶栓療法通過(guò)直接或間接地將纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)癥主要適用于大面積肺栓塞的病例；對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌癥可考慮溶栓。禁忌癥患有活動(dòng)性出血及顱內(nèi)新生物；近2個(gè)月內(nèi)有過(guò)中風(fēng)及顱內(nèi)手術(shù)史；對(duì)巨大肺栓塞和休克患者則無(wú)絕對(duì)禁忌癥。YoursitehereLOGO38肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)癥主要適用于大面積肺栓塞的病例；禁忌癥患常用溶栓藥物尿激酶（UK）重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA

)瑞替普酶（rPA）鏈激酶（SK）YoursitehereLOG39常用溶栓藥物尿激酶重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑瑞替普酶鏈激尿激酶（UK）激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使新形成的血栓溶解作用溶解后應(yīng)立即使用，不宜存放注意事項(xiàng)主要是出血，少數(shù)有過(guò)敏反應(yīng)不良反應(yīng)從人尿或人胚腎細(xì)胞中分離精制而得的一種蛋白質(zhì)酶成分YoursitehereLOGO40尿激酶（UK）激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，作用溶解后應(yīng)立即使鏈激酶（SK）具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶作用主要是出血不良反應(yīng)引進(jìn)血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解用途從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶成分YoursitehereLOGO41鏈激酶（SK）具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，作用主要是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)不能與其他藥配伍靜滴，也不能與其他藥共用一個(gè)靜脈滴注注意事項(xiàng)通過(guò)其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶作用YoursitehereLOGO42重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)不能與其他藥配瑞替普酶（rPA）肝素和rPA有配伍禁忌不能在同一靜脈通路給藥注意事項(xiàng)較常適用于成人由冠狀動(dòng)脈梗塞引起的急性心肌梗塞的溶栓療法用途YoursitehereLOGO43瑞替普酶（rPA）肝素和rPA有配伍禁忌注意事項(xiàng)較常適用于成護(hù)理措施健康教育并發(fā)癥觀察溶栓后護(hù)理溶栓時(shí)護(hù)理溶栓前護(hù)理YoursitehereLOGO44護(hù)理措施健康并發(fā)癥溶栓后護(hù)理溶栓時(shí)護(hù)理溶栓前護(hù)理Yours溶栓前護(hù)理1、股靜脈穿刺部位常規(guī)備皮；2、術(shù)前3d為便于術(shù)后臥位排便訓(xùn)練患者使用便器，并告知患者術(shù)后翻身體位。1、嚴(yán)格臥床休息，防止栓子脫落；2、保持良好心態(tài)，消除緊張、

恐懼的心理。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG45溶栓前護(hù)理1、股靜脈穿刺部位常1、嚴(yán)格臥床休息，防止栓子脫落溶栓時(shí)護(hù)理（一）1、尿激酶不得用酸性液體稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)用；2、使用溶栓藥物時(shí)，要準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液泵的輸注速度，用藥劑量要準(zhǔn)確。1、絕對(duì)臥床休息，避免碰撞或跌倒；2、仔細(xì)觀察口腔黏膜、齒齦有無(wú)出血，注射部位有無(wú)血腫；用藥期間用軟毛刷刷牙。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG46溶栓時(shí)護(hù)理（一）1、尿激酶不得用酸性液體稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)用；1、溶栓時(shí)護(hù)理（二）3、避免不必要的肌肉注射，以免增加出血機(jī)會(huì)；4、用藥過(guò)程中，經(jīng)常詢問(wèn)有無(wú)頭痛、嘔吐，觀察其有無(wú)意識(shí)障礙等情況以判斷有無(wú)顱內(nèi)出血傾向。3、限制下床活動(dòng)，以免栓子松動(dòng)脫落再次肺栓塞；4、多吃植物纖維素的食物，保持大便通暢，必要時(shí)可使用導(dǎo)瀉藥。護(hù)理人員患者YoursitehereLOG47溶栓時(shí)護(hù)理（二）3、避免不必要的肌肉注射，以免增加出血機(jī)會(huì)；溶栓時(shí)護(hù)理（三）5、觀察穿刺側(cè)足背皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)；6、用皮尺測(cè)量下肢周徑，大腿是距臏骨上緣15cm處，小腿是距臏骨下緣10cm處,做好標(biāo)示每日測(cè)量記錄。5、長(zhǎng)時(shí)間保持肢體制動(dòng)狀態(tài)，可行足背自翹運(yùn)動(dòng)來(lái)改善下肢的不適癥狀；護(hù)理人員患者YoursitehereLOG48溶栓時(shí)護(hù)理（三）5、觀察穿刺側(cè)足背皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏溶栓后護(hù)理1、準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行各項(xiàng)復(fù)查醫(yī)囑，用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和責(zé)任心，增加患者的安全感；2、在外出檢查前備齊藥品及搶救用物，用平車將患者送去檢查。1、適量進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，下肢抬高，促進(jìn)血液回流；2、清淡低脂富含纖維素飲食，避免高膽固醇飲食，少吃含脂肪高的食品，以降低血液粘度