泌尿系統(tǒng)疾?。ɡ夏耆顺Ｒ娂膊∽o(hù)理）

泌尿系統(tǒng)疾?。ɡ夏耆顺Ｒ娂膊∽o(hù)理）前列腺增生患者護(hù)理良性前列腺增生與男性激素代謝失衡有關(guān)，增生的前列腺可引起尿路梗阻，從而引起不同程度的排尿困難，最終引起腎積水和腎功能損害。長(zhǎng)期尿路梗阻易合并尿路感染和結(jié)石。一、護(hù)理評(píng)估（一）健康史年齡、發(fā)病誘因、既往有無(wú)排尿困難及治療經(jīng)過(guò)，有無(wú)其他伴隨癥狀。重要臟器功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。（二）局部排尿困難程度及尿頻、尿潴留情況，逼尿肌功能，有無(wú)泌尿系感染。二、身體狀況（一）尿頻常是\t"://baike.so/doc/_blank"前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀，早期是因\t"://baike.so/doc/_blank"前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著，梗阻加重，膀胱殘余尿量增多時(shí)，尿頻亦逐漸加重，這是由于膀胱經(jīng)常在部分充盈狀態(tài)，而使有效容量縮小所致。（二）排尿困難進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展常很緩慢，有時(shí)被認(rèn)為是老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意，就診時(shí)除詢問(wèn)病史外應(yīng)直接觀察排尿，了解排尿困難的程度，輕度梗阻時(shí)，排尿遲緩，斷續(xù)，尿后滴瀝，梗阻加重后排尿費(fèi)力，射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴瀝狀。（三）\t"://baike.so/doc/_blank"尿潴留梗阻加重達(dá)一定程度，排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿，殘余尿量愈多，梗阻程度愈重，過(guò)多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，逐漸發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)\t"://baike.so/doc/_blank"尿失禁，這是由于膀胱過(guò)度充盈而使少量尿液自尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留，多數(shù)因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血，水腫所致。（四）其它癥狀前列腺增生合并感染時(shí)，亦可有尿頻，尿急，尿痛\t"://baike.so/doc/_blank"膀胱刺激征現(xiàn)象；有結(jié)石時(shí)癥狀更為明顯，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無(wú)痛血尿，晚期可出現(xiàn)\t"://baike.so/doc/_blank"腎積水和\t"://baike.so/doc/_blank"腎功能不全。長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內(nèi)痔等，偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀，造成診斷和治療上的錯(cuò)誤。三、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理1.多飲水濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激，長(zhǎng)期不良的刺激可以誘發(fā)前列腺病變。白天應(yīng)多飲水，夜間也應(yīng)適量喝水，多飲水不僅可以稀釋血液，還會(huì)增加尿量，發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還可有效稀釋尿液的濃度，減輕不良刺激對(duì)前列腺的影響。2.調(diào)整生活習(xí)慣應(yīng)盡量不飲酒，以避免使前列腺反復(fù)充血。少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食物，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺。由于大便秘結(jié)會(huì)加重排尿困難的癥狀，所以平時(shí)宜多進(jìn)食青菜、水果，減少便秘的發(fā)生，必要時(shí)服潤(rùn)腸通便的藥物幫助排大便。飲食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻、南瓜子等。不可憋尿，憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿意就排。避免久坐，經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。3.常放松心理因素可能會(huì)增加前列腺病變發(fā)生的機(jī)會(huì)。臨床顯示，當(dāng)生活和心理壓力減輕時(shí)，前列腺癥狀XX時(shí)緩解，因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。良好的心理狀態(tài)和充足的休息，有助于前列腺的養(yǎng)護(hù)。4.多溫浴溫水沐浴可以舒解肌肉與前列腺的緊張，改善前列腺的局部血液循環(huán)，減緩不適癥狀，每天用溫水坐浴1-2次，并適當(dāng)按摩前列腺，動(dòng)作要輕柔，可以收到良好的前列腺保護(hù)效果。5.注意清潔男性的陰囊皮膚褶皺多，伸縮性較大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，這樣就會(huì)導(dǎo)致包括前列腺在內(nèi)的生殖器官處在一個(gè)很不良的局部環(huán)境中，前列腺炎、前列腺增生、性功能下降等疾病的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防疾病和保護(hù)前列腺的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。6.防受寒寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流，因此，冬天要及時(shí)增加凳子、沙發(fā)坐墊，野外、室外活動(dòng)不要久坐在涼石頭上，氣候寒冷時(shí)做好保暖，預(yù)防感冒。7.少磨擦磨擦?xí)骨傲邢偬幱诰o張和充血狀態(tài)，會(huì)陰部長(zhǎng)時(shí)間大力度地摩擦，穿緊身內(nèi)褲等長(zhǎng)期刺激不僅會(huì)讓人感到明顯不適，還會(huì)損傷前列腺。因此，為了防止局部有害的磨擦，舒緩會(huì)陰部所受到的壓力，促進(jìn)血液回流，長(zhǎng)距離騎自行車等應(yīng)注意中間多休息，內(nèi)褲要選棉質(zhì)且寬松的。8.到陽(yáng)光下做運(yùn)動(dòng)生活壓力會(huì)增加前列腺患病增生的機(jī)會(huì)，當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺癥狀會(huì)得到舒緩，所以前列腺增生的日常護(hù)理要盡量保持放松的狀態(tài)。多到戶外做運(yùn)動(dòng)，適度地進(jìn)行體育活動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循環(huán)。9.規(guī)律性事前列腺增生的日常護(hù)理要注意規(guī)律性事，防止發(fā)生急性前列腺增生或引發(fā)炎癥。（二）用藥護(hù)理1.堅(jiān)持服藥，定時(shí)定量。手術(shù)后仍需服藥。2.鹽酸坦洛新過(guò)量使用可致血壓下降，尤其與降壓藥合用時(shí)，應(yīng)注意血壓變化?；加畜w位性低血壓者慎用。高齡患者應(yīng)注意服用后狀況，如得不到期待的效果，不應(yīng)繼續(xù)增量，應(yīng)改用其他方法治療。3.服用愛普列特患者在使用血清PSA指標(biāo)檢測(cè)前列腺癌時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)生充分考慮患者因服用本品而導(dǎo)致血清PSA下降的重要因素。四、健康指導(dǎo)（一）預(yù)防護(hù)理一旦發(fā)現(xiàn)夜尿增多等癥狀，就應(yīng)及時(shí)到國(guó)家開辦的，具有泌尿?qū)？频恼?guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，一旦確診，就需遵循正規(guī)治療原則，制定適合患者具體情況的治療方案。（二）飲食保健1.適宜吃的食物=1\*GB3（1）適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。=2\*GB3（2）若排尿有灼熱感，尿道澀痛，可飲用綠豆湯或食\t"://baike.so/doc/_blank"綠豆粥，亦可用黑木耳煎湯服或\t"://baike.so/doc/_blank"涼拌黑木耳食之。=3\*GB3（3）豆瓣醬是降低前列腺增生癥及腸癌發(fā)病率的良藥，食之益。=4\*GB3（4）多飲綠茶。2.不適宜吃的食物飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，禁飲酒。（三）功能鍛煉1.按摩小