醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒制度

醫(yī)院環(huán)境外表清潔與消毒制度一、清潔與消毒原則：1、遵循先清潔再消毒的原則，實(shí)行濕式衛(wèi)生的清潔方式。2、應(yīng)依據(jù)環(huán)境外表和污染程度選擇適宜的清潔劑。3消毒劑，消毒產(chǎn)品的使用依據(jù)其使用說明書執(zhí)行。4、無明顯污染時(shí)可承受消毒濕巾進(jìn)展清潔與消毒。5、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)展，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作〔注：清潔單元：鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸外表為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元〕67、對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的外表〔如計(jì)算機(jī)鍵盤、口腔科工作臺〔如塑料薄膜等〕實(shí)行一用一更換。8、清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。910、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)展清潔與消毒。11、在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)展污〔注：污點(diǎn)清潔與消毒：對被少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境外表進(jìn)展的清潔與〕12、環(huán)境外表不宜承受高水平消毒劑進(jìn)展日常消毒。13使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。二、日常清潔與消毒1、各部門和臨床科室依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級的環(huán)境清潔與消毒治理，具體要求見表一〔注：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：根本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會議室、醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有一般患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境外表存在潛在污染可能性的區(qū)域。如一般住院病房、門診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者實(shí)行保護(hù)性隔離措施的區(qū)〕2、應(yīng)遵守清潔與消毒原則。3、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境外表，應(yīng)先承受可吸附的材料將其去除，再依據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)展消毒。4、常用環(huán)境外表消毒方法見表二。三、強(qiáng)化清潔與消毒1、以下狀況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：a、發(fā)生感染爆發(fā)時(shí)，如不動桿菌屬、困難梭菌、諾如病毒等感染爆發(fā)；b、環(huán)境外表檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌〔CRE)等耐藥菌。2、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施。3、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并依據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見表三。四、清潔工具復(fù)用處理要求1通風(fēng)換氣。23、清潔工具使用后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清潔與消毒，枯燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。表一不同等級的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒治理頻率/風(fēng)險(xiǎn)等級 方式 標(biāo)準(zhǔn)等級分類 (次/d)頻率/風(fēng)險(xiǎn)等級 方式 標(biāo)準(zhǔn)等級分類 (次/d)無污垢、低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 清潔級 濕式衛(wèi)生 12無碎屑、無異味等濕式衛(wèi)生，可承受清潔劑輔 要求到達(dá)區(qū)域內(nèi)環(huán)境外表菌落總數(shù)<10CFU/cm，中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 衛(wèi)生級 2助清潔 或自然菌削減1個(gè)對數(shù)值以上濕式衛(wèi)生，可承受清潔劑輔>2要求到達(dá)區(qū)域內(nèi)環(huán)境外表菌落總數(shù)高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 消毒級助清潔>2見醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。中、低水平消毒注1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境外表一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)馬上實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。注2:凡開展侵入性操作、吸痰等高度危急診療活動完畢后，應(yīng)馬上實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。3:WS/T367表二環(huán)境外表常用消毒劑殺滅微生物效果消毒水平生殖體細(xì)菌結(jié)核桿菌芽孢真菌〕病毒親水類(無包膜〕含氯消毒劑高水平++++++過氧乙酸高水平++++++碘類中水平++一+++醇類中水平++一++一季胺鹽類&低水平+一一++一殺滅作用或沒有殺滅效果。局部雙長鏈季銨鹽類為中效消毒劑。表三環(huán)境外表常用消毒方法消毒產(chǎn)〕作用時(shí)間使用方法適用范圍留意事項(xiàng)消毒產(chǎn)〕作用時(shí)間使用方法適用范圍留意事項(xiàng)對人體有刺激作用；對400mg/L?700mg/L>10min含氯消毒劑2000mg/L?5000物、皮草類有漂白作30min