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文檔簡(jiǎn)介
愛(ài)護(hù)眼睛知識(shí)集萃內(nèi)容提示:眼睛的重要性;2.什么是近視眼?3.近視的癥狀;4.我國(guó)青少年近視現(xiàn)狀;5.近視眼的影響與危害;6.產(chǎn)生近視眼的原因;7.預(yù)防近視;8.近視眼的矯正、治療方法比較;9.近視后的配鏡、戴鏡注意事項(xiàng);10.近視的激光治療。眼睛的重要性人們形容眼睛的詞匯很多,這些詞匯反映了人們對(duì)待眼睛的態(tài)度:珍惜眼睛、愛(ài)護(hù)眼睛。如:“眼睛是心靈的窗戶”;“明亮的大眼睛,就像天上的星星在閃爍”;有一首海軍歌曲唱到:“愛(ài)護(hù)軍艦就像愛(ài)護(hù)我們的眼睛一樣”。在現(xiàn)實(shí)生活中,人人都希望自己“耳聰目明”,誰(shuí)都不希望自己是一個(gè)識(shí)物不清、戴著像瓶子底一樣厚的眼鏡的人,更不愿做一個(gè)失明的、在黑暗中生活的盲人。然而,近視已經(jīng)成為一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)病,不僅影響到青少年學(xué)生的身心健康,而且也會(huì)影響社會(huì)工業(yè)、科技、軍事等領(lǐng)域的發(fā)展,因此,預(yù)防近視,緊急救助近視,尤其是青少年學(xué)生的近視,已刻不容緩!什么是近視近視眼是指平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后,成像在視網(wǎng)膜前,使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼看遠(yuǎn)模糊,看近清晰。遠(yuǎn)視眼相反。L正視眼,平行光線的焦點(diǎn)正婦1L正視眼,平行光線的焦點(diǎn)正婦1在視兩膜上一3一近視眼,目蹴前后徑長(zhǎng),平行光統(tǒng)曲焦點(diǎn)落在祝網(wǎng)膜的前面-遠(yuǎn)視眼,目齡前后徑短,平*了光統(tǒng)的焦點(diǎn),落在視網(wǎng)膜時(shí)后面-近視眼按近視程度分:輕度近視眼:小于300度;中度近視:300-600度;高度近視:大于600度。按病變性質(zhì)分:?jiǎn)渭冃越曆?一般小于600度;病理性近視眼:進(jìn)行性,伴有眼底改變。按屈光成分分:曲率性近視眼:由于角膜或品狀體表面彎曲度近強(qiáng)所致;屈光率性近視眼:由于屈光介質(zhì)的屈光率過(guò)高所引起;軸性近視眼:是由眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致,大多數(shù)近視眼系軸性近視眼。按動(dòng)態(tài)屈光分:真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼,絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼,大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)。近視的癥狀視力減退近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降,視遠(yuǎn)物模糊不清,近視力正常,但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起,其遠(yuǎn)近視力都不好,有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)。視力疲勞近視眼患者在近距離工作時(shí)需要過(guò)度使用輻輳力,這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào),導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺(jué)癥狀。外斜視中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié),相應(yīng)地減弱輻揍作用,可誘發(fā)眼位向外偏斜,形成外斜視。眼底改變輕度近視患者眼底一般無(wú)改變。中度以上近視患者視乳頭較大、色淡,其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者,常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁,眼底呈豹紋狀,視乳頭周圍的脈絡(luò)膜被牽拉,暴露鞏膜,弧形斑不斷擴(kuò)大,形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑,嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫,視網(wǎng)膜相繼萎縮變性,視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性,從而發(fā)生裂孔,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重影響視力。眼球突出高度近視眼由于眼軸增長(zhǎng),眼球變大,外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。我國(guó)青少年近視的現(xiàn)狀據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、教育部最近聯(lián)合調(diào)查,目前我國(guó)青少年的近視率已接近60%,居世界第二位,人數(shù)更躍居世界之首。由于學(xué)習(xí)壓力及長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦等原因,青少年對(duì)眼睛的使用越來(lái)越超負(fù)荷,對(duì)眼睛的愛(ài)護(hù)越來(lái)越受到嚴(yán)重挑戰(zhàn),最終導(dǎo)致今天越來(lái)越多的青少年患上近視。近視眼的影響與危害視力低下,眼睛經(jīng)常十澀和疲勞,影響學(xué)習(xí)、生活和工作質(zhì)量。長(zhǎng)期戴鏡,會(huì)導(dǎo)致生活工作不便。.中高度近視,會(huì)導(dǎo)致眼球突出,眼瞼松弛,影響容貌。.升學(xué)、參軍和找工作受限。老年后因?yàn)榛ㄑ鄱仨毰鋬筛毖坨R。近視患者其白內(nèi)障、青光眼的發(fā)病率明顯高于正常人。近視度數(shù)大于400-600度的高度近視,伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變,容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致盲。遺傳后代。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,由于后天因素得的近視,如不及時(shí)治療,也將遺傳后代。危害身心健康。由于孩子近視,多種體育活動(dòng)無(wú)法參加,影響孩子身體正常發(fā)育,致使孩子體質(zhì)虛弱多病,身心健康受到極大影響。生活質(zhì)量低下。由于孩子近視,日常生活極其不便,例如:交際、旅游外出、參加娛樂(lè)活動(dòng)都有很多困難,由此產(chǎn)生心理障礙,致使生活質(zhì)量低下。5.10.導(dǎo)致并發(fā)癥。得了近視如不及時(shí)治療,不但度數(shù)會(huì)不斷加深,最終成為高度近視,還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內(nèi)障等并發(fā)癥、甚至失明。5.11.太多不便。由天氣變化而帶來(lái)的太多不便,如:雨天、黑暗時(shí)、夏天太熱、冬天太冷,帶眼鏡進(jìn)出,溫差太大容易反霜,擦拭后帶來(lái)鏡片磨損,致使視物模糊,度數(shù)逐年增加。近視眼的產(chǎn)生原因毫無(wú)疑問(wèn),近視眼與遺傳有關(guān)。近視眼的發(fā)生率和民族及種族有關(guān),對(duì)雙胞胎的研究令人信服的證明,近視眼是有遺傳的。但是,后天環(huán)境在引起近視眼發(fā)生上也同樣證據(jù)確鑿?,F(xiàn)代社會(huì)近視眼的發(fā)生率增高,也說(shuō)明環(huán)境可以制造近視眼。所以,第一大原因是先天的(父母)遺傳性的,患有高度近視的父母,他們的孩子更容易患上近視。由先天遺傳引起的近視眼又被稱為高度近視眼,也叫變性近視眼。特點(diǎn)是度數(shù)高,進(jìn)展快。在近視發(fā)病率中所占比率不多,目前還無(wú)法治療,也無(wú)法預(yù)防。第二大原因,是環(huán)境因素造成的近視一叫單純性近視,也叫學(xué)校性近視。這種近視是孩子一入學(xué),開(kāi)始讀書(shū)、寫(xiě)字了,近視就來(lái)了。造成這種現(xiàn)象的原因,大部分是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重,近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起?,F(xiàn)在的青少年在室內(nèi)較多,戶外活動(dòng)較少,休息時(shí)也是以看電視、玩電腦游戲?yàn)橹?,造成眼睛過(guò)度疲勞,產(chǎn)生近視。怎樣預(yù)防近視近視對(duì)人的危害很大,現(xiàn)在患近視眼的比率高,成了嚴(yán)重的社會(huì)性疾病。因此要非常重視對(duì)近視眼的預(yù)防。首先,家長(zhǎng)要重視兒童和青少年眼睛保健,強(qiáng)調(diào)保護(hù)眼睛的重要性,了解學(xué)習(xí)預(yù)防近視眼的科學(xué)知識(shí)。要嚴(yán)格教育青少年避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,促進(jìn)兒童和青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。其次,學(xué)校要改善學(xué)習(xí)環(huán)境,按年級(jí)、個(gè)體差異配置學(xué)生課桌椅,教室采光和照明要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。完善視力監(jiān)測(cè)與公告指導(dǎo),定期檢查視力,指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真做好眼睛保健操,防止近視發(fā)生。另外,那些父母患有高度近視和體質(zhì)較差的學(xué)生更應(yīng)該高度注意用眼衛(wèi)生,因?yàn)檫@部分人是比較容易發(fā)生近視眼的,所以養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣,是非常重要的。預(yù)防近視眼的具體措施有:照明光線強(qiáng)弱適當(dāng)用流明來(lái)衡量光線的強(qiáng)弱,不能使學(xué)生和家長(zhǎng)準(zhǔn)確地判斷光線的強(qiáng)弱程度,也沒(méi)有隨手可用的儀器來(lái)測(cè)量。最好的衡量方法是:讓眼睛既能不費(fèi)勁輕松地看清楚字體,而光線又不刺眼、反光,感覺(jué)上非常舒適就行。記住:不能直接在陽(yáng)光下看書(shū)寫(xiě)字;也不能在刺眼、強(qiáng)光或昏暗的燈光下看書(shū)寫(xiě)字。每次用眼時(shí)間不要太長(zhǎng)、要經(jīng)常眨眼學(xué)前兒童每次看書(shū)的時(shí)間,不能超過(guò)20~30分鐘的時(shí)間。學(xué)齡兒童每次看書(shū)的時(shí)間,不能超過(guò)30?45分鐘的時(shí)間。中學(xué)生每次看書(shū)的時(shí)間,不能超過(guò)45?60分鐘的時(shí)間。成年人每次看書(shū)的時(shí)間,也不能超過(guò)50?60分鐘的時(shí)間。各年齡階段每次看電視、電腦的時(shí)間,應(yīng)比看書(shū)的時(shí)間少一半??磿?shū)和看電視、電腦期間,可以不斷地向別處、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)一下眼睛,比一直目不轉(zhuǎn)睛地看,要減少眼睛的疲勞程度。每次時(shí)間一到,就應(yīng)該站起來(lái)休息一次,每次休息10?15分鐘。可以喝點(diǎn)水,伸伸胳膊、腰,簡(jiǎn)單活動(dòng)一下。一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì)使眼睛十燥。一個(gè)人在電腦工作時(shí)眨眼次數(shù)只及平時(shí)的三分之一因而減少了眼內(nèi)潤(rùn)滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼??唇鼤r(shí),眼睛與視物的距離要適當(dāng)眼睛在看5米以外的目標(biāo)時(shí),平行光線恰好在視網(wǎng)膜上成像,而能清晰地辨認(rèn)遠(yuǎn)處目標(biāo)。若看5米以內(nèi)的物體時(shí),眼睛就必須增強(qiáng)屈光力,這時(shí)眼內(nèi)的睫狀肌收縮,品狀體變凸,使物像仍能成像在視網(wǎng)膜上,眼睛的這種自動(dòng)調(diào)節(jié)由遠(yuǎn)看近的能力叫調(diào)能作用。目標(biāo)愈近,使用的調(diào)節(jié)力愈大。如果青少年長(zhǎng)期近距離讀書(shū)、寫(xiě)字或照明不足等因素,使睫狀肌經(jīng)常處于收縮狀態(tài),變凸的品狀體不易松弛,這時(shí),遠(yuǎn)處平行光線進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過(guò)變凸的品狀體較強(qiáng)的屈折后,其焦點(diǎn)就不再落在視網(wǎng)膜上,而落在視網(wǎng)膜前面,造成看東西模糊不清,醫(yī)學(xué)上叫假性近視。因?yàn)檠矍蚯昂髲讲](méi)有加長(zhǎng),眼球結(jié)構(gòu)并未發(fā)生變化,僅僅是生理機(jī)能的改變,所以,一般不要配戴眼鏡。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療和注意保護(hù),使睫狀肌放松,視力可以恢復(fù)正常。如在假性近視階段不引起重視,繼續(xù)發(fā)展下去,眼球的前后軸變長(zhǎng),這時(shí)眼球的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,即成為真性近視,就必須用配戴眼鏡來(lái)矯治。所以,看書(shū)寫(xiě)字,一定要保持適當(dāng)?shù)木嚯x??措娨?、電腦,也要保持適當(dāng)?shù)木嚯x。正確的距離是:書(shū)與眼睛之間的距離不少于30公分,角度45度為宜??措娨暤木嚯x應(yīng)保持與電視畫(huà)面對(duì)角線的6?8倍距離??措娔X的距離,不能少于60公分。為保持正確的距離,坐姿要端正:不可彎腰駝背,越靠近或趴著做功課越易造成睫狀肌緊張過(guò)度,造成近視。.不在走路、乘汽車時(shí)看書(shū)報(bào)電視、電腦屏幕沒(méi)有閃爍、不反光刺眼為了避免熒光屏反光或不清晰,電腦不應(yīng)放置在窗戶的對(duì)面或北面;環(huán)境照明要柔和,避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像,造成眼部的疲勞。增加戶外遠(yuǎn)眺活動(dòng)時(shí)間多做戶外運(yùn)動(dòng),經(jīng)常眺望遠(yuǎn)外放松眼肌。多接觸大自然的青山綠水,有益于眼睛的健康。加強(qiáng)體育鍛煉體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),強(qiáng)壯身體,增強(qiáng)耐力、抵抗力、體能恢復(fù)能力,能夠保持耳聰目明。注意眼睛的營(yíng)養(yǎng)供給經(jīng)常吃明目的食物:第一類是含維生素A多的食物,如牛肝、羊肝、豬肝、雞肝、雞蛋黃、黃油、牛乳、羊乳等,維持眼角膜正常,不使角膜干燥和退化,增強(qiáng)在暗中視物的能力。第二類是含胡蘿卜素多的食物,如胡蘿卜、南瓜、青豆、番茄等,最好煮熟了吃或涼拌時(shí)加點(diǎn)熟油吃。這類食物所含胡蘿卜素在人體里能轉(zhuǎn)變成維生素A。第三類是含核黃素(維生素B2)多的食物如:牛奶、瘦肉、雞蛋、酵母、扁豆等,能保證眼睛的視網(wǎng)膜和角膜的正常代謝。特別注意:近視眼不宜多吃糖,健康的身體應(yīng)是保持弱堿性的,吃糖多了,體內(nèi)就會(huì)變成中性或弱酸牲,為了恢復(fù)正常的弱堿性,身體就會(huì)消耗體力構(gòu)成堿性物質(zhì)成分的鈣。由于體內(nèi)鈣不足,就會(huì)使眼球彈力減弱,助長(zhǎng)近視的發(fā)展。因此,已患近視眼的人,應(yīng)適當(dāng)控制吃糖,并經(jīng)常吃些堿性食品,如胡蘿卜、大白菜、大蔥、黃瓜、豆芽菜、紫菜和糙米、芝麻等。堅(jiān)持做眼睛保健操眼保健操,是針對(duì)造成近視眼的原理,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)中的推拿、針灸、穴位接摩等方法,綜合而成的預(yù)防近視眼的措施。眼保健操通過(guò)按摩穴位處的經(jīng)絡(luò),引起條件反射,從而消除眼睛的調(diào)節(jié)和集合的緊張,恢復(fù)調(diào)節(jié)和集合的功能,這種作用中醫(yī)學(xué)上叫做“疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血”。在整個(gè)人體中,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)相似,也是分布在全身的。如果某個(gè)部位發(fā)生障礙,就會(huì)產(chǎn)生疾病。眼保鍵操穴位按摩,就是起到排除障礙的作用,使經(jīng)絡(luò)疏通有利于加強(qiáng)血液循環(huán)。它是一種物理療法。這種微弱的穴位按摩刺激,可以通過(guò)神經(jīng)的反射;加強(qiáng)整體組織的新陳代謝改善和增進(jìn)血液循環(huán),消除調(diào)節(jié)和集合的緊張,恢復(fù)人體的生理機(jī)能,從而起到預(yù)防近視眼的作用。所以,眼保健操是一種科學(xué)的預(yù)防近視眼的方法,只要堅(jiān)持下去,持之以桓,做到穴位正確就可以起到預(yù)防近視眼的作用。7.10.不要使用不干凈的毛巾或公共冼臉用具,以防感染眼疾。近視眼的矯正、治療如果預(yù)防近視眼沒(méi)有成功,不幸得了近視眼,首先應(yīng)到醫(yī)院檢查,一旦診斷為假性近視,不要配戴眼鏡,因?yàn)檫€是功能階段,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,視力有恢復(fù)的可能。如果過(guò)早地戴上眼鏡,可能把所配近視的度數(shù)固定下來(lái),變成真性近視或造成人工遠(yuǎn)視,增加眼睛的疲勞感覺(jué)。一般新得的近視,或視力在0.7以上,經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)為近視一百度以內(nèi)者,可暫時(shí)不配戴眼鏡。因?yàn)椋哼@樣的視力并不影響學(xué)習(xí);可以避免假性近視誤為真性近視;可以減輕調(diào)節(jié)功能的負(fù)擔(dān)。假性近視通過(guò)矯治,視力增進(jìn)不明顯,同時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)有影響,應(yīng)配戴近視眼鏡。配鏡時(shí),一定要經(jīng)眼科醫(yī)生和驗(yàn)光師做散瞳驗(yàn)光。不要借用他人的眼鏡戴用或隨便買一副現(xiàn)成眼鏡戴上,因?yàn)槎葦?shù)不對(duì)會(huì)增加調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。特別提醒:配制眼鏡要到具有專業(yè)技術(shù)水平資格的機(jī)構(gòu)去,并且技術(shù)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)個(gè)人進(jìn)行測(cè)量,才能配出符合個(gè)人的合格眼鏡。所以,一定要到正規(guī)的、合格的配鏡機(jī)構(gòu)去配眼鏡。已經(jīng)有因?yàn)榕渲貌缓细竦难坨R,造成消費(fèi)者眼睛近視加深、患眼疾、甚至導(dǎo)致眼睛失明的案例發(fā)生。主要原因是測(cè)量和配制不認(rèn)真、儀器不準(zhǔn)、操作人員技術(shù)水平不夠,造成制作出來(lái)的眼鏡度數(shù)不對(duì)、或瞳孔距離不對(duì)等。善意提醒:輕度近視看近時(shí)不要帶眼鏡。輕度近視(300度以內(nèi))在看遠(yuǎn)時(shí)戴用眼鏡,如:上課看黑板、外出、看電影、看電視時(shí)戴眼鏡??唇鼤r(shí)不要帶著眼鏡,如:看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)時(shí)要摘下眼鏡,以防近視度數(shù)繼續(xù)加深。其科學(xué)原理是近視眼鏡是調(diào)節(jié)眼睛看遠(yuǎn)用的,假若帶著近視眼鏡看近,眼睛又要參與調(diào)節(jié)看近,使睫狀肌又經(jīng)常處于收縮狀態(tài),長(zhǎng)時(shí)疲勞,調(diào)節(jié)能力又下降,到帶著眼鏡看遠(yuǎn)時(shí),又調(diào)節(jié)不到清晰狀態(tài),就又要重新去配增加近視度數(shù)的眼鏡,這樣,眼睛的近視度數(shù)會(huì)不斷加深。度數(shù)較深的近視,沒(méi)有辦法,看近時(shí)也要戴用,否則就看不清楚。但是,在戴鏡的同時(shí)更要認(rèn)真注意用眼衛(wèi)生,特別要做到避免一次持續(xù)用眼時(shí)間長(zhǎng),多進(jìn)行課外活動(dòng),保持充足的睡眠時(shí)間。各種矯正、治療方法的比較。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,眼鏡的設(shè)計(jì)和制作材料有了突飛猛進(jìn)的突破,現(xiàn)在人們配鏡有了多種選擇:眼鏡的鏡片、鏡架、有形、隱形的選擇;還有治療近視的中醫(yī)藥、中醫(yī)按摩方法;西醫(yī)的手術(shù)方法等,都可以根據(jù)需要、愛(ài)好和醫(yī)學(xué)許可來(lái)選擇。但是,家長(zhǎng)和學(xué)生必須學(xué)會(huì)正確地選擇,知道每種矯正、治療方法有哪些利弊?尤其是安全問(wèn)題,必須慎之又慎,調(diào)查確實(shí)!戴眼鏡這一古老方法是矯正近視眼最常用的方法,框架眼鏡適合大多數(shù)沒(méi)有屈光參差的近視患者,戴眼鏡會(huì)快速幫助你看得更清楚。雖然這是最簡(jiǎn)單最省事的方法,但還是有很多人不愿意戴眼鏡。學(xué)齡兒童都有不同程度的頑皮、貪玩,好奇心比較強(qiáng),為了減少摔破眼鏡的的危險(xiǎn),選用光學(xué)樹(shù)脂片較好。樹(shù)脂鏡片耐沖擊性較玻璃鏡片高數(shù)倍,且樹(shù)脂鏡片輕,掉在地上也不易打破,價(jià)格又不太貴,可減少家長(zhǎng)很多的煩惱。弊端:戴眼鏡并不能阻止近視的進(jìn)展,更不能消除原有近視。尤其是對(duì)于正在學(xué)習(xí)階段的青少年,一般情況下,戴眼鏡后,近視度數(shù)仍會(huì)加深,如果長(zhǎng)期處于學(xué)習(xí)壓力很大的情況下,近視度數(shù)加深的速度會(huì)更快。成年人即使眼球定型,在長(zhǎng)時(shí)間不健康用眼的情況下,也會(huì)產(chǎn)生近視并加深度數(shù)。所以,戴上眼鏡,也必須注意科學(xué)用眼鏡,不然,近視的度數(shù)會(huì)不斷加深。戴隱形眼鏡容易感染隱形眼鏡的好處是保持佩戴者的自然面容、對(duì)鼻梁和耳朵無(wú)壓迫感、適于屈光參差者(兩眼屈光度數(shù)相差>2.00D)、適于某些特殊職業(yè)(如軍人、演員、運(yùn)動(dòng)員等),但它只對(duì)散光度數(shù)不高的近視眼患者比較合適,而且通俗地說(shuō)患者眼睛最好能大一些,這樣戴起來(lái)比較方便。弊端:有角膜炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等炎癥的人不適合,如果在戴時(shí)碰破眼睛的表面,隱藏在眼睛里的細(xì)菌也會(huì)引起角膜感染,出現(xiàn)流淚、怕光等并發(fā)癥。眼藥水可麻痹睫狀肌藥水中的主要成分是后馬阿托品,后馬阿托品滴眼液通過(guò)松弛睫狀肌,使品狀體扁平,屈光度減小,這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的品狀體變凸、屈光度增大等變化,將假性近視眼矯正到正視狀態(tài)。弊端:效果不明顯,且有瞳孔擴(kuò)大、睫狀肌麻痹及全身的副作用。對(duì)真性近視的治療沒(méi)有效果,而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下,最好不用。8.4.OK鏡市場(chǎng)魚(yú)龍混雜角膜塑形技術(shù)(orthokeratology)的原理是通過(guò)佩戴透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)來(lái)增大角膜表面曲率半徑,達(dá)到減低角膜屈光度的目的。夜間佩戴,白天摘鏡,運(yùn)動(dòng)不受影響;可矯正小于300度的近視,散光小于150度;可為7歲以上的人佩戴,年齡限制較少。弊端:佩戴OK鏡后在短時(shí)間內(nèi)不能戴眼鏡;佩戴初期常有角膜炎發(fā)生。特別提醒:OK鏡雖然對(duì)矯正近視有一定的效果,但是市場(chǎng)不規(guī)范,產(chǎn)品魚(yú)龍混雜,容易影響視力,甚至造成傷害。已經(jīng)有使用OK鏡造成眼睛傷害的案例發(fā)生。慎選手術(shù)治療準(zhǔn)分子激光治療屈光不正的手術(shù),其原理是將角膜削薄,讓角膜重新塑形。角膜屈光手術(shù)有一定的適應(yīng)范圍。一般來(lái)說(shuō),18歲以下未成年人由于身體發(fā)育尚未完成,眼球情況不穩(wěn)定,可能度數(shù)會(huì)在術(shù)后繼續(xù)遞增,所以不要做這類手術(shù)。當(dāng)達(dá)到18歲,視力漸漸穩(wěn)定的時(shí)候,近視在100-1500度的人,都能做這個(gè)手術(shù)。在術(shù)前,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者以前得過(guò)什么病,還要做詳細(xì)的眼科檢查。準(zhǔn)分子激光治療屈光不正的手術(shù)有一定療效,但需要注意的是,激光手術(shù)能改善視力,但是并沒(méi)有從根本上治愈近視,因此,近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。更需要注意的是,國(guó)內(nèi)一些不具備技術(shù)實(shí)力的醫(yī)院,為節(jié)約成本,使用安全性差、性能不穩(wěn)定的設(shè)備或直接從國(guó)外購(gòu)買二手陳舊設(shè)備,加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。而一些醫(yī)院為了吸引病人,用低價(jià)吸引病人,擴(kuò)大手術(shù)量,難以保證醫(yī)療質(zhì)量。弊端:伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手術(shù),醫(yī)學(xué)上稱之為禁忌癥,臨床上又分為絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。絕對(duì)禁忌癥是指嚴(yán)重影響手術(shù)效果的疾病,絕對(duì)不能做近視眼手術(shù)的主要有五類:圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動(dòng)性炎癥等。矯正視力極差的重度弱視者;影響傷口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理異常者。相對(duì)禁忌癥則指的是經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可以手術(shù)的一些疾病,眼部疾病包括單純十眼、慢性眼瞼炎、結(jié)膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等;全身疾病則包括藥物過(guò)敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的干眼患者可以點(diǎn)人工淚液治療;眼部慢性炎癥應(yīng)用抗生素眼藥水;眼底疾病可以進(jìn)行眼底激光治療,兩周后再做手術(shù);眼壓偏高的患者先要排除青光眼,降低眼壓后可行手術(shù);全身疾病患者則應(yīng)通過(guò)治療,待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。還有術(shù)后并發(fā)癥。第一是感染。任何角膜做手術(shù)有傷口,就會(huì)有感染的機(jī)會(huì)。角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中,如果不注意衛(wèi)生會(huì)造成發(fā)炎、感染。第二就是角膜過(guò)薄造成角膜的擴(kuò)張。治療近視是讓角膜變平,但過(guò)于平的角膜會(huì)受到來(lái)自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓,使角膜往前隆起,這種壓力人是感受不到的,但后果是不僅沒(méi)有治療近視反而會(huì)加重近視,甚至產(chǎn)生不可逆的散光。造成這種情況的原因有兩個(gè),第一,在手術(shù)前醫(yī)院沒(méi)有仔細(xì)篩選排除那些先天性眼病患者。第二是雖然篩選出合格的患者,醫(yī)生在手術(shù)操作時(shí),手術(shù)尺度不合適。比如應(yīng)該保留一定的角膜厚度,但有些醫(yī)生想完全矯正高度近視患者的視力,將角膜削得過(guò)薄,導(dǎo)致不良后果。第三,手術(shù)后回退概率有1%—5%。角膜組織是個(gè)比較穩(wěn)定的組織,不會(huì)在手術(shù)后5年、10年還會(huì)發(fā)生改變,手術(shù)對(duì)眼睛其他結(jié)構(gòu)也不會(huì)產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)視力回退,是由于年齡的因素。年齡越小,回退的概率越大。第四,后遺癥。有些患者會(huì)出現(xiàn)怕光、炫光等現(xiàn)象。尤其是晚上開(kāi)車,出現(xiàn)像差。所謂像差就是看到東西和真實(shí)情況有差別。有些手術(shù)雖然視力提高了不少,但像差卻在加大。比如白天看得很清楚,晚上看東西旁邊有虛影、發(fā)散或者有重影、有個(gè)虛邊。這種情況的原因是手術(shù)區(qū)域太小。瞳孔在日間光線刺激下是較小的,視力反應(yīng)通常很好,但晚上瞳孔變大,超越手術(shù)區(qū)域,就會(huì)有重影。雖然區(qū)域的確定,理論上是越大越好,但區(qū)域大小和角膜削除的厚度有直接關(guān)系。角膜切得越寬,深度也會(huì)成倍增加。因此,擴(kuò)大光學(xué)區(qū)是以犧牲角膜的厚度為代價(jià)的,這個(gè)數(shù)值是個(gè)平方的關(guān)系,要保證安全性,保留角膜足夠的厚度,就要縮小光學(xué)區(qū)的范圍。所以,在手術(shù)前的一項(xiàng)重要工作就是測(cè)量患者瞳孔的大小,而且是要同時(shí)記錄瞳孔在白天和室內(nèi)夜晚的大小,以確定最合適的手術(shù)尺寸。(本站集粹整理)附:參考文摘,關(guān)于用準(zhǔn)分子激光技術(shù)治療近視眼的看法近視手術(shù)?醫(yī)學(xué)界的一個(gè)陰謀在當(dāng)前,我國(guó)近視眼發(fā)病率超過(guò)30%,而在中學(xué)生中,其發(fā)病率超過(guò)一半,而在大學(xué)生中的發(fā)病率竟高達(dá)74%!針對(duì)這一問(wèn)題,出現(xiàn)了一種治療近視眼的方法:LASIK。LASIK激光手術(shù)作為最近風(fēng)靡一時(shí)的治療近視眼的方法,從1997年開(kāi)展第一例LASIK手術(shù)以來(lái),至今為止,全中國(guó)約有幾百萬(wàn)例病人實(shí)施了這一手術(shù)。LASIK能在短時(shí)間內(nèi)使患者提高了視力,從而吸引了成千上萬(wàn)迫切想要摘除眼鏡的人。然而,這些人中,絕大部分都是對(duì)這一手術(shù)一無(wú)所知的人,而在許多醫(yī)院的眼科中心,為什么仍有那么多醫(yī)生帶著眼鏡?為什么放著那么好的手術(shù)不做?一直在幾個(gè)月前,我才弄明白這是個(gè)陰謀!近視手術(shù)是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)界最大的陰謀!本人的一位朋友在2002年的3月在全國(guó)一家具有眼科特色的、非常有名的三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施了LASIK手術(shù),在手術(shù)前,通過(guò)了醫(yī)院的所有檢查,且檢查結(jié)果為一切正常,角膜地形圖未發(fā)現(xiàn)任何異常,我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼鏡,然而就在一個(gè)月前,我那位朋友發(fā)覺(jué)自己的視力竟大幅回退,且有大量不規(guī)則散光。后來(lái)到另一家醫(yī)院檢查,最后確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結(jié)果就是角膜移植,而角膜供體又十分緊張,我的那位朋友現(xiàn)在的感覺(jué)是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊,現(xiàn)在丈夫等著和她離婚。而她做手術(shù)前,我得知其在該三甲醫(yī)院手術(shù),當(dāng)時(shí)也未表示任何異議。作為一名醫(yī)生,對(duì)于眼科知識(shí)略知一二,下面我就對(duì)于這一問(wèn)題發(fā)表我個(gè)人的看法。首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000)處做一個(gè)瓣,相當(dāng)于一個(gè)在角膜上的凹透鏡,通過(guò)改變角膜基質(zhì)的曲率,以達(dá)到矯正近視的目的。然而,角膜基質(zhì)不能無(wú)限制地切削,必須保留一定的安全厚度,一般公認(rèn)為毫米410um(至今還無(wú)確切的證據(jù)證明),或
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