糖尿病病人飲食護理

糖尿病病人飲食護理楊大伯的咨詢何為“科學(xué)飲食”根據(jù)身高、體重、活動量計算出每天消耗的熱量以此為依據(jù)，按一定的比例安排各種食物的攝入量碳水化合物釋放的熱量為總熱量的50%~60%蛋白質(zhì)為12%~20%脂肪為20%~30%食物中還要有適當?shù)碾娊赓|(zhì)、充足的各種維生素、各種微量元素和膳食纖維何為“理想體重”（kg）=身高（cm）-105±10%為正常范圍±10-20%為超重或瘦弱±20%為肥胖或極瘦弱BMI=體重（kg）/[身高（m）]2體重過輕

<18.5正常值

18.5-22.9過重

>

23肥胖

>25病態(tài)性肥胖>35糖尿病病人飲食治療的原則飲食治療的量――控制飲食攝入的總熱量：保持體重在理想體重的±10％之間。飲食治療的質(zhì)――達到合理營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)：高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食。科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重理想體重（kg）=身高（cm）-

105科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重第二步：計算每日總熱量總熱量=理想體重×每公斤體重所需熱卡數(shù)不同活動強度和胖瘦程度成人能量供給量勞動強度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者353020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者45-504035輕體力勞動：家務(wù)勞動、辦公室工作、教師、售貨員等中體力勞動：紡織工、機械工、一般農(nóng)活等重體力勞動：搬運工、裝卸工、挖土方、手工收割、插秧等科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重第二步：計算每日總熱量第三步：計算食品交換份份數(shù)

食品交換份科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重第二步：計算每日總熱量第三步：計算食品交換份份數(shù)

每天需要的食品交換份數(shù)=每日總熱量/90千卡科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重第二步：計算每日總熱量第三步：計算食品交換份份數(shù)第四步：確定營養(yǎng)素的熱量分配營養(yǎng)素的熱量分配

碳水化合物總熱量的50%～60%尤其是含高纖維的食物如蔬菜，豆類，全麥谷物，薯類和水果蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑每日定時三餐，均勻分配蛋白質(zhì)腎功能正常的糖尿病個體攝人量占總熱量的12%～20%有顯性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g腎小球濾過率下降，應(yīng)實施低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝人量每日每公斤體重0.6g，并補充復(fù)方α-酮酸制劑攝入蛋白質(zhì)不引起血糖升高，但增加胰島素的分泌反應(yīng)

脂肪不超過總熱量的25～30%長期高脂肪飲食可導(dǎo)致胰島素抵抗和促進動脈粥樣硬化少食動物脂肪，盡量用植物油代替；如已有高膽固醇血癥，還應(yīng)限制膽固醇的攝人量(<300mg/d)，蛋黃、動物內(nèi)臟及奶酪均富含膽固醇?？茖W(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算理想體重第二步：計算每日總熱量第三步：計算食品交換份份數(shù)第四步：確定營養(yǎng)素的熱量分配分型碳水化合物(%)蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)基本比例50-6012-2020-30科學(xué)飲食計算的實施步驟第一步：估算標準體重第二步：計算每日總熱量第三步：計算食品交換份份數(shù)第四步：確定營養(yǎng)素的熱量分配第五步：以食品交換份的方法選擇食物組

別食品類別重量

（克）能量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物

（克）主要營養(yǎng)素谷薯組1谷薯類25902.0—20.0碳水化物膳食纖維菜果組2.蔬菜類3.水果類50020090905.01.0一—l7.021.0礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維肉蛋組4.大豆類5..奶

類6.肉蛋類25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)油脂組7.硬果類8.油脂類151090904.0—7.010.02.0—脂肪脂肪表1營養(yǎng)素簡便互換表表2等值谷薯類交換表食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200表3等值蔬菜類交換表食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500

表4等值肉蛋類交換表食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350表5等值大豆類交換表食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50

表6等值奶制類交換表食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130表7等值水果類交換表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500表8等值油脂類交換表食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25

西瓜籽40食譜制定根據(jù)生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要，可按每日三餐分配為l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3糖尿病患者如何應(yīng)對饑餓制定飲食計劃應(yīng)逐步過渡多吃粗糧、雜糧及蔬菜饑餓難忍時，可適當吃些低