急診外科出科考試題

急診外科出科考試題及答案1．患者，男性，30歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）A.腦葉出血(正確答案)B.蛛網(wǎng)膜下隙出血(原發(fā)性)C.蛛網(wǎng)膜下隙出血(繼發(fā)性)D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形2．腦血栓形成多發(fā)生于（）A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(正確答案)B.椎動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈3．小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大(正確答案)B.意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大C.昏迷，呼吸異常D.頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E.瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙4．腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是（）A.有無(wú)腦膜刺激征B.有無(wú)昏迷C.腦脊液有無(wú)血液D.有無(wú)高血壓E.有無(wú)定位體征(正確答案)5．男性，30歲。突然肛門(mén)部劇痛，外觀皮下有藍(lán)紫色半球形腫塊，觸痛明顯，應(yīng)考慮是（）A.內(nèi)痔嵌頓B.肛裂C.肛瘺D.血栓性外痔(正確答案)E.肛周膿腫6．急性闌尾炎的臨床病理分型以下哪一項(xiàng)不正確（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽穿孔性闌尾炎D.急性水腫性闌尾炎(正確答案)E.闌尾周?chē)撃[7．以下不屬于下肢深靜脈血栓的原因是（）A.長(zhǎng)期口服呋塞米(正確答案)B.盆腔手術(shù)C.腦梗塞后偏癱D.下肢制動(dòng)E.股靜脈置管8．食管癌發(fā)病率最高的部位是（）A.頸段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌(正確答案)E.食管癌侵及賁門(mén)9．腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)B.斜疝由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝由外側(cè)發(fā)生C.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在外側(cè)D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展，直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展(正確答案)E.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方10．確診胃潰瘍出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.鋇餐檢查C.胃鏡檢查(正確答案)D.便潛血E.腹部B超11．消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饑餓痛C.反復(fù)發(fā)作性痛D.節(jié)律性痛(正確答案)E.長(zhǎng)期痛12．直腸肛管簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是（）A.肛門(mén)視診B.直腸指診(正確答案)C.肛門(mén)鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查13．男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體、化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜（）A.立即剖腹探查，免于誤診B.注射哌替啶止痛C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化(正確答案)D.多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診E.禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備14．急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）A.大量使用有效抗生素B.應(yīng)用升壓藥物C.擴(kuò)容治療D.解除膽道梗阻，通暢引流(正確答案)E.膽囊造口15．男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的（）A.原因B.部位C.程度D.發(fā)生速度E.血供情況(正確答案)16．下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證（）A.氣胸需要持續(xù)排氣B.血胸需要持續(xù)排血C.膿胸需要持續(xù)排膿D.開(kāi)胸術(shù)后E.胸膜炎(正確答案)17．男，40歲，胸部被摩托車(chē)撞傷后半小時(shí)感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50％，下列哪項(xiàng)處理不妥（）A.給氧B.鼓勵(lì)咳嗽排痰C.抗生素預(yù)防感染D.積氣不多，可讓其自行吸收(正確答案)E.對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣18．肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是（）A.食管、胃底靜脈曲張B.全血細(xì)胞減少C.腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液(正確答案)D.皮膚色澤變黑E.消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良19．男童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮(正確答案)20．股骨粗隆問(wèn)骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是（）A.肢體明顯短縮B.功能?chē)?yán)重喪失C.腫脹不明顯D.骨擦音、骨擦感不明顯E.遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位(正確答案)21．開(kāi)放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口(正確答案)D.輸血抗休克E.呼吸機(jī)輔助呼吸22．如果是股骨頸頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是（）A.牽引至愈合B.手法整復(fù)后石膏褲C.手法整復(fù)，外固定架D.人工關(guān)節(jié)置換(正確答案)E.內(nèi)科保守治療23．某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（）A.脊髓震蕩(正確答案)B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷24．骨盆骨折主要的體征是（）A.畸