影像復(fù)習(xí)課件

大葉性肺炎1.右肺中葉呈密度增高的陰影,陰影的密度均勻一致,在大葉陰影中可見(jiàn)含氣支氣管管像.2.陰影的中葉為水平葉間裂,平直清楚,自上而下陰影密度逐漸見(jiàn)底,右心緣模糊,右心膈角清楚.1.雙非對(duì)稱,縱隔居中.2.心臟增大,左房右室大.3.主動(dòng)脈球縮小.4.左心室縮小,心尖上移,左心緣下端平直5.二尖瓣瓣膜鈣化,是直接現(xiàn)象.6.肺淤血,間質(zhì)水腫,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),出現(xiàn)鹿角證,KerleyB線.7.左房大,出現(xiàn)雙房影.8.左心耳增大,出現(xiàn)第三弓.9.肺野內(nèi)可見(jiàn)直徑1-2mm的顆粒,為含鐵血黃顆粒沉著.二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄右前斜位:1.食管前壁受壓,向后移位.2.左房段明顯延長(zhǎng),向外移位.3.其他肋骨,肋間隙,肋膈角,雙肺未見(jiàn)異常,雙肺對(duì)稱縱隔居中,胸廓未變形結(jié)腸癌描述所見(jiàn):病變位于橫結(jié)腸,可見(jiàn)粘膜皺襞破壞消失,腸腔狹窄,管壁僵硬,結(jié)腸袋消失.增生型:充盈缺損,輪廓不規(guī)則.潰瘍型:較大龕影,蘋果核征.浸潤(rùn)型:輪廓欠光滑,環(huán)形狹窄,邊界清楚.右前斜位RAO服鋇,食管下段偏心性管腔狹窄,可見(jiàn)大小和形態(tài)不同的腔內(nèi)龕影,邊緣不光整,部分龕影底部超出食管輪廓.潰瘍沿食管長(zhǎng)軸破潰伴邊緣隆起時(shí),出現(xiàn)”半月征”,周圍繞以不規(guī)則環(huán)堤.潰瘍型食管癌胃粘膜皺壁局限性破壞,中斷,周圍粘膜粗大,僵直.賁門下胃體上部胃腔變形,明顯縮窄,邊緣不整,胃壁僵硬,成革囊胃外觀.浸潤(rùn)型胃癌1.侵潤(rùn)型胃癌:癌沿胃壁各層侵潤(rùn),使胃壁增厚僵硬,粘膜平坦幾小時(shí),形成革囊胃.2.胃腔內(nèi)充盈缺損:缺損邊緣輪廓不規(guī)整,形態(tài)不規(guī)則,呈分葉狀.3.腔內(nèi)龕影:龕影大而淺,多位于胃輪廓內(nèi),呈半月形,有半月綜合征.4.粘膜改變:胃粘膜皺襞局限性破壞,中斷,周圍粘膜粗大,僵直.5.為輪廓改變:胃腔變形,邊緣不整,胃壁僵硬,病變位置蠕動(dòng)減弱,胃容積小且固定.侵潤(rùn)型胃癌CT雙肺散在多發(fā)大小不等類圓形腫塊,其中,左肺中野可見(jiàn)一較大腫塊及浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊緣毛糙伴有胸膜凹陷征的腫塊.可見(jiàn)血管糾集征.肺門,肺紋理無(wú)異常.周圍型肺癌CT在左主支氣管層面可見(jiàn),郵費(fèi)上葉支氣管其實(shí)不見(jiàn)一不規(guī)則軟組織腫塊,病灶邊緣毛糙,右主支氣管略狹窄.左上葉中心型肺癌描述所見(jiàn):心影向兩側(cè)擴(kuò)大,呈”普大”型,心腰及心緣各弓的正常分界消失,心膈角變鈍,肺紋理大致正常.心包積液橈骨骨巨細(xì)胞瘤脛骨骨巨細(xì)胞瘤股骨骨巨細(xì)胞瘤惡性骨巨細(xì)胞瘤股骨骨巨細(xì)胞瘤

X線平片CT右股骨下端惡性骨巨細(xì)胞T2WIX線平片T1W1股骨骨巨細(xì)胞瘤MRI描述所見(jiàn):XX位置可見(jiàn)圓形/橢圓形的溶骨性骨質(zhì)破壞,邊緣欠規(guī)則,偏心性,病變達(dá)關(guān)節(jié)面下(多數(shù)),骨皮質(zhì)膨脹,邊薄,腫瘤與正常骨交界清晰但不銳利,多數(shù)(分房型):破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等比較纖細(xì)的骨嵴,將腫瘤分隔成大小不一的小房,為分房型;少數(shù)(溶骨型):可見(jiàn)單一的骨質(zhì)破壞.股骨骨肉瘤

冠狀面T1WI冠狀面T2WI增強(qiáng)描述所見(jiàn):正位像:脛骨上端干骺端可見(jiàn)骨質(zhì)破壞內(nèi)無(wú)骨小梁.一致性密度增高,斑片狀范圍較廣,呈大片象牙性變.骨皮質(zhì)出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣破壞.骨膜增生,呈層狀.不規(guī)則軟組織影和放射性腫瘤骨形成.周圍軟組織輕度腫脹.骨骺形狀完整,關(guān)節(jié)間隙正常.腓骨,股骨正常.脛骨上端成骨型骨肉瘤股骨骨肉瘤髂骨骨肉瘤27成骨型骨肉瘤?骨質(zhì)變化：以骨質(zhì)增生、硬化為主（瘤骨形成）

骨破壞少或不明顯

?骨膜變化：骨膜增生較明顯?軟組織腫塊：其中有腫瘤骨生成?肺轉(zhuǎn)移灶密度增高脛骨成骨型骨肉瘤30溶骨型骨肉瘤?骨質(zhì)變化：以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒(méi)有骨質(zhì)增生片狀低密度區(qū)，邊界不清?骨膜變化：骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角?軟組織腫塊：其中多無(wú)腫瘤骨生成?廣泛性骨破壞時(shí)易引起病理性骨折

溶骨型骨肉瘤溶骨型骨肉瘤Codman三角溶骨型骨肉瘤：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端瘤骨形成為主，均勻骨化影，呈斑片狀，范圍較廣。周圍見(jiàn)軟組織腫塊，腫塊內(nèi)骨膜增生明顯，垂直于骨皮質(zhì)，呈放射狀，腫塊上方骨膜反應(yīng)呈層狀，被掀起，邊緣部被破壞，形成骨膜三角?；旌闲凸侨饬?/p>

骨質(zhì)增生與破壞的程度大致相同34混合型骨肉瘤Codman三角慢性纖維空洞型肺結(jié)核描述所見(jiàn):兩肺上,中野多發(fā)的慢性纖維空洞,輪廓不甚規(guī)則,周圍伴有廣泛的索條狀纖維化及散在新老不一的病灶.兩側(cè)胸頂部?？梢?jiàn)明顯的胸膜增厚,肺門上移,下肺紋理拉長(zhǎng)并垂直向下形如垂柳胃潰瘍龕影口部粘膜水腫帶1.黏膜線—龕影口部寬1-2mm的光滑整齊的透明線2.項(xiàng)圈征—龕影口部的透明帶寬5-10mm3.狹頸征—龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸黏膜皺襞糾集：均勻性、到達(dá)潰瘍邊緣黏膜線