醫(yī)院預算管理制度草案

醫(yī)院預算管理制度草案******醫(yī)院預算管理制度（草案）目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一章總則 1\o"CurrentDocument"第二章 預算的組織機構(gòu) 2\o"CurrentDocument"第三章預算管理體系 4第四章預算的編制 5\o"CurrentDocument"第五章 預算的執(zhí)行、調(diào)整 13\o"CurrentDocument"第六章預算的控制與分析 14\o"CurrentDocument"第七章 預算的評價、考核與獎懲 18\o"CurrentDocument"第八章附則 19第一章總則第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務(wù)支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構(gòu)筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。第二條預算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關(guān)指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。第三條預算管理的目的在于以預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。第四條預算管理體系是由預算及預算差異分析表格、預算制度和編制表格說明組成的，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟活動的前后銜接、相互關(guān)聯(lián)、有序排列形成一套完整的報表體系，它體現(xiàn)了醫(yī)院對未來經(jīng)濟活動的預測能力，通過實際經(jīng)營結(jié)果與預算進行對比分析，可以對醫(yī)院的經(jīng)營活動實行過程控制，促進醫(yī)院經(jīng)營目標的完成。第五條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預算的組織機構(gòu)、預算管理體系、預算的編制、預算的執(zhí)行、調(diào)整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。第六條預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。.本醫(yī)院的年度預算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務(wù)收支預算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預算是制定月度目標的重要依據(jù)。.月度預算的期限從當月1日至次月31日。根據(jù)年度預算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。.長期預算以醫(yī)院未來3—5年的發(fā)展規(guī)劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據(jù)。第二章預算的組織結(jié)構(gòu)第七條醫(yī)院的預算管理組織機構(gòu)包括醫(yī)院預算管理委員會的預算專項會議、財務(wù)部門的預算分析會以及預算責任體系。第八條醫(yī)院預算管理委員會是醫(yī)院預算管理的最高機構(gòu)，在預算組織機構(gòu)中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A算事項，聽取預算實施結(jié)果的分析匯報。會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。財務(wù)部門為預算管理組織的常設(shè)部門，由其負責預算相關(guān)事項的日常處理和預算的整理、匯總、編制。第九條醫(yī)院預算管理委員會在預算管理中的主要職責：.組織醫(yī)院有關(guān)部門論證并決定年度經(jīng)營目標.審定醫(yī)院預算編制的指導原則、編制方法和程序.組織召開質(zhì)詢會，對財務(wù)部門提交的各部門預算草案和醫(yī)院整體預算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見.根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預算.每季度末聽取醫(yī)院預算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預算調(diào)整方案.定期檢查和分析預算執(zhí)行情況，聽取財務(wù)部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現(xiàn)第十條財務(wù)部門在預算管理中的職責.根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。.參加有關(guān)預算的醫(yī)院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。.根據(jù)預算的編制原則，平衡各部門的財務(wù)預算，制定醫(yī)院的預算草案。.召開各部門預算規(guī)劃會議，討論平衡預算，并報醫(yī)院預算管理委員會審批。.將最終確定的各部門預算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。.預算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫(yī)院預算管理委員會。.初審各部門提出的預算調(diào)整方案。.協(xié)助醫(yī)院預算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。第十一條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設(shè)備管理部、基建科、總務(wù)部等職能部門具體負責本部門業(yè)務(wù)涉及的預算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務(wù)部門做好醫(yī)院總預算的綜合平衡、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務(wù)預算工作的全過程，并對本部門財務(wù)預算執(zhí)行結(jié)果承擔責任。第三章預算管理體系第十二條醫(yī)院的預算分類為：.按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算.按預算內(nèi)容分為資本預算、業(yè)務(wù)預算、財務(wù)預算

第十三條具體預算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖如下:第十四條醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入預算是各單項預算的編制起點，損益預算、現(xiàn)金流量預算、資產(chǎn)負債預算等是全部預算的綜合反映。各預算之間的關(guān)系為：第十五條預算的編制原則：.目標一致性原則。預算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。.全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。.適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執(zhí)行過程中切實可行。.分級預算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務(wù)做預算并對預算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。.上下結(jié)合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。.不調(diào)整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預算的嚴肅性與合法性。第十六條預算的編制程序及流程.醫(yī)院預算的編制實行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預算期經(jīng)濟形勢的初步預測，在決策的基礎(chǔ)上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務(wù)預算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結(jié)余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務(wù)預算編制的政策，由財務(wù)部門下達各職能部門。（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務(wù)預算目標和政策，結(jié)合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務(wù)預算方案，于11月底前上報財務(wù)部門。（3）審查平衡。財務(wù)部門對職能部門上報的財務(wù)預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)職能部門予以修正。（4）審議批準。財務(wù)部門在有關(guān)職能部門預算修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，編織出醫(yī)院的財務(wù)預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務(wù)預算目標的事項，院長辦公會責成有關(guān)職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上財務(wù)部門正式編制醫(yī)院的年度財務(wù)預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。（5）下達執(zhí)行。財務(wù)部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解成相應的指標體系，下達各部門執(zhí)行。.預算編制流程如下：第十七條預算編制的內(nèi)容要求.業(yè)務(wù)預算是反映預算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預算，包括醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療費用預算、醫(yī)療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。（1）醫(yī)療收入預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預算，依據(jù)年度目標結(jié)余，預測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務(wù)需求編制。（2）醫(yī)療支出預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中預期所要發(fā)生支出的預算，是在醫(yī)療收入預算的基礎(chǔ)上，依據(jù)各業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療服務(wù)能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：（3）醫(yī)療費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務(wù)活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫(yī)療支出預算基礎(chǔ)上，按照費用項目及其上年預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算期降低成本、費用的要求編制。（4）醫(yī)療項目成本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預算、醫(yī)療材料預算、醫(yī)療人員預算、醫(yī)療費用預算等匯總編制。（5）采購預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務(wù)活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。（6）期間費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)組織醫(yī)療服務(wù)活動必要的管理費用、財務(wù)費用、其他費用等預算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年實際費用水平和預算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務(wù)招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。（7）其他業(yè)務(wù)預算，包括解除員工勞動關(guān)系補償支出、繳納稅金、政策性補貼、對外捐贈支出及其他支出等，根據(jù)實際情況和國家有關(guān)政策規(guī)定編制.資本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)進行資本性投資活動的預算，包括固定資產(chǎn)投資預算。固定資產(chǎn)投資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預算，包括醫(yī)療設(shè)備購置預算、一般設(shè)備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預算。.籌資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)需要新借入的長短期借款以及對原有借款還本付息的預算，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)資金需求決策資料、期初結(jié)款余額及利率等編制。.財務(wù)預算主要以現(xiàn)金預算、預計資產(chǎn)負債表和預計損益表等形式反映。（1）現(xiàn)金預算是按照現(xiàn)金流量表主要項目內(nèi)容編制的反映醫(yī)院預算期內(nèi)一切現(xiàn)金收支及其結(jié)果的預算。以業(yè)務(wù)預算、資本預算和籌資預算為基礎(chǔ)，是其他預算有關(guān)現(xiàn)金收支的匯總，主要作為醫(yī)院資金頭寸調(diào)控管理的依據(jù)。(2)預算資產(chǎn)負債表是按照資產(chǎn)負債表的內(nèi)容和格式編制的綜合反映醫(yī)院期末財務(wù)狀況的預算報表。根據(jù)預算期初實際的資產(chǎn)負債表和醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、采購預算、資本預算、籌資預算等有關(guān)資料分析編制。(3)預算損益表是按照損益表的內(nèi)容和各式編制的反映預醫(yī)院在預算期內(nèi)結(jié)余目標的預算報表。根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療項目成本預算、期間費用預算、其他預算等有關(guān)資料分析編制。第十八條各職能部門的預算編制分工及要求：業(yè)務(wù)操作具體預算類別操作部門編制要求資本預算基建投資預算基建項目部門編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算設(shè)備投資預算設(shè)備部、總務(wù)部編制醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、一般購置、維修保養(yǎng)預算IT系列投資預算信息管理部門編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預算

辦公設(shè)施投資預算辦公室、總務(wù)部編制醫(yī)院的辦公設(shè)備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預算業(yè)務(wù)預算醫(yī)療費用預算各醫(yī)療科室1：編制醫(yī)療收入預算各醫(yī)療科室2：編制醫(yī)療費用預算醫(yī)保科3：編制銷售貨款回收預算醫(yī)療支出預算各醫(yī)療科室1：編制直接醫(yī)療成本預算2：編制直接醫(yī)療人工費用預算3：編制間接醫(yī)療費用預算4：編制醫(yī)療項目成本預算物資供應部門編制物資材料采購預算科研教學預算科教科編制科研教學費用支出預算

管理預算人事部1:編制用人計劃預算2：編制員工薪酬預算3：編制員工福利、各種基金支出預算4：編制員工培訓及費用支出預算辦公室編制管理費用預算財務(wù)預算應繳稅金預算財務(wù)部門根據(jù)相關(guān)預算編制醫(yī)院應繳有關(guān)稅費預算籌資預算財務(wù)部門編制籌資預算財務(wù)費用預算財務(wù)部門編制財務(wù)費用支出結(jié)余預算財務(wù)部門編制預計損益表

資產(chǎn)負債預算財務(wù)部門編制預計資產(chǎn)負債表現(xiàn)金流量預算財務(wù)部門編制預計現(xiàn)金流量表預算平衡財務(wù)部門1：根據(jù)部門預算情況進行綜合平衡2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報院長審批預算編制財務(wù)部門根據(jù)院長的初步審批匕結(jié)果編制預算審議批準院長依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復預算下達執(zhí)行各預算執(zhí)行部門財務(wù)部根據(jù)批復結(jié)果分解預算下達各部門第十九條醫(yī)院的年度預算編制期為每年的10—12月。年度預算指標及編制方法由醫(yī)院于10月底前下發(fā)至各部門，各部門預算在11月底前上報財務(wù)部門，12月20日前財務(wù)部門編制好預算上報待批復具體時間要求為：月25日前醫(yī)院各部門在分析以前年度預算執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)對下一預算年度經(jīng)營環(huán)境的變化、年度經(jīng)營目標、全面預算目標、預算指導文件的要求及部門計劃，編制下一年度的預算草案，報分管副院長審核提出意見并進行修改。月27日前，醫(yī)院各部門將審核后的預算草案上報醫(yī)院財務(wù)部門，財務(wù)部門審核預算草案是否符合編制要求，提出修改意見。月10日前財務(wù)部門匯總平衡各部門的預算草案，編制醫(yī)院總體預算，包括資金預算表、預計資產(chǎn)負債表、預計損益表、預計現(xiàn)金流量表及其他有關(guān)資料，提交醫(yī)院預算管理委員會審議。月15日前由醫(yī)院預算管理委員會組織召開全面預算編制質(zhì)詢會，審議各部門及醫(yī)院整體全面預算草案。月20日前由財務(wù)部門組織各部門，根據(jù)年度預算編制質(zhì)詢會的審議，修改各部門及醫(yī)院整體全面預算草案，并報院長辦公會或預算管理委員會審核待批。第二十條季度預算應遵循年度預算，月度預算應遵循季度預算。季度預算于每季上月20日前上報財務(wù)部門，月度預算于上月25日前上報財務(wù)部門。月度預算方案編制的具體時間要求為：.每月20日，各部門在全面分析以前月度、預計未來各項業(yè)務(wù)情況的基礎(chǔ)上，編制下三個月的計劃，上報分管副院長審核，提出意見并進行修改。.每月25日之前，各部門將審核后的預算草案上報財務(wù)部門。財務(wù)部門審查各部門上報的月度滾動預算草案是否符合醫(yī)院目標，若不合格，返回各部門重新編制。.每月28日前，財務(wù)部門對各部門的月度滾動預算草案匯總平衡，編制醫(yī)院月度預算草案，提交院長審議。.每月28日前，由院長辦公會召開月度預算質(zhì)詢會，審議各部門及醫(yī)院月度預算草案。財務(wù)部門組織各部門，根據(jù)月度預算質(zhì)詢會的精神，修改月度預算草案，報院長辦公會審批。.每月30日前，財務(wù)部門將經(jīng)院長辦公會審批后的月度預算方案下發(fā)執(zhí)行。第二十一條醫(yī)院的預算編制采用表格式，并需附有預算的編制假設(shè)及編制說明。編制表格另行下發(fā)。第二十二條醫(yī)院年度預算編制質(zhì)詢會細則.會前準備：財務(wù)部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關(guān)材料。.參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務(wù)部門相關(guān)成員、其他有關(guān)人員等。.主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務(wù)目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。.會后事項：財務(wù)部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預算管理委員會批準。第五章預算的執(zhí)行、調(diào)整第二十三條醫(yī)院預算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。第二十四條費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關(guān)部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預算外支出。第二十五條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預算，一般不作調(diào)整。但當市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎(chǔ)不成立，或者將導致預算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預算的，按原編制程序報經(jīng)批準。第二十六條醫(yī)院預算的調(diào)整應符合以下要求：.預算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務(wù)活動狀況;.預算調(diào)整重點放在預算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關(guān)鍵性差異方面;.預算調(diào)整方案客觀、可行。第二十七條須調(diào)整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執(zhí)行造成的影響程度、預算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。財務(wù)部門對職能部門提交的預算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預算管理委員會審議批準，然后下達執(zhí)行。對于不符合上述要求的預算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。第二十八條預算調(diào)整流程如下：第六章預算的控制與分析第二十九條預算執(zhí)行的控制.預算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權(quán)限由財務(wù)負責人、院長批準，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。.預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務(wù)負責人核準，院長在預算管理委員會授權(quán)內(nèi)批準，超授權(quán)部分預算管理委員會審批后，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。第三十條預算內(nèi)支出審批控制流程為:第三十一條預算外支出審批控制流程為:第三十二條各類資金預算內(nèi)管理審批權(quán)限如下:工作事項職能部門財務(wù)部門分管副院長財務(wù)負責人院長董事長董事會固定資產(chǎn)購置50萬以下審核①審核③審核②核準④審批⑤50萬以上審核①審核③審核②核準④審批⑤貸款支付2萬以下審核①審核③審批②審批④2萬-50萬審核審核審批核準審批

①③②④⑤50萬-100審核審核審批核準審批審批萬①③②④⑤⑥100萬以上審核①審核③審批②核準④審批⑤審批⑥通過⑦2萬以下審核①審核③審核②審批④定金付款2萬-50萬審核①審核③審核②核準④審批⑤50萬以上審核①審核③審核②核準④審批⑤審批⑥擔保100萬以下審核①核準②審批③貸款100萬-500審核核準審批審批萬①②③④500萬以上審核①核準②審批③審批④通過⑤下屬50萬以下審核①核準②審批③部門借款50萬以上審核①核準②審批③審批④2000元以審核審核審批審批下①③②④行政2000-50000審核審核審核核準審批費元①③②④⑤50000元以審核審核審核核準審批審批上①③②④⑤⑥招待1000元以審核審核審核審批

費下①③②④1000元以審核審核審核核準審批上①③②④⑤3000元以審核審核審核核準下①③②④差旅3000元-審核審核審核核準審批費10000元①③②④⑤10000元以審核審核審核核準審批上①③②④⑤宣傳廣告費用審核①審核③審核②核準④審批⑤削價10000元以審核審核審核核準審批處理下①③②④⑤物資損失10000元以審核審核審核核準審批

上①③②④⑤浮動計劃內(nèi)審核①審核②審批③工資獎勵計劃外審核①審核②核準③審批④福禾1」200元以下審核①核準②審批③醫(yī)藥200元-審核審核審批審批費開1000元①③②④支1000元以審核審核審核核準審批上①③②④⑤對外捐款贊助審核①審核③審批②核準④審批⑤對外單位或私人借審核審核核準審批款 ① ① ③ ④說明：.審核：指職能部門及主管領(lǐng)導對該項開支的合理性、從票據(jù)的使用和數(shù)量、金額上提出初步意見。.核準：指財務(wù)負責人根據(jù)財務(wù)管理制度、預算管理等方面對已審批的支付款項加以核準。.審批：指有關(guān)領(lǐng)導經(jīng)參考“審核”的意見后進行批準，個別重大事項，還需經(jīng)院長辦公會議和預算管理委員會討論通過。審批順序為：先下級，后上級；先定性審批，后定量核準；先業(yè)務(wù)部門、行政部門等有關(guān)部門，后報財務(wù)部門（按表中說標號順序即可）。若遇有關(guān)審核、批準、核準等人員出差在外，可由其授權(quán)人代核、待批，但事后必須請有關(guān)人員追認。第三十三條各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。第三十四條對已納入醫(yī)院預算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務(wù)部門不給辦理支付。第三十五條醫(yī)院各職能部門應當加強與醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)部門的溝通和聯(lián)系，確保相關(guān)業(yè)務(wù)預算的執(zhí)行情況能夠相互監(jiān)督、核對一致。并利用有關(guān)財務(wù)、業(yè)務(wù)、市場、技術(shù)、政策、法律等方面的信息資料，