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外科常用吻合和縫合技術(shù)第1頁,共29頁??p合suture開裂的組織進行對合第2頁,共29頁。吻合anastomosis空腔器官的對合第3頁,共29頁??p合第4頁,共29頁。縫合原則同類組織自深而淺逐層縫合正確對合第5頁,共29頁??p合要求兩側(cè)組織等量,對稱,平齊不留死腔縫線選擇適當針距和邊距第6頁,共29頁。縫合方法單純縫合
內(nèi)翻縫合外翻縫合皮內(nèi)縫合鎖邊縫合8字縫合荷包縫合減張縫合連續(xù)縫合第7頁,共29頁。單純縫合常見于皮下縫合,皮膚縫合針距1-1.2cm邊距第8頁,共29頁。外翻縫合常用于血管、腹膜縫合和松弛皮膚的縫合第9頁,共29頁。內(nèi)翻縫合胃腸吻合時對合漿膜層修補胃腸道穿孔第10頁,共29頁。皮內(nèi)縫合用于Ⅰ類切口的閉合第11頁,共29頁。鎖邊縫合胃腸道殘端的閉合第12頁,共29頁。8字縫合外8字,內(nèi)8字止血閉合創(chuàng)口縫合筋膜第13頁,共29頁。荷包縫合荷包,半荷包闌尾炎十二指腸殘端封閉使用吻合器第14頁,共29頁。減張縫合用于縫合張力大,全身情況差粗絲線或不銹鋼絲穿入橡皮管或紗布第15頁,共29頁。連續(xù)縫合關(guān)腹時白線的閉合第16頁,共29頁。吻合第17頁,共29頁。吻合胃腸道吻合膽腸吻合血管吻合胰腸吻合第18頁,共29頁。胃腸道吻合端端吻合端側(cè)吻合側(cè)側(cè)吻合第19頁,共29頁。膽腸吻合膽道下端腫瘤壺腹部腫瘤胰十二指腸切除第20頁,共29頁。血管吻合第21頁,共29頁??p合和吻合器械第22頁,共29頁。方便操作節(jié)省手術(shù)時間優(yōu)點缺點價格昂貴縫合和吻合器械第23頁,共29頁。皮膚縫合器(皮釘)多用于大切口第24頁,共29頁。節(jié)省手術(shù)時間胃腸道閉合器第25頁,共29頁。胃腸吻合器節(jié)省手術(shù)時間第26頁,共29頁。連發(fā)鈦夾槍用于肝臟手術(shù),腹腔鏡手術(shù)第27頁,共29頁。end謝謝!第28頁,共29頁。內(nèi)容梗概外科常用吻合和縫合技術(shù)。兩側(cè)組織等量,對稱,平齊。常用于血管、腹膜縫合和松弛
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