學(xué)校秋冬季常見傳染病防治

學(xué)校秋冬季常見傳染病防治

江北區(qū)疾病預(yù)防控制中心2010年10月18日第1頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告（一）需報告?zhèn)魅静。海?）甲類傳染病：2種（2）乙類傳染?。?5種（3）丙類傳染病：10種（4）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染?。核?、手足口病第2頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告（二）疫情報告

在同一宿舍、同一班級或者同一學(xué)校，１天內(nèi)有2例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

第3頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告1、報告方式以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。江北區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話：87210541第4頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告2、一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向校領(lǐng)導(dǎo)匯報，做好專冊登記，統(tǒng)計人數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀等）報告順序：班主任→校醫(yī)務(wù)室→分管校領(lǐng)導(dǎo)→校領(lǐng)導(dǎo)→疫情報告人→當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門。第5頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校應(yīng)根據(jù)疫情波及范圍和流行的情況，停止進(jìn)行集體性活動，避免發(fā)病班級學(xué)生進(jìn)入集體活動場所（公共電腦教室、實驗室等），對發(fā)病較多班級的學(xué)生，相對限制活動區(qū)域，必要時使用備用教室，防止發(fā)病班級之間的交叉感染。疫情嚴(yán)重時，報請教育行政部門，考慮全校停課。第6頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告（三）傳染源的隔離及措施1、學(xué)校內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生患急性傳染病時，應(yīng)立即與學(xué)生家長取得聯(lián)系，根據(jù)病種和病情的不同，送傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院或者在家進(jìn)行隔離（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔離治療）。第7頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告2、對患者所在的班級等接觸場所及時進(jìn)行消毒等措施3、對曾與病人接觸過并可能受感染的易感者，根據(jù)不同的病種、接觸者的免疫和健康狀況等分別予以醫(yī)學(xué)觀察或集體檢疫等措施，其目的是及早發(fā)現(xiàn)新病例或帶菌者，以便早期隔離治療，防止繼續(xù)傳播第8頁，共38頁。常見傳染病隔離期一覽表疾病名稱隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。風(fēng)疹出疹后5天。水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，但不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。乙腦隔離至體溫正常。急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。手口足病至皰疹全部干燥結(jié)痂。細(xì)菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。第9頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告患有傳染病的師生經(jīng)隔離治愈后，必須有學(xué)校所在地社區(qū)服務(wù)中心防?？崎_具康復(fù)證明方可上課（非學(xué)生戶籍所在地或市級醫(yī)院，學(xué)生開具康復(fù)證明時必須持首次就診的病歷）。第10頁，共38頁。一、學(xué)校傳染病疫情報告江北區(qū)學(xué)校晨檢制度一、班主任老師負(fù)責(zé)對本班學(xué)生進(jìn)行晨檢；二、晨檢時應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學(xué)生的情況；三、對未到學(xué)校的學(xué)生要及時想辦法了解缺勤的原因，及時做好登記工作；四、對因病缺課的學(xué)生，進(jìn)行追蹤隨訪，及時掌握治療進(jìn)展情況；五、對晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時聯(lián)系家長或送正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療；六、班主任老師每天10點鐘之前將晨檢記錄情況報給學(xué)校衛(wèi)生老師；七、學(xué)校衛(wèi)生老師根據(jù)學(xué)校班主任的記錄情況，及時進(jìn)行調(diào)查、分析，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時采取隔離、消毒措施，并立即上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生及教育行政部門。第11頁，共38頁。二、學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)是市疾控中心在近幾年應(yīng)對學(xué)校傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，吸取經(jīng)驗，吸收借鑒國家疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)運(yùn)行的方式，創(chuàng)新性地開發(fā)出的新系統(tǒng)，我區(qū)作為試運(yùn)行點，在4月份選擇依從性和管理措施都較為完善的中學(xué)、小學(xué)、幼托機(jī)構(gòu)各2家.第12頁，共38頁。二、學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)5家單位于5月初基本完成學(xué)生基本信息錄入，1家單位因原因，由疾控中心再培訓(xùn)后完成信息錄入。運(yùn)行情況中學(xué)報告空白期較多第13頁，共38頁。輸入網(wǎng)址””,轉(zhuǎn)到系統(tǒng)平臺填入本單位分配到的帳號和密碼,選擇”學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)”，點擊”登錄

第14頁，共38頁。導(dǎo)入學(xué)生信息，填寫excel表格(表格填寫見下圖)并保存在合適的目錄下，點擊“瀏覽”找到該文件后，單擊“導(dǎo)入”第15頁，共38頁。在下載的excel表格中填入學(xué)生信息,紅框中為必填信息第16頁，共38頁。個別學(xué)生信息的修改和添加第17頁，共38頁。單個添加/修改學(xué)生信息界面第18頁，共38頁。班級情況修改第19頁，共38頁。班級信息變更第20頁，共38頁。癥狀監(jiān)測第21頁，共38頁。癥狀監(jiān)測填寫內(nèi)容第22頁，共38頁。第23頁，共38頁。統(tǒng)計功能第24頁，共38頁。流感

流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病.第25頁，共38頁。流行病學(xué)1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病

第26頁，共38頁。臨床表現(xiàn)典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時~4天，一般為1~2天；高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。第27頁，共38頁。流感爆發(fā)情況1918年，世界上暴發(fā)了歷史上最著名的嚴(yán)重流感大流行——“西班牙流感”。在這場流感之后，美國人的平均壽命下降了10年。

1957年，暴發(fā)了“亞洲流感”(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在澳洲、美洲和歐洲登陸，漫游了無數(shù)國家。全球有200多萬人遭遇厄運(yùn)。

1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”在香港大規(guī)模暴發(fā)，美國共有3.4萬人因感染致死。

1976年，駐扎于美國新澤西州福特迪克斯軍事基地的一名美軍士兵感染“豬流感”致死，很多衛(wèi)生官員擔(dān)心“西班牙流感”卷土重來，引發(fā)了全國性恐慌。但是，該病毒當(dāng)時只在美國的豬之間傳播，而且也研制出了疫苗。第28頁，共38頁。流感爆發(fā)情況1977年1月，“俄羅斯流感”(病毒類型H1N1)在前蘇聯(lián)出現(xiàn)并流行，1978年1月開始在美國在校學(xué)生及征募的新兵中暴發(fā)，導(dǎo)致數(shù)以千計的學(xué)生和新兵死亡。

1997年，開始出現(xiàn)禽流感病毒(H5N1)，盡管該病毒很少感染人，但仍然奪去了18個人的生命，這些人大都與家禽有過直接接觸。

2003年，自從2003年以來，全球有400多例禽流感致死的病例。

2009年4月，墨西哥、美國等多個國家和地區(qū)相繼暴發(fā)甲型H1N1流感，隨后出現(xiàn)席卷整個中國的大流行，截至2009年12月31日，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例，包括境內(nèi)118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例。第29頁，共38頁。預(yù)防措施（一）控制治療傳染源

早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療

呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失（二）切斷傳播途徑

1.流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進(jìn)行消毒

2.醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染

3.患者用具及分泌物要徹底消毒第30頁，共38頁。預(yù)防措施（三）疫苗預(yù)防

滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個月以下嬰兒。第31頁，共38頁。流感的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生30例及以上流感病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡第32頁，共38頁。急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，多發(fā)于夏秋季、各年齡組人群均可感染發(fā)病、自然病程短、無特殊治療藥物、預(yù)后較好、極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第33頁，共38頁。流行病學(xué)傳染源：患者是本病的主要傳染源傳播途徑：通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病易感人群：人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病?？梢杂刹煌蛣e病毒單獨(dú)感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。

第34頁，共38頁。臨床表現(xiàn)起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重?；颊哐杆俪霈F(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀第35頁，共38頁。預(yù)防控制措施1.注意個人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔2.接觸患者后應(yīng)用75%乙醇消毒雙手。

3.臨床上可用抗病毒眼液，開始時每小時一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。

4.不宜采用集體滴眼藥方法預(yù)防眼病第36頁，共38頁。謝謝第37頁，共38頁。內(nèi)容梗概學(xué)校秋冬季常見傳染病防治。報告順序：班主任→校醫(yī)務(wù)室→分管校領(lǐng)導(dǎo)→校領(lǐng)導(dǎo)→疫情報告人→當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門。2、對患者所在的班級等接觸場所及時進(jìn)行消毒等措施。出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。六、班主任老師每天10點鐘之前將晨檢記錄情況報給學(xué)校衛(wèi)生老師。在下載的excel表格中填入學(xué)生信息,紅框中為必填信息。1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為