小兒推拿講座入門

小兒推拿

pediatricmassage

兒推世家教研中心——水從濱第1頁，共39頁。

講座內(nèi)容小兒推拿簡史小兒推拿概述小兒推拿和成人推拿的區(qū)別小兒推拿生理、病理特點(diǎn)中國兒童健康狀況中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的辯證小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)小兒推拿適應(yīng)和禁忌范圍小兒亞健康常見表現(xiàn)選擇小兒推拿的理由兒科辯證要訣小兒推拿穴位圖小兒厭食保健推拿法第2頁，共39頁。

小兒推拿簡史小兒推拿歷史悠久，內(nèi)容豐富，療效顯著，盛行于民間，有廣泛的群眾基礎(chǔ)。在明清時期，小兒推拿在理論、辯證施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成獨(dú)立體系，并成為小兒推拿專科。歷代推拿醫(yī)家在實(shí)踐中也逐步形成了不同的學(xué)派。第3頁，共39頁。

小兒推拿的概述推拿，古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“喬引”、“案杌(wu)”等；是人類最古老而又年輕的一門醫(yī)術(shù)；推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓(xùn)練。2.小兒推拿是區(qū)別于成人推拿之外的一個獨(dú)立分支。第4頁，共39頁。

小兒推拿的概述3.

小兒推拿定義：是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以手法，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)五臟六腑的功能，以防病治病或助長益智的一種外治療法。經(jīng)常對小兒進(jìn)行推拿按摩，可使寶寶的生長明顯增快，達(dá)到提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)的目的。第5頁，共39頁。

小兒推拿的概述4.

小兒推拿是一種不用打針吃藥、無痛苦、容易接受、安全有效的自然療法。5、小兒推拿可以防病治病或助長益智，是一種無痛苦、減少用藥、縮短病程的綠色治療和保健方法，在崇尚利用自然療法和物理療法預(yù)防保健和治療小兒疾病的西方發(fā)達(dá)國家越來越受到重視和青睞。第6頁，共39頁。

小兒推拿和成人推拿的區(qū)別1、小兒推拿是用推拿手法治療15歲以下兒童的某些疾病。年齡越小，治療效果越好。2.小兒推拿手法輕、快、柔、和，平穩(wěn)滲透，有的手法雖與成人推拿相同，但手法動作及操作方法卻不一樣，治療穴位有時也和成人不同。3.小兒常用穴位以兩手居多，故“小兒百脈匯于兩掌”。第7頁，共39頁。小兒生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。

小兒推拿生理病理特點(diǎn)第8頁，共39頁。

小兒推拿生理病理特點(diǎn)1.臟腑嬌嫩，形氣未充

小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達(dá)到成熟完善，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。

一、小兒生理特點(diǎn)第9頁，共39頁。

小兒推拿生理病理特點(diǎn)2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速:小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機(jī)旺盛,對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對地更加迫切的特點(diǎn)。

一、小兒生理特點(diǎn)第10頁，共39頁。小兒病理特點(diǎn)抵抗力差，容易發(fā)??；傳變較快，易趨康復(fù)。

小兒推拿生理病理特點(diǎn)第11頁，共39頁。

小兒推拿生理病理特點(diǎn)小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為:

發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時正確的處理，病情就會很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。

二、小兒病理特點(diǎn)第12頁，共39頁。中國兒童健康狀況

一個好的健康理念遠(yuǎn)比好的教育理念

孩子的健康關(guān)系到無數(shù)家庭的幸福

第13頁，共39頁。中國兒童健康狀況

我們小的時候基本是“散養(yǎng)”的，生病也比較少

VS

現(xiàn)在的孩子，好好看著也經(jīng)常生病，而且反復(fù)

第14頁，共39頁。中國兒童健康狀況

原因？

社會在發(fā)展，環(huán)境在變化。

第15頁，共39頁。中國兒童健康狀況

廣州醫(yī)學(xué)會新生兒科分會主委、兒童保健學(xué)會常委崔其亮的觀點(diǎn)：

現(xiàn)在的兒童健康狀況水平提高了，但兒童疾病譜改變了是不爭的事實(shí)。大家的感覺是，現(xiàn)在的營養(yǎng)水平和兒童的健康水平，都得到了提高。

兒童疾病譜發(fā)生了變化。以前多是營養(yǎng)不良，因?yàn)樨毟F落后而生的病。兒童多是肺炎、腹瀉、結(jié)核病，而今這些疾病的重癥很少了。此外，一些疾病，通過強(qiáng)化免疫，比如脊髓灰質(zhì)炎、蕁麻疹等疾病，正在減少甚至有的多年未見有發(fā)病。一些疾病減少了，另一些疾病卻高發(fā)了，其實(shí)我們也很難說現(xiàn)在的孩子是體質(zhì)差了或好了，能說得只是反映在一些單一病種上，兒童的患病人數(shù)在增加。兒童呼吸道疾病多是環(huán)境因素誘發(fā)，醫(yī)院或科室的門診量上升，與人口基數(shù)增加、患兒扎堆于專業(yè)化醫(yī)院有著一定的關(guān)聯(lián)。但單就呼吸系統(tǒng)疾病而言，現(xiàn)在的孩子確實(shí)比80-90年代初期的孩子更容易患病了。人的呼吸系統(tǒng)對于環(huán)境的要求是很高的。和成年人的呼吸道疾病多為吸煙引起的慢阻肺不同，兒童呼吸道疾病則是環(huán)境因素誘發(fā)的各類感染和哮喘，兒童呼吸道疾病的高發(fā)，與城市化、工業(yè)化的進(jìn)程有著直接關(guān)系。

第16頁，共39頁。中國兒童健康狀況

古代，土生性食物構(gòu)成了我們食物的多樣性，人類從中得到充足的營養(yǎng)。而現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，無土栽培和各種工藝，造成食物的土生性和多樣性的喪失。破壞了生態(tài)平衡。

這種膳食結(jié)構(gòu)性差異就造成了很多麻煩的退行性疾病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童每天吃進(jìn)去的食品添加劑有六十到七十種。在這里，我們特別呼吁大家要注意避免給仔仔們吃到學(xué)校門口賣的辣條等小包裝食品，這些小食品添加劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過標(biāo)準(zhǔn)。

一、食品添加劑對兒童的影響

第17頁，共39頁。中國兒童健康狀況

洋快餐只有幾種食物，除了高熱量、高蛋白、高脂肪、低膳食纖維、低維生素、低礦物質(zhì)等問題外，也破壞了生物的多樣性原則。

蘇丹紅、孔雀石綠、吊白塊、三聚氰胺等等讓我們中國人通過食品完成了化學(xué)掃盲，地溝油、瘦肉精、染色饅頭、牛肉膏，以及臺灣飲料中的塑化劑風(fēng)波，我們像看電視連續(xù)劇一樣。

一、食品添加劑對兒童健康的影響

第18頁，共39頁。中國兒童健康狀況

由于醫(yī)院制度設(shè)計(jì)的趨利性和社會現(xiàn)實(shí)原因，現(xiàn)在醫(yī)院缺少人文教育觀念，普遍是“追求技術(shù)至上”和“設(shè)備第一”的現(xiàn)象。大病大治，大病豪治，無病濫檢的過度醫(yī)療，不能為患者真正提高診療價值，徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。抗生素濫用，是過度醫(yī)療的突出表現(xiàn)，”能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在中國早被顛覆?！赌戏街苣?9年的時候已經(jīng)報道我們13億人輸液104億瓶，平均8瓶/人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際瓶的水平。深圳兒童醫(yī)院“10萬元動手術(shù)，8毛錢藥搞定”事件！

二、醫(yī)院追求短期商業(yè)利益和過度治療對兒童健康的影響第19頁，共39頁。中國兒童健康狀況

中國是全球使用抗生素最嚴(yán)重的國家之一。濫用抗生素，孩子是最大的受害者。濫用抗生素是導(dǎo)致孩子老生病的首要原因！

二、醫(yī)院追求短期商業(yè)利益和過度治療對兒童健康的影響第20頁，共39頁。西醫(yī)與中醫(yī)西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部和進(jìn)攻，比如精準(zhǔn)手術(shù)和抗生素使用。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體和防御，比如生病的整體聯(lián)系和辯證治療、預(yù)防。

打個比方：中醫(yī)和西醫(yī)就像古人打架的時候用的予和盾。西醫(yī)重進(jìn)攻，中醫(yī)重防御。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是通過提高人的免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到讓病毒不容易使人患病的目的。西醫(yī)通過精準(zhǔn)的外創(chuàng)手術(shù)，效果明顯，有時候也是必需的，；但西醫(yī)畢竟是把人按局部來研究，分開設(shè)科室，如果一味的強(qiáng)調(diào)進(jìn)攻，用很多的西藥后患者的身體會越來越弱，而中醫(yī)卻讓身體越來越強(qiáng)壯。

西醫(yī)治的是人的??；中醫(yī)治的是病的人。西醫(yī)是針對疾病研發(fā)的，療效越好，其副作用就越大。中西結(jié)合的醫(yī)學(xué)和社會意義。

第21頁，共39頁。中醫(yī)的辯證中醫(yī)“平衡就是健康，調(diào)整就是治療”中醫(yī)講究“扶正固本”、“治病留人”，從臨床醫(yī)學(xué)角度，體現(xiàn)了對疾病根本的治療意義。中醫(yī)講究“全面調(diào)整”和“整體調(diào)節(jié)”，從康復(fù)醫(yī)學(xué)角度，體現(xiàn)了對疾病完整的康復(fù)意義。

第22頁，共39頁。小兒推拿

pediatricmassage第23頁，共39頁。

小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟(jì)簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著第24頁，共39頁。

小兒推拿適應(yīng)和禁忌范圍小兒推拿適應(yīng)范圍：

1．腹瀉、嘔吐、便秘、厭食、消化不良、腹痛、流涎、口腔潰瘍、鵝口瘡。

2．發(fā)熱、感冒、咳嗽、哮喘、扁桃體炎、鼻炎、支氣管炎、肺炎。

3．夜啼、盜汗（虛汗）、遺尿、肌性斜頸(歪脖子)、兒童多動癥。

4．嬰幼兒濕疹、新生兒吐乳、新生兒黃疸、脊柱側(cè)彎、生長發(fā)育遲緩等。

第25頁，共39頁。小兒推拿保健適應(yīng)范圍：

體質(zhì)虛弱，反復(fù)感冒，咳嗽氣喘；增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫功能。第26頁，共39頁。

小兒推拿禁忌范圍

潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。第27頁，共39頁。

小兒亞健康常見表現(xiàn)

1、厭食2、咳嗽3、肥胖4、便秘5、易感6、易怒7、發(fā)育遲緩8、多動9、弱視10、發(fā)燒第28頁，共39頁。

選擇小兒推拿的理由

1、環(huán)境中國是全球?yàn)E用抗生素最嚴(yán)重的國家之一。兒科專家指出：“濫用藥物是導(dǎo)致孩子老生病的主要原因”。小兒推拿在中國現(xiàn)階段濫用抗生素、看病難、看病貴的社會背景下，切合現(xiàn)代家長對兒童的健康需求，具有一定的社會價值和教育意義。

2、病癥

大量臨床實(shí)踐證明,小兒推拿在以下病癥治療方面,療效明顯強(qiáng)于中藥及西醫(yī)：發(fā)燒,感冒,咳嗽,鼻炎,肺炎,支氣管炎,哮喘,厭食,積滯奶癆,便秘,腹瀉,濕疹,口瘡,盜汗,夜啼,遺尿,抽搐,斜頸,面癱等。

第29頁，共39頁。

選擇小兒推拿的理由

3、治本

小兒推拿治療的是根本，是從調(diào)理身體陰陽平衡著手,從根上把病癥除掉.只有除掉病根子,孩子身體才能“長治久安”。

4、體質(zhì)

為什么孩子老生病?病好后老反復(fù)?體質(zhì)弱,免疫力差,“亞健康”狀態(tài)是根本原因,需要通過小兒推拿調(diào)整到“健康狀態(tài)”。

5、綠色

無痛苦無藥物副作用的綠色自然療法,易為小兒接受且療效顯著。

6、保健

扶助小兒正氣，增強(qiáng)免疫能力，促進(jìn)生長，健腦益智。

第30頁，共39頁。

兒科辯證要訣

我們常常說五臟六腑，那么誰知道自己的五臟六腑各是哪里呢？第31頁，共39頁。

兒科辯證要訣人體的臟腑包括：五臟：心、肝、脾、肺、腎；六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、

膀胱。第32頁，共39頁。

兒科辯證要訣

五臟辯證體系，心主驚，肝主風(fēng)，脾主困，肺主喘，腎主虛。人是以五臟為中心的統(tǒng)一體，與自然界保持著統(tǒng)一，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)所具有的整體觀的特點(diǎn)。在人的生命活動中，心、肝、脾、肺、腎五臟是中心，每臟都配以相應(yīng)的腑：心配小腸，肝配膽，脾配胃，肺配大腸，腎配膀胱，臟對相配之腑的功能起主導(dǎo)與決定作用。第33頁，共39頁。

兒科辯證要訣

比如：小兒發(fā)熱是兒科常見的證候之一,很多疾病都可以引起小兒發(fā)熱,主要表現(xiàn)為外感和內(nèi)傷。外感又分風(fēng)寒、風(fēng)熱,內(nèi)傷多因傷食積滯。在兒科臨床,外感夾食尤為常見。在小兒容易感染的很多傳染病.初期一般會發(fā)熱,必需與其他癥狀結(jié)合仔細(xì)辨證,不能簡單從局部判斷,以免耽誤治療時間。俗說:“走馬看小兒”,意思就是說,小兒稚陰稚陽,抗病力弱,起病驟急,變化神速,易寒易熱,易虛易實(shí),表里傳變較之成人為快,所以辨熱不可疏忽。小兒發(fā)熱,易生痰、變痙、變厥,熱、痰、痙、厥,往往互為因果,交相出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)常常是熱極生風(fēng),風(fēng)火相編,變痰作痙。第34頁，共39頁。第35頁，共39頁。

保生歌欲得小兒安，常帶饑與寒，肉多必滯氣，生冷定成疳。胎前防辛熱，乳后忌風(fēng)參，保養(yǎng)常如法，災(zāi)病自無干。

第36頁，共39頁。

調(diào)護(hù)歌養(yǎng)子須調(diào)護(hù)，看承莫縱馳，乳多終損胃，食壅即傷脾。衾濃非為益，衣單正所宜，無風(fēng)頻見日，寒暑順天時。

第37頁，共39頁。小兒推拿注意事項(xiàng)治療室內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足，空氣流通，溫度適宜；醫(yī)者態(tài)度和藹，耐心仔細(xì)，認(rèn)真操作，雙手潔凈、溫暖、干濕適中，指甲修剪圓滑，長