人體系統(tǒng)營養(yǎng)8-7課件

人體系統(tǒng)的營養(yǎng)保健

主講：趙俊先公眾公眾人體的9大系統(tǒng)1.運動2.循環(huán)3.呼吸4.消化5.泌尿6.生殖7.神經(jīng)8.內(nèi)分泌9.免疫系統(tǒng)感覺器官?2系統(tǒng)相關器官和組織主要功能運動系統(tǒng)骨、關節(jié)以及骨骼肌支持、保護、運動、儲存呼吸系統(tǒng)氣管、支氣管、肺氣體交換消化系統(tǒng)食道、胃、小腸、大腸、肝、胰消化和吸收循環(huán)系統(tǒng)心血管系：心臟、血管、血液物質和氧氣運輸淋巴系：淋巴管、淋巴結物質運輸、防御泌尿系統(tǒng)腎、輸尿管、膀胱和尿道排泄代謝廢物神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊髓、神經(jīng)、調(diào)節(jié)、協(xié)調(diào)、整合免疫系統(tǒng)中樞免疫器官：胸腺，骨髓外周免疫器官：脾臟、淋巴組織抵御體外入侵的異物、致病因素內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體、甲狀腺、胰島、胸腺、腎上腺、性腺調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育、生殖等生殖系統(tǒng)卵巢、輸卵管、子宮、陰道睪丸、儲精囊、輸精管、尿道生殖、維持性征

感覺器官眼、耳感覺、接收外來信息3公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)5公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)概述

我們有多少塊骨頭？我們的骨頭是怎么連接的？骨是人體的支架運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成構成人體的支架，形成人體的基本外形輪廓。對人體起著運動、支持和保護的作用6公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)骨與營養(yǎng)骨的化學成分和物理特性有機質：骨膠原蛋白和糖胺聚糖（氨基葡萄糖）使骨具有韌性和彈性

（鋼筋）無機質：碳酸鈣和磷酸鈣使骨具有硬度和脆性

（混凝土）營養(yǎng)素：骨膠原蛋白、鈣、磷、鎂、錳，維生素C、D、A等激素、鍛煉、其他。7軟骨的結構軟骨細胞膠原蛋白使軟骨具有彈性蛋白多糖+水潤滑關節(jié)營養(yǎng)關節(jié)8公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)人一生中什么時候骨頭最結實？骨的有機質和無機質之間的比例，隨年齡增長不斷變化，成人大約有2/3的無機質，1/3的有機質，使骨的硬度、韌性和彈性維持在最佳水平。18-35歲10公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)老人摔倒為什么容易骨折？2.老年人骨吸收大于骨形成，骨組織總量減少，最終發(fā)生骨質疏松，容易骨折12公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)14公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)15骨質疏松骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。常見癥狀：全身骨骼“徹骨之痛”骨折駝背疼痛16公眾1運動系統(tǒng)與營養(yǎng)骨與營養(yǎng)骨的化學成分和物理特性有機質：骨膠原蛋白和糖胺聚糖（氨基葡萄糖）使骨具有韌性和彈性

（鋼筋）無機質：碳酸鈣和磷酸鈣使骨具有硬度和脆性

（混凝土）營養(yǎng)素：骨膠原蛋白、鈣、磷、鎂、錳，維生素C、D、A等激素（雌激素、生長激素、甲狀旁腺素、糖皮質激素等）鍛煉（運動員骨密度好，長期臥床骨質疏松）其他（日光、濃茶）17公眾2消化系統(tǒng)為什么說健康的胃腸是健康的第一關？18公眾2消化系統(tǒng)食物——是營養(yǎng)源我們通過食物獲取各種營養(yǎng)素營養(yǎng)獲取是——消化系統(tǒng)“工作”消化系統(tǒng)消化食物、吸收食物、被機體利用消化系統(tǒng)——功能“故障”營養(yǎng)素會受影響能量缺乏——機體的各種機能降低原材料缺乏——組織構建受影響，修復受影響蛋白質、酶、維生素等缺乏——自身調(diào)節(jié)能力降低

——疾病發(fā)生

20公眾2消化系統(tǒng)營養(yǎng)——謀求養(yǎng)生物質基礎——營養(yǎng)素來源——食物依靠——消化系統(tǒng)工作健康的胃腸是健康的第一關通過消化系統(tǒng)獲取營養(yǎng)素消化系統(tǒng)是機體的一道免疫屏障消化系統(tǒng)還能分泌多種激素，調(diào)節(jié)胃腸及身體其他生理功能一旦生病，你更應該保護和調(diào)理你的胃腸21公眾2消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)的健康標準食物進得去營養(yǎng)留得住廢物排得出23公眾2消化系統(tǒng)1食物進得去食欲：情緒緊張、過度疲勞、過食生冷、睡前飽食、飽食后運動、缺鋅、口腔疾患、疾病和藥物等。消化道的通暢：食道癌、消化道梗阻等胃的容納：胃的容積、胃的排空、胃的正常方向蠕動等。胃腸蠕動正常：蠕動力（蠕動無力）和蠕動的方向——維持正常食欲24公眾2消化系統(tǒng)3廢物排得出腸道通暢蠕動正常（神經(jīng)支配、強度、速度和方向）食物殘渣性質、濕度、體積神經(jīng)反射正常（排便反射）出口無異常（先天性肛門閉鎖、肛裂等）26公眾2消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)不良免疫功能降低易發(fā)疾病/康復能力下降疾病消化吸收↓惡性循環(huán)營養(yǎng)支持加速胃腸疾病的恢復，加速其他疾病的恢復。27公眾2消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分構成，消化管：口腔→咽→食管→胃→小腸→大腸。小腸：十二指腸、空腸、回腸。大腸：盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。消化腺：大消化腺和小消化腺。大消化腺：唾液腺、肝和胰。小消化腺：食管腺、胃腺、腸腺等。28消化道粘膜與營養(yǎng)粘膜被覆再消化道最表面，直接與食物接觸，易受損傷，再生能力強，需要及時提供營養(yǎng)素。消化道的病變多是粘膜的病變。粘膜表面有粘液覆蓋，對粘膜起保護作用。營養(yǎng)素：蛋白質、V-A、磷脂等。飯前喝口湯，不用開藥方吃飯前先喝幾口湯，等于給消化道加點“潤滑劑”使食物能順利下咽，防止干硬食物刺激消化道粘膜。禁酒：酒對粘膜的刺激，酒破壞粘膜表面粘液屏障。30公眾2消化系統(tǒng)胃腸道的功能?消化和吸收功能：通過消化和吸收食物，使人體獲得能量和營養(yǎng)素，達到維持生命和健康、生長發(fā)育、增強抵抗力、抵御疾病的目的。?免疫功能：胃腸道具有一定的消除有毒物質及致病微生物的能力?生理調(diào)節(jié)功能：胃腸道能分泌多種激素，能參與消化系統(tǒng)和全身生理功能的調(diào)節(jié)。31口腔：口腔內(nèi)有舌和牙齒，還有唾液腺導管的開口。牙齒：是人體中最堅硬的器官。牙齒的結構：分為牙冠、牙頸和牙根三部分。牙齒的功能：切斷、撕裂和磨碎食物。（牙好胃口就好，吃嗎嗎香）舌頭的功能：攪拌食物、感受味覺、輔助發(fā)聲。唾液：消化液

可濕潤口腔粘膜，保持口腔清潔，混合食物形成食團，便于吞咽。促進食物消化作用。內(nèi)含淀粉酶能有消化作用。32口腔：口腔粘膜潰瘍（

B1促進食欲和消化系統(tǒng)功能，B2粘膜，蛋白質）牙齒：牙痛影響進食（齲齒酸、糖、冷、硬）舌頭：舌粘膜潰瘍味蕾細胞（影響味覺）唾液：飲水太少33公眾2消化系統(tǒng)一、消化管2.咽：咽是消化道和呼吸道的共同通道。

34公眾2消化系統(tǒng)一、消化管3.食管全長約25cm，食管后貼脊柱，前與氣管、支氣管、心臟等相鄰。食管全長有三處狹窄，

是異物滯留和腫瘤的好發(fā)部位，分別距切牙15cm、25cm、40cm。功能：輸送食物的管道35公眾2消化系統(tǒng)一、消化管3.食管

36公眾2消化系統(tǒng)一、消化管3.食管為消化道最狹窄部位，結構分為粘膜層、粘膜下層、肌層、外膜。食管上段1/3為骨骼肌、中段1/3為骨骼肌和平滑肌，下段1/3完全是平滑肌。食團的輸送靠食管節(jié)律的蠕動。食管下端括約肌的張力阻止食團反流。37食道的功能與情緒生氣影響食道的蠕動功能，使食物不易下咽。中醫(yī)講究“胃氣要降，脾氣要升”西醫(yī)強調(diào)胃腸蠕動的方向。中醫(yī)的“梅核氣”38

反流性食管炎39

反流性食管炎臨床表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)燒心或胸骨后燒灼感或疼痛感，多發(fā)生于進餐后1~2小時，

進食某些食物如酒、甜食、冷食、咖啡、濃茶等，

可誘發(fā)癥狀，抽煙可使癥狀加重。

尤其在飽餐后，彎腰、臥床睡眠時

大多數(shù)病人有反胃癥狀。反酸、吞咽困難和吞咽痛、胸骨后疼痛。40

反流性食管炎營養(yǎng)治療：方法主要是飲食和生活方式的調(diào)理。目的是減輕體重、恢復食管內(nèi)壓力、保護食管粘膜。藥物治療：治療包括使用抗酸藥和抑酸藥、促動力藥、粘膜保護劑等。41消化系統(tǒng)疾病

反流性食管炎

營養(yǎng)治療原則：

避免飽食及餐后即平臥，平臥時采用頭高位，床頭抬高15-20cm。睡前不宜進食，進食后不宜立即平臥。

注意減少一切引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。

患者宜少食多餐，控制體重，

應避免進食降低食管括約肌的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡和濃茶等。給予低脂肪、充足蛋白質、豐富膳食纖維的平衡膳食，忌煙、酒、酸食、濃茶、咖啡。

42公眾2消化系統(tǒng)一、消化管4.胃是消化管中最膨大的部分，上接食管，下續(xù)十二指腸。胃有容納食物，暫時儲存食物對食物進行初步消化的功能。成人的胃容積為1500ml，新生兒約為30ml。

胃壁的結構：分為四層，由內(nèi)向外為：粘膜、粘膜下層、肌肉層、漿膜。

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胃——食物的攪拌機

進食后胃發(fā)生容受性舒張，分泌胃液，開始胃蠕動，食物與胃液充分混勻，被攪拌成食糜，以利于食物在腸道中的運送。胃液中的胃蛋白酶，能對蛋白質進行初步的分解加工。44

胃液的主要成分和在消化過程中的作用

胃液的主要成分：90％的水、鹽酸（PH0.9-1.5）胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子。鹽酸：激活胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌?；提供酸性環(huán)境，使蛋白質分解為多肽；殺滅食物中的細菌。內(nèi)因子：促進VB12吸收。粘液：保護胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和細菌的傷害。萎縮性胃炎、胃大部切除術后。45

胃的營養(yǎng)

胃能蠕動是因為胃壁有大量平滑肌

蛋白質是構成平滑肌的物質基礎蛋白質是構成胃蛋白酶的物質，鹽酸需要H+和Cl-

胃粘液需要大量的蛋白和粘多糖。胃之所以能蠕動和分泌胃液，都是因為胃腸道各種細胞利用基礎營養(yǎng)素進行新陳代謝的結果。要使胃健康，基礎營養(yǎng)素的日常供給是不可或缺的。46

養(yǎng)胃食物小米粥、土豆泥、米糊、面糊、蓮子粉、荸薺粉、發(fā)面干饃片等。

47公眾2消化系統(tǒng)一、消化管5.小腸

是消化管中最長的一段，成人長為5-7米，盤曲在腹腔中、下部，上接幽門，下續(xù)盲腸，可分為十二指腸、空腸、回腸三部分，

是食物消化吸收的主要部位。

48公眾2消化系統(tǒng)一、消化管5.小腸

49公眾2消化系統(tǒng)一、消化管5.小腸

十二指腸位于上腹部，緊貼腹后壁，長約25cm,

呈“C"形，環(huán)抱胰頭。十二指腸分為上部、降部、水平部、升部。上部有十二指腸球部，是潰瘍好發(fā)部。降部后內(nèi)側壁有十二指腸大乳頭，為膽總管的開口處空腸和回腸迂曲盤旋于腹腔中下部，借腸系膜固定于腹后壁。

50小腸粘膜的結構特點51公眾2消化系統(tǒng)為什么要保護好小腸小腸是消化道最長的一段小腸表面有眾多的褶襞和微絨毛。環(huán)狀襞和絨毛大大增加了小腸消化和吸收的面積。

面積擴大約600倍。絨毛中含有毛細淋巴管、毛細血管網(wǎng)

小腸絨毛壁、毛細血管壁很薄，一旦腸壁表面損傷，就會影響營養(yǎng)素的吸收。保護小腸壁，避免損傷，對身體健康至關重要。

52為什么要保護好小腸

小腸液的主要成分是水，無機鹽：K、Na、Ca、Cl等兩種酶：腸激酶和腸淀粉酶，少量粘蛋白、免疫球蛋白。

最長、表面積大，小腸表面的PH值接近中性，食物停留時間長，已經(jīng)消化利于食物吸收。

53公眾2消化系統(tǒng)為什么要保護好小腸小腸粘膜上皮細胞像一塊塊微小的“地板磚”鋪滿了小腸絨毛的表面，即完成營養(yǎng)吸收工作，又保護小腸絨毛。但是，它自身大約3天全部需要更新1次。由于它是依靠營養(yǎng)素生成的，因此，保護消化道就是要保證日常優(yōu)質蛋白質等基礎營養(yǎng)素的補充。54公眾2消化系統(tǒng)一、消化管6.大腸

大腸是消化管的末段，長約1.5米，大腸口徑較粗，腸壁較薄。上端接回腸，末端終于肛門。分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。大腸在腹腔內(nèi)圍成一個半封閉的方框。

55公眾2消化系統(tǒng)一、消化管6.大腸

56公眾2消化系統(tǒng)一、消化管6.大腸——垃圾中轉站大腸是消化道的最后一段，無消化功能。主要功能是吸收水分和無機鹽，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質平衡；吸收腸道有益菌合成的維生素B和維生素K；將食物殘渣逐漸從流體狀態(tài)轉變?yōu)榘牍腆w狀態(tài)，形成糞便，排出體外。

57公眾2消化系統(tǒng)一、消化管6.大腸——垃圾中轉站大腸內(nèi)有多種大量的細菌，細菌體內(nèi)含有多種酶，能分解食物殘渣，并產(chǎn)生氣體。如果產(chǎn)氣過多，又排氣不暢，可引起腹脹或腹痛。58公眾2消化系統(tǒng)為什么不要讓食物殘渣在大腸里停留時間太長？糞便的形態(tài)主要取決于腸蠕動的快慢，腸蠕動加快，糞便在在腸道停留時間縮短，水分吸收不完全，則形成稀便；反之，則形成干便。這也是形成便秘的原因之一。糞便在大腸停留過久，易導致便秘；經(jīng)常抑制排便反射，使直腸對糞便的刺激失去敏感性，易造成便秘；糞便在大腸停留過久，易導致有害物質吸收。59便秘

——便秘是指大便排出困難，排便時間延長1.飲食量不能太少，多吃粗纖維食物和順氣的食物，促進腸蠕動加快，有利排便，如洋蔥、蘿卜、蒜苗、果醬、紅薯、香蕉等。2.多運動，增強腸動力，利于排便。3.減少精神緊張，避免生活規(guī)律改變和心理壓力而導致的便秘。4.適當增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用，芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，5.要多喝水，防止因缺水而造成大便干結。6.定時定點排便，以促使排便反射的形成。7.調(diào)整菌群。60腸道的“微生態(tài)環(huán)境”——腸道菌群

我們的腸道生活著眾多對人體有益的微生物群，即正常菌群腸道的微生物與人體處于平衡狀態(tài)正常菌群的主要種類：

雙歧桿菌、乳酸桿菌等、大腸桿菌。生理意義：（對人體的作用）

1.生物拮抗作用（維持腸道正常功能）2.營養(yǎng)作用

3.免疫作用（增強免疫功能）

4.抗衰老及抗腫瘤作用61益生菌、益生元——與腸道的“微生態(tài)環(huán)境”益生菌：益生菌是對人體有益的菌群如：雙歧桿菌、乳酸桿菌益生元：是益生菌的“食物”如：低聚果糖、低聚木糖等。補充益生元是為了給益生菌的生長和繁殖提供更有利的環(huán)境。益生菌和益生元是合理協(xié)同互為補充。62食物的消化吸收消化：指食物在消化道被分解成小分子的過程。吸收：指食物經(jīng)消化后，通過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化方式：機械消化：咀嚼、磨碎、攪拌、吞咽、胃腸的運動

化學消化：唾液、胃液、腸液、膽汁、胰液等63營養(yǎng)物質的吸收消化道各段的吸收能力不同：口腔、咽和食道基本上沒有吸收作用；胃吸收少量的水和酒精；小腸是主要的吸收器官，葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸，以及大部分的水、無機鹽和維生素都是由小腸吸收的；大腸只吸收少量的水、無機鹽和一部分的維生素。64

消化系統(tǒng)常見病的共同病理生理特點

與外界相通，疾病多發(fā)。常見病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核。共同病理生理特點：粘膜病變：充血、水腫、潰瘍、出血、穿孔、壞死等胃腸蠕動功能改變：嘔吐、腹瀉、便秘胃腸道疾病的表現(xiàn)：

1.噯氣、呃逆2.惡心、嘔吐3.腹脹、腹痛

4.便秘、腹瀉65消化系統(tǒng)疾病對營養(yǎng)代謝的影響營養(yǎng)治療的基本目的及方法對營養(yǎng)代謝的主要影響：食欲差、疾病能耗大，能量及蛋白攝入不足胃腸動力障礙引起營養(yǎng)物質吸收不良腸粘膜病變影響營養(yǎng)物質吸收利用易發(fā)生營養(yǎng)不良66消化系統(tǒng)疾病對營養(yǎng)代謝的影響營養(yǎng)治療的基本目的及方法營養(yǎng)治療的基本目的：減輕胃腸負擔幫助粘膜修復通過調(diào)整飲食結構增加或減少某些營養(yǎng)素，糾正營養(yǎng)不良67消化系統(tǒng)疾病對營養(yǎng)代謝的影響營養(yǎng)治療的基本目的及方法

營養(yǎng)治療的基本方法：急性期禁食或無渣流食病情緩解后從清流食－流食－無渣半流－軟飯－普食由少食多餐逐漸過渡到一日三餐禁用刺激性、粗糙、堅硬、油煎炸的食物及調(diào)味品必要時，定期做營養(yǎng)評價，糾正營養(yǎng)不良

注意發(fā)現(xiàn)和評價微量營養(yǎng)素缺乏病癥，及時給予營養(yǎng)補充加強對病人及家屬的營養(yǎng)指導68胃腸疾病康復營養(yǎng)支持的“四條原則”胃腸道營養(yǎng)支持原則是：必須提供優(yōu)質、數(shù)量充足的營養(yǎng)素（蛋白質、礦物質、維生素）；同時還要合理補充益生菌和膳食纖維，以改善胃腸道微生態(tài)環(huán)境，促進胃腸道健康蠕動；食用真菌制劑則可幫助提高粘膜免疫機能，促進機體活力。69胃腸疾病康復營養(yǎng)支持的“四條原則”1.粘膜的修復粘膜是保護維持健康、保證吸收的關鍵環(huán)節(jié)，正常情況下消化道粘膜的更新需要3天時間。要有好的胃腸，就必須保證粘膜的快速修復與更新。2.良好的益生菌環(huán)境只有保證良好的胃腸道“微生態(tài)”，才能為粘膜上皮細胞的更新和修復提供良好的環(huán)境。70胃腸疾病康復營養(yǎng)支持的“四條原則”3.強大的免疫功能消化道粘膜上皮細胞也是人體免疫的第一關。要使胃腸道健康，必須提供粘膜的免疫功能。4.健康的蠕動功能食物中的營養(yǎng)素被利用后，食物殘渣中就保留了大量的毒素，因此需要及時被排出體外，避免這些毒素對胃腸道粘膜的損害。71胃腸健康與營養(yǎng)素的關系蛋白質：是所有細胞的主要構成物質。粘膜上皮細胞損傷后修復和更新時，都需要優(yōu)質蛋白質。同時，優(yōu)質蛋白質所含的某些必需氨基酸是肝臟健康需要的。維生素和礦物質:

起著促進細胞代謝的作用，由其表現(xiàn)在對酶制劑的促進方面。水果、蔬菜中含有相對豐富的維生素和礦物質，日常多補充水果、蔬菜有助于消化道健康。72公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（一）肝是人體最大的消化腺，

73公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（一）肝肝的功能極為復雜，肝是人體最大的生物化工廠，主要功能有分泌膽汁參與脂肪的消化和吸收，

參與物質代謝，

具有解毒功能，

具有免疫功能，胎兒時期肝還有造血功能。74公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（一）肝膽汁的成分：水、有機成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。無機成分：鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等。

膽汁的作用：乳化脂肪幫助脂肪的吸收促進脂溶性維生素的吸收膽鹽可直接刺激肝細胞分泌膽汁75公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（一）肝臟的營養(yǎng)養(yǎng)護1.增加優(yōu)質蛋白質的攝入2.保證充足的熱量供給3.減少脂肪的攝入4.保證維生素的供給5.攝入充足的液體6.注意飲食的烹調(diào)方法7.養(yǎng)成良好的飲食習慣76公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（二）胰

胰腺是人體第二大消化腺。

77公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（二）胰

外分泌部分泌胰液，含多種消化酶，是消化能力最強的一種消化液，主要成分：碳酸氫鹽：有中和胃酸的作用。胰淀粉酶：消化分解淀粉胰脂肪酶：是消化脂肪的主要消化酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶：消化分解蛋白質。其他酶：核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶、羧基肽酶、膽固醇酯酶等。

78公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（二）胰

胰又是一個內(nèi)分泌器官，在腺泡之間有散在的細胞團，稱胰島，能分泌胰島素和胰高血糖素。

胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，對血糖濃度的調(diào)節(jié)至關重要，缺乏時可發(fā)生糖尿病。

79公眾2消化系統(tǒng)二、消化腺（二）胰腺的營養(yǎng)養(yǎng)護1.減少脂肪的攝入2.保證維生素和礦物質的供給3.給予易消化的碳水化合物4.

禁忌酗酒5.忌暴飲暴食6.忌能刺激胃液、胰液分泌及脹氣的食物7.忌油膩8.注意食物的烹調(diào)方法9.養(yǎng)成良好的飲食習慣80消化道養(yǎng)生：消化道運行方向是從上——下，重在通暢，不通則阻，阻則痛。中醫(yī)言胃氣要降，不降就會上逆，上逆就會惡心、嘔吐。冷熱，熱會舒，冷會縮，溫熱飲食。細、軟、爛，粗、硬、生，粥類最養(yǎng)腸胃。81養(yǎng)胃腸十忌忌精神緊張忌過度疲勞忌酗酒無度忌嗜煙成癖忌饑飽不均忌飲食不潔忌晚餐過飽忌狼吞虎咽忌濃茶咖啡忌濫用藥物823呼吸系統(tǒng)的結構及功能

公眾你知道嗎？人類對自然界中的物質最依賴的是？空氣？水？食物？833呼吸系統(tǒng)的結構及功能

呼吸系統(tǒng)構成：呼吸道肺

呼吸道是氣體進出肺的通道，包括：鼻、咽、喉、氣管、支氣管等。

上呼吸道：鼻、咽、喉。

下呼吸道：氣管、支氣管及在肺內(nèi)的分支。

肺：是完成氣體交換的器官。公眾843呼吸系統(tǒng)的結構及功能

公眾853呼吸系統(tǒng)的結構及功能

呼吸系統(tǒng)的功能：就是呼吸呼——呼出二氧化碳吸——吸入氧氣

機體必須不斷的從外界環(huán)境中攝取氧氣，并將二氧化碳排出體外，以確保機體的正常新陳代謝和內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。機體從外界攝取氧氣并把二氧化碳排出體外的過程稱氣體交換，呼吸系統(tǒng)的功能就是完成氣體交換。機體為什么需要氧氣依賴氧氣？公眾863呼吸系統(tǒng)的結構及功能

肺是氣體交換的器官。呈海綿狀，富有彈性，內(nèi)含氣體。左肺分兩葉，右肺分三葉。有肺尖、肺底、肺門。成人約有3億-4億個肺泡，總面積可達90m2

肺泡表面有大量粘液（肺泡表面張力）公眾873呼吸系統(tǒng)的結構及功能

公眾883呼吸系統(tǒng)的結構及功能

肺

公眾89呼吸系統(tǒng)是機體生命活動必不可少的部分，其功能的正常與機體營養(yǎng)代謝活動關系密切。營養(yǎng)是呼吸系統(tǒng)的物質基礎，是呼吸系統(tǒng)維持正常生理活動和能量供給的源泉。90慢性呼吸系統(tǒng)疾病常伴有程度不同的營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良可導致：呼吸系統(tǒng)結構和功能不全；呼吸通氣調(diào)節(jié)反射減弱；肺免疫防御功能減弱；影響肺組織修復和肺表面活性物質合成；（肺泡表面活性物質可降低肺泡的表面張力）91營養(yǎng)治療在呼吸疾病的綜合治療中，特別是慢性呼吸性疾病的康復治療和急性呼吸衰竭的治療中有著重要的意義；改善營養(yǎng)狀態(tài)雖不能治愈呼吸系統(tǒng)疾病，但合理的營養(yǎng)治療，可積極地影響病情的轉歸，有助于肺組織的修復和正常呼吸功能的恢復；92

營養(yǎng)不良對呼吸系統(tǒng)

結構和功能的影響9319世紀初,已經(jīng)認識到營養(yǎng)對維持正常呼吸功能的重要性；發(fā)現(xiàn)進食低熱量的葡萄糖7天后，平均吸氣流速↓26％；禁食10天后，對低O2和CO2儲留的通氣反應明顯↓，氧耗量和隔肌功能顯著↓；死于營養(yǎng)不良的病人尸檢發(fā)現(xiàn)肺氣腫發(fā)生率較高；94（一）營養(yǎng)不良與呼吸肌群結構和功能呼吸肌群包括隔肌、肋間肌和腹?。蝗祟愓Ｎ鼩膺^程中，隔肌的作用非常重要，占呼吸肌群總作用的60％-80％；胸式呼吸：腹式呼吸：呼吸肌群足夠的收縮力和耐力是保證正常通氣的必需條件；95營養(yǎng)不良主要導致快收縮類肌纖維萎縮，而慢收縮抗疲勞肌纖維數(shù)目不變；營養(yǎng)不良導致呼吸?。ㄓ绕潆跫。?/p>

萎縮和呼吸肌力減弱，最終發(fā)展為呼吸肌疲勞和衰竭；96（二）營養(yǎng)不良與肺通氣功能營養(yǎng)不良對呼吸系統(tǒng)最顯著的影響，是減少維持正常通氣的動力；包括呼吸肌疲勞及衰竭和呼吸中樞神經(jīng)驅動不足；

營養(yǎng)不良時，呼吸肌和呼吸中樞對缺氧反應能力↓，難以快速調(diào)節(jié)呼吸以適應機體對氧的需求→導致缺O(jiān)2和CO2潴留加重；97（三）營養(yǎng)不良與肺的結構和代謝營養(yǎng)不良影響肺發(fā)育和肺功能的完善；胚胎發(fā)育研究表明，營養(yǎng)不良可引起肺容積、肺泡和肺表面積減少；肺泡表面活性物質減少；動物研究證實，早期營養(yǎng)缺乏可導致肺細胞數(shù)目減少，肺容積減小；98營養(yǎng)不良影響肺表面活性物質的產(chǎn)生，易導致新生兒呼吸窘迫綜合征；低體重新生兒產(chǎn)后5周與正常體重新生兒比，肺功能差；第1秒用力呼氣肺活量與出生體重呈正相關；99營養(yǎng)不良對成人肺結構和功能的影響，因實驗條件限制，目前尚無系統(tǒng)的研究資料，現(xiàn)有該方面資料多來源于動物實驗；100肺重量營養(yǎng)不良或禁食后肺重量↓，研究發(fā)現(xiàn)干肺重量下降較濕肺重量下降明顯，其原因可能與營養(yǎng)不良導致肺水增加有關；營養(yǎng)不良所致肺重量下降不是細胞數(shù)目減少所致，而與結締組織中蛋白和脂肪消耗有關；101形態(tài)學營養(yǎng)不良可致肺泡腔增大，肺泡大小形態(tài)不一，肺泡間隔變薄，不規(guī)則；肺泡破裂氣胸肺泡孔數(shù)增多，孔徑增大；肺彈性纖維變短，數(shù)量減少，而網(wǎng)狀纖維無明顯改變，形態(tài)學上類似于肺氣腫表現(xiàn)；102肺機械動力短期禁食和長期營養(yǎng)不良對肺機械力學的影響不同；有研究發(fā)現(xiàn)，短期禁食對肺容積和肺順應性無明顯影響，對肺泡表面活性物質的影響也很小；另有研究發(fā)現(xiàn)，3周的低能量喂養(yǎng)后，小鼠肺表面張力增加，組織彈性降低，可能與肺表面活性物質減少和肺間質結締組織減少有關；呼衰的病人營養(yǎng)支持很重要103肺生化代謝營養(yǎng)不良可以改變表面活性物質的代謝，可能與下列因素有關：

①磷脂合成酶的活性降低；

②肺氧化代謝活性降低；

③合成或釋放表面活性物質所必需的能量缺乏；

④用于表面活性物質合成的原料消耗；104（四）營養(yǎng)不良對肺免疫防御功能的影響營養(yǎng)不良可損害肺免疫防御功能，表現(xiàn)如下：

①體內(nèi)抗氧化機制受損；

②肺泡表面活性物質分泌減少；

③肺泡和支氣管上皮細胞再生修復能力減弱；

④支氣管纖毛運動功能減弱，細菌對支氣管上皮細胞的附著性增強；105

⑤細胞免疫功能低下，表現(xiàn)為細菌清除能力下降、外周血中T淋巴細胞總數(shù)降低、機體結核菌純蛋白衍生物反應性下降；

⑥體液免疫功能下降，表現(xiàn)在血清和呼吸道粘膜免疫球蛋白水平減低，呼吸道分泌型IgA水平降低；

⑦營養(yǎng)不良可致補體系統(tǒng)活性和吞噬細胞功能降低；

106

營養(yǎng)物質對呼吸功能的影響107108呼吸商（RQ）和氣體交換大量營養(yǎng)物質，如蛋白質、脂肪和碳水化合物轉化為能量的過程中，氧被消耗，并生成二氧化碳。二氧化碳生成量和氧耗量之比稱為呼吸商（RQ）。碳水化合物、脂肪和蛋白質產(chǎn)生的RQ分別為1.0、0.7和0.8。在氧耗量一定的情況下，碳水化合物代謝而產(chǎn)生的二氧化碳多于脂肪或蛋白質所產(chǎn)生的二氧化碳。脂肪代謝產(chǎn)生的RQ最低。通?；旌鲜澄锏腞Q為0.85。1081.碳水化合物肌糖原是肌細胞的能源物質；呼吸衰竭病人體內(nèi)CO2產(chǎn)出量＞O2消耗量，呼吸功能不全時不能以呼出的CO2量來評價碳水化合物的需要量；109碳水化合物攝入過多時，CO2產(chǎn)生多，排出時呼吸頻率增加，加重肺功能負擔，易導致急速呼吸肌疲勞和衰竭；碳水化合物攝入過少時，容易發(fā)生酮癥，不利于蛋白質和脂肪的利用；110危重的呼吸衰竭病人，輸注葡萄糖的量和速度均影響呼吸功能；快速輸注只能滿足合成ATP和脂肪利用，同時產(chǎn)生更多CO2

；比較適宜的速度是5mg/kg·min；1112.蛋白質呼吸功能不全病人常發(fā)生蛋白質-熱量營養(yǎng)不良；適當增加蛋白質攝入量可改善呼吸肌的收縮力，增加通氣功能，降低體內(nèi)CO2

；腸外營養(yǎng)輸注含支鏈氨基酸豐富的復合氨基酸，支鏈氨基酸與色氨酸競爭性進入大腦，可降低腦中5-羥色胺的濃度，改善呼吸中樞的功能；蛋白質缺乏易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染（結核）1123.脂肪脂肪呼吸商最低，可提供較多能量，較少增加呼吸負擔，對改善肺組織結構和免疫功能有意義；1134.礦物質呼吸肌做工負擔重，能量消耗大，電解質的濃度異常影響呼吸肌群的功能；低磷對紅細胞代謝呈負性作用，可降低紅細胞的攜氧能力，可影響骨骼肌功能而直接加重呼吸衰竭；機械通氣的病人在糾正低磷血癥后，可增加跨膈壓和提高膈肌的收縮力，對準備脫離機械通氣機的病人維持正常的血磷濃度相當重要；114低鎂可引起呼吸肌群無力，在危重癥病人，如使用利尿劑，應警惕利尿劑所致的低鎂血癥；低鉀、低鈣能使膈肌收縮力量進行性下降；血清鋅/銅比值降低加重支氣管炎的癥狀；1155.維生素VitA缺乏引起上皮細胞角化，影響呼吸系統(tǒng)的組織結構；在兒童，呼吸道感染與免疫力低下是VitA缺乏對視覺影響以外的主要表現(xiàn)；VitC缺乏加重支氣管炎的癥狀，與VitC缺乏時，氣管、支氣管粘膜上皮修復發(fā)生障礙有關；116呼吸功能不全營養(yǎng)治療注意事項1.及時進行營養(yǎng)評價；2.降低碳水化合物攝入量，一般不超過總能量的55%；增加脂肪攝入量。3.營養(yǎng)治療方案個體化；4.根據(jù)病情變化，綜合分析各項檢查指標，靈活調(diào)整營養(yǎng)支持方法；5.正確選擇營養(yǎng)支持途徑和作好治療方法的過渡；6.注意和主治醫(yī)生、病人和家屬的溝通，以利配合營養(yǎng)治療；117

公眾118

免疫系統(tǒng)你知道人體有自愈力嗎？我們感冒后、得麻疹后能不能不治自愈？119

作為一個物種，人類有史以來的大部分時間都沒有醫(yī)生在旁，我們卻一代一代的繁衍下來了，康復是生命固有的能力?？祻褪亲园l(fā)的，是DNA內(nèi)在產(chǎn)生的一種自然趨勢。免疫系統(tǒng)120上天賜予人類的一份神奇禮物——免疫系統(tǒng)它是一道強大的防線，能有效抵抗可怕的疾病。只要給予免疫系統(tǒng)適當?shù)臓I養(yǎng)，它就能更好地保護人體免受癌癥、天花、小兒麻痹、流感等疾病侵襲。免疫系統(tǒng)121

一、概述

免疫系統(tǒng)：免疫器官免疫細胞免疫分子

免疫系統(tǒng)122免疫系統(tǒng)免疫器官

胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結、淋巴組織免疫細胞：TorB淋巴細胞免疫分子：抗體（球蛋白）、補體、細胞因子免疫系統(tǒng)123免疫系統(tǒng)免疫器官

胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結、淋巴組織免疫系統(tǒng)124免疫系統(tǒng)免疫器官

胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結、淋巴組織免疫系統(tǒng)125免疫系統(tǒng)免疫細胞：TorB淋巴細胞免疫系統(tǒng)126免疫系統(tǒng)免疫分子：抗體（球蛋白）、補體、細胞因子免疫系統(tǒng)127

免疫系統(tǒng)的功能——免疫

免疫系統(tǒng)免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視128

免疫系統(tǒng)的功能——免疫

免疫系統(tǒng)免疫防御人體的免疫系統(tǒng)能夠有效地識別外來的入侵者如細菌、病毒等病原生物，并迅速消滅他們。只要免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮最佳免疫功能，我們就不會輕易地受到感染。反之，若免疫系統(tǒng)向病原體妥協(xié)，人體就會患上各種疾病?！０埠托l(wèi)士異常時：易感染、反復感染、感染經(jīng)久不愈。過敏反應——防御感染129

免疫系統(tǒng)的功能——免疫

免疫系統(tǒng)免疫防御——防御感染130

免疫系統(tǒng)的功能——免疫

免疫系統(tǒng)免疫穩(wěn)定免疫細胞會把我們體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生損傷的、死亡的、衰老的細胞及廢物即時清除出體外，維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定——清潔工異常時：發(fā)生自身免疫性疾病——自身穩(wěn)定131

免疫系統(tǒng)的功能——免疫

免疫系統(tǒng)免疫監(jiān)視免疫細胞發(fā)揮監(jiān)視、督查作用，即時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)突變的細胞。防治腫瘤的發(fā)生?！o檢委異常時：易發(fā)生腫瘤——監(jiān)視突變132

免疫系統(tǒng)

◆免疫與人體健康的關系免疫系統(tǒng)是機體重要的防線，具有強大的抵御疾病的能力。我們每天吸入的空氣、攝入的食物、皮膚接觸到的物質，無不存在著各種致病微生物，我們之所以能保持健康，不發(fā)生疾病，是因為我們的身體存在健全的模樣系統(tǒng)，具有強大的免疫力，對機體起著重要的保護作用。免疫系統(tǒng)是機體的“保安”部門，免疫系統(tǒng)健康機體才能健康。133

免疫系統(tǒng)

◆免疫功能與傳染病免疫就是免除“瘟疫”——傳染病免疫功能使我們免得傳染病傳染?。河筛鞣N病原微生物等感染人體后引起的具有感染性的疾病。（活著的生物體引起）134

免疫系統(tǒng)

◆免疫功能與傳染病傳染病的特征：有病原體有傳染性有流行病學特征有免疫性135

免疫系統(tǒng)

◆免疫功能與傳染病非傳染?。菏菦]有傳染性的疾病。（感染性的疾病和非感染性的疾?。└腥拘约膊〉陌l(fā)病與免疫力低下直接相關。非感染性疾病的發(fā)生及恢復也與免疫功能息息相關。136

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能是人體免疫的三道天然防線，是人在進化中形成的第一道防線——皮膚粘膜第二道防線——吞噬細胞第三道防線——體液中的抗微生物物質137

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能★第一道防線——皮膚粘膜保證機體的完整性，抗御病菌的第一道天然屏障。呼吸道、消化道、泌尿生殖道與外界直接相通，其濕度、溫度、營養(yǎng)物質等使其易發(fā)生感染，故粘膜更新速度快且有大量免疫細胞聚集保護，以防止疾病發(fā)生。如營養(yǎng)不足，細胞更新變慢，免疫細胞數(shù)量減少，活性降低，就容易發(fā)生炎癥、潰瘍、腫瘤等。

138

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能★第二道防線——吞噬細胞吞噬細胞廣泛的分布在血液、臟器、組織中。它像“巡邏兵”一樣，監(jiān)視著入侵的病菌，一旦發(fā)現(xiàn)有病原體，先將其吞入到細胞內(nèi)，再放出酶類把病原體溶解、消化；最后把其殘渣排出，達到消滅病原體，保護機體健康的目的。

蛋白質是吞噬細胞的物質基礎。139

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能★第二道防線——吞噬細胞

巨噬細胞有觸須，可攫取微生物而將其吞噬。此巨噬細胞正在吞噬大腸桿菌。

140巨噬細胞功能在于吞噬外來物及衰竭細胞和任何的入侵物，直到消滅。141此巨噬細胞正在吞食衰老退化掉的紅血球。

142143

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能★第三道防線——體液中的抗微生物物質存在于我們體液和組織中的補體、溶菌酶、干擾素等他們能殺死細菌，溶解細菌，中和病毒的致病性，阻滯病毒在細胞內(nèi)繁殖，中和毒素的毒性。

體液中抗微生物物質的本質是蛋白質。144

免疫系統(tǒng)

★非特異性免疫——機體天然的防御機能這三道防線是步步設防，這三道防線的免疫作用具有廣泛性，是遺傳獲得的，在抗擊病原體的過程中，首先是這種非特異性免疫發(fā)揮作用。（胎兒期營養(yǎng)好，出生后免疫力強）145

免疫系統(tǒng)

▲特異性免疫——針對病原體的導彈病原體進入人體，刺激淋巴細胞，

T、B細胞發(fā)生反應，形成抗體或效應性淋巴細胞，抗體發(fā)揮免疫效應，或效應性淋巴細胞殺傷病原體。特點：有獲得性、特異性、記憶性、放大性。

T細胞——細胞免疫B細胞——體液免疫146

免疫系統(tǒng)

▲特異性免疫——病原體的天敵抗體的產(chǎn)生147

免疫系統(tǒng)

▲特異性免疫——病原體的天敵抗體的作用：抗細菌、抗病毒、抗毒素。介導細胞毒作用，殺傷病原體。激活補體，發(fā)揮免疫作用?？贵w——就是免疫球蛋白抗體是蛋白質。蛋白質缺乏，影響抗體產(chǎn)生，免疫力降低。148

免疫系統(tǒng)

▲特異性免疫——病原體的天敵效應性淋巴細胞149

免疫系統(tǒng)

▲傳染病與免疫系統(tǒng)的關系甲流、SARS（非典）、AIDS病和部分癌癥等與免疫關系密切，它們都是病毒性疾病或與病毒有關是機體對這些病毒缺乏免疫力所致，目前沒有好的辦法治療，主要依靠自己的免疫力來恢復健康。老人、孩子、壓力大的中年人為什么易發(fā)生疾??？150

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素

營養(yǎng)是維持人體正常免疫功能和健康的物質基礎免疫的物質基礎是免疫細胞和免疫分子

免疫分子的化學本質是多肽、蛋白質、多糖類抗體、補體、干擾素、溶菌酶都是蛋白質。免疫細胞在殺滅病原體的戰(zhàn)斗中有大量傷亡，免疫系統(tǒng)每天都需要新生大量的免疫細胞來補充。

151

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素營養(yǎng)是維持人體正常免疫功能和健康的物質基礎免疫系統(tǒng)的自我更新是人體保持免疫力的重要方法。數(shù)以億計的吞噬細胞，平均壽命是3-5天，它們需要不斷得到補充和更新。

152

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素營養(yǎng)是維持人體正常免疫功能和健康的物質基礎營養(yǎng)素是免疫細胞的建筑材料，不管是免疫“戰(zhàn)斗”中的細胞傷亡，還是免疫細胞的主動更新，免疫細胞都需要建筑原料（營養(yǎng)素）

——蛋白質、脂類、糖類、維生素、礦物質等構成，以維持免疫細胞的數(shù)量和活性，并保證抗體、補體等免疫分子的合成。153

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素營養(yǎng)是維持人體正常免疫功能和健康的物質基礎當機體年老、疾病、偏食、節(jié)食而營養(yǎng)不良，導致營養(yǎng)嚴重供給不足時，免疫細胞的數(shù)量會減少、體積會變小，分泌合成抗體和補體的質和量都會降低。吞噬、殺傷病原體的作戰(zhàn)能力就降低了，機體就容易感染或發(fā)生各種疾病。營養(yǎng)不良——免疫力下降——疾病，惡性循環(huán)。154

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素提高免疫力要加強和堅持營養(yǎng)補充

1.免疫力的基本保證——豐富的飲食營養(yǎng)提高免疫力，要以均衡膳食，合理營養(yǎng)為中心。豐富的飲食營養(yǎng)可以增強機體整體的素質，豐富的飲食營養(yǎng)可以給機體免疫器官、細胞提供生長、代謝、更新的原料，增進免疫系統(tǒng)的能量。通過飲食調(diào)養(yǎng)可以強身健體，面對疾病以不變應萬變。155

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素提高免疫力要加強和堅持營養(yǎng)補充

2.免疫力的增援部隊——基礎性營養(yǎng)補充

V-A：可提高粘膜免疫力；抗癌作用。

V-E：免疫調(diào)節(jié)劑，促進免疫器官發(fā)育。

V-C：提高吞噬細胞活性；參與抗體合成；促淋巴細胞生成和免疫分子產(chǎn)生。

B族：葉酸、膽堿和B12能促進胎兒胸腺的發(fā)育；

B6能增強吞噬細胞的活性；蛋白質：蛋白及能量營養(yǎng)不良，免疫功能下降

156

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素提高免疫力要加強和堅持營養(yǎng)補充

2.免疫力的增援部隊——基礎性營養(yǎng)補充

鈣、鎂：鈣輔助巨噬細胞吞噬；鈣輔助T細胞發(fā)揮殺傷作用；鎂可以和鈣協(xié)同發(fā)揮作用。鎂對抗體的產(chǎn)生和胸腺具有重要作用。

鐵：鐵是紅細胞的原料，鐵缺乏會發(fā)生貧血，免疫力↓

鋅：缺鋅可導致淋巴組織萎縮。細胞及體液免疫下降157

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素免疫調(diào)節(jié)功能的強化

3.補充免疫調(diào)節(jié)性營養(yǎng)素活性多糖是一種長鏈糖。食用菌類富含大量的多糖，菇類中的多糖具有通過激活免疫細胞，從而抑制腫瘤的功效，它們能有效協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)功能。通過提高自然殺傷細胞，促進干擾素和白細胞介素的產(chǎn)生來摧毀原有的癌細胞和病毒。158

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素免疫調(diào)節(jié)功能的強化活性多糖：食品來源：植物：香菇多糖、靈芝、黑木耳、茯苓、海藻、枸杞、茶、魔芋多糖等。動物：海參多糖、殼聚糖、透明質酸。159

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素免疫調(diào)節(jié)功能的強化多糖的功能：1.調(diào)節(jié)免疫功能：

↑吞噬功能，刺激抗體產(chǎn)生，免疫功能↑2.抑制腫瘤：

一些多糖對癌細胞具有很強的抑制作用。香菇3.延緩衰老：金針菇、銀耳多糖等可顯著降低心肌組織脂褐素

的含量。增加腦和肝組織的SOD酶活力。延緩衰老。160

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素免疫調(diào)節(jié)功能的強化多糖的功能：4.抗輻射作用：植物多糖強化造血系統(tǒng)和活化吞噬細胞，提高機體對機體的耐受性黃芪、人參、當歸、枸杞、蟲草、云芝多糖等。

5.植物多糖抗菌、抗病毒作用

6.植物多糖保肝作用：五味子多糖、枸杞多糖

161

免疫系統(tǒng)

☆免疫力與營養(yǎng)素免疫調(diào)節(jié)功能的強化4.抗氧化、抗衰老保護免疫力抗氧化劑它能快速的從消化道進入血液對抗自由基，有效地滋養(yǎng)和清潔血管。它能夠清除體內(nèi)的自由基；降低過敏反應；降低膽固醇，能有效的預防癌癥、心臟病等慢性疾病。

162

免疫系統(tǒng)

?濫用抗生素對免疫系統(tǒng)的影響專家指出：傳染病的死灰復燃歸根結底是人類的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，而這種故障的罪魁禍首就是人們?yōu)E用了抗生素。這絕非危言聳聽。

163

免疫系統(tǒng)

?濫用抗生素對免疫系統(tǒng)的影響首先，因為長期用抗生素預防感染，可使機體處于一種“依賴”抗生素的狀態(tài)，從而不能主動調(diào)動免疫系統(tǒng)與病原微生物作斗爭。久而久之，免疫系統(tǒng)就會因得不到“刺激”和“鍛煉”而喪失免疫功能。一旦病原入侵就無法對付。164

免疫系統(tǒng)

?濫用抗生素對免疫系統(tǒng)的影響第二，有些抗生素對內(nèi)臟有損害。如四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、灰黃霉素等，對肝臟有一定的毒性作用。肝臟受損，制造免疫球蛋白的功能就會下降，會間接地削弱了機體免疫功能。有些抗生素如氯霉素可致白細胞減少甚至再生障礙性貧血。由于血中或骨髓中具有免疫活性的細胞減少，也可降低免疫功能。165

免疫系統(tǒng)

?濫用抗生素對免疫系統(tǒng)的影響第三由于濫服抗生素，使人體內(nèi)一些正常菌群（如腸道雙歧桿菌）減少，導致局部保護作用減弱或消失，也會得病。還有些抗生素，如鏈霉素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑啉和多粘菌素Ｂ等都能抑制免疫功能，削弱機體抵抗力。因此，對抗生素一定要堅持合理使用，切勿濫用，否則，后患無窮。

1664循環(huán)系統(tǒng)

你知道這是什么系統(tǒng)？1674循環(huán)系統(tǒng)

你知道嗎？為什么說健康的循環(huán)系統(tǒng)是身體健康的第二關？循環(huán)系統(tǒng)是體內(nèi)的大運河，心臟是循環(huán)系統(tǒng)的——源頭——有力血管是循環(huán)系統(tǒng)的——河道——通暢血液是循環(huán)系統(tǒng)的——水流——流動1684循環(huán)系統(tǒng)

血液中的營養(yǎng)物質靠血液循環(huán)血液流動輸送到全身的組織細胞為組織細胞提供營養(yǎng)及能量1694循環(huán)系統(tǒng)

概述循環(huán)系統(tǒng)是進行血液循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)組成由心血管系統(tǒng)

和淋巴系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)由心和血管組成，

血管包括動脈、靜脈、毛細血管。淋巴系統(tǒng)：包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。1704循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（一）心主要由肌肉構成收縮活動需要能量

1714循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（一）心心臟的營養(yǎng)，靠冠狀動脈1724循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（一）心心臟的功能：是推動血液流動的，“泵”“水泵”低處的水抽到高處向組織器官提供充足的血液，以供應氧和各種營養(yǎng)物質給全身細胞，（營養(yǎng)物質在有氧情況下分解產(chǎn)生能量）供給全身及心臟本身的能量并帶走代謝的廢物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使人體細胞維持正常的代謝和功能。心肌缺血缺氧——就是缺能量1734循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（一）心發(fā)動機是汽車的“心臟”汽車的發(fā)動機不好，影響汽車的馬力，汽車沒有力量。心臟是人體的“發(fā)動機”人的心臟缺了營養(yǎng)缺了能量，動力器官就會發(fā)生問題，血流缺乏動力，全身組織細胞就會缺乏營養(yǎng)物質和氧氣就會缺能量人就沒有力量。1744循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（一）心細胞要活著，要有功能，離不開能量，細胞的能量來自血流送來的營養(yǎng)物質，血流要靠心臟的動力來推動，心臟的動力依賴心肌細胞的營養(yǎng)，心肌細胞的營養(yǎng)來自冠狀動脈的血流，1754循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)營養(yǎng)心臟的血管——冠狀動脈1764循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)營養(yǎng)心臟的血管——冠狀動脈疾病——冠狀動脈粥樣硬化心肌缺血，缺氧，缺營養(yǎng)，缺能量，心肌缺動力，收縮無力，血流缺動力，全身組織細胞缺血，缺營養(yǎng)。全身組織細胞功能減退，甚至發(fā)生疾病?！Ｑ芫褪潜Ｃ?。減輕心臟的負擔：控制體重，肥胖血管總長度增加，心臟負擔加重。177

密布如網(wǎng)的血液循環(huán)系統(tǒng)——生命的運輸干線1784循環(huán)系統(tǒng)

1794循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（二）血管毛細血管：物質交換的地方最需要的是通暢180大血管——負責血液營養(yǎng)輸送

毛細血管——完成血液營養(yǎng)交換1814循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（二）血管血管的養(yǎng)護原則：維護血管壁的正常結構和彈性。目的：防血管老化（動脈粥樣硬化）措施：

1.控脂，控膽固醇，減少脂質在血管壁的沉積

2.減少血管壁的損傷，使其內(nèi)膜光滑和平整（自由基破壞細胞膜的卵磷脂）

3.保持血管壁良好的彈性

4.抗氧化、抗損傷、抗老化。衰老的三大元兇：自由基、環(huán)境污染、激素下降不平衡

1824循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（二）血管血管的養(yǎng)護原則：維護血管壁的正常結構和彈性。衰老的三大元兇：自由基、環(huán)境污染、激素下降不平衡抗氧化清除自由基：番茄紅素、VC、B族、VE、VA茶多酚、SOD、OPC（葡萄籽提取物原花青素）等1834循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

為紅色粘稠的液體，有血細胞和血漿組成，占體重的7-8%，成人血液總量4-5L。

與營養(yǎng)素的關系：蛋白質、鐵、葉酸、B12

1844循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血漿：占55%（按容積）血液PH值：7.35—7.45弱堿性（攝入堿性食物）血漿構成：

水占90%

血漿蛋白白蛋白（38-48g/L）（滲透壓）球蛋白（20-35g/L）（抗體）纖維蛋白原（2-4g/L）脂蛋白其余：無機鹽、糖、維生素、激素、代謝產(chǎn)物（滲透壓）1854循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血糖：主要是葡萄糖。

3.9-6.1mmol/L。

與碳水化合物攝入量和總能量攝入有關

血脂：血漿中所含的脂類物質統(tǒng)稱。包括磷脂、甘油三酯、膽固醇等。

血脂含量與脂肪代謝有關，

也受食物中脂肪含量的影響。

與脂類物質和總能量攝入有關。1864循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

無機物質：絕大部分以離子態(tài)存在。

陽離子有鈉、鉀、鈣、鎂等，以鈉離子最多，陰離子有氯、碳酸根、磷酸根、硫酸根等，氯離最多

氯化鈉對維持血漿晶體滲透壓和保持血容量起重要作用鈉離子：對水分子在血管內(nèi)外的分布影響較大鉀離子：對水分子在細胞內(nèi)外的分布影響較大1874循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血液中的礦物質對人體機能的影響：

[Na+]+[K+]神經(jīng)肌肉的應激性=

[Ca2+]+[Mg2+]+[H+]

[Na+]+[Ca2+]

心肌的應激性=

[K+]

+[Mg2+]+[H+]1884循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血細胞：包括紅細胞、白細胞、血小板。紅細胞：是血液中數(shù)量最多的血細胞。成年男性：（4.5-5.5）×1012個/L

成年女性：（4.0-5.0）×1012個/L

紅細胞內(nèi)含豐富的血紅蛋白，

運氧和二氧化碳。1894循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血細胞：包括紅細胞、白細胞、血小板。白細胞：正常人：（4.0-10）×109個/L

分五種：功能：免疫是我們體內(nèi)自己的兵1904循環(huán)系統(tǒng)

一、心血管系統(tǒng)（三）血液

血細胞：包括紅細胞、白細胞、血小板。血小板：正常人：（100-300）×109個/L

參與凝血

血型：ABO血型系統(tǒng)：A型、B型、AB型、O型和Rh血型系統(tǒng)：Rh+、Rh-

遺傳決定1914循環(huán)系統(tǒng)

心腦血管疾病與健康心腦血管疾病已成為健康的“第一殺手”我國每年死于心腦血管疾病的人數(shù)超過260萬，全國高血壓、腦卒中、冠心病等患病人數(shù)高達幾千萬。心血管疾病具有：發(fā)病率高死亡率高致殘率高復發(fā)率高并發(fā)癥多等特點。192什么是心腦血管疾?。?/p>

心腦血管疾病是兩大類疾病的總稱包括心血管疾?。汗谛牟?、高血壓等。

腦血管疾病：是指腦血管破裂或血栓形成。病因：動脈粥樣硬化即動脈內(nèi)壁有脂肪、膽固醇等沉積，并伴有纖維組織形成與鈣化等病變。193

心血管疾病的大規(guī)模流行，與社會的發(fā)展和人民生活水平的提高是分不開的。現(xiàn)代社會節(jié)奏較快，人們過度勞累，心理壓力大；——減壓、減負、放松；飲食不合理，高能量、高脂肪食物攝入過多，蔬菜、水果、粗糧等攝入有限；——平衡膳食、減少攝入量、減少脂類攝入，增加新鮮蔬菜、水果攝入；禁煙限酒、控體重；日常不鍛煉等都是發(fā)生心血管疾病的誘因。另外，抽煙、過量飲酒、肥胖等也促進了心血管疾病的發(fā)生。心腦血管疾病發(fā)生的原因是什么？194

心腦血管疾病與膳食能量：膳食攝入量過多，長期攝入高能量膳食等脂類：總攝入量過多，飽和脂肪酸攝入過多鹽：高鹽攝入碳水化合物：攝入總量多，攝入精制糖維生素：缺乏V-C、V-E、A-A、B族礦物質：缺鈣膳食纖維：進食少195心腦血管健康的“四位一體”營養(yǎng)理論

心腦血管疾病與機體血脂異常密切相關，針對降低血脂、促進心腦血管健康，提出“四位一體”的營養(yǎng)理論。指：化瘀通路、養(yǎng)肝調(diào)脂、加速分解、阻滯吸收。通過營養(yǎng)調(diào)節(jié)，心腦血管循環(huán)系統(tǒng)健康能夠明顯得到改善。196心腦血管健康的“四位一體”營養(yǎng)理論

第一位：化瘀通路，暢通血流，軟化血管，降低血液粘度，清除血管壁沉積。1.積極化瘀通路：清除血管壁沉積，降低血液粘稠度。

相關營養(yǎng)素：卵磷脂、茶多酚等2.保護血管彈性：保護血管，減少自由基損傷。

相關營養(yǎng)素：V-EV-COPC等3.提高毛細血管運送能力：擴張、軟化毛細血管。

相關營養(yǎng)素：銀杏黃酮、山楂黃酮、人參皂甙等4.加快血脂結合，促進血脂運輸：促進血脂與載脂蛋白結合。

相關營養(yǎng)素：茶多酚、兒茶酚等197心腦血管健康的“四位一體”營養(yǎng)理論

第二位：養(yǎng)肝調(diào)脂——肝臟是血脂調(diào)節(jié)的重要器官

1.養(yǎng)肝：卵磷脂是肝臟的重要組成成分，牛磺酸、B族維生素可提高肝細胞的活性，加速甘油三酯運出肝臟，增強肝臟分泌膽汁能力，提高肝臟調(diào)脂活性。2.護肝：V-C、V-C和茶多酚的抗氧化作用，阻滯自由基對肝細胞的損傷。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸和賴氨酸都有抗脂肪肝作用198心腦血管健康的“四位一體”營養(yǎng)理論

第三位：加速分解——降脂需要加速體內(nèi)脂肪分解

B族維生素黃金組合直接幫助體內(nèi)血脂成分的分解，防止脂肪的轉化、聚集，提高機體的活力?？茖W的B族維生素使用，可促進能量物質的全面利用、脂肪的有效消耗，從而避免血脂過高。199心腦血管健康的“四位一體”營養(yǎng)理論

第四位：阻滯吸收——高攝入、高能量、高需求，造成高血脂。其中高攝入是導致高血脂的主要原因，所以高血脂的調(diào)節(jié)需要減少外源性脂肪的吸收。200貧血與營養(yǎng)

缺鐵性貧血——膳食中缺乏鐵和蛋白質巨幼紅細胞性（惡性）貧血——缺乏B12或（和）葉酸低血漿蛋白血癥——蛋白質缺乏

201腳氣病與維生素B1

腳氣?。╞eriberi）V-B1缺乏主要的損害在肌肉、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟血管系統(tǒng)B1可促進胃腸蠕動，

B1可抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，

B1缺乏時，乙酰膽堿水解加速，因而胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，食欲減退維持肌肉的彈性和健康的精神狀態(tài)。202腳氣病與維生素B1

腳氣病（beriberi）干性腳氣病(dryberiberi)

以神經(jīng)系統(tǒng)的傷害最為明顯，以對稱性性神經(jīng)炎癥狀為主，出現(xiàn)上行性神經(jīng)炎，起病常從肢體遠端開始，表現(xiàn)為指趾麻木、有灼痛和異物感，呈襪套和樣分布，逐漸向肢體近端進展，肌肉酸痛、壓痛、腿部腓腸肌為甚，膝反射先亢進后減弱。逐漸向上發(fā)展上臂及腿肌受累，表現(xiàn)為垂腕和垂足等。胃腸神經(jīng)受累，胃腸蠕動減弱，表現(xiàn)為便秘、消化液分泌減少，消化功能減弱203腳氣病與維生素B1

腳氣?。╞eriberi）濕性腳氣病

以心臟的傷害最為明顯，表現(xiàn)為水腫和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，浮腫多見于腳踝部，嚴重者下肢水腫。動后出現(xiàn)心悸、氣短，典型癥狀有心臟擴大、心臟衰竭、嚴重水腫。表現(xiàn)現(xiàn)為：右心室擴大，出現(xiàn)心悸、氣促、心動過速，嚴重時發(fā)生心力衰竭。204腳氣病與維生素B1

腳氣?。╞eriberi）混合性腳氣病

嚴重缺乏時同時出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的癥狀。

嬰兒腳氣病

多發(fā)于2-5月的嬰兒其發(fā)病突然，病情急。初期表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、興奮，心動過速、氣急和呼吸困難。嚴重時青紫、水腫、心臟擴大、心力衰竭、甚至死亡。2055內(nèi)分泌系統(tǒng)

包括：垂體松果體甲狀腺甲狀旁腺胸腺腎上腺性腺胰島20610內(nèi)分泌系統(tǒng)

2075內(nèi)分泌系統(tǒng)

腦垂體2085內(nèi)分泌系統(tǒng)

激素的類型：甾體類：蛋白類：一、腦垂體腺垂體分泌七種激素：（化學本質：肽類或蛋白質）生長激素催乳素褪黑素促甲狀腺素促腎上腺皮質激素促性腺激素（卵泡刺激素和黃體生成素）20910內(nèi)分泌系統(tǒng)

一、腦垂體2105內(nèi)分泌系統(tǒng)

二、甲狀腺甲狀腺激素：

四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）功能：促生長發(fā)育，特別是神經(jīng)系統(tǒng)和長骨的發(fā)育促糖、脂肪和蛋白質代謝，特別是分解增加機體耗氧量和產(chǎn)熱量維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性加強心肌收縮力、加快心率211甲狀腺激素異常甲亢甲低212

你知道嗎？為什么要吃碘強化鹽？2135內(nèi)分泌系統(tǒng)

三、胰島胰島：為散在于胰腺腺泡之間的細胞團。胰島中有α細胞、

β細胞α細胞：占胰島細胞總數(shù)的20%，分泌胰高血糖素，可使血糖升高。β細胞：約占胰島細胞總數(shù)的70%，分泌胰島素（化學本質是蛋白質），促進血糖合成糖原或轉化為脂肪儲存，而