病區(qū)感染管理例會(huì)記錄文本

病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：_2011-1-30地點(diǎn)主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：主任對2010年科室院感管理工作進(jìn)行了總結(jié)，在肯定成績的同時(shí)對2011年的院感管理工作提出了更高的要求。這就需要我們每一名員工積極行動(dòng)起來，堅(jiān)決按照衛(wèi)生局績效考核醫(yī)院感染管理工作要求完成日常的工作，將消毒隔離制度落實(shí)到位，做好患者及醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，規(guī)范和完善各項(xiàng)院感管理制度及流程，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)及職業(yè)暴露傷害的管理，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，努力提高我中心的院感管理水平。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：_2011-2-30主持：參會(huì)人：XXX副院長、護(hù)理部主任及各科室感染管理小組組長、成員記錄：會(huì)議內(nèi)容：我院在會(huì)議室召開了醫(yī)院感染委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議，會(huì)議主題是“認(rèn)清形勢、履行責(zé)任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會(huì)議由醫(yī)院感染負(fù)者人XXX主持，XXX副院長、護(hù)理部主任及各科室感染管理小組組長、成員共20人參加了本次會(huì)議。醫(yī)院感染委員會(huì)主任委員XXX副院長首先做了重要講話，從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，要求大家要一要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形式，履行職責(zé)；二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；四要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。護(hù)理部主任指出，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，各位委員要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，明確責(zé)任、履行職責(zé)，按照規(guī)范要求，把各項(xiàng)感染管理措施落實(shí)到位。職能部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄間：_2011-03-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：醫(yī)療廢物管理分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等，按時(shí)上交。每月與暫存處重量誤差W±5Kg（如每月總重量V100Kg時(shí)，其誤差率應(yīng)W5%）。各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-04-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：一.院感科負(fù)者人XXX匯報(bào)了目前院感控制管理情況及存在的問題：組織管理：組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度已建立。問題：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員需做部分調(diào)整。院感知識(shí)培訓(xùn)教育：制定了院內(nèi)培訓(xùn)教育計(jì)劃。問題：缺乏院感專職人員培訓(xùn)。特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：問題：急診室、感染性疾病科如腸道門診、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等內(nèi)部布局不盡合理，設(shè)施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執(zhí)行不到位?！涡允褂脽o菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。二,形成的決議：組織管理：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員調(diào)整，由院感科負(fù)責(zé)。院感知識(shí)培訓(xùn)教育：院感專職人員的上崗培訓(xùn)、參加外出培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科具體安排。特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導(dǎo)，要熟練掌握相關(guān)的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報(bào)告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報(bào)告，交院長辦公會(huì)研究，在醫(yī)院修繕改造時(shí)予以解決。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-05-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：XXX匯報(bào)了我科目前院感控制管理情況及存在的問題：監(jiān)測與反饋:院感監(jiān)測正常進(jìn)行。問題：消毒、滅菌效果監(jiān)測只有消毒劑的化學(xué)監(jiān)測，無消毒效果、病原體耐藥性監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：開展了防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。問題：無個(gè)人防護(hù)用品登記和職業(yè)暴露登記、報(bào)告、追蹤。手衛(wèi)生：已宣傳培訓(xùn)。問題：部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。科室的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。二.形成的決議：監(jiān)測與反饋:要求檢驗(yàn)科開展生物監(jiān)測工作。醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品登記總務(wù)科負(fù)責(zé)，職業(yè)暴露登記、報(bào)告由各科負(fù)責(zé)，院感科督導(dǎo)。手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容記錄在院感記錄本上。4/科室的清潔、消毒與隔離：督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護(hù)理部、院感科督導(dǎo)。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-6-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容:會(huì)議中各位委員討論并分析了醫(yī)院當(dāng)前感染管理工作中存在的問題，并針對這些問題提出了持續(xù)改進(jìn)措施。醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)人胡旭群匯報(bào)了2011年上半年的工作要點(diǎn)。會(huì)議還對醫(yī)院感染專職人員、消毒員培訓(xùn)等問題進(jìn)行了討論，形成了會(huì)議決議。會(huì)中強(qiáng)調(diào)說，全院各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落到實(shí)處。利用感染管理獎(jiǎng)懲的機(jī)制，最大限度地提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性，有效維護(hù)患者的健康權(quán)益，感染控制科、藥劑科和檢驗(yàn)科分別報(bào)告了醫(yī)院感染防控監(jiān)測、抗菌藥物使用管理和醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，對當(dāng)前醫(yī)院感染問題展開討論并提出建議。醫(yī)院感染管理至關(guān)重要，關(guān)系到醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量，一定要全力以赴做好；要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績效掛鉤，定期進(jìn)行考核和講評(píng)；要加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防，清潔手術(shù)切口發(fā)生感染，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員全部要納入績效考評(píng)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)宣教和培訓(xùn)，避免交叉感染；要加強(qiáng)傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預(yù)防和監(jiān)測;要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食物中毒，保障食品安全；要控制臨床科室加床，應(yīng)加快床位周轉(zhuǎn)，保證病人收容量。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-07-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：消毒隔離制度，防止交叉感染:治療室、換藥室（特治室）/監(jiān)護(hù)室等每日紫外線消毒兩次，記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔，每兩周用95%酒精擦拭并記錄。各消毒液濃度符合要求，按時(shí)監(jiān)測有記錄。治療室、治療車、查房車配速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一洗手。查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）。連續(xù)使用呼吸機(jī)時(shí)，濕化液用無菌蒸餾水每日更換，其螺紋管、濕化槽等每周更2換、消毒2次。呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥潔凈保存。氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換2次，濕化用無菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導(dǎo)管）清潔。霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。冰箱清潔定時(shí)除霜，無過期、污染物品，不得存放個(gè)人物品10■晨/晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無污跡。11?按要求進(jìn)行床單元終末消毒處理；不在病房走廊清點(diǎn)污被服12,拖布分區(qū)使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理，晾干備用，容器清潔。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-08-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：認(rèn)清形勢，履行職責(zé)做好感染管理及傳染病防控工作會(huì)議由XXX主任主持，科室全體人員共近20人參加了本次會(huì)議。主任首先做了重要講話，從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，要求大家要1、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形勢，履行職責(zé)：2、要抓好科室感染控制的必要;3、要合理使用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生;4、要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，各位委員要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，明確責(zé)任，履行職責(zé)，按照規(guī)范要求，把各項(xiàng)感染管理措施到位，各職能部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，努力把我們醫(yī)院的感染控制工作做的更好。時(shí)間：2011-9-30主持：XXX副院長參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：2011年9月30日下午，XXX副院長在院辦會(huì)議室主持召開了第三季度醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，各位院感委員會(huì)委員參加了會(huì)議。會(huì)議紀(jì)要如下:會(huì)議首先由科長匯報(bào)了全院第三季度院感工作的總結(jié)。包括全院重點(diǎn)部門的專項(xiàng)檢查，住院病人前瞻性研究，醫(yī)療廢物的檢查，全院手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查、全院消毒管理、無菌技術(shù)的專項(xiàng)檢查，多重耐藥菌監(jiān)測，消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的專項(xiàng)檢查，對醫(yī)務(wù)人員針刺傷的管理逐步實(shí)行程序化、規(guī)范化。全院內(nèi)進(jìn)行多重耐藥菌的講座。同時(shí)也提出現(xiàn)在實(shí)行月考核，我科的工作量加大。對于第四季度的工作安排主要是在保持常規(guī)工作有條不紊的進(jìn)行的前提下，要求各個(gè)科室結(jié)合自己的實(shí)際制定科室的感染管理制度，請監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士參與院感檢查工作。一出要求各病區(qū)的速干手消毒液需開領(lǐng)用單，統(tǒng)計(jì)領(lǐng)一三?主任提出外科，走道內(nèi)不用的紫外燈架最好能卸掉，利器盒節(jié)約―號(hào)和就診流程混亂的問題。五.?院長聽取了兩位科長的匯報(bào)和各位委員的提議后指出院感工作的重要性和艱巨性，對于院感考核要嚴(yán)抓不懈?？梢宰尡O(jiān)控醫(yī)生，監(jiān)控護(hù)士參與到院感的月考核中。各科室統(tǒng)計(jì)速干手消毒液的用量，以后醫(yī)院定量給病區(qū)提供速干手消毒液，要求廣大醫(yī)護(hù)人員切實(shí)做好手衛(wèi)生。關(guān)于醫(yī)護(hù)人員針刺傷的問題請?jiān)焊锌浦贫ㄖ贫?，?guī)范流程落實(shí)下去。感染科門診會(huì)進(jìn)一步調(diào)整。時(shí)間：2011-10-30主持:參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：XXX匯報(bào)了醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查及匯總總結(jié)。根據(jù)醫(yī)院感染管理要求和為配合我院"醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的深入，了解我院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率，減少漏報(bào)率，提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)，院感科開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查活動(dòng)，制訂了調(diào)查計(jì)劃和具體活動(dòng)安排。經(jīng)10月17日召開院感管理委員會(huì)會(huì)議討論、同意，組成專項(xiàng)調(diào)查組織并進(jìn)行了分組（三組），于10月19日對全院三個(gè)臨床科室10月18日0點(diǎn)至10月20日24點(diǎn)的所有住院病人及當(dāng)日出院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用情況的調(diào)查。此項(xiàng)活動(dòng)院領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，在醫(yī)務(wù)科及各臨床科室的大力支持和協(xié)助下，由院感科組織，科室院感監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任調(diào)查員，調(diào)查人員深入科室，根據(jù)分工，采取床旁查體與在架病歷調(diào)查相結(jié)合的方法，分別逐一對每位病人進(jìn)行了調(diào)查，并認(rèn)真填寫、登記，對于重點(diǎn)病人由專家徐建舫副院長親自到病房，進(jìn)行床旁調(diào)查和會(huì)診，經(jīng)共同努力，順利、圓滿地完成了此次調(diào)查活動(dòng)。現(xiàn)將調(diào)查情況匯總?cè)缦?一、應(yīng)調(diào)查人數(shù)21人，實(shí)查21人（外科8人，內(nèi)科13人），調(diào)查率為100%（要求調(diào)查率N96%）。通過醫(yī)生床旁查體，結(jié)合查閱在架病歷，依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分析、討論并征求專家意見，最終調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0。二、抗菌藥物使用情況全院臨床抗菌藥物使用率平均為72?5%（骨科65%、內(nèi)科80%）。預(yù)防用藥：5例（骨科3例、內(nèi)科2例）治療用藥：16例（外科5例、內(nèi)科11例）一聯(lián)用藥：15例，構(gòu)成比為65、3%。二聯(lián)用藥：6例，構(gòu)成比為34、6%。無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。三、抗菌藥物使用種類克林霉素：5例，頭孢噻肟鈉：3例頭孢呋辛鈉：5例替硝唑：2例甲硝唑：1例，左氧氟沙星膠囊2例頭抱拉定膠囊1例四、手術(shù)情況：手術(shù)例數(shù)：6例，手術(shù)率為30%。手術(shù)切口情況：1類切口：5例11類切口：1例通過此次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，更好地了解了各科室醫(yī)院感染情況，增強(qiáng)了全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染監(jiān)控意識(shí)，而且此次調(diào)查活動(dòng)為我院首次，為今后的調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。此次調(diào)查雖然未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，但是，仍存在不足之處，在抗菌藥物的使用方面，臨床醫(yī)師在抗菌藥物使用指征方面控制不嚴(yán)格，預(yù)防用藥時(shí)間過長；個(gè)別醫(yī)師對病程記錄不詳細(xì)。因此，在今后的工作中應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床開展必要的病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，以利于掌握抗菌藥物的合理使用，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-11-30主持:參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：無菌原則與操作規(guī)程：。治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無過期。無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開在24小時(shí)內(nèi)使用，在容器外注明開啟時(shí)間，消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配。無菌持物鉗及容器干燥使用，每4小時(shí)更換一次，注明開啟時(shí)間。藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，注射器中的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。酒精、碘酒（碘伏）等消毒劑嚴(yán)格注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2011-12-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：無菌原則與操作規(guī)程：進(jìn)入治療室必須穿白大衣、戴工作帽，在治療臺(tái)前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時(shí)戴口罩。進(jìn)行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套。滅菌器械及物品由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一進(jìn)行清洗滅菌。一次性物品不得重復(fù)使用，并由醫(yī)療器械采購部門統(tǒng)一購入，一次性滅菌物品存放在清潔干燥的區(qū)域，已去除外包裝的滅菌物品需入櫥內(nèi)或帶蓋容器中。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2012-01-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：2012年醫(yī)院感染工作計(jì)劃1、感染管理專（兼）職人員到省級(jí)或以上的感染培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)1一2次。2、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)感染管理工作的十二項(xiàng)職責(zé)，配合醫(yī)院做好相應(yīng)的工作。3、在開展綜合性監(jiān)測同時(shí)，計(jì)劃開展目標(biāo)性監(jiān)測一項(xiàng)，病房感染監(jiān)測或手術(shù)部位感染監(jiān)測。4、建議消毒供應(yīng)室添置快速生物閱讀儀?。5、繼續(xù)完善我院感染管理有關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，積極做好感染環(huán)節(jié)管理和程序管理，使管理工作真正落到實(shí)處，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。6、繼續(xù)參與抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好調(diào)查工作。7、創(chuàng)造條件做好醫(yī)院感染科研工作。8、協(xié)助配合護(hù)理部做好各項(xiàng)消毒隔離管理及其護(hù)理工作。9、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的督查管理，杜絕流失、擴(kuò)散。10、圍繞醫(yī)院中心工作，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制工作的發(fā)展，防止院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2012-02-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。通過感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2012-03-30主持：參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%；對新入科見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)；采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間：2012-04-30主持:參會(huì)人：全科醫(yī)務(wù)人員記錄：會(huì)議內(nèi)容：完善醫(yī)院感染管理考核制度制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題：.外科病房：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用