科創(chuàng)委項(xiàng)目申報(bào)填寫(xiě)表

附件2部分申報(bào)材料規(guī)范表附表1申報(bào)項(xiàng)目已購(gòu)儀器/設(shè)備/軟件清單申報(bào)項(xiàng)目新增儀器/設(shè)備/軟件清單序號(hào)儀器/設(shè)備/軟件名稱品牌、型號(hào)產(chǎn)地功能描述數(shù)量（臺(tái)/套）單價(jià)（萬(wàn)元）總價(jià)（萬(wàn)元）123/合計(jì)/附表3

申報(bào)單位自2010年至今獲得各級(jí)政府部門(mén)的資助情況表序號(hào)資助時(shí)間資助部門(mén)資助項(xiàng)目名稱項(xiàng)目總投資資助金額資助用途項(xiàng)目概況（含建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)周期等情況）備注12（注：如未有任何資助，則填寫(xiě)“無(wú)”，并在該表上蓋章）申報(bào)單位允許第三方查詢承諾書(shū)市發(fā)展改革委：我單位承諾所申報(bào)的材料（除注明保密外），貴委可自行允許有需要的第三方查閱。XXXX（蓋章）X年X月X日附表5申報(bào)材料真實(shí)性聲明書(shū)市發(fā)展改革委：我單位所提交的全部資料均屬實(shí)，如有造假不實(shí)等情況，愿擔(dān)負(fù)相關(guān)法律責(zé)任及列入貴委黑名單。XXXX（蓋章）

項(xiàng)目單位擁有的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)科技成果表序成果名稱用途成果歸屬單位授予或認(rèn)可單位授予或認(rèn)正時(shí)間備12（注：如未有任何成果，則填寫(xiě)“無(wú)”，并在該表上蓋章）附表8與申報(bào)項(xiàng)目相關(guān)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)科技成果表序成果名稱用途成果歸屬單位授予或認(rèn)可單位授予或認(rèn)正時(shí)間備12暫不提供環(huán)評(píng)報(bào)告。如后期項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中環(huán)保主管部門(mén)要求辦理環(huán)評(píng)手續(xù)，我單位將積極配合辦理。特此說(shuō)明。XXXX（蓋章）涉嫌重復(fù)申報(bào)項(xiàng)目的情況說(shuō)明表項(xiàng)目名稱資助單位資助金額資助用途項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容（含建設(shè)方案、研究方向、研究隊(duì)伍、建設(shè)周期、投資構(gòu)成、資助資金使用情況等）兩者的區(qū)別情況已獲得過(guò)其他市級(jí)工程實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)全、工程（技術(shù)）研究中心的項(xiàng)目名稱：申報(bào)項(xiàng)目名稱：（注：如未有獲得過(guò)其他市級(jí)工程實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程（技術(shù)）研究中心的項(xiàng)目，貝y填寫(xiě)“無(wú)”，并在該表上蓋章）附表ii申報(bào)項(xiàng)目投資估算表序號(hào)項(xiàng)目名稱投資構(gòu)成范圍說(shuō)明具體包含分類明細(xì)投資估算（萬(wàn)元）1建設(shè)投資1.1建筑工程費(fèi)是指為建造永久性建筑物和構(gòu)筑物所需要的費(fèi)用。1.2設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)是指項(xiàng)目研發(fā)所需要的相關(guān)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和工器具購(gòu)置費(fèi)等費(fèi)用，包括項(xiàng)目研發(fā)直接相關(guān)的軟件、專利等購(gòu)置費(fèi)等。（已購(gòu)設(shè)備+新增設(shè)備）1.3安裝工程費(fèi)是指設(shè)備的安裝工程費(fèi)用，包括各種機(jī)電設(shè)備裝配和安裝工程費(fèi)用，與設(shè)備相連的工作臺(tái)及其裝設(shè)工程費(fèi)用，附屬于被安裝設(shè)備的管線敷設(shè)工程費(fèi)用；安裝設(shè)備的絕緣、保溫、防腐等工程費(fèi)用；單位試運(yùn)轉(zhuǎn)和聯(lián)動(dòng)無(wú)負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用等。

序號(hào)項(xiàng)目名稱投資構(gòu)成范圍說(shuō)明具體包含分類明細(xì)投資估算（萬(wàn)元）1.4委托開(kāi)發(fā)費(fèi)包括項(xiàng)目研發(fā)直接相關(guān)的技術(shù)開(kāi)發(fā)費(fèi)、信息服務(wù)費(fèi)和第—方測(cè)試費(fèi)等費(fèi)用。應(yīng)提供委托第—方測(cè)試和開(kāi)發(fā)等簽訂的合同。1.5軟件及系統(tǒng)自主研發(fā)費(fèi)應(yīng)提供項(xiàng)目實(shí)施所涉及的功能模塊研發(fā)所需要的人員和工時(shí)安排清單。2流動(dòng)資金是指為進(jìn)行正常研發(fā)，用于購(gòu)買原材料、能源、支付工資及其他經(jīng)營(yíng)費(fèi)用等所需的周轉(zhuǎn)資金。3鋪底流動(dòng)資金是指項(xiàng)目建成后，在試運(yùn)轉(zhuǎn)階段，用于購(gòu)買原材料、能源、支付工資及其他經(jīng)營(yíng)費(fèi)用等所需的周轉(zhuǎn)資金。項(xiàng)目總投資（=1+3）（注：此附表與附表11.1、附表11.2和附表11.3同時(shí)使用，請(qǐng)按要求細(xì)化填報(bào)，所填報(bào)的數(shù)據(jù)需同時(shí)滿足申報(bào)指南中的實(shí)際投資、新增投資等比例要求。）建筑工程費(fèi)序號(hào)工程名稱工程量（卅）單價(jià)（元/m2）合計(jì)（萬(wàn)元）123建筑工程費(fèi)合計(jì)注：（本表需與附表11中建筑工程費(fèi)保持一致。）

基本條目招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式備注自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開(kāi)招標(biāo)勘查設(shè)計(jì)建筑工程安裝工程監(jiān)理主要設(shè)備重要材料其他項(xiàng)目申報(bào)單位意見(jiàn)說(shuō)明：（蓋章）年月曰填寫(xiě)說(shuō)明：1、請(qǐng)?jiān)谡袠?biāo)事項(xiàng)申報(bào)意見(jiàn)空格中按實(shí)際需求打“V”，在意見(jiàn)說(shuō)明處闡述招標(biāo)情況和理由并加蓋單位公章。項(xiàng)目管理承諾函深圳市發(fā)展和改革委員會(huì)：我單位項(xiàng)目，已明確規(guī)劃建設(shè)，為保證項(xiàng)目如期建成和有效運(yùn)行，就項(xiàng)目建設(shè)管理承諾如下：1、此前我單位承擔(dān)建設(shè)的已獲政府資金補(bǔ)助項(xiàng)目與本次申報(bào)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和項(xiàng)目投資等方面無(wú)任何重復(fù)。2、本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和運(yùn)營(yíng)目標(biāo)確保與資金申請(qǐng)報(bào)告的建設(shè)內(nèi)容和目標(biāo)一致，并確保資金已落實(shí)到位。項(xiàng)目總投資萬(wàn)元，其中分年投入情況為：第一年投入萬(wàn)元；第二年投入萬(wàn)元，第三年投入萬(wàn)元3、本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)地已落實(shí)。建設(shè)地址位于，建筑面積平方米。4、