2022年山東省寧陽(yáng)縣（衛(wèi)生類(lèi)）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年山東省寧陽(yáng)縣（衛(wèi)生類(lèi)）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠(chéng)信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺(jué)服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫(xiě)姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷?shū)寫(xiě)在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線(xiàn)接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為（ ）.A.育齡婦女B、老年人C,青少年D.青年男性.患者，女性，30歲，因腸結(jié)核入院.醫(yī)囑：鏈霉素lg,IM,qd.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)護(hù)士的處置不正確的是（ ）.A,告知患者鏈霉素皮試陽(yáng)性，應(yīng)慎用B、注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過(guò)敏C,將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單D、列入交班內(nèi)容.關(guān)于社區(qū)開(kāi)展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是（ ）.A、關(guān)閉門(mén)窗B.煤氣淋浴器安裝在浴室里C、定期檢查菅道安全D、使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶4.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn).夜間呼喚護(hù)士，自述感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻.此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即聽(tīng)胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備.關(guān)于感染性休克，下列敘述正確的是（ ）。A、以繼發(fā)革蘭陽(yáng)性桿菌的感染為主B、治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克C、又叫內(nèi)毒素性休克D、其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同.手術(shù)治療甲亢的禁忌證？（ ）A、繼發(fā)性甲亢B、高功能腺瘤C、青少年病人D、腺體較大，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類(lèi)型的甲亢.患者，男，55歲，患高脂血癥，心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受阻，日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難，心悸，此病人目前心功能處于（ ）.A、代償期B、一級(jí)D、三級(jí).患者女，28歲。慢性風(fēng)濕性心臟病病史5年，近2月來(lái)日?；顒?dòng)即可引起心悸、氣急，病人屬心功能（ ）.A、工級(jí)b、n級(jí)c、in級(jí)D、代償期.患者，女，66歲。入院后診斷為胃癌行胃大部分切除術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士巡視該患者的時(shí)間是（）.A、24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B、每30分鐘巡視一次C、每1小時(shí)巡視一次D、每2小時(shí)巡視一次.急性腎小球腎炎時(shí)，最典型的尿液特征是出現(xiàn)（ ）.A、蛋白B、針頭斜面向上穿刺進(jìn)皮內(nèi)B、透明管型C、推注藥液0.1ml,局部形成圓形皮丘C、顆粒管型D、拔出外頭，切勿按揉D,紅細(xì)胞管型17.患者，男，24歲。行左上臂脂肪瘤切除術(shù)，護(hù)士為手術(shù)醫(yī)生取用麻醉劑時(shí)，應(yīng)該首先查對(duì)11.患者，男性，45歲，診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是（ ）。()，A、病房A、瓶簽B、浴室B、瓶身有無(wú)裂縫C、值班室C、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)D、化驗(yàn)室D、溶液澄清度12.患者，男性，35歲.十二指腸球后潰瘍大出血，遵醫(yī)囑輸入庫(kù)存血1000ml后出現(xiàn)皮膚瘙癢，尊麻18.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（ ）。疹，眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮是（ ）.A、積極防治鏈球菌感染A、過(guò)敏反應(yīng)B、防止復(fù)發(fā)，臥床休息B、枸椽酸鈉中毒C、增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞C、溶血反應(yīng)D、居室要防寒避濕D、出血傾向19.以下哪項(xiàng)檢直能明確心絞痛患者缺血心肌的部位和范圍？（ ）13.患者，男性，62歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)余伴冷汗、瀕死感來(lái)院急診，護(hù)士因采取的措施中A、心電圖應(yīng)除外（ ）。B、動(dòng)態(tài)心電圖A,吸氧C、M超聲波B、抗凝治療D、放射性核素心肌顯影C、拍X線(xiàn)胸片20.輕度頭盆不稱(chēng)者試產(chǎn)時(shí)間為（ ）.D.絕對(duì)臥床A、4~6h14.脈搏短細(xì)常見(jiàn)于（ ）.B、l~2hA、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者C、6~8hB、甲狀腺功能減退的患者D、2~4hC、主動(dòng)脈狹窄的患者21.關(guān)于肛門(mén)周?chē)撃[的敘述正確的是（ ）.D、心房纖維性顫動(dòng)的患者A、是慢性化膿性感染15.原發(fā)性肝癌的大體類(lèi)型中最常見(jiàn)的是（ ）。B、常自行破潰，可形成低位肛瘦A、結(jié)節(jié)型C、在直腸肛管周?chē)撃[中較少見(jiàn)B、巨塊型D、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身披之不適C、彌漫型22.患者，男性，70歲，排尿困難2年，逐漸加重3個(gè)月.近日夜間尿液不自主流出.最可能發(fā)生的情D、肝細(xì)胞型況是（ ）.16.用皮內(nèi)注射;卻｛藥物過(guò)敏試驗(yàn)，不正確的是（ ）.A、完全性尿失禁A、前臂掌側(cè)下段皮膚用2%碘酊消毒后，70%乙醇脫碘后待干B、壓力性尿失禁DD、腸屢.精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是（ ）。A、聽(tīng)幻覺(jué)B、觸幻覺(jué)C、嗅幻覺(jué)D、本體幻覺(jué).在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（ ）。A、走廊B、病室C、護(hù)士站D、治療室.屬于主觀(guān)資料的是（ ）。A、右下腹疼痛B、惡心、嘔吐C體溫38.9℃D、右下腹壓痛、反跳痛.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)空氣中允許的殘留量是（ ）。A、0.5ppmB、IppmC、3ppmD、5ppm.中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的飲食調(diào)整不妥的是（ ）。A、在原有的飲食基礎(chǔ)上增加熱卡B、由稀到稠C、循序漸進(jìn)D、補(bǔ)充維生素.為防止玻璃器皿的炸裂，干熱滅菌后開(kāi)箱需待溫度下降到（A、46c以下B、45c以下C、43c以下D、40C以下.護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提是（ ）.A、嚴(yán)格遵守安全給藥的原則C、充溢性尿失禁D、急迫性尿失禁.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開(kāi)一指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮（ ）.A、難免流產(chǎn)B、不完全流產(chǎn)C、過(guò)期流產(chǎn)D、葡萄胎.為降｛氐血氨濃度，肝性腦?。ǜ位杳裕┑幕颊呖杀秋暯o予（ ）。A、牛奶B、蛋湯C、豆?jié){D、25%葡萄糖液.白血病患者化療靜脈給藥的處理措施，不妥的是（ ）.A、藥物靜脈滴注的速度要慢B、血管要輪換使用C使用后用（）.9%生理鹽水沖洗靜脈D、對(duì)化療藥物引起的靜脈炎應(yīng)定時(shí)熱敷.甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀是（ ）.A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C怕熱、多汗D、突眼.新包裝材料使用前應(yīng)該（ ）.A、在直射陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)B、用工藝方法驗(yàn)證滅菌效果C、用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果D、用化學(xué)指示劑驗(yàn)證滅菌效果.患者男，胃潰瘍術(shù)后4天，體溫高達(dá)39.3℃,出現(xiàn)大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便，可能的診斷為（ ）。A、急性腸炎B、急性痢疾C、盆腔膿腫B、熟練掌握給藥技術(shù)和方法C、高度責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)D、促進(jìn)療效減輕藥物不良反應(yīng).隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓見(jiàn)于（ ）。A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落，哪個(gè)器官最易引起栓塞？（ ）A、腎B、心臟C、肺D、腦.患者，女，28歲。近日感外陰癢、膽道分泌物增多就診。婦科檢有：白帶呈豆渣樣，陽(yáng)道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是（ ）.A、支原體B、蒼白螺旋體C、假絲酵母菌D、陽(yáng)道毛滴蟲(chóng).一足月兒，產(chǎn)鉗術(shù)娩出，有窒息史。生后第2天出現(xiàn)嗜睡、拒乳、陣發(fā)性青紫及呼吸暫停、前因門(mén)飽滿(mǎn)，擬診為新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢有？（ ）A、頭顱CT檢查B、血生化C、X線(xiàn)檢查D、血常規(guī).患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（ ）.A、5%以下B、5%~10%C、10%~20%D、20%~30%.妊娠圖中最主要的曲線(xiàn)為（ ）.A、胎JL/iL'率B、產(chǎn)婦脈搏C、產(chǎn)婦血壓D、產(chǎn)婦宮底高度.患者男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀(guān)察此患者時(shí)應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀(guān)察（ ）。A、體溫B、飲食狀況C、姿勢(shì)和步態(tài)D、意識(shí)狀態(tài).可促進(jìn)鐵吸收的食物是（ ）.A、維生素CB、茶C、咖啡D、牛奶.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為（ ）.A、70-100mlB、100-150mlC、150-250mlD、250-300ml.一般患者肛管簡(jiǎn)單檢直采?。?）.A、左側(cè)臥位B、膝胸臥位C、截石臥位D、蹲位.初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查:規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開(kāi)大3cm,在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（ ）.A、休息時(shí)取左側(cè)臣M立B、宮縮時(shí)囑正確用腹壓C、每隔0.5~lh聽(tīng)一次胎心D、鼓勵(lì)2~4h排尿一次.上消化道出血患者的大便可呈（ ）.A、膿血樣B、果醬樣以米汩水樣D、白陶土樣.關(guān)于病毒性肝炎母兒傳播的可能途徑，正確的是（ ）。A、產(chǎn)后接觸母親皮膚B、分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道接觸HBsAg陽(yáng)性的母血C、甲型病毒性肝炎能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒D、給嬰兒換尿布.患者，男性，12歲，被診斷為注意力缺陷多動(dòng)癥，醫(yī)生為患者家屬解釋其最主要的病因?yàn)椋ǎ?A感染B、遺傳因素C、氨基酸代謝障礙D、染色體畸變.護(hù)理系統(tǒng)中影響質(zhì)量的最主要問(wèn)題是（ ）。A、護(hù)理操作熟練程度B、護(hù)理水平、服務(wù)質(zhì)量C、管理水平D、科研水平二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C檢有輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）?A、意識(shí)喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、反射消失D、呼吸停止.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（ ）。A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬(wàn)單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替咤50mgimq6hpm.長(zhǎng)期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時(shí)應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序GA-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.晚間醫(yī)生巡視病房時(shí)，見(jiàn)一心臟病患者談笑間突然意識(shí)喪失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。醫(yī)生應(yīng)該采取的急教措施包括（ ）.A、大聲呼救B、設(shè)法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對(duì)口人工呼吸.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.膀胱刺激癥狀包括（ ）。A、腰痛B、1111SC、尿頻D、尿急.護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報(bào)酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會(huì)保險(xiǎn).預(yù)防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平時(shí)多在戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化，隨時(shí)增減衣物C、注意保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給D、防治營(yíng)養(yǎng)不良、貧血.下列選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語(yǔ)是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40C42CB、脈快而弱，超過(guò)120次/minC、煩躁、謔妄D、嘔吐、腹瀉.高熱降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）.A、實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.能夠預(yù)防切口裂開(kāi)的措施是（ ）.A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時(shí)處理腹脹.下列哪些患者禁用鼻飼法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠療法患者C、食管靜脈曲張患者D、食管梗阻患者.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時(shí)子宮體積達(dá)35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話(huà)題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說(shuō)教式語(yǔ)言.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）。A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速直明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml三、判斷題，判斷下列說(shuō)法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。（ ）.肢體骨折后長(zhǎng)期固定所發(fā)生的萎縮屬于壓迫性萎縮。（ ）.清潔傷口一般每日或隔日換藥一次.（ ）.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC三原則是指保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持。（ ）.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。（ ）.壓瘡是由皮膚受壓，缺血缺氧抵抗力下降而造成的損傷。（ ）.四肢手術(shù)一般拆線(xiàn)的時(shí)間為10-12天。（ ）.在輸血中，輸注血漿和白蛋白時(shí)不必進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（ ）.舐器關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一。（ ）2022年山東省寧陽(yáng)縣（衛(wèi)生類(lèi)）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以女性居多，患病年齡以20~40歲多見(jiàn)，男女之比1：8~9.故選A。.【答案】B【解析】使用易致敏藥物前，必須先做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，除TAT采用脫敏注射;劫卜，其他藥物須結(jié)果陰性才可用藥。故選B..【答案】C【解析】A項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致一氧化碳不易散去；B項(xiàng)易造成室內(nèi)缺氧，繼而煤氣不完全燃燒產(chǎn)生一氧化碳，易發(fā)生中毒；D項(xiàng)應(yīng)使用感應(yīng)到一氧化碳濃度高能自動(dòng)熄火的煤灶，以免一氧化碳繼續(xù)排放。故選C..【答案】D【解析】妊娠足月孕婦入院待產(chǎn)，自述感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻時(shí)，應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，囑患者左側(cè)臥位、吸氧，通知值班醫(yī)生，根據(jù)表現(xiàn)選擇分娩方式。故選D。.【答案】C【解析】各類(lèi)休克有共同的病理生理基礎(chǔ)，包括有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，以及由此引起的代謝改變、炎癥介質(zhì)釋放與繼發(fā)性損害。其中，感染性休克的主要致病菌是革蘭陰性菌，該類(lèi)細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素是導(dǎo)致休克的主要因素，因此又稱(chēng)為內(nèi)毒素休克；其處理原則是應(yīng)首先進(jìn)行病因治療，糾正休克與控制感染并重。故選C..【答案】C【解析】甲亢手術(shù)禁忌證：青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。.【答案】D【解析】心功能分期分為四級(jí)。D項(xiàng)三級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。題干中患者體力活動(dòng)明顯受限，日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸等，此時(shí)病人心功能處于三級(jí)。B項(xiàng)一級(jí)：體力活動(dòng)不受限制。C項(xiàng)二級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸。故選D..【答案】B【解析】此題考查心功能的分級(jí)。I級(jí)：患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一解舌動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。n級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。DI級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。IV級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。故選B。.【答案】A【解析】特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）保持患者的舒適和功能體位。（6）實(shí)施床旁交接班。故選A..【答案】D【解析】急性腎小球腎炎尿液檢查以發(fā)現(xiàn)血尿最為重要。幾乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可見(jiàn)到血尿或在顯微鏡下見(jiàn)到尿中有紅細(xì)胞。故選D..【答案】C【解析】隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱(chēng)為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室、庫(kù)房等。故選C..【答案】A【解析】大多數(shù)病人的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，盡應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尊麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。故選A..【答案】C【解析】急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮;（2）急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)，要保持病室的安靜，減少探視，防止不良刺激；（3）急性期持續(xù)高流量氧氣吸入，同時(shí)酒精濕化吸氧，降＜氐泡沫表面張力。（4）抗凝治療：無(wú)禁忌癥患者嚼服腸溶阿司匹林150-300mg,連服3日，以后改為75?150mg/d,長(zhǎng)期服用。此時(shí)應(yīng)盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查（如X線(xiàn)檢直），以免加重患者心臟負(fù)擔(dān)。故選C..【答案】D【解析】脈搏短細(xì)是指在單位時(shí)間內(nèi)脈搏率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者。故選D..【答案】A【解析】原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類(lèi)，以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。故選A..【答案】A【解析】用皮內(nèi)注射法做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結(jié)果觀(guān)察。故選A。.【答案】A【解析】護(hù)士取用藥物時(shí)，應(yīng)該首先苒寸瓶簽。故選A。.【答案】A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與E族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，感染后病人對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變。積極預(yù)防鏈球菌感染可以有效預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的反復(fù)發(fā)作。故選A。19.【答案】D【解析】放射性核素檢查放射性鉛心肌顯像所示灌注缺損提示心肌血流供血不足或消失區(qū)域，對(duì)心肌缺血診斷極有價(jià)值。故選D。20.【答案】D【解析】輕度頭盆不稱(chēng)者在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)，試產(chǎn)過(guò)程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。少肛查，禁灌腸。試產(chǎn)2s4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫者，則應(yīng)停止試產(chǎn)，及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。故選D。21.【答案】B【解析】直腸肛管周?chē)撃[是直腸下段或肛管周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。（排除A）肛門(mén)周?chē)撃[的臨床表現(xiàn)：（1）肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門(mén)周?chē)は虏?，一般不大。（排除C）（2）主要癥狀是肛周持續(xù)性跳痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。（排除D）（3）局部檢查肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開(kāi)，常自行破潰,形成低位肛屢。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周?chē)つw無(wú)炎性反應(yīng)。故選B。.【答案】C【解析】充溢性尿失禁又稱(chēng)假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代償，膀胱過(guò)度充盈，壓力增高，而引起尿液不斷溢出。見(jiàn)于各種原因所致慢性尿潴留。故選C..【答案】A【解析】該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢直發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經(jīng)開(kāi)，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應(yīng)該是難免流產(chǎn)。故選A..【答案】D【解析】氨是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。肝性腦病昏迷的患者要控制血氨濃度，應(yīng)給予低蛋白或無(wú)蛋白飲食，不宜選用牛奶、蛋湯、豆?jié){等含大量蛋白的食物。故選D..【答案】D【解析】化療藥物多次睜脈注射可引起靜脈炎，除脈注射速度要慢，靜脈注射后以生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數(shù)天至靜脈炎痊愈。靜脈注射時(shí)注意血管輪換使用。不可熱敷。故選D..【答案】C【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌病，主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群。故選C..【答案】C【解析】包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①一次性無(wú)紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后方可使用；②新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果后方可使用；③包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入；④新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后再次使用；⑤包布清潔無(wú)礴，包裝層數(shù)不少于兩層。故選C..【答案】C【解析】患者有腹腔手術(shù)史，術(shù)后腹腔液體可能積聚于盆腔。且患者已有大便次數(shù)增多、黏液便及里急后重等直腸刺激癥狀，均符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。故選C..【答案】A【解析】精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，有時(shí)可以相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。故選A..【答案】B【解析】病室屬于污染區(qū)，走廊及護(hù)士站屬于半污染區(qū)，治療室與值班室屬于清潔區(qū)。故選風(fēng).【答案】A【解析】右下腹疼痛為患者的主觀(guān)感受，屬主觀(guān)資料，其余均為客觀(guān)資料。故選A。.【答案】B【解析】環(huán)氧乙烷是一種低沸點(diǎn)易燃化合物，當(dāng)接觸到明火時(shí)會(huì)引起燃燒，故環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)空氣中允許的殘留量為Ippm.故選B。.【答案】A【解析】對(duì)于中、重度營(yíng)養(yǎng)不良小兒，熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，應(yīng)循序漸進(jìn)，由稀到稠，逐漸補(bǔ)充，而不應(yīng)該在原有的飲食基礎(chǔ)上增加熱卡。供給熱量從每日165?230kJ/kg(40?55kcal/kg)開(kāi)始，逐步少量增加；增加到每日500?727kJ/kg(120-170kcal/kg),并按實(shí)際體重計(jì)算所需熱能。待體重恢復(fù)，可供給正常生理需要量。注意補(bǔ)充維生素，選擇易消化食物。故選A..【答案】D【解析】干熱滅菌后要待溫度下降到40C以下再開(kāi)箱，以防止玻璃器皿的炸裂。故選D。.【答案】C【解析】護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是患者安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。故選C..【答案】B【解析】脊髓型頸椎病病情加重后出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。故選B。.【答案】C【解析】長(zhǎng)期臥床很容易引起下肢靜脈血栓，由于缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉，血液循環(huán)變慢，導(dǎo)致血液瘀滯或者是血流緩慢，慢慢地易形成血栓，血栓一旦脫落可隨著血流漂至心臟或者肺動(dòng)脈，嚴(yán)重者引起肺栓塞，危及生命，建議臥床患者，要適當(dāng)?shù)貓?jiān)持康復(fù)鍛煉。故選C.共II頁(yè).【答案】C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。該病常見(jiàn)于孕婦、糖尿病、大量雌激素治療及長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者。故選C..【答案】A【解析】頭顱CT是證實(shí)顱內(nèi)出血部位和出血程度的有效手段。對(duì)于硬膜下出血、后顱凹出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和某些腦實(shí)質(zhì)的損害，CT的診斷價(jià)值優(yōu)于超聲。故選A..【答案】B【解析】中度脫水丟失水分占體重的5%~10%.故選B。.【答案】D【解析】妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康狀況的動(dòng)態(tài)曲線(xiàn)圖。將每次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎頭雙頂徑值、水腫、尿蛋白、月臺(tái)位、胎兒心率等數(shù)值記錄于妊娠圖上，繪制成標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。其中宮底高度曲線(xiàn)是妊娠圖中最重要的曲線(xiàn)。故選D..【答案】D【解析】肺性腦病可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。因此為警惕肺性腦病的發(fā)生，應(yīng)注意觀(guān)察患者意識(shí)。故選D。.【答案】A【解析】維生素C屬于一種抗氧化劑，能夠?qū)㈦y以吸收的三價(jià)鐵還原成容易吸收的二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵元素的吸收。故選A..【答案】D【解析】病人如發(fā)生肝硬化出血，往往會(huì)出現(xiàn)嘔血，常表現(xiàn)為大口的吐鮮血，?；煊醒獕K，提示出血量大，胃內(nèi)積血量250~300ml.故選D。.【答案】B【解析】年老體弱者接受肛管檢查時(shí)可采取左側(cè)臥位。內(nèi)痔切除術(shù)時(shí)患者應(yīng)采取截石臣6,此時(shí)患者相對(duì)較舒適，同時(shí)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作也較方便。膝胸臥位是最便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查的體位，一般患者短時(shí)間檢查時(shí)可采取此種體位。故選B。.【答案】B【解析】該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒(méi)有開(kāi)全前不宜使用腹壓。故選瓦.【答案】D【解析】A為細(xì)菌性痢疾或直腸癌表現(xiàn)，B為腸套疊患者表現(xiàn)，C為霍亂患者大便表現(xiàn)，D為膽道梗阻表現(xiàn)。故選二.【答案】B【解析】甲型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，不能通過(guò)胎盤(pán)傳播。HBsAg是乙肝表面抗原。乙肝的母嬰傳播途徑主要有三個(gè)時(shí)期：產(chǎn)前傳播，嬰兒出生前，經(jīng)胎盤(pán)傳染。產(chǎn)時(shí)傳播，是最常見(jiàn)的感染途徑。分娩時(shí)胎兒通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)，可因胎兒皮膚黏膜擦傷和胎盤(pán)剝離而使胎兒直接與母血接觸導(dǎo)致感染；或因胎兒吞咽了含有乙肝病毒的羊水、母血和陰道分泌物而導(dǎo)致感染。產(chǎn)后傳播，產(chǎn)后母嬰的密切接觸導(dǎo)致嬰幼兒的感染，主要因母親含病毒的體液與嬰幼兒皮膚黏膜的損傷密切接觸造成感染。故選民49.【答案】B【解析】本病由多種因素引起，但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。故選.【答案】B【解析】在護(hù)理系統(tǒng)中，護(hù)理水平、服務(wù)質(zhì)量是影響質(zhì)量的最主要問(wèn)題。因此，技術(shù)水平的提高及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵目標(biāo).故選二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABC【解析】D項(xiàng)做法錯(cuò)誤，協(xié)助病人坐輪椅時(shí)病人身體應(yīng)盡量后傾。故選ABC..【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止.心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時(shí)腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)組，瞳孔擴(kuò)大，由于尿道括約肌和肛門(mén)括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時(shí)反射仍然存在。A項(xiàng)正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失。B項(xiàng)正確：心臟驟停后射血停止，致大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。D項(xiàng)正確：心臟驟停剛發(fā)生時(shí)腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項(xiàng)錯(cuò)誤：心臟驟停剛發(fā)生時(shí)尚未導(dǎo)致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。.【答案】AB【解析】長(zhǎng)期醫(yī)囑指醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。如護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等.C選項(xiàng)錯(cuò)誤。st是需立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。pm即長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，指靚時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。故選AB。.【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模耦、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、奧性心動(dòng)過(guò)緩等，長(zhǎng)期心房顫動(dòng)患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。故選ABC..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：?jiǎn)我皇┚葧r(shí)應(yīng)先筋bS壓再進(jìn)行人工呼吸（順序CA?B）,以減少首次按壓的時(shí)間。B項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動(dòng)除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器.當(dāng)不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并同時(shí)讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米，超過(guò)此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。D項(xiàng)正確：?jiǎn)稳耸┚劝磯号c呼吸比為30:2,雙人施救時(shí)成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為62,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍(lán)色，稱(chēng)Grey?Turner（格雷特納）征；患者臍周?chē)つw出現(xiàn)青紫，稱(chēng)Cullen（卡倫）征。故選ABCD。.【答案】CD【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min是黃金時(shí)間，因?yàn)橐坏┤四X缺氧超過(guò)4-6min,腦細(xì)胞功能呈不可逆狀態(tài).因此，心臟急救一定要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎(chǔ)的的生命活動(dòng)。首先應(yīng)在病人仰臥于硬板上，實(shí)行胸外心臟按壓，口對(duì)口吹氣或口對(duì)鼻吹氣。故選CD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及出卜液，迅速糾正彳氐血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時(shí)有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來(lái)源；④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實(shí)施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視^理、外觀(guān)和功能的恢復(fù)。A項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項(xiàng)錯(cuò)誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來(lái)源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療.故選ACD。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，且不能控制需立即徘尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護(hù)士條例》第十二條規(guī)定，護(hù)七執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇,參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士編利等待遇。故選ABD..【答案】ABCD【解析】預(yù)防呼吸道感染預(yù)防措施有：（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，控制冷飲；（2）加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，呼吸新鮮空氣，鍛煉適應(yīng)冷空氣刺激，衣被不要太厚；（3）保持室內(nèi)空氣清新，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日2-3次，每次通風(fēng)15分鐘。S6&ABCD..【答案】AB【解析】護(hù)理目標(biāo)是指通過(guò)護(hù)理病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測(cè)量的、能觀(guān)察到的病人行為目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)是指病人或病人身體的任何一部分，如不說(shuō)明即為病人。故選AB。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12-36小時(shí)。發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T>39C）、脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉.處理不及時(shí)或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD。.【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀(guān)察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽(tīng)病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊81,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲。故選AB..【答案】ABCD【解析】預(yù)防手術(shù)切口裂開(kāi)措施：A項(xiàng)正確：手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；B項(xiàng)正確：切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項(xiàng)正確：手術(shù)時(shí)用減張縫線(xiàn)，術(shù)后延緩拆線(xiàn)時(shí)間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強(qiáng)行舞合造成腹膜等組織撕裂；D項(xiàng)正確：及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】CD【解析】鼻詞法對(duì)不能由口進(jìn)食者，如昏迷、消化道M瘤、食管狹窄、口腔疾患、口腔手術(shù)后，破傷風(fēng)的患者，以及早產(chǎn)兒及病情危重病人和拒絕進(jìn)食的患者，以鼻飼管