應(yīng)急救護(hù)普及培訓(xùn)

日常急救學(xué)堂----主講人：朱琳一切“救”在身邊第1頁，共68頁。你會(huì)處理嗎？一切“救”在身邊第2頁，共68頁。急救在你我身邊！一切“救”在身邊第3頁，共68頁。春暖花開，你只看到了這些美景嗎？一切“救”在身邊第4頁，共68頁。你會(huì)這樣？還是。。。一切“救”在身邊第5頁，共68頁。如果出現(xiàn)手、足或者臉上出現(xiàn)皮疹、瘙癢或者水腫，甚至出現(xiàn)呼吸淺慢！有可能是過敏反應(yīng)請立即撥打120等候救護(hù)車的到來，安撫患者。如果患者有常備自動(dòng)注射器或者藥物，請協(xié)助患者服藥。一切“救”在身邊第6頁，共68頁。第7頁，共68頁。第8頁，共68頁。用什么按壓呢？一切“救”在身邊第9頁，共68頁。血液浸透了我用來覆蓋傷口的物品，我該怎么辦？不要去掉被血液浸透的覆蓋物，可以再多加幾層，并保持按壓力度。同時(shí)盡快撥打120一切“救”在身邊第10頁，共68頁。擔(dān)心和傷者的血液接觸會(huì)被傳染疾病，怎么辦？最好不要和他人的血液直接接觸，你可以戴塑膠手套，如果沒有你可以用塑料袋，或者用患者自己的手來壓迫止血。一切“救”在身邊第11頁，共68頁。如果傷口中有東西嵌入，我怎么辦？不要取出異物，因?yàn)榍度胛锬芏氯麄?，阻止血液流出?？梢試@嵌入物加壓包扎。一切“救”在身邊第12頁，共68頁。你如何應(yīng)對鼻出血？捏住鼻翼，身體前傾，用嘴呼吸。不要后仰，雖然看似很對，其實(shí)后仰有可能導(dǎo)致血液流入氣道，造成呼吸困難?；蛘吡魅胛竷?nèi)，造成嘔吐。如果鼻出血不停止，請撥打120.一切“救”在身邊第13頁，共68頁。這是什么呢？一切“救”在身邊第14頁，共68頁。一切“救”在身邊第15頁，共68頁。用流動(dòng)的冷水沖洗燒燙傷部位，至少10分鐘如果燒燙傷需要進(jìn)一步處理，可臨時(shí)用保鮮膜或者干凈塑料袋輕輕覆蓋住傷口。但不可用塑料物品覆蓋。如有需要，撥打120.一切“救”在身邊第16頁，共68頁。我可以涂香油或者奶油在傷口上嗎？不可以?。。∠阌筒荒軐隣C傷降溫，所有油都會(huì)阻止熱量散發(fā)，這與我們需要做的降溫是相反的。如果你涂了東西在傷口上，到醫(yī)院清創(chuàng)時(shí)必須去除，這可能造成不必要的疼痛和損傷。一切“救”在身邊第17頁，共68頁。我能用冰水降溫嗎?不可以，最好用水。冰可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚。如果沒有水，可以使用其他冷的流動(dòng)液體。一切“救”在身邊第18頁，共68頁。什么樣的情況需要去醫(yī)院？如果燒燙傷后起了水泡，累及身體多處部位，包括手、足、關(guān)節(jié)或者面部，或者皮下組織暴露，必須去醫(yī)院。一切“救”在身邊第19頁，共68頁。我能用粘性繃帶包扎傷口嗎？不行！?。≌承钥噹?huì)粘住皮膚，造成進(jìn)一步的損傷。用干凈保鮮膜或者塑料袋覆蓋傷口即可。一切“救”在身邊第20頁，共68頁。如果衣服粘在燒燙傷的部位，可以去除嗎？不可以！去除燒燙傷附近的衣服和飾物，但不要碰粘在傷口上的任何物品，這可能導(dǎo)致更大的損傷。一切“救”在身邊第21頁，共68頁。一切“救”在身邊第22頁，共68頁?；颊咂つw灼熱、發(fā)紅，患者可能出意識障礙、嘔吐及發(fā)熱。請盡快撥打120，或請其他人幫忙。一切“救”在身邊第23頁，共68頁。把患者移到?jīng)隹斓牡胤健Ｃ摰粢路?，或者解開衣扣，用冷毛巾或者濕布擦拭皮膚。給患者扇風(fēng)。如果患者意識清醒，可以給他喝少量涼水。但要慢慢喝。如果需要，用布包裹冰塊或者冰袋，敷于患者手腕、腳踝、腹股溝、頸部和腋窩處，持續(xù)快速降溫。一切“救”在身邊第24頁，共68頁。糖尿病急癥

糖尿病：是一種由于體內(nèi)胰島素的絕對或相對分泌不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。典型為從“三多一少”，即多飲、多尿、多食及體重減輕。一切“救”在身邊第25頁，共68頁。高滲性非酮性糖尿病昏迷癥狀：

易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生；食欲減退、腹痛、惡心厭食、嘔吐；嗜睡、意識模糊、呼吸加重加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。低血糖昏迷癥狀：

心慌、冷汗、全身發(fā)抖、饑餓感、口唇和舌麻木；反應(yīng)遲鈍、語言不連貫、甚至和精神改變、昏迷；皮膚涼、潮濕多汗、脈搏塊而飽滿。一切“救”在身邊第26頁，共68頁。撥打120！如果患者意識尚清醒，并能吞咽的話，先辨別昏迷的性質(zhì)低血糖性昏迷讓患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點(diǎn)之類，高血糖性昏迷是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽蕃茄汁等若患者意識已經(jīng)喪失，應(yīng)將病人放平，解開衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢立即送至醫(yī)院搶救一切“救”在身邊第27頁，共68頁。心臟病發(fā)作怎么辦？一切“救”在身邊第28頁，共68頁?；颊呖赡芨杏X到持續(xù)的壓迫性胸痛，或者上臂、頸部、下頜、背部或者胃部出現(xiàn)難以描述的不適感。立即撥打120或者請別人幫忙撥打120。讓患者處于舒適的體位，例如坐在地板上，靠在墻上或者椅子上。如果有硝酸甘油，可以給患者舌下含服。等候救護(hù)車時(shí)，不斷安撫患者。一切“救”在身邊第29頁，共68頁。如果患者無意識了，怎么辦？一切“救”在身邊第30頁，共68頁。導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電、雷擊一切“救”在身邊第31頁，共68頁。

救命黃金時(shí)間4-6分鐘10秒——意識喪失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘—發(fā)生不可恢復(fù)的損害心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算一切“救”在身邊第32頁，共68頁。心肺復(fù)蘇（CPR）

胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）一切“救”在身邊第33頁，共68頁。CPR操作方法（C-A-B）首先評估環(huán)境，確認(rèn)環(huán)境是否安全；一切“救”在身邊第34頁，共68頁。檢查傷者意識、呼吸一切“救”在身邊第35頁，共68頁。快來人?。∵@里有人暈倒啦！我是救護(hù)員，請這位先生（女士）幫撥打120，打完電話請告訴我！有會(huì)救護(hù)的請一起來救護(hù)。一切“救”在身邊第36頁，共68頁。語言:要精練、清楚和準(zhǔn)確內(nèi)容:病情、程度、原因、年齡、性別和人數(shù)關(guān)鍵信息:地點(diǎn)、標(biāo)志、姓名和電話注意:對方掛掉再放話筒，救護(hù)與呼救同時(shí)進(jìn)行一切“救”在身邊第37頁，共68頁。擺放體位一切“救”在身邊第38頁，共68頁。按壓：兩乳頭連線的中點(diǎn)一切“救”在身邊第39頁，共68頁。胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率：至少100次/分鐘雙手重疊，十指相扣，手指翹起，垂直按壓一切“救”在身邊第40頁，共68頁。開放氣道一切“救”在身邊第41頁，共68頁?？趯诤粑?0:2一切“救”在身邊第42頁，共68頁。盡早送醫(yī)院救治！一切“救”在身邊第43頁，共68頁。觸電觸電，是一定強(qiáng)度的電流通過人體所造成的機(jī)體損傷及功能障礙，重者和呼吸心跳驟停。包括交流電和雷電擊傷。一切“救”在身邊第44頁，共68頁。1．撥打緊急救助電話2、首要任務(wù)是切斷電源

關(guān)閉電掣挑開電線(用絕緣木棒、竹竿)切斷電線(用絕緣剪、干燥帶木柄的刀、斧或鋤頭)拉開觸電者(用干燥的衣服、繩子）一切“救”在身邊第45頁，共68頁。3.保護(hù)自身安全(潮濕地方要穿絕緣膠鞋或膠皮手套)4．心跳呼吸驟停者，迅速除顫、心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)人員到場一切“救”在身邊第46頁，共68頁?！?014年近期學(xué)生溺水事件匯總】6月19日下午

黃埔區(qū)南崗街沿江高速橋底游玩，一名14歲的男學(xué)生溺水身亡。6月22日下午

某小學(xué)一名10歲的小學(xué)生與幾名小伙伴到南沙廣意路的一個(gè)魚塘游泳，之后溺水身亡。6月27日

白云區(qū)鐘落潭鎮(zhèn)流溪河流域一小學(xué)生溺亡。7月2日上午

一名10歲男童在海珠區(qū)石榴崗水閘附近的河涌溺水身亡。7月13日

2名小學(xué)生蔣某(男，12歲)和羅某(男，10歲)在荔灣區(qū)東沙三路廣州圓大廈對出的珠江水域下江游泳，隨后失去蹤影。7月21日下午

小學(xué)剛畢業(yè)的曹煉煜、曹樂鳴兩兄弟，剛好小學(xué)畢業(yè)的堂兄弟在魚塘劃船落水溺亡溺亡在了白云區(qū)人和鎮(zhèn)鶴亭村的一處水塘。8月1日，廣州5名外來工子弟結(jié)伴游野泳溺亡……五個(gè)小孩溺亡是2014入夏以來的至少第八起溺水悲劇。

一切“救”在身邊第47頁，共68頁。溺水

是指人淹沒于水或其他液體中，由于水、雜草等物堵塞呼吸道或發(fā)生反射性喉痙攣導(dǎo)致窒息、缺氧，最終因呼吸、心跳停止而死亡。一切“救”在身邊第48頁，共68頁。1.迅速使淹溺者出水2.保持呼吸道通暢：立即清除口、鼻中污泥和雜草。3.迅速倒出胃內(nèi)積水：頭低腳高位倒水

（膝頂法、肩頂法、抱腹法）4.心肺復(fù)蘇：呼吸心跳停止者立即心肺復(fù)蘇。5.不輕易放棄搶救，直到醫(yī)護(hù)人員趕到。冷水中（水溫＜20℃），某些病人心臟停止后30分鐘仍可復(fù)蘇。故水越冷，存活的機(jī)會(huì)越大。一切“救”在身邊第49頁，共68頁。大聲呼叫，尋求幫助，趕緊報(bào)警！！在岸上伸出手、木棍或者樹枝給溺水者或拋出繩索或救生圈。如果你受過救生訓(xùn)練或在溺水者失去知覺的情況下，才可向他游去。如果可能，要涉水前去，那比游泳安全。下水救人，盡量不要讓溺水者纏上身。在溺水者抓不及處，將布或毛巾，或救生圈遞過去，讓溺水者抓住一頭，自己抓住另一頭拖著溺水者上岸；

切記，勿讓溺水者抓住你的身體或四肢。若溺水者試圖向你靠近，立刻松手游開；如必須用手去救，且溺水者十分張皇失措，則應(yīng)從背接近溺水者，從背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的靠近自己的頭，并用力用肘夾住溺水者的肩膀。安慰溺水者，盡量讓溺水者情緒穩(wěn)定；一切“救”在身邊第50頁，共68頁。膝頂法抱腹法肩頂法一切“救”在身邊第51頁，共68頁。不去江、河、塘等水邊玩耍游泳時(shí)不互相打鬧，心臟病不參加游泳。提高救護(hù)能力一切“救”在身邊第52頁，共68頁。酒精中毒一切“救”在身邊第53頁，共68頁。催吐：減少乙醇的吸收，喝濃茶或咖啡“醒酒”。保持呼吸道通暢：嘔吐者要清潔口腔，頭側(cè)臥，防止窒息。嚴(yán)密觀察病情：重度中毒出現(xiàn)昏睡、抽搐者，立即送醫(yī)院急救。

安全防護(hù)：共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)的病人應(yīng)專人照護(hù)，避免外傷。注意保暖。一切“救”在身邊第54頁，共68頁?；馂?zāi)

一切“救”在身邊第55頁，共68頁。

有人做過統(tǒng)計(jì)，火災(zāi)中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4、5倍。在一些火災(zāi)中，被“燒死”的人實(shí)際上是先煙氣中毒窒息死亡之后又遭火燒的。

濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達(dá)1.3%的空氣中，人吸上兩三口氣就會(huì)失去知覺，呼吸13分鐘就會(huì)導(dǎo)致死亡。而常用的建筑材料燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙氣中，一氧化碳的含量高達(dá)2.5%。此外，火災(zāi)中的煙氣里還含有大量的二氧化碳。在通常的情況下，二氧化碳在空氣中約占0.06%，當(dāng)其濃度達(dá)到2%時(shí)，人就會(huì)感到呼吸困難，達(dá)到6%、7%時(shí)，人就會(huì)窒息死亡。一切“救”在身邊第56頁，共68頁。

1、一旦發(fā)生火災(zāi)，立即打“119”火警電話，并講名詳細(xì)地址和電話、起火部位、燃燒物質(zhì)名稱，如果沒有電話，就扯開嗓子高喊：“著火啦！”同時(shí)迅速逃離火場，求助鄰居幫忙救火。發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)該怎么辦？一切“救”在身邊第57頁，共68頁。2、遇有濃煙用濕毛巾捂鼻，彎腰低頭迅速撤離。3、若所有逃生路線被大火封鎖，且無法與外界電話聯(lián)系時(shí)，要立即返回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞衣物、呼叫等方式向窗外發(fā)出求救信號等待救援。4、在樓內(nèi)所有通道被煙火堵住時(shí)，可利用墻外水管逃生，也可用繩子或窗簾布、被單等物撕成條連接起來，一頭牢固地系在物體上，然后順著繩子緩緩而下向安全樓層逃生。(不要在無防護(hù)的情況下跳樓?。?

一切“救”在身邊第58頁，共68頁。地震發(fā)生時(shí)如何避震？一切“救”在身邊第59頁，共68頁。在各種場所避震

躲避原則：就近選擇牢固地點(diǎn)躲避、逃離危險(xiǎn)場所、避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)、切斷危險(xiǎn)源、避免人為事故。一切“救”在身邊第60頁，共68頁。

1．聽從現(xiàn)場工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏2．不要慌亂，不要擁向出口3．要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處在公共場所避震一切“救”在身邊第61頁，共68頁。在家庭避震

1．迅速躲在堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角2．如果離廚房、廁所、儲(chǔ)藏室等開間小的地 方很近可以迅速躲到里面3．不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺(tái)墻邊， 不要到陽臺(tái)上去一切“救”在身邊第62頁，共68頁。在學(xué)校避震1．正在上課時(shí)，要在教師指揮下迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下。2．在操場或室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險(xiǎn)物。3．避開和切斷危險(xiǎn)物，逃離時(shí)不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。一切“救”在身邊第63頁，共68頁。在戶外避震1．就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要亂跑，避開人多的地方；不要隨便返回室內(nèi)2．避開高大建筑物，如樓房，特別要避開有玻璃幕墻的建筑，避開過街橋、立交橋、高煙囪、水塔等3．避開危險(xiǎn)物，如變壓器、電線桿、路燈、廣告牌、吊車等4．避開其他危險(xiǎn)場所，如狹窄的街道、危舊房屋、危墻、女兒墻、高門臉、雨篷下，磚瓦木料等物的堆積處及廣告牌、吊車。避開公路、鐵路一切“救”在身邊第64頁，共68頁。地震自救你學(xué)會(huì)了嗎？一切“救”在身邊第65頁