急性毒菌中毒的診斷及診斷依據(jù)

急性毒菌中毒病例分析

（臨床診斷及診斷依據(jù)）

第1頁，共18頁。女性患者，急性病程；患者食用毒菌后惡心、嘔吐伴腹瀉，經(jīng)治療后胃腸癥狀一過性好轉(zhuǎn)，隨后患者癥狀加重，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)異常改變，實驗室檢查提示肝功能、腎功能受損，凝血功能受損，血N升高，出現(xiàn)肝性腦病，最終出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，放棄治療后以呼吸循環(huán)衰竭死亡。第2頁，共18頁。臨床診斷

第3頁，共18頁。一、急性毒菌中毒患者有明確的野生菌食用史，患者食用野生菌后出現(xiàn)明顯的胃腸癥狀。

診斷依據(jù)第4頁，共18頁。第5頁，共18頁。

1）胃腸炎型（最常見）

主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹、流涎等胃腸炎表現(xiàn)，一般可持續(xù)24~72小時。

臨床表現(xiàn)第6頁，共18頁。2）精神神經(jīng)型

某些毒蕈毒素可導(dǎo)致中毒者精神神經(jīng)功能障礙，臨床表現(xiàn)為興奮癥狀，如譫妄、怒叫、躁動、大汗淋漓、二便失禁等。

臨床表現(xiàn)第7頁，共18頁。3）溶血型

由溶血素引起，潛伏期6-12小時。主要有畏寒、發(fā)熱、急性貧血貌，腰腹痛、黃疸、解醬油色尿等嚴重癥狀，可有肝脾腫大、紅細胞和血色素下降、膽紅素和脂溶性膽紅素升高。臨床表現(xiàn)第8頁，共18頁。

4）內(nèi)臟損害型

表現(xiàn)為黃疸、無尿、肝腎功能衰竭，肌酶譜普遍增高，心功能不全或衰竭，消化道功能衰竭，甚者可出現(xiàn)肌肉溶解。

臨床表現(xiàn)第9頁，共18頁。診斷依據(jù)第10頁，共18頁。臨床過程第11頁，共18頁。第12頁，共18頁。第13頁，共18頁。診斷依據(jù)第14頁，共18頁。診斷依據(jù)第15頁，共18頁。治療第16頁，共18頁。謝謝第17頁，共18頁。內(nèi)容梗概急性毒菌中毒病例分析。（臨床診斷及診斷依據(jù)）?；颊呤秤枚揪髳盒摹I吐伴腹瀉，經(jīng)治療后胃腸癥狀一過性好轉(zhuǎn)，隨后患者癥狀加重，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)異常改變，實驗室檢查提示肝功能、腎功能受損，凝血功能受損，血N升高，出現(xiàn)肝性腦病，最終出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，放棄治療后以呼吸循環(huán)衰竭死亡?；颊哂忻鞔_的野生菌食用史，患者食用野生菌后出現(xiàn)明顯的胃腸癥狀。2）精神神經(jīng)型

某些毒蕈毒素可導(dǎo)致中毒者精神神經(jīng)功能障礙，臨床表現(xiàn)為興奮癥狀，如譫妄、怒叫、躁動、大汗淋漓、二便失禁等。3）溶血型

由溶血素引起，潛伏期6-12小時。主要有畏寒、發(fā)熱、急性貧血貌，腰腹痛、黃疸、解醬油色尿等嚴重癥狀，可有肝脾腫大、紅細胞和血色素下降、膽紅素和脂溶性膽紅素升高。4）內(nèi)臟損害型

表現(xiàn)為黃疸、無尿、肝