手術(shù)室護士工作流程

手術(shù)室護士工作流程長治醫(yī)學(xué)院第1頁，共34頁。手術(shù)室護士巡回護士器械護士第2頁，共34頁。術(shù)后整理清點核對物品安置體位核對病人術(shù)前準備術(shù)中配合第3頁，共34頁。檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全，電源、吸引裝置、供氧系統(tǒng)和無影燈等設(shè)備是否有效。調(diào)試好手術(shù)中需要的電刀、電凝器等特殊設(shè)備，調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的光線和溫度，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件。術(shù)前準備第4頁，共34頁。第5頁，共34頁。第6頁，共34頁。第7頁，共34頁。第8頁，共34頁。核對床號、姓名、性別、年齡、住院號，診斷，手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。檢查皮膚完整性，肢體活動情況，手術(shù)區(qū)皮膚的準備情況以及術(shù)前皮試結(jié)果，詢問有無術(shù)前過敏史，建立靜脈通路并輸液，核對血型、交叉配血試驗結(jié)果，做好輸血準備，注意保暖和保護病人隱私。核對病人第9頁，共34頁。協(xié)助麻醉醫(yī)師安置病人體位，并注意看護，必要時用約束帶，以防墜床。麻醉后，按手術(shù)要求擺放體位，充分暴露手術(shù)區(qū)，固定牢固，確保病人安全舒適。若使用電刀，則需將負極板與病人肌肉豐富處全面接觸，以防灼傷。病人意識清楚者給予解釋，取得其合作。安置體位第10頁，共34頁。胸部、腹部、下肢等手術(shù)。第11頁，共34頁。頸部手術(shù)第12頁，共34頁。顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手術(shù)第13頁，共34頁。陰道、肛門、尿道、會陰等手術(shù)。第14頁，共34頁。分別于術(shù)前和術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口錢，與器械護士共同清點核對用物。清點核對物品第15頁，共34頁。隨時觀察隨時進展情況，隨時調(diào)整燈光，及時供應(yīng)、補充手術(shù)臺上所需物品。密切觀察病人病情變化，保證輸液、輸血通路通暢，保證病人術(shù)中安全，主動配合搶救工作。認真填寫手術(shù)護理記錄單，嚴格執(zhí)行術(shù)中用藥制度，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，并及時糾正。術(shù)中配合第16頁，共34頁。第17頁，共34頁。第18頁，共34頁。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生清潔病人皮膚、包扎傷口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，護送病人回病房，將病人術(shù)中情況及物品與病區(qū)護士交班。整理手術(shù)間，補充手術(shù)間內(nèi)的各種備用藥品及物品，進行日常清掃及空氣消毒。術(shù)后整理第19頁，共34頁。術(shù)前準備清點核對用物正確傳遞用物保持器械和用物整潔配合搶救標本管理包扎和整理術(shù)前訪視第20頁，共34頁。術(shù)前一日訪視病人，了解病情和手術(shù)步驟及護理配合要點，根據(jù)手術(shù)種類和范圍，準備手術(shù)器械和敷料，做好特殊用物的準備。術(shù)前訪視第21頁，共34頁。備齊手術(shù)所用物品，認真核對無菌物品的滅菌有效期、滅菌指示標識，確保所用物品滅菌合格。打開無菌持物罐，并注明開啟時間，依次打開器械包、敷料包、手術(shù)衣包和器械小包，再次核對關(guān)鍵用物是否齊全、合格。術(shù)前15—20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；備好無菌器械臺，檢查并擺好各鐘器械、敷料。協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單、穿手術(shù)衣，戴無菌手套。術(shù)前準備第22頁，共34頁。第23頁，共34頁。第24頁，共34頁。第25頁，共34頁。應(yīng)分別于術(shù)前、術(shù)中、關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護士共同清點核對用物。嚴防異物遺留在患者體腔內(nèi)。清點核對用物第26頁，共34頁。正確傳遞用物手術(shù)過程中按手術(shù)步驟向醫(yī)師傳遞器械、敷料、縫針等手術(shù)用物，做到主動、迅速、準確無誤。傳遞任何器械時都要以柄輕擊術(shù)中伸出的手掌。第27頁，共34頁。傳遞時彎鉗和彎剪類將彎曲部向上，彎針應(yīng)用持針器夾中后1/3處，傳遞時應(yīng)事先將線條拉出6-9cm防止線脫出。第28頁，共34頁。保持手術(shù)器械托盤、器械桌、器械及用物等干燥、整潔、無菌，器械分類排放整齊，用過及時取回擦凈，做到快遞、快收，暫時不要的器械可放于器械臺一角。若器械接觸到陰道、腸道等污染部位，應(yīng)分開放置，以防污染擴散。保持器械和用物整潔保持器械和用物整潔第29頁，共34頁。密切關(guān)注手術(shù)進展，若出現(xiàn)大出血，心臟驟停等緊急情況，立即備好搶救用品，積極配合醫(yī)生搶救。配合搶救第30頁，共34頁。與巡回護士妥善保管術(shù)中切下的組織和標本，嚴禁丟失，并按要求及時送檢標本管理第31頁，共34頁。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生消毒處理傷口，包扎切口并固定好各引流物。按要求分類處理手術(shù)器械及各種用物、敷料等。若發(fā)現(xiàn)損壞的器械應(yīng)做好標志，術(shù)后及時更換補充，以免影響下次使用。感染手術(shù)執(zhí)行感染手術(shù)細則措施。包扎和整理第32頁，共34頁。第33頁，共34頁。內(nèi)容梗概手術(shù)室護士工作流程。檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全，電源、吸引裝置、供氧系統(tǒng)和無影燈等設(shè)備是否有效。調(diào)試好手術(shù)中需要的電刀、電凝器等特殊設(shè)備，調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的光線和溫度，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件。協(xié)助麻醉醫(yī)師安置病人體位，并注意看護，必要時用約束帶，以防墜床。若使用電刀，則需將負極板與病人肌肉豐富處全面接觸，以防灼傷。胸部、腹部、下肢等手術(shù)。隨時觀察隨時進展情況，隨時調(diào)整燈光，及時供應(yīng)、補充手術(shù)臺上所需物品。密切觀察病人病情變化，保證輸液、輸血通路通暢，保證病人術(shù)中安全，主動配合搶救工作。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生清潔病人皮膚、包扎傷口、妥善固定引流管，注意保暖。包扎和整理。備齊手術(shù)所用物品，認真核對無菌物品的滅菌有效期、滅菌指示標識，確保所用物品滅菌合格。術(shù)前15—20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。備好無菌器械臺，檢查并擺好各鐘器械、敷料。協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單、穿手術(shù)衣，戴無菌手套。應(yīng)分別于術(shù)前、術(shù)中、