意外受傷證明15篇

第意外受傷證明15篇意外受傷證明1

中國平安財產(chǎn)保險股份：

茲由我____________集團(__________工程工程部)泥工______(身份證號碼：__________________________________)，________年____月____號下午在27樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳，在____市____人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現(xiàn)正在住院治療中。

特此證明!

__________________

20____年__月__日

意外受傷證明2

現(xiàn)我公司員工___________，身份證號___________________，工種________________，于____年___月___日___時左右，在_______________________(填寫受傷地點)，進行__________________________(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時，因_______________________(填寫受傷原因)發(fā)生意外，導(dǎo)致________________________(受傷部位和傷勢)受傷。特此證明

單位：_______________________

20某某年某某月某某日

意外受傷證明3

本人〔姓名〕，于〔時間〕，在從事的過程中發(fā)生意外，具體事故經(jīng)過：，

導(dǎo)致〔意外所造成的后果〕后，于

〔時間〕前往醫(yī)院就診，

〔是/否〕報交警部門處理，經(jīng)確診診斷為〔疾病名稱〕，經(jīng)門診院〔請勾選〕治療后于〔時間〕出院。

單位蓋章處

本人簽字：

意外受傷證明4

中國平安財產(chǎn)保險股份：

茲由我集團(工程工程部)泥工(身份證號碼：)，某某年某某月號下午在27樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳，在某某市某某人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現(xiàn)正在住院治療中。

特此證明!

20某某年x月x日

意外受傷證明5

我公司員工______，性別：__;名族：__;身份證號：__________________;住址：________________________________________。

______年____月____號下午5點鐘左右，在__________工程部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往__________醫(yī)院及時治療?，F(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

特此證明!

20____年____月____日

公司名稱：____________

意外受傷證明6

我公司員工，性別：x;名族：x;身份證號：某某;住址：。

年某某月某某號下午5點鐘左右，在工程部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往某某醫(yī)院及時治療。

現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

特此證明!

某某年某某月某某日

意外受傷證明7

我于某某年某某月某某日某某時某某分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的`股骨頭摔傷嚴(yán)重骨折。先去的天津某某某醫(yī)院就診，由于沒有床位，于某某年某某月某某日去的天津某某醫(yī)院，在某某科某某樓住院部某某床就診，經(jīng)醫(yī)生診斷，做的某某手術(shù)治療。于某某年某某月某某日出院?，F(xiàn)在在家吃藥恢復(fù)治療。

簽名：

年月日

意外受傷證明8

我公司員工，性別：x;名族：x;身份證號：;住址：。

年某某月某某號下午5點鐘左右，在工程部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往醫(yī)院及時治療?，F(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

特此證明!

公司名稱：

20某某年某某月某某日

意外受傷證明9

我公司員工某某，性別：x;名族：x;身份證號：;住址：。

某某年某某月某某號下午5點鐘左右，在工程部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往醫(yī)院及時治療。現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

特此證明!

20某某年某某月某某日

公司名稱：

意外受傷證明10

本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發(fā)生意外，具體事故經(jīng)過：，導(dǎo)致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫(yī)院就診，(是/否)報交警部門處理，經(jīng)確診診斷為(疾病名稱)，經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

單位蓋章處

本人簽字：

(注：根據(jù)具體案情可視情形更改以上內(nèi)容)/住

意外受傷證明11

我于某某年某某月某某日某某時某某分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴(yán)重骨折。先去的天津醫(yī)院就診，由于沒有床位，于某某年某某月某某日去的天津某某醫(yī)院，在某某科某某樓住院部某某床就診，經(jīng)醫(yī)生診斷，做的某某手術(shù)治療。于某某年某某月某某日出院。現(xiàn)在在家吃藥恢復(fù)治療。

簽名：

年月日

意外受傷證明12

中國平安財產(chǎn)保險股份：

茲由我集團(工程工程部)泥工(身份證號碼：)，年某某月某某號下午在27樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳，在某某市某某人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現(xiàn)正在住院治療中。

特此證明!

某某年某某月某某日

意外受傷證明13

茲有我大浦社區(qū)居民__________，性別____，系__連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū)，身份證號碼___________________。受傷時間_______年___月___日___時，受傷詳細經(jīng)過：

受傷部位：______________________________。情況屬實特此證明

大浦社區(qū)居委會

年月日

意外受傷證明14

保險：

本人性別，生日，(證件號碼：)，于年月日，因，導(dǎo)致在醫(yī)院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實，因信息不屬實導(dǎo)致的損失，均由本人承當(dāng)。

本人簽名：

年月日

意外受