2022年安徽省天長市（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案

2022年安徽省天長市（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案

（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍(lán)、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.該患兒雙下肢損傷的深度達(dá)51」（ ）.A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下層.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點不包指（ ）.的爾長■￡的爾長■￡郛需般B、下腹疼痛是主要癥狀C、月經(jīng)第1天疼痛最劇烈D、婦科檢直無異常發(fā)現(xiàn).下肢深靜脈回流是否通暢的檢查試驗是（ ）.A、波氏試驗B、屈氏試驗IC、屈氏試驗nD、下肢靜脈測壓.有關(guān)胎盤的描述哪項不正確（ ）?A、妊娠12周基本形成B、直徑為18~20cmC、胎盤重600~1000gD、由18~20個胎盤小葉組成.為了兒童的健康和生存，必須保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提出純母乳喂養(yǎng)的時間為（ ）.A、出生后1~2個月B、出生后2~4個月C、出生后3~5個月D、出生后4~6個月.新生兒黃疸最主要的護理問題？（ ）A、膽紅素腦病B、臉性高熱C、活動無耐力D、發(fā)熱.女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù).術(shù)后T形管護理下列哪一項不妥？（ ）A、保持引流通暢B、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量C、T形管一般留置2周D、T形管造影通暢即可拔管.女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r咨詢飲食保健相關(guān)知識,下列食用湯類中對她較適宜的是（ ）.A、菠菜湯B、榨菜肉絲湯C、鴨架湯D、竹筍肉湯.左心衰竭的特殊性體征是（ ）.A、交替脈B、心焦區(qū)收縮期奔馬律C、頸靜脈怒張D、水沖脈.瀕死期病人臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序為（ ）.A、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期D、憂有哪、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期.支氣管擴張患者咳嗽、咳痰加重多見于（ ）,A、傍晚B、白天&變換體位時D、深夜.應(yīng)給予的最佳治療是（ ）.A、注射鐵劑B、口服二價鐵C、口服葉酸D、注射維生素.肝性腦病的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（ ）,A、加強安全措施B、去除和避免一切誘發(fā)因素C、注意休息D、合理飲食.患者，男，42歲.因肺炎住院.治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子.他的這種行為是（ ）?A、角色行為沖突B、角色行為缺如C、角色行為強化TOC\o"1-5"\h\zD、角色行為消退 22..患者，男性，50歲，右下肢腫脹，出現(xiàn)迂曲擴張的靜脈，并伴有小腿部皮膚潰瘍，癥狀在站立后加重，A、初步診斷為下肢靜脈曲張.為鑒別下肢靜脈曲張的性質(zhì)，了解深靜脈是否通暢的實驗是（ ）? B、A、曲氏I實驗 C、B、曲氏口實驗 D、C、波氏實驗 23.D、肢體抬高實驗 A、.某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15~16次，蛋花湯樣.判斷患兒脫水程度的評估指標(biāo)不包括B、（ ）. C、A、精神狀態(tài) D、B、尿量 24.C、腸鳴音 A、D、皮膚彈性 B、.患者最可能出現(xiàn)的護理問題是（ ）, C、A、腹瀉 D、B、大便嵌塞 25.C、腸脹氣 A、D、便秘 B、.患者女，40歲.由家人背送急診.家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，時有嘔吐.查體：C皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士首先考慮該患者最有可能為（ ）. D、A、安眠藥中毒 26.B、食物中毒 A、C、一氧化碳中毒 B、D、有機磷中毒 C、.兒童肺結(jié)核的主要類型是（ ）? D、A、纖維空洞型肺結(jié)核 27.B、原發(fā)期共 A、C、結(jié)核性腦膜炎 B、D、腸結(jié)核 C、.引起子癇抽搐的主要原因是（ ）. D、A、血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酊升高 28.B、腦小動脈痙攣發(fā)生腦水腫或腦血管栓塞 A、C、顱內(nèi)出血 B、D、代謝性酸中毒 C、.患者，確診為肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月，仍未緩解.X線攝片顯示膿腔直徑8cm.應(yīng)考慮將治療措施D、改為（ ）? 29.A、中醫(yī)治療 搏、B、改用敏感抗生素 A、C、手術(shù)治療 B、D、加強體位引流 C、不屬于冠，病的臨床類型是（ ）.心絞痛型肥厚型心肌病型心肌梗死型猝死型污染傷口是指（ ）.傷口為刀等銳器割傷傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染傷口分泌物較多，而炎癥不明顯對尿液進行蛋白定量檢查應(yīng)加入（ ）,甲苯甲醛濃鹽酸稀鹽酸關(guān)于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)描述中錯誤的是（ ）.早期宮頸癌患者可無自覺癥狀患者一旦患病，則出現(xiàn)陰道大出血晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是（ ）.清理呼吸道無效氣體交換障礙潛在咯血潛在窒息一般情況下，護患關(guān)系發(fā)生障礙時，主要責(zé)任人是（ ）?護士病人病人家屬護士和病人患者女，18歲.PPD試驗后48小時局部硬結(jié)的直徑為15mm,則對其結(jié)果判定應(yīng)為（ ）.陰性弱陽性陽性強陽性患者，女，23歲，因肺炎收治住院，持續(xù)發(fā)熱2天，每日口腔溫度波動范圍在39.4C~40.0C,并伴有脈呼吸明顯增快，口唇周圍出現(xiàn)皰疹，X線顯示右肺大葉實變陰影，該患者的熱型屬于（ ）.間歇熱弛張熱波浪熱D、稽留熱.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是（A、有效咳嗽B、胸部理療C、霧化吸入D、縮唇、腹式呼吸.不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的患者是（ ）.A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰竭D、急性胰腺炎.給患者服用鐵劑時，正確的做法是（ ）.A、服用茶水可促進其吸收曰 B、服用前應(yīng)常規(guī)測心率C、服藥后不宜供水太 D、可用飲水管吸.坐浴時水溫應(yīng)為（ ）?A、30?35℃憶 B、35?40℃C、40~45℃區(qū) D、45?50℃.骨痂主要由什么組織直接骨化形成？（A、軟骨B、血腫U骨膜D、纖維組織.患者男性，57歲.患尿毒癥，精神萎靡，24小時尿量為100ml,請問患者的排尿狀況屬于（ ）A、正常B、無尿C、少尿D、尿潴留.正常分娩胎膜自然破裂多在（A、不規(guī)律宮縮開始后B、有規(guī)律宮縮開始C、宮口近開全D、宮口開大5Cm時.甲狀舌管囊腫（ ）.A、可形成寒性膿腫B、可隨伸舌上下移動C、原發(fā)性淋巴結(jié)的惡性腫瘤D、可分泌5-羥色胺和降鈣素.在收集健康資料時，未用到的方法是（ ）.A、視覺觀察B、觸覺觀察C、聽覺觀察D、嗅覺觀察.患者男，56歲.慢性阻塞性肺?。–OPD）多年，近來呼吸困難，醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，給氧操作正確的是（）.A、氧氣筒放置距暖氣應(yīng)5米B、給氧前用干棉簽清潔鼻孔C、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2D、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管.使用霧化吸入的目的不包括（ ）?A、濕化氣道B、稀釋分泌物C、解除支氣管痙攣D、有助于呼吸.患者，孕37周先兆子癇，血壓150/90mmHg,尿蛋白（+）,血細(xì)胞比容40%,宮底劍突下2橫指，胎頭盆對稱，LOA,宮口未開，此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）.A、降壓B、利尿C、硫酸鎂+擴容D、縮宮素.關(guān)于腎損傷時出現(xiàn)血尿，下列哪項是錯誤的？（ ）A、血尿與損傷程度一致B、腎挫傷時可出現(xiàn)少量血尿C、嚴(yán)重腎裂傷一般呈大量肉眼血尿D、腎蒂血管斷裂可以無血尿.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是（ ）.A、俯臥B、屈膝側(cè)臥C、頭彳氐腳高D、半坐臥位.典型心絞痛不發(fā)生于（ ）.A、臥床時B、寒冷時C、情緒激動時D、飽餐時.護士對長期臥床的患者做背部護理，此時護士的角色是（ ）A、健康照顧者TOC\o"1-5"\h\zB、患者權(quán)利維護者 D、C、協(xié)調(diào)人員 53.D、護理研究人員 A、.在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是（ ）. B、A、值班室 C、B、病區(qū)內(nèi)走廊及病區(qū)化驗室 D、C、層流監(jiān)護病房 54.D、病區(qū)外走廊 A、.患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平B、衡覺及兩點辨別覺存在，該患者發(fā)生的是（ ）. C、A、淺感覺障礙 D、B、深感覺障礙 55.C、運動覺障礙 A、D、復(fù)合感覺障礙 B、.小輕度脫水的標(biāo)準(zhǔn)是丟失水分占體重的百分比為（ ）, C、A、＜5% D、B、5%~6% 56.C、7%~8% A、D、9%~10% B、.患兒女，I歲.細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸簫方式為C、（ ）. D、A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法 57.B、面罩法 影,C、鼻塞法 A、D、頭罩法 B、.護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是（ ）, C、A、健康教育 D、B、衛(wèi)翔導(dǎo) 58.C、預(yù)檢分診 A、D、查閱病案 B、\o"CurrentDocument"二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合SS意，多選、少選、錯選均不得分。 &.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）, D、A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊髏骨組成 59.B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)髓恥緣及慨岬上緣為界分為真假骨盆 A、C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面 B、D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前 C、.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）, D、A、Grey-Turner征 60.B、Cullen征 A、C、全腹壓痛和反跳痛 B、第7頁/共18頁血性腹水王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護理措施（ ）.全麻未清醒前宜采取去枕平臥位為病人翻身時應(yīng)采取軸線翻身如果病人躁動可使用約束帶為病人翻身時角度不宜超過60°肺結(jié)核咯血時，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）.高血壓妊娠期婦女心絞痛肺動脈高壓穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）.雙側(cè)上肢胸背部胸前壁臍部以上勺惻壁關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.新鮮、無污染經(jīng)濟、方便、溫度適宜可減少母親再受孕的機會蛋白質(zhì)含量比牛乳高新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢查顯示兩肺透明度降低，內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀明診斷為新生兒肺透明膜病.對此，下列說法正確的有（ ）.病人有呼氣性呻吟病人呼吸頻率＜60次/分肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張胃液振蕩試驗陽性尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如（ ）,雞蛋牛奶豆?jié){慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）?身心休息低鈉飲食，水腫明顯時適量限水使用吸氧、利尿劑使用擴張血管藥物急性膿腳的治療原則是（ ）?選用有效的抗生素控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.足月兒和早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外，還有外觀上的區(qū)別.下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有（）?A、四肢肌張力低下B、胎毛少c、指甲未因B端D、足底紋少.彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征是（ ）?A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板的爾長■￡的爾長■￡郛需般C、檢查輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）?A、腦實質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）.A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓危者D、皮膚瘙癢者.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必'須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）?A、疼痛嚴(yán)重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.最佳的理想麻醉效能達(dá)^使患者（ ）,A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括（ ）.A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.關(guān)于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌腸C、中暑患者可用28c.32c生理鹽水進行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位.（ ）.臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.（ ）.在晨晚間交班時，先交接新入院的患者.（ ）.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為腎。（ ）.肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇霉素.（ ）.化療病人為了預(yù)防感染，每兩周檢查血常規(guī)一次，白細(xì)胞低時應(yīng)遵醫(yī)囑停藥或減量.（ ）.計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應(yīng)先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風(fēng)及脊髓灰質(zhì)炎等疫苗的免疫蝴.（ ）.頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥.（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。（ ）.腦震蕩病人在上后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘.（ ）2022年安徽省天長市（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】A【解析】雙下肢紅斑性改變?yōu)镮度燒傷，僅僅累及表皮層。故選A..悟案】A【解析】原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期，無排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng)，提示痛經(jīng)與黃體期孕酮升高有關(guān)，原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期，多在月經(jīng)初潮的1~2年內(nèi)發(fā)病.其他選項均為原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點.故選A..【答案】A【解析】波氏試驗，又稱為深靜脈回流試驗。波氏試驗是檢查深靜脈是否通暢的方法。故選A..【答案】C【解析】向著羊膜腔的一面光滑，稱為子面，臍帶位于其中央。臍帶中有血管，由其分支連接各絨毛子葉。另一面粗糙，稱為母面，也就是剝離的蛻膜組織撕裂斷面。正常胎盤重量為胎兒體重的〃6,約500~600g.胎盤重量超過XOOg以上，稱為巨大胎盤.小于100g者，為胎盤過小.故選C..【答案】D【解析】母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康，在嬰兒出生后4~6個月，提倡純母乳喂養(yǎng).故選D..【答案】A【解析】新生兒黃疸潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病.故選A..【答案】D【解析】考察T形引流管的護理.T造影通暢，還要繼續(xù)引流幾天，排出多余造影劑后拔管.故選D..【答案】A【解析】目前認(rèn)為肉湯可^激胃酸分泌，因此對于消化性潰瘍患者不適宜。故選A..【答案】A【解析】左心衰竭最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸.臨床體征有心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分病人可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征.故選A..【答案】C【解析】臨終患者的心理反應(yīng)一面E列順序為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期.故選c..【答案】c【解析】支氣管擴張患者咳嗽、咳痰加重多見于變換體位時，痰液在氣道內(nèi)流動而刺激氣道黏膜引起咳嗽、咳展故選c.⑵【答案】B【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療一般采用口服鐵劑，常用二價鐵，每日4~6mg/kg,分3次服用.故選B.13.【答案】B【解析】肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應(yīng)重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用.肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。故選B.14,【答案】D【解析】角色行為消退指適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任.故選D..【答案】C【解析】波氏實驗又稱深靜脈回流實驗，是檢查深靜脈是否通暢的方法。故選C..【答案】C【解析】判斷患兒脫水程度的指標(biāo)包括失水占體重百分比、精神狀態(tài)、皮膚彈性、口腔黏膜、眼窩及前因、眼淚、尿量和休克癥狀等。故選C..【答案】D【解析】患者腹脹痛，3天無大便，有排便沖動，但不能排出大便，可能為大便秘結(jié)變硬，不易排出所致，此時出現(xiàn)主要護理問題是便秘.故選D..【答案】D【解析】患者皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，應(yīng)考慮為有機磷中毒.故選D..【答案】B【解析】原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型.故選B..【答案】B【解析】子癇是妊高癥的最嚴(yán)重階段，其特征是抽搐，先是意識消失，眼球固定，由部分肌肉抽搐到全身抽搐，約一分鐘后轉(zhuǎn)入全身松弛昏迷狀態(tài)，抽搐和昏迷反復(fù)交替，病癥越發(fā)嚴(yán)重。子癇基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙.引起子癇抽搐的主要原因是腦小動脈痙攣發(fā)生腦水腫或腦血管栓塞.故選B.2k【答案】C【解析】肺膿腫的手術(shù)適應(yīng)證包括：①肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或膿腔過大（5cm以±）,估計不易閉合者；②大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命；③伴有支氣管胸膜屢或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者；④異物或可疑I中瘤阻塞支氣管，使感染難以控制者；⑤診斷不明確，不能與肺癌鑒別者。故選C.22.【答案】B【解析】根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍及病變嚴(yán)重程度、心肌缺血程度，1979年WHO將本病分為以下五種類型：（1）無癥狀性心肌缺血：亦稱隱匿型冠4＞病.病人無自覺癥狀，而好息或負(fù)荷試驗時心電圖有心肌缺血性表現(xiàn)（ST段壓低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌顯像表現(xiàn)。（2）心絞痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起，心肌可無組織形態(tài)改變或有纖維化改變.（3）心肌梗死：由于冠狀動脈閉塞以致心肌急性缺血壞死，癥狀嚴(yán)重，常伴有心力衰竭、，心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。（4）缺血性心肌病:臨床表現(xiàn)與原發(fā)性擴張型心肌病類似，表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常。為長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化所致.（5）猝死：因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂引起嚴(yán)重室性心理失常所致.故選B..【答案】B【解析】污染傷口是指傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染.故選B..【答案】A【解析】甲苯可保持尿液的化學(xué)成分不變，具有防腐作用.用于尿蛋白定量、尿糖定量、鈉、氯、肌酊和肌酸檢查.故選A..【答案】B【解析】宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，中國發(fā)病年齡以40~50歲為最多，60~70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。宮頸癌早期可無癥狀，晚期癌組織壞死、感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型增生和原位癌，為宮頸浸潤癌的癌前期病變。

陰道出血當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血。故選B..【答案】A【解析】病人痰液黏稠，不易咳出，所以護理問題是清理呼吸道無效。故選A..【答案】A【解析】一般情況下，護患關(guān)系發(fā)生障礙時，主要責(zé)任人是護士。故選A..【答案】C【解析】結(jié)核菌素（PPD）試驗方法為取01mL即5單位于左前臂屈側(cè)中、上交界處作皮內(nèi)注射，注射后48~72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽性，10~19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性.PPD試驗陽性僅表示曾有結(jié)核蛛，并不一定患病.若呈強陽性，常提示活動性結(jié)核病.故選C..【答案】D【解析】稽留熱多為高熱，體溫常在39C以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動幅度不超過1C可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、等急性傳染病的極期，也可見于急性腎盂腎炎.故選D..【答案】D的爾長區(qū)郛翦般【解析】慢性阻塞性肺氣fl中緩解期改善肺功的爾長區(qū)郛翦般.【答案】A【解析】患者出現(xiàn)下列情況之一時，應(yīng)提供營養(yǎng)支持治療：①近期體重下降大于正常體重的10%；②人血白蛋白＜30g/L；③連續(xù)7天以上不能正常進食；④已明確為營養(yǎng)不良；⑤可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥的高危患者。若患者處于體液失衡、出血和凝血功能障礙以及休克時，應(yīng)及時處理，暫緩營養(yǎng)療法。故選A..【答案】D【解析】口服液體鐵劑需使用吸菅避免牙齒染黑。為預(yù)防或減輕服用鐵劑產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)，建議兩餐之間服用，避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服.故選D..【答案】Cojn【解析】坐浴時水溫一般為40~45。&故選C.ojn.【答案】C【解析】骨折斷端的骨內(nèi)、外膜增生，血管長入，骨折端形成的骨樣組織骨化成新骨，稱為膜內(nèi)成骨，成為內(nèi)、外骨痂.而骨折端之間和髓腔內(nèi)的血腫機化形成的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨，經(jīng)過增生、鈣化而骨化，成為橋梁骨痂，稱為軟骨內(nèi)成骨.內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂三者融合，成為骨折斷端的有力支持，即原始骨痂形成.由此可見，骨痂主要由骨膜直接骨化形成.故選C..【答案】B【解析】正常人24小時尿量平均約為1500ml,24小時尿量少于100ml為無尿.故選B..【答案】C【解析】正常分娩時，胎膜自然破裂多在第一產(chǎn)程末宮口近開全時.故選C..【答案】B【解析】甲狀腺在胚胎發(fā)育過程中若退化不全或未退化則可形成甲狀舌管囊腫，為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性fl中塊，表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動.甲狀腺髓樣癌可分泌5.羥色胺和降鈣素，導(dǎo)致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現(xiàn).慢性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，經(jīng)治療原發(fā)病后該病自能好轉(zhuǎn),但難以完全消失。故選B..【答案】D【解析】根據(jù)患者主訴及客觀體征，未用到的檢查方法為嗅覺觀察。故選D..【答案】D【解析】此題考查鼻導(dǎo)管給氧法的操作。在用鼻導(dǎo)管輸氧時，要用濕棉簽輕輕擦凈雙側(cè)鼻孔，然后連接雙孑盾導(dǎo)管，打開流量開關(guān)調(diào)節(jié)好流量，按醫(yī)囑調(diào)整流量，將氧氣管出氣孔置于患者鼻前庭處，兩側(cè)導(dǎo)管置于兩耳上,用調(diào)節(jié)管固定在額下。吸氧30分鐘后觀察患者缺氧有無改善，流量是否正確，患者有無不適.在給氧時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，注意用氧安全，做好防震、防火、防熱、防油.搬運時避免傾倒撞擊.氧氣管應(yīng)置于陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易爆品，至少距火爐5米，距暖氣1米.使用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后再應(yīng)用，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦關(guān)錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺部組織.故選D..【答案】D【解析】霧化吸入的目的包括濕化呼吸道，稀釋痰液；預(yù)防和控制呼吸道感染；解除支氣管痙攣.故選D..【答案】C【解析】患者表現(xiàn)為輕度子癇，可以在使用硫酸鎂解痙和擴容的基礎(chǔ)上采用期待療法.故選C..【答案】A【解析】嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿，血塊可阻塞尿道；腎蒂血管斷裂或輸尿管斷裂時，血尿可不明顯，甚至無血尿.故選A..【答案】B【解析】急性胰腺炎發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臣倉，以減輕疼痛.故選B..【答案】A【解析】當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時，冠脈不能相應(yīng)擴張以滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛.勞累、情緒激動、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭是其發(fā)生的誘因.故選A..【答案】A【解析】長期臥床背部受壓皮膚容易產(chǎn)生壓瘡等問題，護士為其做背部護理是承擔(dān)起健康照顧者的角色.故選A..【答案】B【解析】隔離區(qū)域劃分：①清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、浴室、衛(wèi)生間，治療室，庫房，配餐室等及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等。②半污染區(qū):有可能被病原微生物污染的區(qū)域為半污染區(qū)，如醫(yī)務(wù)人員辦公室、護士站、醫(yī)療器械處理室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗室等.③污染區(qū):被病原微生物污染的區(qū)域，如病室，患者洗手間、浴室，處置室，污物間及病區(qū)外走廊等。故選B..【答案】A【解析】感覺包括內(nèi)臟感覺、特殊感覺（視、聽、嗅、味）與一般感覺.一般感覺分為淺感覺（痛覺、溫度覺和觸覺）、深感覺（位置覺、振動覺、平衡覺）、復(fù)合感覺（實體覺、圖形覺、兩點辨別覺等）.故選A.48.【答案】A【解析】脫水一般分為三度：輕度指丟失水分占體重5%以下；中度指丟失水分占體重5%~10%；重度指丟失水分占體重10%以上.通常脫水很少超過12%,此量已占細(xì)胞外液的一半，若超過15%已基本不能存活。故選A..【答案】D【解析】患兒煩躁不安，適宜的吸氧方式為頭罩法，此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氯濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。故選D.弟14頁/（共18頁）

.【答案】C【解析】門診護士的護理內(nèi)容包括預(yù)檢分診、安排候診和就診、開展健康教育、實施治療護理等。對于前來門診的患者，門診護士應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀描述進行預(yù)檢分診，患者再去掛號.故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。5E【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A項說法正確，女性骨盆是慨骨、尾骨和左右兩塊靛骨而組成。B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及慨岬上緣為界分為真假骨盆.C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面.故選ABC..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性.少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍(lán)色，稱Grcy?Tumcr（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生.B項正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項正確：躁動病人應(yīng)使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險。D項正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素.抗用」尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血.縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn).A項錯誤：抗^尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用.B項錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤：它也能收縮冠狀血管，故冠心病者禁用.D項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用.故選ABCD..【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū).C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū).D項錯誤：臍部以上夕港!1壁不屬于無菌區(qū)。故選AC..【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。學(xué)質(zhì)分解產(chǎn)酸，使新生糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細(xì)胞以及其他酶類，故母乳有較強抗感染作用.每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳.純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機會.故選ABC..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起.n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成在胎齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低^泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?；純寒a(chǎn)生時或出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷.B選第15頁/共18頁項錯誤.患兒在生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）.D選項錯誤.胃液震蕩試驗陽性者可排除新生透明膜病.故選AC..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品.故選CD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量.③吸氧：給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yLzmin,增加血氧飽和度，改善呼吸困難.④利尿劑的應(yīng)用和擴血管藥的應(yīng)用.E項增強心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染.B項正確:控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C項正確:給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂.D項正確:徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素.故選ABCD..【答案】ACD【解析】早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,具有哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，指甲未達(dá)指端，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇等特點.故選ACD..【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流：I.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時.3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時.4.局限性膿腫.A項正確：病灶未切除需要繼續(xù)進行引流.B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流.C項正確：繼續(xù)引流壞死組織.D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流.故選ABCD..【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應(yīng)盡量后傾。故選ABC.64,【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病。患者若出現(xiàn)腦實質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀.故選ABCD..【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂，服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲.故選AB..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯.胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán).故選ABCD..【答案】ABC【解析】A項錯誤：疼痛為骨折和脫位所共有，但不是專有體征.B項錯誤：假關(guān)節(jié)活動為骨折的專有體征.第16頁/共18頁C項錯誤：骨擦音為骨折的專有體征.D項正確：骨折的專有體征：畸形、反常關(guān)節(jié)活動、骨擦音（感）；關(guān)節(jié)脫位的專有