帶狀皰疹的針灸治療課件

1火針配合拔罐治療急性期帶狀皰疹

.1火針配合拔罐治療急性期帶狀皰疹

.2概述因病變好發(fā)于胸脅部、腰部，俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱“纏腰火丹”，其疹走形如蛇，亦稱“蛇串瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。特點(diǎn)：突然發(fā)病，皮疹為群集性水泡，排列成帶狀，沿周圍神經(jīng)分布區(qū)單側(cè)分布，自覺疼痛。一般人發(fā)病后，可終身免疫，但近年文獻(xiàn)報(bào)道也有復(fù)發(fā)者（復(fù)發(fā)率為0.2%）。.2概述因病變好發(fā)于胸脅部、腰部，俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱“纏腰3病因病機(jī)《外科大成》曰：“纏腰火丹，名火帶瘡，俗名蛇串瘡。初生于腰，紫赤如疹，或起水皰，痛如火燎，由心腎不交，肝火內(nèi)熾，流入膀胱而纏帶作也”，《外科正宗》認(rèn)為本病是由于心火妄動(dòng)，三焦風(fēng)熱乘之，發(fā)于肌膚?？傊?，中醫(yī)認(rèn)為本病是因?yàn)楦位鹌裼粲趦?nèi)，毒邪乘之誘于外，氣血淤阻為其果，毒火稽留血分，發(fā)為紅斑，濕熱困于肝脾，則為水皰，毒邪于肝火、濕熱搏結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)氣血不通，而至疼痛。臨床上分肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀等三種類型。西醫(yī)認(rèn)為本病是水痘-帶狀皰疹病毒所致，此病毒為嗜神經(jīng)性病毒，侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后，可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，潛伏的病毒被激活，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎，產(chǎn)生疼痛。.3病因病機(jī)《外科大成》曰：“纏腰火丹，名火帶瘡，俗名蛇串瘡。4臨床癥狀

多發(fā)生于春秋季節(jié)，以成年患者為多，多發(fā)生于胸脅、腰腹部，其次為頭面、四肢，其發(fā)病先有局部皮膚針刺樣疼痛或灼燒感，以后迅速出現(xiàn)紅斑、水皰，皮損為群急的粟粒大到綠豆大小水皰，皰壁緊張，狀如珍珠，各群之間皮膚正常。水皰基底潮紅，內(nèi)容物開始清澈，后漸渾濁，少數(shù)可呈血性。附近淋巴結(jié)腫大。約10天左右逐漸干燥、結(jié)痂、脫落，排列成帶狀，一般不超過正中線，神經(jīng)痛是本病的特征之一。一般情況下，年齡越大，疼痛越嚴(yán)重，約30%-50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。.4臨床癥狀.5中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）.5中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）.6中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）將皮疹部位常規(guī)消毒，選擇中粗火針，將止血鉗夾住95%酒精棉球點(diǎn)燃，在其外焰加熱，當(dāng)針尖及部分針體通紅乃至發(fā)白時(shí)，迅速刺入皮疹部位，深度為0.2～0.3cm，將火針在所有皰疹刺破后，選其合適部位拔罐，留罐10分鐘，之后清理局部，常規(guī)消毒。治療前三天一日一次，之后隔日一次。本療法無固定療程限定，需要根據(jù)患者病情變化及病人耐受情況決定治療次數(shù)，當(dāng)皰疹結(jié)痂、疼痛消失即可終止治療。.6中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）將皮疹部位常規(guī)消毒，選擇中粗火7適應(yīng)癥適應(yīng)癥；

帶狀皰疹急性期（病程小于等于7天）。適宜年齡范圍為8歲至85歲。適用于急性期各型帶狀皰疹。.7適應(yīng)癥適應(yīng)癥；

帶狀皰疹急性期（病程小于等于7天）。.8禁忌癥

本法治療帶狀皰疹的安全性較高，但在診治合并下列情況的患者時(shí)需要醫(yī)生謹(jǐn)慎處理，結(jié)合患者具體情況制定適宜的治療方案。1.血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者禁用；2.妊娠的婦女禁用；3.合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者忌用；4.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者忌用；5.瘢痕體質(zhì)者忌用；6.面部、會(huì)陰部帶狀皰疹忌用；7.哺乳的婦女及嬰幼兒慎用；8.精神病患者不能配合治療者慎用。.8禁忌癥本法治療帶狀皰疹的安全性較高，但在診治合并下9火針治療作用《內(nèi)經(jīng)》稱火針為“焠刺”、“燔針”，具有通經(jīng)止痛、溫寒活血、軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒、調(diào)和陰陽、扶正祛邪等功效。清《醫(yī)宗金鑒》中指出"火針者，即古之燔針也。凡周身淫邪，或風(fēng)或水，溢于機(jī)體，留而不能過關(guān)節(jié)，壅滯為病者，以此剌之"。即凡是邪氣壅滯在體表為病均可用火針治療。.9火針治療作用《內(nèi)經(jīng)》稱火針為“焠刺”、“燔針”，具有通經(jīng)止10

火針治療作用

臨床上，無論寒熱虛實(shí)，詳審細(xì)察之后，皆可運(yùn)用火針療法，虛證用之，能以其熱量補(bǔ)助機(jī)體元?dú)猓粚?shí)證用之，能使邪氣隨小孔及熱氣發(fā)散；寒證用之，能使受寒之經(jīng)絡(luò)氣血溫通；熱證用之，能引動(dòng)郁積之邪熱向外排散。火針療法具有針和灸的雙重作用，既有針的刺激又有溫?zé)嶝菁?，它能促進(jìn)氣血運(yùn)行，鼓舞正氣，正氣充盛，則能排除膿毒；且有引氣和發(fā)散之功，可使火熱毒邪外散，從而達(dá)到活血行氣，祛邪解毒的目的。因此能廣泛運(yùn)用于皮膚科多種疾病?，F(xiàn)代研究表明，火針對(duì)局部皮損燒灼傷引起的炎癥反應(yīng)，可增強(qiáng)局部非特異性的防御功能，提高巨噬細(xì)胞的數(shù)量和吞噬能力，同時(shí)火針可以更快的促進(jìn)皰疹內(nèi)皰液的吸收，使其快速結(jié)痂，痂皮脫落，如《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》中提到“輕者毒氣隨火而散，重者撥引毒痛徹內(nèi)外”。.10

火針治療作用

臨床上，無論寒熱虛實(shí)，詳審細(xì)察之后，皆可11火罐治療作用火罐治療是在中醫(yī)辨證施治基礎(chǔ)上，利用人體經(jīng)絡(luò)氣血理論為指導(dǎo)。借助火罐負(fù)壓作用。在所拔部位或穴位，使局部皮膚充血水腫，對(duì)局部經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生刺激，以達(dá)到調(diào)和局部經(jīng)絡(luò)氣血，或祛除風(fēng)、寒、濕等邪毒。在急性期可祛除風(fēng)、寒、濕等邪毒，在緩解期可活血化瘀。.11火罐治療作用火罐治療是在中醫(yī)辨證施治基礎(chǔ)上，利用人體經(jīng)絡(luò)12火針配合拔罐作用火針可以把熱引入體內(nèi)，激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，引導(dǎo)氣血運(yùn)行，培養(yǎng)臟腑陽氣，配合拔罐可以直接給毒邪出路，將毒邪順利排出，邪去正安則疾病治愈。.12火針配合拔罐作用.13住院治療方案常規(guī)體針、圍刺，火針配合拔罐。液體0.9%氯化鈉注射液250ml+阿昔洛韋注射液0.25givgttbid，以抗病毒，5%葡萄糖注射液250ml+血栓通注射液450mgivgttqd，以活血化瘀。維生素B1片20mgpotid，甲鈷胺注射液0.5mg穴位注射qod(雙側(cè)足三里)，以營養(yǎng)神經(jīng)，可減輕后遺神經(jīng)痛。胸腺肽腸溶膠囊20mgpotid，以調(diào)節(jié)免疫。疼痛嚴(yán)重者，夜間睡前口服止痛藥。.13住院治療方案常規(guī)體針、圍刺，火針配合拔罐。.14預(yù)防和護(hù)理1.平時(shí)要注意身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。2.忌食辛辣刺激性食物，多食水果和蔬菜。3.嚴(yán)格消毒，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。.14預(yù)防和護(hù)理.15火針配合拔罐治療急性期帶狀皰疹

.1火針配合拔罐治療急性期帶狀皰疹

.16概述因病變好發(fā)于胸脅部、腰部，俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱“纏腰火丹”，其疹走形如蛇，亦稱“蛇串瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。特點(diǎn)：突然發(fā)病，皮疹為群集性水泡，排列成帶狀，沿周圍神經(jīng)分布區(qū)單側(cè)分布，自覺疼痛。一般人發(fā)病后，可終身免疫，但近年文獻(xiàn)報(bào)道也有復(fù)發(fā)者（復(fù)發(fā)率為0.2%）。.2概述因病變好發(fā)于胸脅部、腰部，俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱“纏腰17病因病機(jī)《外科大成》曰：“纏腰火丹，名火帶瘡，俗名蛇串瘡。初生于腰，紫赤如疹，或起水皰，痛如火燎，由心腎不交，肝火內(nèi)熾，流入膀胱而纏帶作也”，《外科正宗》認(rèn)為本病是由于心火妄動(dòng)，三焦風(fēng)熱乘之，發(fā)于肌膚?？傊?，中醫(yī)認(rèn)為本病是因?yàn)楦位鹌裼粲趦?nèi)，毒邪乘之誘于外，氣血淤阻為其果，毒火稽留血分，發(fā)為紅斑，濕熱困于肝脾，則為水皰，毒邪于肝火、濕熱搏結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)氣血不通，而至疼痛。臨床上分肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀等三種類型。西醫(yī)認(rèn)為本病是水痘-帶狀皰疹病毒所致，此病毒為嗜神經(jīng)性病毒，侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后，可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，潛伏的病毒被激活，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎，產(chǎn)生疼痛。.3病因病機(jī)《外科大成》曰：“纏腰火丹，名火帶瘡，俗名蛇串瘡。18臨床癥狀

多發(fā)生于春秋季節(jié)，以成年患者為多，多發(fā)生于胸脅、腰腹部，其次為頭面、四肢，其發(fā)病先有局部皮膚針刺樣疼痛或灼燒感，以后迅速出現(xiàn)紅斑、水皰，皮損為群急的粟粒大到綠豆大小水皰，皰壁緊張，狀如珍珠，各群之間皮膚正常。水皰基底潮紅，內(nèi)容物開始清澈，后漸渾濁，少數(shù)可呈血性。附近淋巴結(jié)腫大。約10天左右逐漸干燥、結(jié)痂、脫落，排列成帶狀，一般不超過正中線，神經(jīng)痛是本病的特征之一。一般情況下，年齡越大，疼痛越嚴(yán)重，約30%-50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。.4臨床癥狀.19中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）.5中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）.20中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）將皮疹部位常規(guī)消毒，選擇中粗火針，將止血鉗夾住95%酒精棉球點(diǎn)燃，在其外焰加熱，當(dāng)針尖及部分針體通紅乃至發(fā)白時(shí)，迅速刺入皮疹部位，深度為0.2～0.3cm，將火針在所有皰疹刺破后，選其合適部位拔罐，留罐10分鐘，之后清理局部，常規(guī)消毒。治療前三天一日一次，之后隔日一次。本療法無固定療程限定，需要根據(jù)患者病情變化及病人耐受情況決定治療次數(shù)，當(dāng)皰疹結(jié)痂、疼痛消失即可終止治療。.6中醫(yī)特色治療（火針配合拔罐）將皮疹部位常規(guī)消毒，選擇中粗火21適應(yīng)癥適應(yīng)癥；

帶狀皰疹急性期（病程小于等于7天）。適宜年齡范圍為8歲至85歲。適用于急性期各型帶狀皰疹。.7適應(yīng)癥適應(yīng)癥；

帶狀皰疹急性期（病程小于等于7天）。.22禁忌癥

本法治療帶狀皰疹的安全性較高，但在診治合并下列情況的患者時(shí)需要醫(yī)生謹(jǐn)慎處理，結(jié)合患者具體情況制定適宜的治療方案。1.血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者禁用；2.妊娠的婦女禁用；3.合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者忌用；4.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者忌用；5.瘢痕體質(zhì)者忌用；6.面部、會(huì)陰部帶狀皰疹忌用；7.哺乳的婦女及嬰幼兒慎用；8.精神病患者不能配合治療者慎用。.8禁忌癥本法治療帶狀皰疹的安全性較高，但在診治合并下23火針治療作用《內(nèi)經(jīng)》稱火針為“焠刺”、“燔針”，具有通經(jīng)止痛、溫寒活血、軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒、調(diào)和陰陽、扶正祛邪等功效。清《醫(yī)宗金鑒》中指出"火針者，即古之燔針也。凡周身淫邪，或風(fēng)或水，溢于機(jī)體，留而不能過關(guān)節(jié)，壅滯為病者，以此剌之"。即凡是邪氣壅滯在體表為病均可用火針治療。.9火針治療作用《內(nèi)經(jīng)》稱火針為“焠刺”、“燔針”，具有通經(jīng)止24

火針治療作用

臨床上，無論寒熱虛實(shí)，詳審細(xì)察之后，皆可運(yùn)用火針療法，虛證用之，能以其熱量補(bǔ)助機(jī)體元?dú)猓粚?shí)證用之，能使邪氣隨小孔及熱氣發(fā)散；寒證用之，能使受寒之經(jīng)絡(luò)氣血溫通；熱證用之，能引動(dòng)郁積之邪熱向外排散?；疳槸煼ň哂嗅樅途牡碾p重作用，既有針的刺激又有溫?zé)嶝菁?，它能促進(jìn)氣血運(yùn)行，鼓舞正氣，正氣充盛，則能排除膿毒；且有引氣和發(fā)散之功，可使火熱毒邪外散，從而達(dá)到活血行氣，祛邪解毒的目的。因此能廣泛運(yùn)用于皮膚科多種疾病?，F(xiàn)代研究表明，火針對(duì)局部皮損燒灼傷引起的炎癥反應(yīng)，可增強(qiáng)局部非特異性的防御功能，提高巨噬細(xì)胞的數(shù)量和吞噬能力，同時(shí)火針可以更快的促進(jìn)皰疹內(nèi)皰液的吸收，使其快速結(jié)痂，痂皮脫落，如《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》中提到“輕者毒氣隨火而散，重者撥引毒痛徹內(nèi)外”。.10

火針治療作用

臨床上，無論寒熱虛實(shí)，詳審細(xì)察之后，皆可25火罐治療作用火罐治療是在中醫(yī)辨證施治基礎(chǔ)上，利用人體經(jīng)絡(luò)氣血理論為指導(dǎo)。借助火罐負(fù)壓作用。在所拔部位或穴位，使局部皮膚充血水腫，對(duì)局部經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生刺激，以達(dá)到調(diào)和局部經(jīng)絡(luò)氣血，或祛除風(fēng)、寒、濕等邪毒。在急性期可祛除風(fēng)、寒、濕等邪毒，在緩解期可活血化瘀。.11火罐治療作用火罐治療是在中醫(yī)辨證施治基礎(chǔ)上，利用人體經(jīng)絡(luò)26火針配合拔罐作用火針可以把熱引入體內(nèi)，激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，引導(dǎo)氣血運(yùn)行，培養(yǎng)臟腑陽氣，配合拔罐可以直接給毒邪出路，將毒邪順利排出，邪去正安則疾病治愈。.12火針配合拔罐作用.27住院治療方案常規(guī)體針、圍刺，火針配合拔罐。液體0.9%氯化鈉注射液250ml+阿昔洛韋注射液0.25givgttbid，以抗病毒，5%葡萄糖注