2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷8

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷1、癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)為()A.肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉B.根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量C.過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等D.治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪(fǎng)，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪(fǎng)1次。E,應(yīng)用丙戊酸鹽者，治療前半年應(yīng)每「3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次【答案】ABCDE【解析】本題考查癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)。肝功能損害者慎用丙戊酸鈉。根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每廣3個(gè)月復(fù)查1次。如復(fù)查無(wú)異常變化，可每6~12個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)增加凝血功能檢測(cè)，治療前半年應(yīng)每「3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次。治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪(fǎng)，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪(fǎng)1次。2、［單選題］患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L,血清鐵1211g/L,首選的治療方案是A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.注射維生素B12D.雄性激素治療。E,葉酸治療【答案】B【解析】本題考查缺鐵性貧血的藥物治療?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。但該患者伴有慢性腹瀉，將影響鐵劑吸收，不能首選口服鐵劑治療;當(dāng)胃腸道反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵時(shí)可選擇靜脈鐵劑治療，故選項(xiàng)B為此題的正確答案。維生素B12葉酸主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。3、［單選題］可引起紅細(xì)胞或血紅蛋白增多的疾病是0。A.消化道潰瘍B.痔瘡C.肺氣腫D.再生障礙性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C4、［題干］關(guān)于三酰甘油的臨床意義說(shuō)法不正確的是A.血清三酰甘油增高可提示動(dòng)脈硬化及高脂血癥B.長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品可導(dǎo)致三酰甘油升高C.大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高D.應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少。E,甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)三酰甘油減少【答案】D【解析】三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高（1）動(dòng)脈硬化及高脂血癥動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血癥。（2）其他疾病胰腺炎、肝膽疾?。ㄖ靖?、膽汁淤積）、阻塞性黃疸、皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。（3）生理性長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高。（4）用藥應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油升高。2.血清三酰甘油減少甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能?chē)?yán)重障礙等。5、［單選題］藥物治療管理（MTM）是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)共同定義：通過(guò)重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量,目前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門(mén)話(huà)題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（）。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者。E,便秘患者【答案】B6、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是()A.口腔炎B.易興奮癥C.神經(jīng)衰弱D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫【答案】C7、［單選題］采用華法林抗凝治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)INR,并控制INR值范圍為0.5~1.01.。?1.51.5~2.02.0?3.0oE,3.0?4.0【答案】D【解析】本題考查華法林。華法林個(gè)體差異大，有效治療窗窄，應(yīng)進(jìn)行INR監(jiān)測(cè)。INR范圍控制在2.0-3.0,低于2.0時(shí)有血栓傾向，高于3.0時(shí)有出血傾向。INR在治療目標(biāo)范圍內(nèi)的總時(shí)間百分比(TTR)應(yīng)盡量＞65%。8、已獲準(zhǔn)可以長(zhǎng)期用于治療失眠的藥物為（）A.雷美爾通B.艾司噗侖C.佐匹克隆D.多塞平。E,扎來(lái)普隆【答案】A9、［題干］WHO癌癥三階梯止痛原則不包括A.能口服盡量口服B.按需給藥C.按時(shí)給藥D.按階梯給藥。E,用藥個(gè)體化【答案】B【解析】WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：（1）口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。（2）按時(shí)給藥：不是按需給藥。（3）按階梯給藥。（4）用藥個(gè)體化。（5）注意具體細(xì)節(jié)。10、［單選題］低分子肝素的一般給藥途徑是A.靜脈注射B.皮下注射C.口服D.靜脈滴注。E,肌內(nèi)注射【答案】B【解析】本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),宜選擇皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。11、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為()A.苯海索B.金剛烷胺C.恩托卡朋D.司來(lái)吉蘭。E,葦絲腫-左旋多巴【答案】C【解析】本題考查帕金森病治療藥物的不良反應(yīng)。帕金森病治療藥物中，恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成整合物，本品和鐵制利的服藥間隔至少為2-3小時(shí)。其藥物副作用有腹瀉，頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等12、［題干］可導(dǎo)致鐵吸收或利用減少的因素包括A.偏食B.克羅恩病C.萎縮性胃炎D.胃大部切除術(shù)后。E,長(zhǎng)期服用抑酸藥物【答案】BCDE【解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲(chóng)病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足：如偏食;④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物）；食物相互作用（如濃茶等含糅酸食物）；小腸疾病（如克羅恩病、腸結(jié)核）。13、［多選題］患者，女，67歲，近期患過(guò)缺血性腦卒中，醫(yī)師告誡其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂，遂前來(lái)藥店咨詢(xún)購(gòu)藥。藥師給予的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的有（）。A.應(yīng)長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物控制，并定期體檢B.LDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在＜L8mmol/L,達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)服藥C.嚴(yán)格控制飲食，減少每日食物總能量（每日減少300^-500kcal）攝入，減少脂肪性食物攝入D.遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。E,HDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在21.0mmol/L【答案】ABCDE14、［題干］能減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是A.口引噪美辛B.氫氯口塞嗪C.苯澳馬隆D.丙磺舒。E,秋水仙堿【答案】B15、［多選題］對(duì)慢性腎臟病(CKD)患者的健康管理，說(shuō)法正確的有OoA.伴有高血壓患者，不宜過(guò)快降壓，否則易導(dǎo)致腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)增加B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為0.6?0.8g/(kg?d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)應(yīng)不少于50%C.避免高油脂食物的攝入，熱量攝入以30~35kal/(kg?d)為宜D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類(lèi)等高喋吟飲食攝入。E,服用a受體阻斷劑控制血壓，可首劑量減半【答案】ABCDE【解析】本題考查慢性腎臟病。營(yíng)養(yǎng)治療的原則是在保障能量攝入的前提下，減少蛋白質(zhì)攝入，以減少含氮代謝廢物的產(chǎn)生，延緩腎功能減退進(jìn)展。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)含人體必需氨基酸含量高，經(jīng)吸收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。因此，建議非透析CKD患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為06?0.8g/(kg-d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)不少于50虬避免高油脂食物的攝入，熱量攝入推薦30^35kcal(kg?d)o同時(shí)由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并發(fā)高尿酸血癥但極少發(fā)生痛風(fēng)，建議適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類(lèi)等高喋吟飲食攝入。16、［單選題］藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括()。A.慢性支氣管哮喘患者B.流感患者C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者D.新生兒患者。E,聾啞患者【答案】B17、以下臨床用藥中，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的是A.病因未明用藥B.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥D.大處方，盲目而無(wú)效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥。E,“小聚堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石”用于細(xì)菌性腹瀉【答案】ACDE18、［多選題］治療過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)藥物包括()。A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻用抗組胺藥C.鼻用減充血?jiǎng)〥.口服糖皮質(zhì)激素。E,口服第一代抗組胺藥【答案】AB19、［單選題］青霉素靜脈滴注的適宜時(shí)長(zhǎng)是()。0.5~lh內(nèi)lh以上2h以上3h以上。E,不能靜脈滴注【答案】A【解析】本題考查藥學(xué)咨詢(xún)。宜將青霉素一次劑量溶解于5(T100inl氯化鈉注射液中，于0.5~lh滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血藥濃度，又可減少因藥物分解而致敏。20、［單選題］醫(yī)生為一名肛門(mén)瘙癢患者開(kāi)具了高鎰酸鉀片(0.1g/片)，藥師交代患者正確的使用方法是()。A.取1片溶于50ml水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐浴D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服【答案】C21、關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說(shuō)法正確的為（）D.對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大。E,為提高治療效果，常需與MA.01s合用B.很少引起鎮(zhèn)靜作用C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能【答案】ABC22、［多選題］缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)為A.多于靜息時(shí)急性起病B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。E,部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀【答案】A,B,C,D,E【解析】本題考查缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)。包括多于靜息時(shí)急性起病，病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。本題備選答案均正確。23、［多選題］以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是A.尿潴留B.前列腺炎C.前列腺癌D.尿道狹窄。E,神經(jīng)源性紊亂【答案】B,C,D,E【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥的注意事項(xiàng)。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類(lèi)似BPH的疾病，如前列腺炎、前列腺癌、尿道狹窄、神經(jīng)源性紊亂等。24、［單選題］用藥期間應(yīng)密切關(guān)注腎毒性，應(yīng)給予充分水化和堿化尿液的藥物是0。A.博來(lái)霉素B.奧沙利伯C.順粕D.利妥昔單抗。E,氟尿喀咤【答案】C【解析】本題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預(yù)防、治療措施。導(dǎo)致肺毒性的典型化療藥物如博來(lái)霉素，應(yīng)定期行胸部X線(xiàn)或肺功能檢查，早診早治：一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。順伯是可引起腎毒性的典型代表，其主要導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為多尿、尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生。奧沙利粕的神經(jīng)毒性比較特殊，常累及感覺(jué)神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木,面部、咽喉部感覺(jué)異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼吸困難;用藥期間應(yīng)囑患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕癥狀。25、［多選題］通常，保管”容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施是A.遮光保存B.控制藥庫(kù)溫度不超過(guò)20℃C.放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到處D.門(mén)、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾。E,采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝【答案】ACDE【解析】保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品采取的措施有：①采用棕色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝②放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射處③門(mén)窗黑簾遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B選項(xiàng)不符合要求。26、WHO公布的有關(guān)艾滋病的傳染途徑有A.吸毒B.感染C.母嬰傳播D.性行為。E,應(yīng)用血液與血液制品【答案】ACDE27、［題干］下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是A.氮芥B.長(zhǎng)春新堿C.甲氨蝶吟D.阿糖胞甘。E,氟尿嚏嚏【答案】AB【解析】抗腫瘤藥?kù)o脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物（如氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿等）。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類(lèi)藥物（如氟眠嚏嚏、甲氨蝶吟、阿糖胞甘等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹(shù)堿、亞胺醍、依托泊昔、順柏。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡鉗、奧沙利伯。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。28、［單選題］對(duì)于發(fā)熱患者購(gòu)買(mǎi)退熱藥，藥師應(yīng)建議患者不宜自我藥療，應(yīng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形不包括()。A.1歲以下嬰兒B.無(wú)其他癥狀的成年發(fā)熱患者C.65歲以上老年人D.伴有心臟病、肺病、糖尿病等慢性病患者。E,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或不明原因的低熱患者【答案】B29、［單選題］服用氯丙嗪發(fā)生急性中毒，主要癥狀表現(xiàn)是()。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血。E,嘔吐【答案】A【解析】本題考查氯丙嗪的中毒癥狀。屬于吩噫嗪類(lèi)藥物的有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等。該類(lèi)藥物在正常劑量下的副作用是錐體外系反應(yīng)，急性中毒時(shí)則更加明顯。另外該類(lèi)藥物可引起血壓下降、嗜睡、昏迷。該類(lèi)藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)嘔吐中樞，具有鎮(zhèn)吐作用。30、［題干］應(yīng)用鄰甲苯胺法測(cè)得的兒童正常血糖范圍是3.9?6.Immol/L3.9?5.5mmol/L3.3?5.5mmol/L<7.8mmol/LoE,70?110mg/dL【答案】C31、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，首選A.布洛芬B.氟比洛芬凝膠貼膏C.曲馬多D.糖皮質(zhì)激素。E,透明質(zhì)酸鈉【答案】B【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎(0A)的藥物治療。對(duì)于手和膝關(guān)節(jié)0A,在采用口服藥物前，建議首先選擇局部藥物治療。可使用NSAIDs的凝膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏。局部外用藥可以有效緩解關(guān)節(jié)輕至中度疼痛。32、［單選題］患者，女，28歲，妊娠6個(gè)月，出現(xiàn)輕度外陰燒灼感、尿痛、尿急，就醫(yī)后確診為滴蟲(chóng)性陰道炎合并尿路感染，首選用藥方案是()。A.口服甲硝嘎400mg,每日2次，連服7日B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日C.甲硝喋陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日D.咪康哇栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊曲康噗200mg,每日1次，連用3日【答案】A【解析】本題考查陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎治療藥物有甲硝嗖、替硝哇，正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲(chóng)性陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲(chóng)感染，治愈此病需全身用藥,并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲(chóng)性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝喋治療，正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝嘎、替硝嘎、克林霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全身給藥，則服用甲硝哇12?24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝喋7h內(nèi)避免哺乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服喋類(lèi)抗真菌藥物，可選用克霉喋栓劑、咪康唾栓劑、制霉菌素栓劑。33、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的為()C.避免同時(shí)服用兩種以上NSA.ID.sD.磺胺類(lèi)過(guò)敏者禁用塞來(lái)昔布。E,塞來(lái)昔布抑制血小板活性【答案】ABCD【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)。塞來(lái)昔布不抑制血小板活性，如聯(lián)合服用華法林會(huì)增加INR值。其余選項(xiàng)均正確。34、［題干］患者，男35歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，體溫最高39℃,痰為鐵銹色粘痰。感冒一周，服用康泰克、感冒靈5天。體檢：雙下肺可聞及濕羅音，血常規(guī)：WBC14.5X109/L,中性粒細(xì)胞87%,肝腎功能無(wú)異常?？咕幹委熑旌?，體溫38.5℃,血常規(guī)：WBC11.5X109/L,中性粒細(xì)胞78%。導(dǎo)致以上臨床結(jié)果可能的原因，不包括A.給藥劑量和頻率不足B.耐藥菌感染、其他病原菌感染C.有合并癥、并發(fā)癥D.排痰障礙、反復(fù)誤吸。E,口服給藥療效差【答案】E【解析】肺炎治療口服或者注射都是可以的。35、易發(fā)生乳酸性酸中毒的口服降糖藥為A.羅格列酮B.二甲雙胭C.阿卡波糖D.維格列汀。E,利拉魯肽【答案】B【解析】二甲雙胭的不良反應(yīng)，，可引起糖尿病昏，急性發(fā)熱。有胃腸道反應(yīng)。少見(jiàn)惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時(shí)或餐后服用會(huì)減少。本品治療時(shí)出現(xiàn)不耐受的最初跡象時(shí)不必停藥，會(huì)自行消失。在過(guò)量時(shí)，可能蓄積會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒。36、［不定項(xiàng)選擇題］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。A.拒絕調(diào)配處方B.調(diào)配處方并發(fā)藥C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后，方可調(diào)配藥品【答案】E【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。37、［單選題］消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法正確的是A.蘭索拉哇+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鈿B.奧美拉哇+甲硝噗+阿奇霉素+膠體次碳酸鈾C(jī).雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鈾+甲硝噗D.西咪替丁+膠體次碳酸鈾+哌侖西平+替硝嘎。E,蘭索拉哇+克拉霉素+甲硝理+硫糖鋁【答案】A【解析】本題考查消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法。目前推薦含有鈿劑的四聯(lián)方案（2種抗生素+PPI+鈿劑）作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除H.pylori治療方案（推薦7種抗生素組合）。PPI有艾司奧美拉哇、雷貝拉噗、奧美拉噗、蘭索拉哇等，鈿劑主要為枸檬酸鈿鉀和膠體果膠鈿，7種抗生素組合為阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/映喃哇酮/甲硝喋/四環(huán)素，四環(huán)素+甲硝喋/吠喃喋酮。因此本題正確答案為A。38、［多選題］應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有0。A.鏈霉素B.奈非那書(shū)C.左氧氯沙星D.排石沖劑。E,甘草合劑【答案】ABCD【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。茶堿類(lèi)平喘藥（茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿）、利膽藥（苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸.熊去氧膽酸）、蛋白酶抑制劑（利托那韋、背地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋）、雙瞬酸鹽（阿侖瞬酸鈉、帕屈瞬酸鈉、氯瞬酸二鈉）、抗痛風(fēng)藥（苯澳馬隆、丙磺舒、別喋醇）、抗尿結(jié)石藥（排石湯、排石沖劑、柳棟浸膏膠囊）、電解質(zhì)（口服補(bǔ)液鹽粉）、磺胺類(lèi)藥（磺胺嚏咤、磺胺甲嗯喋和復(fù)方磺胺甲嗯嘎）、氨基糖昔類(lèi)抗生素（鏈霉素、慶大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟喳諾酮類(lèi)藥（環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）等藥物均需服用后多飲水。39、［題干］關(guān)于咀嚼片敘述正確的是A.咀嚼片常用于維生素類(lèi)、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開(kāi)水送服C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。E,用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1?2h服用【答案】ABE【解析】咀嚼片常用于維生素類(lèi)、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時(shí)宜注意：①在口腔內(nèi)的咀嚼時(shí)間宜充分，如復(fù)方氫氧化鋁、氫氧化鋁片，嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍的刺激；如酵母片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物的作用;②咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服;③用于中和胃酸時(shí)，宜在餐后1?2h服用。40、［單選題］熱程在2周以?xún)?nèi)的發(fā)熱屬于A.急性發(fā)熱B.不明原因發(fā)熱C.長(zhǎng)期低熱D.細(xì)菌感染。E,功能性發(fā)熱【答案】A【解析】熱程在2周以?xún)?nèi)的發(fā)熱稱(chēng)為急性發(fā)熱，多伴有明顯的癥狀,病因診斷一般不困難。發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過(guò)38.3℃,經(jīng)過(guò)至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的一組疾病稱(chēng)為不明原因發(fā)熱。體溫(口溫)在37.5℃~38.4℃并持續(xù)4周以上稱(chēng)為長(zhǎng)期低熱，臨床上也具有其特殊性。41、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為()A.金剛烷胺B.苯海索C.葦絲腫-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司來(lái)吉蘭【答案】D42、下列藥物屬于改善眼部調(diào)節(jié)功能的是A.玻璃酸鈉滴眼液B.羥甲基纖維素鈉滴眼液C.山蔗若堿滴眼藥D.七葉洋地黃雙昔滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液【答案】D【解析】改善眼部調(diào)節(jié)功能藥物：七葉洋地黃雙甘滴眼液作用于睫狀肌，通過(guò)增強(qiáng)睫狀肌的功能和增加睫狀肌的血流量來(lái)改善眼部調(diào)節(jié)功能，從而達(dá)到治療視疲勞的目的。人工淚液：玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。43、一般情況下，每張?zhí)幏街虚_(kāi)具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為2種3種4種5種。E,6種【答案】D【解析】開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。44、［單選題］用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是“欣弗事件”“亮菌甲素事件”C.“關(guān)木通事件”D.“魚(yú)腥草事件”。E,“達(dá)菲事件”【答案】B【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾病例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?②2006年我國(guó)發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。45、［多選題］干擾素a的主要不良反應(yīng)有()。A.流感樣癥狀B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降C.精神異常D.甲狀腺功能異常。E,血糖降低【答案】ABCD46、［單選題］減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ璧氖茿.索利那新B.哌喋嗪C.特拉哇嗪D.度他雄胺。E,哌侖西平【答案】C【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑（索利那新）不良反應(yīng)是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑（特拉喋嗪）通過(guò)抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ琛?a還原酶抑制劑（度他雄胺）抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。47、下列藥物中屬于弱阿片類(lèi)藥物的為（）A.羥考酮B.可待因C.嗎啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B48、以下各類(lèi)藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）A.雌三醇等雌激素B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑C.非那雄胺等5a還原酶抑制劑D.特拉喋嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑。E,氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑【答案】ABCD【解析】5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。49、［題干］老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施是A.增加藥物劑量B.減少藥物劑量C.暫停用藥D.改變給藥途徑。E,調(diào)整用藥時(shí)間【答案】C【解析】致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。50、［單選題］藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是A.對(duì)癥治療B.停用致病藥物C.拮抗致病藥物D.調(diào)整治療方案。E,排除體內(nèi)殘留的致病藥物【答案】B【解析】本題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。51、［單選題］不宜采用放射性1311治療的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲狀腺H度以上腫大患者B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D52、［題干］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?50mg/(kg/d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為175?250mg或125?225mg200?333mg或150?250mg215?3501ng或175?270mg225?375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg【答案】B【解析】本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(1)分3次服用按劑量為30mg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200?333mg。(2)分4次服用按劑量為30mg計(jì)算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次劑量應(yīng)為150~250mgo因此，正確答案為200?333mg或150?250mg(B)。53、［單選題］在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，切忌的事項(xiàng)是A.認(rèn)真聆聽(tīng)B.一次性盡量提供更多的信息C.可提供一些宣傳資料D.盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。E,觀(guān)察并判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程度【答案】B【解析】本題考查在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中的技巧，與患者的談話(huà)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);一次性提供的信息也不宜過(guò)多；可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢(xún)時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀等。54、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是A.體育療法B.認(rèn)知療法C.心理治療D.聲波療法。E,電休克治療【答案】ABCE【解析】考查重點(diǎn)是對(duì)抑郁癥的非藥物治療方法的認(rèn)知。抑郁癥的非藥物治療方法有心理治療、認(rèn)知療法、體育療法、音樂(lè)療法、電休克治療等；55、［單選題］王先生去藥店咨詢(xún)購(gòu)買(mǎi)降壓藥，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師詢(xún)問(wèn)，王先生是現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是A.美托洛爾B.氫氯口塞嗪C.螺內(nèi)酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降壓片【答案】D【解析】本題考查降壓藥。6受體阻斷劑可減慢心率，消除運(yùn)動(dòng)員的焦慮、緊張，易被射擊運(yùn)動(dòng)員濫用，列為興奮劑。利尿劑可減輕體重，加快其他興奮劑排泄，可被運(yùn)動(dòng)員濫用;珍菊降壓片含有氫氯噫嗪(利尿劑成分)。56、治療心力衰竭的藥物不包括()B.腎素血管緊張素醛固酮系(RA.A.S)抑制劑c.B受體阻斷劑D.正性肌力藥物。E,擬膽堿藥【答案】E57、［多選題］關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的為A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法B.注意會(huì)陰部清潔C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生。E,膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”【答案】A,B,C,D,E【解析】本題考查尿路感染的預(yù)防。尿路感染的預(yù)防措施包括：①多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法;②注意會(huì)陰部清潔;③盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管,前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。58、［單選題］醫(yī)生為一名肛門(mén)瘙癢患者開(kāi)具了高鎰酸鉀片(0.1g/片)，藥師交代患者正確的使用方法是()。A.取1片溶于50ml水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐浴D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服【答案】C59、下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的是()A.高齡患者慎用B.妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用C.多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎D.合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物，使這些藥物血漿半衰期延長(zhǎng)。E,肝功能障礙患者慎用【答案】B60、［單選題］輕至中度哮喘急性發(fā)作的首選藥是()。A.倍氯米松氣霧劑B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.睡托溟錢(qián)氣霧劑D.孟魯司特氣霧劑。E,氨茶堿緩釋劑【答案】B61、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有A.青霉素與麻黃素B.青霉素與氨茶堿C.青霉素與魚(yú)精蛋白D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定【答案】ABC62、下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有A.苯妥英鈉B.對(duì)氨基水楊酸C.二甲雙股D.苯乙雙胭。E,秋水仙堿【答案】BCDE63、［單選題］患者，男，43歲，痛風(fēng)急性發(fā)作期服用秋水仙堿1周后癥狀改善，2周后開(kāi)始小劑量起始服用丙磺舒500mgbidpo促尿酸排泄。有關(guān)患者使用丙磺舒的用藥指導(dǎo)和交代事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)咨詢(xún)患者是否有磺胺類(lèi)藥過(guò)敏史B.如在服藥治療期間有痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)立即停用丙磺舒，同時(shí)給予秋水仙堿和NSAIDsC.在用藥期間應(yīng)攝入充足的水分(2500ml/d),并可口服碳酸氫鈉維持尿液呈微堿性，保證尿液pH在6.0~6.5D.如與別口票醇聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需酌情增加別喋醇的劑量。E,應(yīng)告知患者嚴(yán)重腎功能不全者(CrClW30ml/min)、尿酸性腎結(jié)石者禁用【答案】B【解析】本題考查痛風(fēng)。關(guān)于痛風(fēng)急性發(fā)作期是否加用降尿酸藥物,《2017版中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》推薦，痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后再考慮開(kāi)始降尿酸藥物治療，己接受降尿酸藥物治療者急性期無(wú)需停藥，初始接受降尿酸藥物治療者應(yīng)給予預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。64、［單選題］有關(guān)處方書(shū)寫(xiě)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.處方應(yīng)采用藥品通用名，不得使用商品名B.有超說(shuō)明書(shū)用藥應(yīng)注明原因C.新生兒應(yīng)標(biāo)明日齡，必要時(shí)標(biāo)明體重D.中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。E,慢性病患者可一次開(kāi)具15天用量,無(wú)需注明原因【答案】E【解析】本題考查處方。處方所開(kāi)劑量超過(guò)規(guī)定時(shí)應(yīng)注明原因。65、［題干］患者，男，66歲，因頭暈、頭木一周就診，該患者既往體健，無(wú)高血壓病史。檢查結(jié)果：血壓170/100mmHg,同型半胱氨酸38.3umol/L,TC4.80mmol/L,TGI.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。診斷為H型高血壓，患者適宜的治療方案為A.綴沙坦、卡托普利聯(lián)合B.卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平聯(lián)合C.綴沙坦、氫氯曝嗪聯(lián)合D.卡托普利、普蔡洛爾、煙酸聯(lián)合。E,非洛地平、卡托普利、葉酸及B族維生素聯(lián)合【答案】E【解析】對(duì)于伴同型半胱氨酸升高的高血壓者(H型高血壓)，需同時(shí)考慮控制血壓和同型半胱氨酸水平，適量補(bǔ)充葉酸(0.4?2mg/d)與維生素B6(30mg/d)和維生素B12(500ug/d),可降低血漿同型半胱氨酸水平。66、［單選題］下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是A.新潢片聯(lián)用口引味美辛膠囊B.曲克蘆丁片聯(lián)用維生素C片C.鼻炎康片聯(lián)用馬來(lái)酸氯苯那敏片D.消渴丸聯(lián)用格列本版片。E,婦科十味片聯(lián)用碳酸鈣片【答案】B【解析】本題考查是否存在重復(fù)用藥現(xiàn)象。新瘠片含西藥成分口引躲美辛；曲克蘆丁片中不含維生素C；鼻炎康片，含有馬來(lái)酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本服;婦科十味片中含有碳酸鈣。67、［多選題］復(fù)方避孕藥的禁忌人群有()。A.產(chǎn)后21天以?xún)?nèi)B.血栓性靜脈炎C.血壓＞160/100mmHgD.新婚女性。E,原因不明的陰道異常出血【答案】ABCE【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥的禁忌包括：妊娠狀態(tài);產(chǎn)后21天以?xún)?nèi)；血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病;心腦血管疾病;血管因素所致高血壓;血壓＞160/100mmHg;確診或可疑乳腺癌;確診或可疑雌激素依賴(lài)性腫瘤；良、惡性肝臟腫瘤;缺血性心臟病，復(fù)雜的瓣膜性心臟?。恢兄林囟刃呐K功能受損正?；蜉p度心臟功能受損＜6個(gè)月；嚴(yán)重肝硬化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動(dòng)期;原因不明的陰道異常出血;吸煙(特別是年齡＞35歲的女性)；嚴(yán)重偏頭痛;腎臟疾病，腎功能損傷;大手術(shù)后;系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽(yáng)性。68、［單選題］醫(yī)療器械使用單位對(duì)大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)A.永久保存B.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿(mǎn)后2年或者使用終止后2年C.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿(mǎn)后3年或者使用終止后3年D.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿(mǎn)后5年或者使用終止后5年【答案】D【解析】大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿(mǎn)后5年或者使用終止后5年。故選D。69、［單選題］需要餐中給藥的降血糖藥物是()。A.格列本胭B.格列毗嗪C.胰島素D.羅格列酮。E,二甲雙胭【答案】E70、［單選題］對(duì)于腦出血患者的藥物治療，錯(cuò)誤的是()。A.顱內(nèi)壓升高者，應(yīng)臥床并適度抬高床頭，必要時(shí)應(yīng)給予甘露醇靜脈滴注B.當(dāng)急性腦出血患者收縮壓＞2201nmHg時(shí)，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓C.“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值，降壓治療期間每隔5?15分鐘進(jìn)行1次血壓監(jiān)測(cè)D.可用于降低顱內(nèi)壓的藥物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖。E,確診后應(yīng)積極給予止血藥【答案】E71、［多選題］患者，女，72歲，不服藥情況下血壓常在175/1lOmmHg左右，經(jīng)人介紹購(gòu)買(mǎi)硝苯地平控釋片。有關(guān)藥師對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有0。A.不能掰開(kāi)或嚼碎服用B.每天服藥時(shí)間應(yīng)固定C.服藥后30分鐘之內(nèi)不宜飲水D.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現(xiàn)血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)掰碎藥片，酌量服用【答案】ABD【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。緩、控釋制劑掰開(kāi)或嚼服后，制劑結(jié)構(gòu)被破壞，不再具有緩、控釋作用，成為普通制劑，且每片(每粒)中主藥含量高于普通片，因此可能會(huì)造成藥效過(guò)強(qiáng)。緩、控釋制劑一般每日服藥廠(chǎng)2次，硝苯地平控釋片是每日1次，每天固定時(shí)間服藥可保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝，不利于保持藥效穩(wěn)定。72、［單選題］有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，應(yīng)睡前皮下注射，起始劑量0.To.3U/(kg?d)B.每日1次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2U/(kg?d),晚餐前注射C.每日2次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2飛.4U/(kg?d),按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3~5天調(diào)整1次,根據(jù)血糖水平每次調(diào)整1~4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。E,如1個(gè)月后空腹血糖控制理想但HbAlc不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案【答案】E73、［題干］將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h,輸注速度是15ml/h36ml/hC.42ml/hD.60ml/hoE,83.3ml/h【答案】C【解析】每小時(shí)60mg,藥物總量是0.5g,所以需要滴注的時(shí)間是500/60=8.33h;350/8.33=42.Olmlo選C。74、［題干］患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmo以L(fǎng),糖化血紅蛋白&8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h,推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用A.特拉哇嗪B.氫氯口塞嗪C.二甲雙胭D.賴(lài)諾普利。E,氯毗格雷【答案】D【解析】本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，可作為首選。75、［題干］糞隱血可見(jiàn)于A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A76、［多選題］不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的有A.重量比重量百分濃度和重量比體積百分濃度B.重量比體積百分濃度和體積比體積百分濃度C.重量比體積百分濃度和比例濃度D.重量比體積百分濃度和摩爾濃度。E,重量比重量百分濃度和摩爾濃度【答案】CD【解析】體積比體積百分濃度系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號(hào)％(ml/ml)表示。77、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是A.二筑丙醇結(jié)合鉛B.弱酸中和強(qiáng)堿C.二筑丙醇拮抗亞硝酸鈉D.阿托品拮抗顛茄堿類(lèi)中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒【答案】B【解析】化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二筑丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。78、［單選題］成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間是A.(6.0~7.0)X1012/L(5.2?7.0)X1012/L(4.2?5.2)X1012/L(4.0~5.5)X1012/LoE,(3.5?5.0)X1012/L【答案】E【解析】本題考查成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間。正確解答此題的方法是牢固記憶相關(guān)數(shù)據(jù)。解題技巧：依據(jù)“血常規(guī)正常參考值女性最低”的規(guī)律，即選擇E[(3.5?5.0)X1012/L]為答案;在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)了解的基礎(chǔ)上正確選擇概率很高。79、心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是()D.腎上腺素。E,A.C.E,I類(lèi)藥物B.阿托品C.3受體阻斷劑【答案】A【解析】利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善運(yùn)動(dòng)耐量。恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量,根據(jù)患者對(duì)利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕0.5?1.0kg為宜。80、患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉嘎治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是()A.口引達(dá)帕胺B.哌理嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E81、為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說(shuō)法正確的為()A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食B.少動(dòng)或制動(dòng)C.堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,上臂暴露日光浴15?20分鐘，促進(jìn)維生素D.合成【答案】ACDE【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。鍛煉是0P治療和預(yù)防的重要內(nèi)容，少動(dòng)或制動(dòng)可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。建議從緩慢開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量，每天行走30分鐘，每周2?3次抗阻運(yùn)動(dòng)。82、［題干］患者，女，55歲，診斷為卵巢癌，行卵巢切除術(shù)后，患者一直處于焦慮的情緒之中，難以自拔，針對(duì)該情況，可選用的藥物是A.氟哌咤醇B.哇毗坦C.勞拉西泮D.雷美爾通。E,氯丙嗪【答案】C【解析】癌癥患者常伴有焦慮的癥狀，可選用勞拉西泮0.5mg?2mg,口服、舌下、皮下，q2?4h或必要時(shí)服用。83、［不定項(xiàng)選擇題］易吸濕的藥品A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于陰涼干燥處【答案】D【解析】保管方法：對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處;②控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在35%?75%,可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫(kù)應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開(kāi)門(mén)窗，加強(qiáng)自然通風(fēng);當(dāng)霧天、雨天或室外濕度高于室內(nèi)時(shí)，應(yīng)緊閉門(mén)窗，以防室外潮氣侵入。84、［題干］可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是A.氟伐他汀B.氯氮平C.非諾貝特D.二甲雙胭。E,嗎啡【答案】B【解析】本題需要掌握兩方面知識(shí)：1.藥物各自的作用分類(lèi)：氟伐他汀一一調(diào)血脂藥;氯氮平一一抗精神病藥;非諾貝特一一調(diào)血脂藥;二甲雙胭一一降血糖藥;嗎啡一一鎮(zhèn)痛藥2.膽固醇升高的用藥因素：服用避孕藥、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥（如氯氮平）可影響膽固醇水平。85、［多選題］以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強(qiáng)的是A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍B.甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第V1D對(duì)腦神經(jīng)的毒害C.黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃哇酮合用治療痢疾D.金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌作用。E,復(fù)方胃谷胺(丙谷胺與甘草、白芍、冰片)治療消化性潰瘍【答案】ACDE【解析】大蒜素+鏈霉素可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍,a正確;甘草酸+鏈霉素會(huì)降低對(duì)第vm對(duì)腦神經(jīng)的毒害降低毒副作用，但是并不增加療效;黃連、黃柏+四環(huán)素、吠喃嘎酮合用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，C正確;金銀花+青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用增強(qiáng)，D正確;.丙谷胺與甘草、白芍、冰片治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，E正確。86、［單選題］納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是A.協(xié)同作用B.敏感化作用C.減少不良反應(yīng)D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。E,非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用【答案】D【解析】納洛酮和納屈酮屬于阿片受體拮抗藥87、［單選題］不宜采用放射性1311治療的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲狀腺H度以上腫大患者B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D88、［單選題］患者，女，62歲，患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有心絞痛發(fā)作史，藥師告知患者心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，患者不宜應(yīng)用的抗炎止痛藥物是()。A.塞來(lái)昔布B.對(duì)乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.蔡普生。E,阿司匹林【答案】A89、［題干］患者，女，63歲，患糖尿病15年，患者使用以下何種藥品可增加出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥的隱患A.軋雙胺B.替加色羅C.培高利特D.利巴韋林。E,加替沙星【答案】E【解析】加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。90、［不定項(xiàng)選擇題］氯丙嗪屬于A.鎮(zhèn)痛藥B.利尿劑C.血管擴(kuò)張藥D.抗組胺藥。E,抗精神病藥【答案】E【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。91、［題干］關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的為A.重在預(yù)防B.早期就診C.急性期減少運(yùn)動(dòng)D.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。E,急性期加強(qiáng)體育鍛煉【答案】ABCD【解析】骨性關(guān)節(jié)炎患者教育1.重在預(yù)防注意關(guān)節(jié)保暖。避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，避免不良姿勢(shì)，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，減少