2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷9

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷1、［單選題］頭狗菌素注射劑作為皮膚過敏試驗(yàn)的濃度是A.100ug/mlB.250ug/mlC.500ug/mlD.750u/mloE,1000ug/ml【答案】C【解析】頭狗菌素注射劑用作皮試的濃度是500ug/ml。2、［單選題］醫(yī)療器械使用單位對(duì)植入性醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)A.永久保存B.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年C.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后3年或者使用終止后3年D.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年【答案】A【解析】植入性醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。故選A。3、對(duì)帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括A.普瑞巴林B.對(duì)乙酰氨基酚C.加巴噴丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE【解析】治療PHN的一線藥物包括神經(jīng)病理性疼痛治療藥物（普瑞巴林和加巴噴?。?、三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林）和5%利多卡因貼劑，二線藥物包括阿片類藥物。4、［多選題］根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有A.抗高血壓藥-患者血壓B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫C.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)。E,主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酎清除率【答案】C,D,E【解析】本題考查調(diào)整給藥方案的方法。根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案包括：對(duì)于抗凝藥，可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量;對(duì)于藥物主要經(jīng)肝臟消除，可根據(jù)患者肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對(duì)于藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者肌酎清除率調(diào)整給藥劑量。注意本題題干“生化指標(biāo)”，故可排除A、B選項(xiàng)（血壓、體溫）。5、［題干］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?50mg/(kg/d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為175?250mg或125?225mg200?333mg或150?250mg215?350mg或175?270mg225?375mg或200?300mg。E,250~375mg或225?325mg【答案】B【解析】本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(1)分3次服用按劑量為30mg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200?333mg。⑵分4次服用按劑量為30mg計(jì)算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次劑量應(yīng)為150~250mgo因此，正確答案為200?333mg或150?250mg(B)。6、［單選題］用于緊急避孕的藥物是()。A.左烘諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮。E,丁螺環(huán)酮【答案】A【解析】本題考查避孕藥。緊急避孕藥有左快諾孕酮和米非司酮,左快諾孕酮?jiǎng)┝渴?.5mg,米非司酮?jiǎng)┝渴?0mg或25mgo7、［題干］醫(yī)學(xué)指標(biāo)血肌酎（cr）增高，提示病人可能患A.黃疸B.高血壓C.糖尿病D.腎損害。E,中毒性肝炎【答案】D【解析】血肌酎增高見于：（1）腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。當(dāng)上述疾病造成腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，由于腎的儲(chǔ)備力和代償力還很強(qiáng)，所以，在早期或輕度損害時(shí)，血肌酎濃度可以表現(xiàn)為正常，僅當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降到正常人的30%?50%時(shí)，血肌酎數(shù)值才明顯上升。血肌酢和尿素氮同時(shí)測(cè)定更有意義，如兩者同時(shí)增高,提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。（2）其他休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動(dòng)。8、［單選題］新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重70%?80%75%?80%75% 85%72%~80%oE,75%~90%【答案】B【解析】新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重的75%~80%。9、［單選題］患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生癥，給予多沙哇嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是()。A.每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓。E,清晨服用,注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓【答案】D10、藥物致畸作用的妊娠敏感期是A.受精后18天左右B.受精后3周到3個(gè)月C.受精后3個(gè)月至6個(gè)月D.受精后6個(gè)月至9個(gè)月。E,圍妊娠分娩期【答案】B【解析】3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!11、艾滋病的全稱為A.獲得性免疫缺陷傳染病B.獲得性缺陷免疫綜合征C.免疫缺陷獲得性綜合征D.免疫獲得性缺陷綜合征。E,獲得性免疫缺陷綜合征【答案】E【解析】艾滋病的全稱是由“獲得性"免疫缺陷"綜合征"三個(gè)關(guān)鍵詞依序組成，“獲得性”是核心。12、［題干］產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因A.缺乏鐵元素，白細(xì)胞減少B.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少C.缺乏維生素B12紅細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少。E,鐵元素缺乏，紅細(xì)胞生成減少【答案】E【解析】缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，紅細(xì)胞生成減少而引起。13、［單選題］下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素A.不潔性活動(dòng)B.尿路梗阻C.過度憋尿D.細(xì)菌感染。E,膀胱鏡檢查【答案】D【解析】此題考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、開口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染。②不潔性活動(dòng)。③尿路梗阻，妊娠壓迫，前列腺增生，過度憋尿。④疾?。簷C(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱。⑤醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，引發(fā)尿路感染;據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，即使嚴(yán)格消毒，單次導(dǎo)尿后的尿路感染發(fā)生率仍為1%?2%,留置導(dǎo)尿管1天的感染發(fā)生率約為50%,超過3天的感染發(fā)生率可達(dá)90機(jī)14、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于()。A.藥物警戒B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)【答案】A【解析】本題考查藥物警戒。藥物警戒是指藥師應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥品質(zhì)量缺陷等用藥風(fēng)險(xiǎn)，填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。15、［單選題］鉛嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是A.貧血B.中毒性肝炎C.中毒性腎炎D.鉛毒性腦病。E,多發(fā)性周圍神經(jīng)病變【答案】D【解析】本題備選答案均是鉛嚴(yán)重中毒數(shù)日后出現(xiàn)的癥狀。中至重度中毒患者使用驅(qū)鉛治療（使用絡(luò)合劑）。重癥鉛性腦病應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、脫水劑降低顱內(nèi)壓治療等，由此可推出“鉛毒性腦病”為最難救治的臨床癥狀。16、［題干］腦出血急性期病死率約10%—15%20%?30%30%?40%D.40%?45%。E,45%?60%【答案】c【解析】腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也稱出血性腦卒中。發(fā)病率為60?80/(10萬人?年)，在西方國家約占卒中的10%?15%,在我國可占到20%?30%。急性期病死率約為30%?40%,是急性腦血管病中最高的。在腦出血中，大腦半球出血約占80%,腦干和小腦出血約占20吼17、具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)特點(diǎn)的治療失眠癥藥物為0A.艾司喋侖B.低劑量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小劑量米氮平。E,佐匹克隆【答案】B18、［單選題］甲硝睫含漱液濃度為lg：200ml,每次含漱10ml,相當(dāng)于含漱甲硝哇()。1g0.1g50mg500mgoE,5mg【答案】C【解析】本題考查藥學(xué)計(jì)算。濃度lg：200ml,即200ml中含有甲硝哩1g,也就是lOOOmg,相當(dāng)于每毫升含有5mg甲硝哇，那么10ml則相當(dāng)于50mgo19、［單選題］患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和X線胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病?？墒走x的抗菌藥物是()。A.阿莫西林B.阿米卡星C.亞胺培南-西司他丁D.阿奇霉素。E,甲硝噗【答案】A20、［題干］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括A.空氣B.日光C.庫房溫度D.包裝車間濕度。E,藥品包裝材料【答案】E【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。21、［單選題］52歲的李女士被診斷出非糜爛性反流病近1年，遵醫(yī)囑改善了生活方式，一直未服藥治療，但效果不顯著，并有加重表現(xiàn)。今日來社區(qū)藥房咨詢用藥事宜，藥師給予指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()。A.第廣2周每日早餐前服用奧美拉喋腸溶片(10mg/片)1片B.第3周起根據(jù)治療效果決定是否提高劑量，治療效果不明顯者可提高到20mgqD.C.奧美拉噗無效時(shí)，可嘗試換用其他PPI嘗試治療D.服藥治療期間不宜服用鈣劑。E,如果出現(xiàn)夜間酸突破，可在不改變PPI用藥前提下，睡前加服法莫替丁20mg【答案】D22、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有()。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平。E,伊曲康噗【答案】ABCE23、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形是()。A.隱匿性HBV患者B.非活動(dòng)性HBsAg攜帶者HBeAg陽性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULNHBVDNA陽性的肝硬化患者。E,慢性HBV攜帶者【答案】D24、［單選題］“食管癌患者，給予順伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治療”，此處方應(yīng)評(píng)定為A.有禁忌證用藥B.無適應(yīng)證用藥C.過度治療用藥D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥【答案】C【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是“順鉗+氟尿喀陡”方案;再聯(lián)用多柔比星、依托泊昔不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過度治療用藥。25、［題干］患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃,體格檢查：腎區(qū)叩痛，經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是A.甲硝哇B.氨茉西林C.阿米卡星D.阿奇霉素。E,諾氟沙星【答案】B【解析】孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素（如氨茉西林、阿莫西林）或第三代頭狗菌素，療程兩周。選Bo26、［單選題］運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是A.雷尼替丁B.人促紅素C.氨氯地平D.多潘立酮。E,青霉素【答案】B【解析】興奮劑包括：①蛋白同化激素，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等;②肽類激素，如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhE-P0)、促性腺激素等;③麻醉藥品，如可待因、哌替咤、芬太尼等;④精神刺激劑，如可卡因;⑤藥品類易制毒化學(xué)品，如麻黃堿;⑥其他，如6受體拮抗劑、利尿藥。27、［題干］高血壓合并消化性潰瘍者宜不用A.甲基多巴B.利血平C.硝苯地平D.酚妥拉明。E,依那普利【答案】B【解析】利血平導(dǎo)致消化性潰瘍患者病情加重，不宜使用。28、［多選題］下列藥物中毒時(shí)，不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是()。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.磷化鋅C.金屬鉛D.有機(jī)磷農(nóng)藥。E,阿片類藥物【答案】AB【解析】本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。29、［多選題］有關(guān)慢性腎臟病(CKD)患者的臨床表現(xiàn)，正確的描述有()。A.代謝性酸中毒B.電解質(zhì)紊亂和腎性骨病C.伴糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖D.腎性高血壓。E,腎性貧血【答案】ABCDE【解析】本題考查慢性腎臟病。患者由于腎小管分泌氫離子障礙或腎小管對(duì)HC03-重吸收能力下降而出現(xiàn)腎小管性酸中毒。由于水鈉潴留，表現(xiàn)為高血壓;排鉀能力下降，代謝性酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移等原因，患者可出現(xiàn)高鉀血癥。由于腎臟1a-羥化酶分泌不足致活性維生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥，骨質(zhì)疏松以及異位鈣沉積。由于胰島素在腎臟滅活，患者體內(nèi)有效胰島素水平可隨腎功能減退而增高，糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖。由于腎臟代謝產(chǎn)物排泄障礙，導(dǎo)致人體內(nèi)毒素蓄積，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味。心血管疾病是CKD患者主要并發(fā)癥之一，由于腎小球硬化導(dǎo)致球旁細(xì)胞分泌大量腎素，引起RAAS系統(tǒng)激活，血管收縮，使患者血壓急劇增高。促紅細(xì)胞生成素是主要由腎間質(zhì)細(xì)胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促進(jìn)紅系造血祖細(xì)胞的增殖分化，促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和釋放；由于CKD患者促紅素分泌不足，可引起腎性貧血，G4?5期患者有出血傾向。另外還可引起神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)癥狀和出現(xiàn)氣短或氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀。30、［單選題］可引起溶血性貧血的藥物是A.氯丙嗪B.氯霉素C.地塞米松D.阿糖胞甘。E,硫酸亞鐵【答案】A【解析】引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、口引味美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙服、甲苯磺丁服、維生素K、異煙腫、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯颯、氯口奎、阿的平、伯氨口奎、磺胺類等。31、［單選題］瘦肉精(克侖特羅)中毒時(shí)，可采用的解毒藥是()。A.普奈洛爾B.氟馬西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸。E,亞甲藍(lán)【答案】A32、［題干］以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是A.阿司匹林合用格列美腺B.抗酸藥合用四環(huán)素類C.同服甲氧氯普胺或溟丙胺太林D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】聯(lián)合用藥影響分布33、［單選題］能監(jiān)測(cè)用藥過程中錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率的方法是A.直接觀察B.病歷審查C.崗位工作問責(zé)D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法。E,用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)【答案】A【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)方法。病歷審查(B)可發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯(cuò)誤，最有可能確認(rèn)患者的用藥傷害事件。直接觀察(A)能監(jiān)測(cè)用藥過程中錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。計(jì)算機(jī)檢測(cè)(D)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋ADEs的電子監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，能早期發(fā)現(xiàn)患者的用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。備選答案C(崗位工作問責(zé))是用藥錯(cuò)誤的預(yù)防策略;E(用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng))即自愿報(bào)告系統(tǒng)，可識(shí)別用藥錯(cuò)誤和ADE趨勢(shì)，幫助工作人員找到用藥錯(cuò)誤的原因。備選答案C、E無對(duì)應(yīng)題干。34、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A.鏈霉素B.毗嗪酰胺C.異煙脫D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】B35、為了減少al受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是()A.晚餐前B.早餐前C.晚餐后臨睡前D.早餐后。E,晚餐中【答案】C【解析】使用al受體阻斷劑，尤其是與降壓藥合用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意預(yù)防直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟?、跌倒，采取睡前用藥、體位改變時(shí)需緩慢等措施可有效預(yù)防。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。36、［多選題］關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為A.重在預(yù)防B.早期就診C.急性期減少運(yùn)動(dòng)D.慢性期制訂適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。E,加強(qiáng)體育鍛煉【答案】A,B,C,D【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥患者教育。①重在預(yù)防;②早期就診（治療的關(guān)鍵）；③休息與運(yùn)動(dòng)（急性期減少運(yùn)動(dòng)，慢性期制訂適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，適當(dāng)活動(dòng)）；④遵醫(yī)囑治療。37、［單選題］鈿鹽的正確服用時(shí)間為A.餐前30minB.餐中C.餐后D.空腹。E,餐前1小時(shí)或睡前服用【答案】E【解析】本題考查秘劑的正確服用時(shí)間。鈿劑在胃酸中活化起效,且易受到食物的影響，于餐前1小時(shí)或睡前服用。故選項(xiàng)E為正確答38、［題干］以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是A.阿司匹林合用格列美服B.抗酸藥合用四環(huán)素類C.同服甲氧氯普胺或溟丙胺太林D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】聯(lián)合用藥影響分布39、［不定項(xiàng)選擇題］氟胞喀咤屬于A.抗腫瘤藥B.抗真菌藥C.抗過敏藥D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥【答案】B【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞嗑咤屬于抗真菌藥(B),容易與氟尿喀咤(抗腫瘤藥)混淆。阿糖腺甘屬于抗病毒藥(D)容易與阿糖胞昔(抗腫瘤藥)(A)混淆。40、［單選題］引起急性支氣管炎的常見病原體是()。A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核桿菌。E,大腸埃希菌【答案】B41、［單選題］al受體激動(dòng)劑，用于緩解壓力性尿失禁的藥物是0。A.米多君B.奧昔布寧C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉貝隆【答案】A【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括約肌功能不全造成，使用a1受體激動(dòng)劑米多君25mgtid可增加尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不適于用抗膽堿藥物者可選用33腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的63受體，能誘導(dǎo)膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，代表藥物有多沙哇嗪、阿夫哇嗪、特拉哇嗪。42、［題干］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是A.字跡難以辨認(rèn)B.使用“遵醫(yī)囑”字句C.聯(lián)合用藥不適宜D.無正當(dāng)理由超說明書用藥。E,中藥飲片未單獨(dú)開具處方【答案】D【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方1.無適應(yīng)證用藥;2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥;3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。43、［單選題］患者，女，52歲，患骨性關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，伴有活動(dòng)性胃潰瘍，使用雙氯芬酸片125mgqd,5天后骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀依舊沒有好轉(zhuǎn)跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用()。A.布洛芬片B.阿司匹林腸溶片C.雙氯芬酸緩釋片D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片44、右心垠:竭最常見的癥狀是A.端坐呼吸B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.粉紅色泡沫樣痰。E,勞力性呼吸困難【答案】B【解析】強(qiáng)心昔所致的心臟毒性，須立即補(bǔ)鉀，恢復(fù)鉀平衡，然后判別中毒狀態(tài)，若為緩慢型心律失常，則使用阿托品，若為快速型心律失常，則使用苯妥英鈉或利多卡因。45、［單選題］屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.埃索美拉喋B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉【答案】A【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉嘎屬于質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。46、［多選題］抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為A.遠(yuǎn)記憶力下降B.注意力障礙C.抽象思維能力差D.警覺性增高。E,語言流暢性差【答案】B,C,D,E【解析】本題考查抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。認(rèn)知功能損害主要表現(xiàn)為近事記憶力下降（故A選項(xiàng)排除），注意力障礙（反應(yīng)時(shí)間延長），警覺性增高，抽象思維能力差，學(xué)習(xí)困難，語言流暢性差，空間知覺、眼一手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。47、［單選題］抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為A.WBC<2.0X109/LB.WBC<1.5X109/LC.WBC<1.0X109/LD.WBC<0.5X109/LoE,WBC<0.3X109/L【解析】本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至＜2.0X109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.0X109/L時(shí)，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治療。48、［多選題］艾滋病的主要傳播途徑包括()。A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播。E,空氣傳播【答案】ABC【解析】本題考查HIV。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播)是艾滋病的主要傳播途徑。49、［題干］關(guān)于消化不良的藥物治療＜1＞對(duì)食欲缺乏者可服用＜2＞對(duì)由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用＜3＞對(duì)進(jìn)食蛋白食物過多者可用A.胰酶片B.維生素B1C.六味安消散D.胃蛋白酶合劑。E,多潘立酮【答案】B、A、D【解析】食欲減退者：口服維生素B1、維生素B6、干酵母片。對(duì)由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者：胰酶片。萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進(jìn)食過多者：乳酶生、胃蛋白酶。50、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法正確的是()A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(A.PTT)B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值C.當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜50x109/1或有明顯臨床癥狀時(shí)，須立即停用肝素D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時(shí)后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療。E,為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射【答案】ABCD51、［單選題］他汀類與貝特類聯(lián)合使用時(shí)，最容易出現(xiàn)的毒性風(fēng)險(xiǎn)是A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解。E,糖尿病性壞疽【解析】本題考查降脂藥。他汀類和貝特類藥物合用有潛在增加肝損害和發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測(cè)肌酶和肝酶，如無安全性風(fēng)險(xiǎn)，可逐步增加他汀類劑量。52、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A.甲氨蝶吟B.阿糖胞甘C.塞替派D.氮芥。E,氟尿嚅咤【答案】D【解析】靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于刺激性藥物。②靜脈推注：適于給強(qiáng)刺激性藥物（如氮芥、長春新堿、長春堿等），是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物濃度。通常維持4?8小時(shí)或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊昔、順伯;用葡萄糖注射液作溶劑的有毗柔比星、卡鉗、奧沙利鉗。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。53、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為（）A.金剛烷胺B.苯海索C.葦絲脫-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司來吉蘭【答案】D54、［題干］對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是B-受體阻斷劑a-受體阻斷劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.U塞嗪類利尿劑。E,鈣通道阻滯劑【答案】C【解析】ACEI類藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。55、［不定項(xiàng)選擇題］麻醉藥品處方印刷用紙為（處方顏色）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色。E,淡藍(lán)色【答案】D【解析】處方顏色(急黃兒綠麻一紅)1.普通處方的印刷用紙為白色2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。56、［多選題］屬于違禁的精神活性物質(zhì)的有0。A.哌替咤B.地西泮C.可待因D.麻黃堿。E,酒精【答案】ABCD57、［多選題］可用于有機(jī)磷中毒的解救藥物有()。A.阿托品B.碘解磷定C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)。E,硫代硫酸鈉【答案】AB【解析】本題考查有機(jī)磷中毒的解救藥物。阿托品可對(duì)抗其膽堿能神經(jīng)興奮癥狀，碘解磷定則可有效裂解有機(jī)磷與膽堿酯酶的結(jié)合。58、［題干］老年（265歲）帕金森患者，或伴認(rèn)知障礙，首選A.司來吉蘭B.金剛烷胺C.抗膽堿能藥D.普拉克索。E,復(fù)方左旋多巴【答案】E【解析】老年帕金森（265歲）患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。59、［題干］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.無正當(dāng)理由超說明書用藥D.未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物。E,無正當(dāng)理由為同一患者開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物【答案】ABCE【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方1.無適應(yīng)證用藥⑵無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥;3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。60、［單選題］患者，女，27歲，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治療。近日感染病毒性結(jié)膜炎，藥師指導(dǎo)患者購藥時(shí)，不宜推薦的藥品是()。0.1%獻(xiàn)丁安滴眼液0.1%阿昔洛韋滴眼液0.1%碘昔滴眼液D.O.1%羥葦哇滴眼液。E,0.1%利巴韋林滴眼液【答案】C61、［單選題］正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最小的分類細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞。E,中性粒細(xì)胞【答案】D【解析】本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。淋巴細(xì)胞：(20%-40%);單核細(xì)胞：(3%-8%);嗜酸性粒細(xì)胞：(0.5%-5%);嗜堿性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：(50%-70%)o故答案選D。也可依據(jù)“嗜堿性粒細(xì)胞最低，中性粒細(xì)胞最高”的規(guī)律，得出本題答案。62、［題干］下列哪種情況是預(yù)防性用藥的適應(yīng)癥A.昏迷B.中毒C.I級(jí)手術(shù)切口D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。E,上呼吸道感染【答案】D【解析】在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加;②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等;③異物植入手術(shù)，如人工心臟瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等;④有感染高危因素，如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等患者。63、［題干］下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是A.二筑丙醇主要用于鉛、錦、銅、鎘等中毒治療B.二筑丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鉆、銀中毒C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒D.亞甲藍(lán)除用于氧化物中毒，也可用于碑、汞、鉛中毒。E,谷胱甘肽可用于重金屬中毒【答案】BCE64、［單選題］有關(guān)藥物流產(chǎn)的說法，錯(cuò)誤的是()。A.序貫合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流產(chǎn)率并降低藥物不良反應(yīng)一般停經(jīng)＞50日藥物流產(chǎn)效果佳C.頓服法要求患者第一日空腹頓服米非司酮150~200mg,服藥后第三日上午服用米索前列醇600ug,服藥前、后空腹lhD.分次服藥法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ug。E,有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用藥物流產(chǎn)【答案】B65、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有A.青霉素與麻黃素B.青霉素與氨茶堿C.青霉素與魚精蛋白D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定【答案】ABC66、［多選題］能夠誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免攝入的藥物包括()。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸鈉L-T4D.碳酸鋰。E,雷奈酸錮【答案】BCD67、［多選題］患者，女，45歲，臨床診斷“復(fù)發(fā)性尿路感染”，可選用下列哪些藥物進(jìn)行長程低劑量抑菌治療A.復(fù)方磺胺甲嗯喋B.阿莫西林C.吠喃妥因D.頭狗氨半。E,左氧氟沙星【答案】A,C,E【解析】本題考查復(fù)發(fā)性尿路感染的藥物治療。復(fù)發(fā)性尿路感染應(yīng)給予長程低劑量抑菌治療，可選用的藥物包括復(fù)方磺胺甲嗯喋、映喃妥因或左氧氟沙星，故正確答案為ACE。68、［單選題］以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)〃作用相加或增加療效〃機(jī)制的是A.阿托品聯(lián)用嗎啡B.阿托品聯(lián)用解磷定C.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類【答案】B【解析】阿托品和解磷定是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物，聯(lián)合用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有協(xié)同作用，必須合用效果才好。69、［單選題］在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為A.H.pylori感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流減少。E,前列腺素分泌過少【答案】B【解析】本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。消化性潰瘍的發(fā)生被認(rèn)為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌(H.pylori)、非留體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。在攻擊因子中胃酸起著主導(dǎo)作用。因此本題答案為B。70、［單選題］藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥方法。下列交代的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是()。A.布洛芬混懸劑用前須搖勻B.胰酶腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓劑是外用制劑，不可口服D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝苯地平骨架型控釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,告知患者不用疑惑【答案】D71、［題干］下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是A.新瘠片+口引味美辛膠囊B.曲克蘆丁片+維生素C片C.脈君安片+氫氯嘎嗪片D.消渴丸+格列本胭片。E,珍菊降壓片+氫氯曝嗪片【答案】B【解析】此題考查重點(diǎn)在于中成藥中的化學(xué)藥品成分。72、WHO公布的有關(guān)艾滋病的傳染途徑有A.吸毒B.感染C.母嬰傳播D.性行為。E,應(yīng)用血液與血液制品【答案】ACDE73、［單選題］已知l%(g/ml)枸椽酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185℃,計(jì)算其等滲溶液的濃度是2.4(%g/ml)2.6(%g/ml)2.8(%g/ml)3.0(%g/ml)oE,3.2(%g/ml)【答案】C【解析】本題考查溶液滲透壓的計(jì)算。冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法：一般情況下，血漿冰點(diǎn)值為0.52℃。根據(jù)物理化學(xué)原理，任何溶液其冰點(diǎn)降低到0.52C,即與血漿等滲。等滲枸椽酸鈉溶液的濃度為0.524-0.185=2.81(%g/ml).正確答案為C。74、［單選題］容易縮短凝血酶原時(shí)間的藥物是()。A.華法林B.普通肝素C.利伐沙班D.口服避孕藥。E,低分子肝素【答案】D【解析】本題考查影響凝血酶原時(shí)間(PT)的藥物。口服避孕藥可以導(dǎo)致女性發(fā)生血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中藥物都是抗凝藥，可延長PT075、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間是T3日10日5~7日3~7日。E,3~5日【答案】D【解析】本題考查孕婦的尿路感染治療。宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、映喃妥因或頭狗菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3~7日。76、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。A.避免提問帶有導(dǎo)向性B.認(rèn)真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時(shí)間。E,正確使用微笑、手勢(shì)等肢體語言【答案】ABDE77、［題干］2型糖尿病合并腎病者可首選A.二甲雙胭B.阿卡波糖C.胰島素D.格列喳酮。E,格列美服【答案】D【解析】糖尿病合并腎病者可首選格列喳酮。78、［題干］亞硝酸鈉可用于解救A.氧化物中毒B.亞甲藍(lán)中毒C.嗎啡中毒D.重金屬中毒。E,一氧化碳中毒【答案】A【解析】亞硝酸鈉：治療氟化物中毒。靜脈注射，一次3%溶液10?20ml（或6-12mg/kg）。注射速度宜慢。79、［題干］以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是A.老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、澹妄等B.約30%可出現(xiàn)血尿C.可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難D.尿液常渾濁、有異味。E,一般無全身感染癥狀【答案】A【解析】急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、澹妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE均為膀胱炎的表現(xiàn)。膀胱炎：約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可出現(xiàn)血尿。一般無全身感染癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過38.0℃o80、調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)患者投訴的類型是A.藥品質(zhì)量問題B.藥品數(shù)量問題C.藥品價(jià)格異議D.藥品不良反應(yīng)。E,對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意【答案】E【解析】投訴的類型：調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者投訴是對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意，也有反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問題，包括不良反應(yīng)和藥品價(jià)格在內(nèi)的其他問題。81、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A.甲氨蝶吟B.阿糖胞甘C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喘咤【答案】D【解析】靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于刺激性藥物。②靜脈推注：適于給強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長春新堿、長春堿等)，是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物濃度。通常維持4?8小時(shí)或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊昔、順箱;用葡萄糖注射液作溶劑的有叱柔比星、卡粕、奧沙利粕。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。82、［多選題］醫(yī)師處方中，正確表示劑量的國際單位制是A.以3級(jí)計(jì)量單位表示B.以5級(jí)計(jì)量單位表示C.以特定的單位或國際單位表示D.容量以升等3級(jí)計(jì)量單位表示。E,質(zhì)量以克等5級(jí)計(jì)量單位表示【答案】CDE【解析】劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。83、［單選題］下列藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是A.鈣制劑B.維生素DC.雙瞬酸鹽D.甲狀旁腺素。E,維生素K類【答案】C【解析】本題考查治療骨質(zhì)疏松癥藥物的作用機(jī)制。抗骨質(zhì)疏松癥藥物按作用機(jī)制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制類藥物及傳統(tǒng)中藥。鈣制劑、維生素D促進(jìn)骨骼礦化，雙瞬酸鹽屬于骨吸收抑制劑，甲狀旁腺素屬于骨形成促進(jìn)劑。維生素K類屬于其他機(jī)制類藥物。84、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“無適應(yīng)證用藥”的是A.病因未明用藥B.忽略藥品說明書提示用藥C.感冒、咳嗽、無感染，給予阿奇霉素D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2~3個(gè)抗菌藥【答案】C【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“病因未明”用藥、應(yīng)用兩種或兩種以上“一藥多名”的藥物、對(duì)單一抗菌藥"已能控制”的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，均歸屬于“不合理聯(lián)合用藥”?！昂雎运幤氛f明書提示”用藥歸屬于“有禁忌證用藥”。感冒、咳嗽、無感染者給予阿奇霉素,應(yīng)評(píng)判為“無適應(yīng)證用藥”。85、［題干］下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D86、［題干］消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為A.前列腺素EB.酒精C.Hp感染D.大面積燒傷。E,胃酸與胃蛋白酶【答案】A【解析】防御因子：胃十二指腸黏膜自腔內(nèi)向外幾層構(gòu)成了防御機(jī)制：①胃黏液屏障;②碳酸氫鹽分泌;③細(xì)胞再生，維持上皮細(xì)胞完整性;④黏膜血流;⑤前列腺素E和表皮生長因子：前列腺素E具有細(xì)胞保護(hù)、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氫鹽分泌的作用；表皮生長因子可以促進(jìn)上皮再生。其余選項(xiàng)為攻擊因子。87、［單選題］下列具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物中，所抑制的酶系類型最多的是A.利福平B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.苯巴比妥。E,地塞米松【答案】A【解析】利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的B亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。88、［多選題］關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是A.調(diào)劑處方過程中須做到“四查十對(duì)"B.一般處方3日有效C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查D.藥師必須按照說明書上的用法用量向患者交代服法。E,藥師在審查處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不利于患者用藥處，應(yīng)拒絕調(diào)配【答案】ACE【解析】藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查，對(duì)處方的內(nèi)容再次全面認(rèn)真地審核，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量等是否一致，檢查藥品的外面質(zhì)量是否合格等。所以c是正確的。89、［多選題］患者，女，65歲，患有穩(wěn)定型心絞痛，前來咨詢硝酸酯類藥物的用藥注意事項(xiàng)，藥師給予的指導(dǎo)正確的有()。A.為減少耐藥性的發(fā)生，可使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd,白天敷貼，晚上除去B.如果患有閉角型青光眼，建議停用硝酸酯類藥物C.用藥后不要走動(dòng)、站立，防止暈倒D.急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚼服硝酸甘油。E,如果頭痛不耐受，建議改用尼可地爾【答案】ABCE90、［題干］某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，宜選用的治療藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾【答案】B【解析】強(qiáng)心昔類中毒的處理：發(fā)生強(qiáng)心昔類中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失;對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應(yīng)用。91、［多選題］使用血液制品的管理規(guī)定包括A.將調(diào)劑處方保存3年B.慎用人血白蛋白等制品C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，特別是D.對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒。E,注意產(chǎn)品中硫柳汞等防腐劑、穩(wěn)定劑的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險(xiǎn)【答案】BCDE【解析】血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。血液制品使用原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和應(yīng)用指征，根據(jù)患者的需求，合理選擇血液制品的種類，在輸注血液制品時(shí)，要密切觀察患者輸注情況，避免可能發(fā)生的任何不良反應(yīng)，并做好不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求：醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。92、［多選題］關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有0。A.新婚期可選擇短效復(fù)方口服避孕藥B.短