外科護(hù)理學(xué)Ⅱ第2階段練習(xí)題答案 江南大學(xué)2022年秋機(jī)考

第13頁/共NUMPAGES\*ARABIC13頁江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第二階段練習(xí)題答案，答案在最后一頁。考試科目:《外科護(hù)理學(xué)Ⅱ》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共25題，總分值25分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）（1分）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲性腸梗阻2.最常見的腹外疝是（）（1分）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝3.男性，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，進(jìn)半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮病人出現(xiàn)（）（1分）A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.輸出段梗阻D.輸入段完全性梗阻E.輸入段不完全性梗阻4.結(jié)直腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）（1分）A.腹部腫塊B.腹部隱痛C.排便習(xí)慣改變D.發(fā)熱E.腸梗阻5.腹外疝的疝環(huán)是指（）（1分）A.疝內(nèi)容物突出的部位B.疝囊頸部C.腹膜薄弱或缺損處D.壁腹膜的一部分E.疝外被蓋組織6.胃腸減壓的目的不正確的是（）（1分）A.降低胃腸道內(nèi)的壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.有利于炎癥局限D(zhuǎn).預(yù)防體液丟失E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)7.下列關(guān)于碘劑的敘述正確的是（）（1分）A.可抑制甲狀腺素合成B.可使甲狀腺腫大充血C.可以單獨(dú)用于治療甲亢D.術(shù)后繼續(xù)服用E.可單獨(dú)用于重度甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備8.以下哪項是血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是（）（1分）A.間歇性跛行B.休息痛C.足背動脈搏動消失D.營養(yǎng)性改變E.趾端壞死9.男性，36歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時音調(diào)無明顯改變可能的原因（）（1分）A.氣管塌陷B.傷口內(nèi)出血C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷10.病人站立，待下肢靜脈曲張明顯出現(xiàn)后，在大腿中部扎一止血帶，囑病人快速屈伸患側(cè)膝關(guān)節(jié)20次左右，曲張靜脈充盈更加明顯，表示：（）（1分）A.中小動靜脈血栓閉塞B.下肢淋巴管阻塞C.淺靜脈瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.深靜脈阻塞11.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因（）（1分）A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難12.門靜脈高壓癥時，肝功能檢查結(jié)果的變化趨勢不正確的是：（）（1分）A.血漿白蛋白減少B.球蛋白增多C.白蛋白、球蛋白比例倒置D.血膽紅素降低E.血膽紅素升高13.指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項方法是錯誤？（）（1分）A.注意雙側(cè)乳房是否對稱B.乳頭有無凹陷C.表面有無橘皮樣變化D.表面皮膚有無凹陷E.以手指抓捏乳房找出腫塊14.女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是（）（1分）A.疼痛引起B(yǎng).休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神緊張引起15.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是（）（1分）A.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B.持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C.持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱D.持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失E.腹脹明顯，肛門停止排氣16.確診胃、十二指腸急性穿孔最可靠的指標(biāo)是（）（1分）A.板狀腹B.腸鳴音消失C.肝濁音界縮小D.休克E.X線片見膈下游離氣體17.膽固醇結(jié)石好發(fā)于：（）（1分）A.左肝管B.膽總管C.右肝管D.膽囊E.肝總管18.行ERCP檢查的禁忌證是：（）（1分）A.膽胰腫瘤B.膽胰先天異常C.膽道疾病伴黃疽D.急性胰腺炎E.壺腹部腫瘤19.楊先生，50歲。5小時前突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往有胃十二指腸潰瘍病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓110/70mmHg,急性痛苦面容，鞏膜無黃染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸運(yùn)動消失，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，以右上腹為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，腸鳴音消失。腹部X線透視雙側(cè)膈下有大量游離氣體。該病人最可能的診斷是（）（1分）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎20.孫先生，60歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊20年入院，擬診為腹股溝疝準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前體檢時，不能用來區(qū)別斜疝和直疝的情況是（）（1分）A.疝塊的形狀B.突出徑路C.疝內(nèi)容是否進(jìn)入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系E.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否突出21.急性乳腺炎多發(fā)生于（）（1分）A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后1~2個月哺乳期婦女C.乳頭內(nèi)陷的婦女D.哺乳6個月后的婦女E.長期哺乳的婦女22.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）（1分）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.畏寒、發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.食欲下降E.腹瀉或便秘23.胃癌最多發(fā)生于（）（1分）A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃大彎E.胃后壁24.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是（）（1分）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位25.楊先生，50歲。5小時前突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往有胃十二指腸潰瘍病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓110/70mmHg,急性痛苦面容，鞏膜無黃染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸運(yùn)動消失，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，以右上腹為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，腸鳴音消失。腹部X線透視雙側(cè)膈下有大量游離氣體。如該病人行非手術(shù)治療，最重要的護(hù)理措施是（）（1分）A.取半臥位B.輸液C.鎮(zhèn)靜、止痛D.禁飲食，胃腸減壓E.遵醫(yī)囑使用抗生素二判斷題(共5題，總分值5分正確的填涂“A”，錯誤的填涂“B”。)26.胃癌病人可通過纖維胃鏡檢查來協(xié)助明確診斷。（1分）（

）27.肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部劇痛。（1分）（

）28.單純性內(nèi)痔無疼痛感。（1分）（

）29.高位腸梗阻時，嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物。（1分）（

）30.下肢靜脈曲張應(yīng)用彈力繃帶自上而下包扎整個患肢。（1分）（

）三名詞解釋題(共5題，總分值15分)31.“酒窩征”（3分）32.傾倒綜合征（3分）33.腰大肌試驗（3分）34.霍那氏綜合征（3分）35.嵌頓性疝（3分）四填空題(共7題，總分值20分)36.腸梗阻的四大癥狀是_________、_________、_________、_________。（4分）37.腹外疝發(fā)病的兩大因素為_________和_________。（2分）38.門脈高壓癥患者，進(jìn)行食管吞鋇X線檢查。在食管為鋇劑充盈時，曲張的靜脈使食管的輪廓呈_________改變；排空時，曲張的靜脈表現(xiàn)為_________或蚯蚓樣負(fù)影。（2分）39.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有_________、_________和血行轉(zhuǎn)移。其中最主要的轉(zhuǎn)移途徑為_________。（3分）40.胃癌的發(fā)生部位最多為_________，早期胃癌病變侵及_________，胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑_________。（3分）41.急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸主要有三種，即_________、_________、_________。（3分）42.急性腹膜炎常見的并發(fā)癥有_________、_________、_________。（3分）五簡答題(共4題，總分值24分)43.簡述膽囊切除術(shù)時，行膽總管探查術(shù)的指征。（6分）44.試述單純性甲狀腺病人的手術(shù)適應(yīng)癥。（6分）45.簡述血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施。（6分）46.患者李某因急性胃穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)對病人進(jìn)行哪些飲食護(hù)理?（6分）六綜合分析題(共1題，總分值11分)47.男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2h來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.5×1012/L，WBC15.04×109//L，N：0.80，尿查：陰性。請問：（1）可能診斷是什么?（2）非手術(shù)治療的主要措施是什么？（3）列出主要護(hù)理診斷。（4）手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?（11分）

一單選題(共25題，總分值25分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.本題正確的答案選項為：B解析過程：2.本題正確的答案選項為：A解析過程：3.本題正確的答案選項為：C解析過程：4.本題正確的答案選項為：C解析過程：5.本題正確的答案選項為：C解析過程：6.本題正確的答案選項為：D解析過程：7.本題正確的答案選項為：D解析過程：8.本題正確的答案選項為：E解析過程：9.本題正確的答案選項為：D解析過程：10.本題正確的答案選項為：E解析過程：11.本題正確的答案選項為：B解析過程：12.本題正確的答案選項為：D解析過程：13.本題正確的答案選項為：E解析過程：14.本題正確的答案選項為：B解析過程：15.本題正確的答案選項為：A解析過程：16.本題正確的答案選項為：E解析過程：17.本題正確的答案選項為：D解析過程：18.本題正確的答案選項為：D解析過程：19.本題正確的答案選項為：B解析過程：20.本題正確的答案選項為：D解析過程：21.本題正確的答案選項為：B解析過程：22.本題正確的答案選項為：A解析過程：23.本題正確的答案選項為：C解析過程：24.本題正確的答案選項為：A解析過程：25.本題正確的答案選項為：D解析過程：二判斷題(共5題，總分值5分正確的填涂“A”，錯誤的填涂“B”。)26.本題正確的答案選項為：T解析過程：27.本題正確的答案選項為：T解析過程：28.本題正確的答案選項為：T解析過程：29.本題正確的答案選項為：F解析過程：30.本題正確的答案選項為：F解析過程：三名詞解釋題(共5題，總分值15分)31.本題正確的答案選項為：乳腺癌腫塊增大，侵犯周圍組織，可引起乳房外形的改變，,若累及連接腺體和皮膚的庫柏氏韌帶，使之收縮，則可引起該處皮膚凹陷，稱為酒窩征。解析過程：32.本題正確的答案選項為：胃大部切除術(shù)后患者，于進(jìn)食后10~20分鐘出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等癥狀，平臥數(shù)分鐘后緩解，系殘胃排空過快，高滲性食物迅速進(jìn)入空腸，吸入大量細(xì)胞外液和刺激腹腔神經(jīng)叢所致。解析過程：33.本題正確的答案選項為：病人左側(cè)臥位，使右下肢向后方過伸，若右下腹疼痛，提示闌尾位置較深,貼近腰大肌。解析過程：34.本題正確的答案選項為：腫大的甲狀腺壓迫交感神經(jīng)，使患側(cè)眼球內(nèi)陷，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，同側(cè)面部無汗，即為霍那氏綜合征。解析過程：35.本題正確的答案選項為：腹內(nèi)壓突然升高，迫使腹腔臟器或組織強(qiáng)行通過狹小的疝環(huán)而進(jìn)入疝囊，由于疝環(huán)的彈性回縮，將疝內(nèi)容物嵌住而不能回納。解析過程：四填空題(共7題，總分值20分)36.本題正確的答案選項為：腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣解析過程：37.本題正確的答案選項為：腹壁強(qiáng)度降低,腹內(nèi)壓力增高解析過程：38.本題正確的答案選項為：蟲蝕狀改變,串珠樣改變解析過程：39.本題正確的答案選項為：直接浸潤,淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移解析過程：40.本題正確的答案選項為：胃竇部,黏膜或黏膜下層,淋巴轉(zhuǎn)移解析過程：41.本題正確的答案選項為：炎癥消退,炎癥局限化,炎癥擴(kuò)散解析過程：42.本題正確的答案選項為：腹腔膿腫,粘連性腸梗阻,感染性休克解析過程：五簡答題(共4題，總分值24分)43.本題正確的答案選項為：答：膽總管探查術(shù)的指征是①既往和現(xiàn)在有梗阻性黃疽病史；②術(shù)中捫及膽總管有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲；③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；④術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，直徑1.5cm以上，管壁炎變、增厚；⑤術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒。解析過程：44.本題正確的答案選項為：單純性甲狀腺病人的手術(shù)適應(yīng)癥為：①腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者；②胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響正常生活和工作者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者；⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。解析過程：45.本題正確的答案選項為：血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施包括：(1)止痛，給予止痛劑但注意避免上癮(2)絕對戒煙；(3)保護(hù)患肢：保暖，避免受寒受潮，但不能加溫，注意足部衛(wèi)生，防止外傷，保持干燥，對潰瘍創(chuàng)面只用油紗布換藥，忌用刺激性強(qiáng)的外用藥；(4)指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動；(5)嚴(yán)密監(jiān)測肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，觀察療效。解析過程：46.本題正確的答案選項為：答：手術(shù)后應(yīng)禁食、胃腸減壓。術(shù)后24~48h腸功能恢復(fù)后，可拔除胃管，拔管后當(dāng)日給少量飲水，第2天進(jìn)半量流質(zhì)，第3天進(jìn)全量流質(zhì)，進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)，以