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肝炎預(yù)防南昌市第八人民醫(yī)院江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!肝臟在人體的哪個(gè)部位?
江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!肝臟有哪些代謝功能?①蛋白質(zhì)代謝;②糖代謝;③脂肪代謝;④維生素代謝;⑤激素代謝;⑥其他。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!什么是肝炎?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!哪些因素可誘發(fā)肝炎?(1)長(zhǎng)期勞累。(2)受寒。(3)營(yíng)養(yǎng)不良。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!病毒性肝炎有哪些種類?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!慢性肝炎分幾種類型?慢性肝炎分為輕度型中度型重度型3種。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!何為乙肝病毒攜帶者?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!如何正確看待乙肝?約有10%的人是慢性乙肝病毒攜帶者。我國(guó)近60%的人都曾感染過乙性肝炎病毒;感染了乙肝病毒后,多數(shù)人可以依靠機(jī)體自身的抵抗力清除病毒。我國(guó)約1.3億的慢性乙臟病毒感染者中,多數(shù)人是處于與病毒“和平相處”的狀態(tài)而不會(huì)對(duì)生活造成很大影響。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!乙肝病毒攜帶者如何做好個(gè)人防護(hù)?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!有些乙肝病毒攜帶者為什么會(huì)無癥狀?(1)母嬰傳播。(2)嬰兒期感染。(3)抵抗力較弱。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!肝炎患者抽血查什么?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!血清轉(zhuǎn)氨酶升高就一定得了肝炎嗎?引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見病因有哪些?(1)肝臟本身的病變。(2)體內(nèi)其他臟器組織有炎癥。(3)膽管阻塞。(4)藥物毒副作用。(5)妊娠。正常妊娠。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!肝功能檢查何時(shí)抽血好?定期抽血對(duì)身體有影響嗎?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!如何診斷老年性肝炎?老年性肝炎多表現(xiàn)為起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,體征較癥狀明顯,不少以腹脹來就胗?;?yàn)檢查,對(duì)老年人出現(xiàn)的肝炎癥狀,首先應(yīng)鑒別黃疸的性質(zhì)。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!胃鏡檢查有哪些禁忌證?嚴(yán)重的心肺疾病、咽部炎癥、降主動(dòng)脈瘤、食管狹窄、壞死性食管炎、急性蜂窩織炎等;出現(xiàn)肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥也屬禁忌(但上消化道出血不屬禁忌)。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!乙型肝炎表面抗原在體內(nèi)存在多長(zhǎng)時(shí)間?①感染HBV后,HbsAg為最先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。從感染到血中出現(xiàn)HbsAg的時(shí)間,與感染途徑及病毒數(shù)量有關(guān)。1周后即可檢測(cè)出HbsAg。若侵入病毒數(shù)量少,則間隔時(shí)間可達(dá)4個(gè)月以上。②一般在HBsAg出現(xiàn)后7周左右出現(xiàn)肝炎癥狀和肝功能異常,此時(shí)HbsAg滴度一般達(dá)到高峰。在自限性感染時(shí),大多數(shù)病人的HbsAg在血中持續(xù)時(shí)間為6周,最長(zhǎng)可達(dá)20周,多數(shù)在肝炎癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)即可消失。一般在患者血清轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰后12周消失,若超過6個(gè)月仍不消失,可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住"蹮o癥狀攜帶者的HbsAg可在血液中終生存在。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!如何診斷藥物性肝???①用藥史。發(fā)病前3個(gè)月內(nèi)服過的藥物。②肝病史。③藥物過敏史或過敏性疾病史。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!如何診斷脂肪肝?(1)B超檢查。(2)CT。(3)磁共振(MRI)。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!懷疑肝癌應(yīng)做哪些檢查?①實(shí)驗(yàn)室檢查。②核素掃描。③特殊檢查。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!慢性丙肝對(duì)肝臟有什么損害?“沉疾默的疾病”。多數(shù)人在感染丙肝病毒后往往會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!小兒急性肝炎有哪些臨床表現(xiàn)?(1)黃疸。(2)發(fā)熱。(3)消化道癥狀。(4)肝、脾腫大明顯。(5)尿色深黃。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!哪些原因可以引起肝硬化?(1)病毒性肝炎。(2)慢性酒精中毒。(3)寄生蟲感染。(4)膽汁瘀積。(5)遺傳和代謝疾病。(6)藥物性或化學(xué)毒物因素,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳、砷、磷等都可以引起中毒性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。(7)其他。α1—抗胰蛋白酶缺乏。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!肝硬化會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?(1)門脈高壓癥。(2)食管胃底靜脈曲張。(3)腹水和浮腫。(4)肝性腦病。(5)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。(6)肝癌。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!哪些原因可以引起原發(fā)性肝癌?(1)病毒性肝炎。(2)黃曲霉毒素。(3)水源污染。(4)化學(xué)致癌物質(zhì)。(5)免疫狀態(tài)。(6)基因突變。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!肝病患者飲食療法的新觀念是什么?肝病患者的飲食療法按“三高一低”,即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。每餐不宜吃飽,八分即可。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!步行鍛煉對(duì)肝病患者有何好處?專家認(rèn)為,散步是肝病患者的最好運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!補(bǔ)牙、拔牙為何會(huì)染上肝炎?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!肝病患者能結(jié)婚嗎?嚴(yán)格來講,任何病毒性肝炎的急性期或慢性肝炎的活動(dòng)期,肝功能異常,有明顯癥狀和體征時(shí),均不能結(jié)婚。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!乙型肝炎病毒攜帶者能否生育?乙型肝炎病毒可以通過父嬰、母嬰途徑傳播,為了優(yōu)生優(yōu)育,在懷孕前應(yīng)該慎重考慮并選擇合適時(shí)機(jī)。夫妻如一方為HbsAg陽性且HbeAg陽性或HBV—DNA陰性時(shí),傳染性較強(qiáng),故此時(shí)不宜懷孕,應(yīng)先積極進(jìn)行治療,等HbeAg或HBV—DNA轉(zhuǎn)陰后,再考慮懷孕。若女方有抗體HBs,表明有免疫力,此時(shí)可以考慮生育。HbsAg陽性婦女如果肝功能不正常,懷孕后會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),應(yīng)避免懷孕。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!乙肝婦女如何選擇懷孕時(shí)機(jī)?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!肝癌的預(yù)防措施有哪些?(1)母嬰垂直傳遞以及0—5歲患乙肝炎。(2)防止糧食霉變。(3)改善水質(zhì),注意飲水衛(wèi)生。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!乙肝病毒攜帶者的家庭成員應(yīng)注意什么?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!肝病是怎樣產(chǎn)生的?
江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!肝炎產(chǎn)生的原因有哪些?①病毒感染;②藥物或有毒化學(xué)物質(zhì);③酗酒;④其他很多全身性傳染病都可導(dǎo)致肝臟損害,如EB病毒,細(xì)菌性傳染病中的傷害等。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!肝炎病人有哪些癥狀和體征?(1)全身癥狀。(2)消化道癥狀。(3)黃疸。(4)肝區(qū)疼痛。(5)肝脾腫大。(6)肝外表現(xiàn)。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!急性黃疸型肝炎分哪幾個(gè)階段?(1)黃疸前期。(2)黃疸期。(3)恢復(fù)期。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!哪些人易患肝???(1)小兒因免疫系統(tǒng)不健全。(2)老年人的肝臟血流量減少。(3)孕婦比一般婦女更易患肝炎。(4)每天飲高濃度酒在150ml以上,連續(xù)5年以上,即可導(dǎo)致肝損傷。(5)長(zhǎng)期在外旅行食宿的人。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!乙肝病毒攜帶者的處理原則是什么?(1)保護(hù)肝臟。(2)抗乙肝病毒治療。(3)家庭個(gè)人衛(wèi)生處理。家庭其他成員應(yīng)注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無癥狀HbsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分鐘),餐具可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒且最好單獨(dú)使用。乙方病毒攜帶者多數(shù)轉(zhuǎn)歸良好,有一部分甚至可自然轉(zhuǎn)陰;大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài);只有很少一部分約3%會(huì)發(fā)生肝炎,不過發(fā)生肝癌的幾率較非攜帶者大很多。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!乙肝病毒攜帶者為何不能盲目治療、用藥??jī)和蜕倌?,處于免疫耐受階段,此時(shí)對(duì)于各種治療無應(yīng)答,各種治療用藥也起不到理想的效果。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!接觸乙肝患者一定會(huì)被傳染嗎?乙型肝炎主要通過密切接觸、血液及體液和母嬰傳播和3大途徑進(jìn)行傳播。母嬰垂直傳播,或是接受輸血、手術(shù)等。不自愛及注射吸毒,最終還要取決于自身免疫能力。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!肝炎—肝硬化—肝癌之間有什么關(guān)系?病毒性肝炎約有10%發(fā)展成慢性活動(dòng)性肝炎,而慢性活動(dòng)性肝炎中約有20%可發(fā)展成肝硬化。乙型肝炎為主,其次為丙型肝炎,甲方肝炎因恢復(fù)快、預(yù)后好,一般不會(huì)轉(zhuǎn)變成為肝硬化。乙型肝炎病毒(HBV)感染與肝癌有極大的相關(guān)性,至少有80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。有資料表明,慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者患肝細(xì)胞肝癌的危險(xiǎn)性為陰性人群的40倍。肝炎、肝硬化、肝癌三者之間的關(guān)系相當(dāng)密切。因而有人稱肝炎、肝硬化、肝癌是“肝病的三步曲”。但這并不是絕對(duì)的,臨床上經(jīng)常見到有些肝硬化患者患病幾十年,甚至終生也未發(fā)生癌變。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!肝炎患者是否需要常做B超檢查?肝炎患者是否需要常做CT檢查?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!如何選擇和應(yīng)用肝功能檢查?1)了解肝細(xì)胞病變的程度。(2)對(duì)原發(fā)性肝癌。(3)觀察治療效果。(4)手術(shù)前的肝功能。(5)排除肝外因素的干擾。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!什么是肝穿刺?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!肝病患者進(jìn)行胃鏡檢查有何意義?肝硬化門靜脈高壓病人胃炎的發(fā)生率很高。肝硬化病人易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、幽門寸竇區(qū)潰瘍、復(fù)合性潰瘍、膽汁反流等。慢性肝炎病人由于肝臟的門靜脈系統(tǒng)瘀血,胃黏膜也經(jīng)常瘀血、缺氧,又因?yàn)楦喂δ苷系K,體內(nèi)有毒物質(zhì)不能安全被肝臟清除。急性肝炎急性期,胃十二指腸黏膜損傷發(fā)生率很高。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!什么是甲肝的特異性診斷法?血清甲肝抗體(抗—HAV)在發(fā)病后1周滴度逐漸升高,病后4周,所有病人血清均能檢出甲肝抗體,并且抗體可以在血清內(nèi)存留數(shù)年到數(shù)十年。檢測(cè)甲肝抗體M型免疫球蛋白(抗—HAV—IgM)??埂狧AV—IgM敏感性好,特異性高,而且檢測(cè)簡(jiǎn)便、快速。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!為什么檢查“兩對(duì)半”外還需檢測(cè)HBV—DNA?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!如何診斷酒精性肝病?(1)病史。(2)癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。(3)超聲和CT掃描。(4)肝活檢。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!僅靠B超可以確診脂肪肝嗎?B超診斷脂肪肝可出現(xiàn)假陽性,也可能出現(xiàn)假陰性。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!肝炎病人為什么容易出血?,肝臟合成凝血因子減少。第二,肝硬化伴脾功能亢進(jìn)、血小板減少,肝炎病毒也能夠抑制骨髓造血,使產(chǎn)生的血小板減少。第三,肝硬化病人毛細(xì)血管變脆,肝炎病毒或抗原抗體復(fù)合物直接損傷血管內(nèi)皮。第四,合并感染引起的原發(fā)性纖溶和抗凝物質(zhì)增加,增加了凝血因子的消耗。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!丙型肝炎與肝癌的發(fā)生有關(guān)系嗎?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!引起脂肪肝的因素有哪些?(1)中毒。(2)糖尿病。(3)營(yíng)養(yǎng)不良。(4)長(zhǎng)期大量飲酒。(5)炎癥、結(jié)核。(6)其他。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!如何判斷肝炎患者已發(fā)生肝硬化?(1)肝功能減退的臨床表現(xiàn)。(2)門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。(3)內(nèi)鏡檢查。(4)B超檢查。(5)腹腔鏡檢查。(6)肝臟組織病理。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!肝血管瘤需要治療嗎?肝血管瘤達(dá)6cm以上。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!肝癌會(huì)傳染嗎?江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!肝炎患者如何運(yùn)動(dòng)?肝炎病人的急性期、慢性肝炎的活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息,即以“靜”為主。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!肝病患者正確的休息方法是什么?(1)正確對(duì)待臥床休息。(2)活動(dòng)以不感到疲勞為原則。(3)勞逸結(jié)合。(4)養(yǎng)成飯后左側(cè)位臥半小時(shí)、中午午睡1小時(shí)的習(xí)慣。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!肝病患者在家休養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意什么?(1)正確對(duì)待疾病,保持心情舒暢。(2)預(yù)防各種感染。(3)防止疲乏。(4)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。(5)定期復(fù)查肝功。江西酒精肝醫(yī)院官方網(wǎng)站共64頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!如何進(jìn)行肝炎產(chǎn)婦的家庭隔離?肝炎產(chǎn)婦所用碗筷等,應(yīng)煮消費(fèi)品消毒專用。肝炎產(chǎn)婦應(yīng)與新生兒隔離4周,若產(chǎn)婦屬于“大三陽”或“小三陽”患者,不宜喂奶,不能口對(duì)口喂哺嬰兒。
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