臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科康復(fù)設(shè)備

臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科康復(fù)設(shè)備采購項(xiàng)目采購文件項(xiàng)目編號：SDGP371329000202202000053采購人：臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院采購代理機(jī)構(gòu)：山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司發(fā)出日期：二〇二二年六月第第頁第六章附件附件一：投標(biāo)函致山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司：經(jīng)研究，我方?jīng)Q定參加（項(xiàng)目名稱、包號）項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：）的公開招標(biāo)活動并提交投標(biāo)文件。為此，我方鄭重聲明以下諸點(diǎn)，并負(fù)法律責(zé)任：1.我方完全理解和接受采購文件的一切規(guī)定和要求，按規(guī)定提交投標(biāo)文件。2.如果我方的投標(biāo)文件被接受，我方將履行采購文件中規(guī)定的每一項(xiàng)要求，并按我方投標(biāo)文件中的承諾，保證按期完成項(xiàng)目的實(shí)施。3.我方理解，最低報(bào)價(jià)不是中標(biāo)的唯一條件，你們有選擇中標(biāo)人的權(quán)利。4.我方愿按《中華人民共和國合同法》履行自己的全部責(zé)任。5.我方同意按采購文件要求交納投標(biāo)保證金，遵守貴機(jī)構(gòu)對本次項(xiàng)目所做的有關(guān)規(guī)定（存在一般失信行為的投標(biāo)人需繳納）。6.我方投標(biāo)文件的有效期為投標(biāo)截止時(shí)間起90個(gè)工作日。7.我方若未成為中標(biāo)人，貴機(jī)構(gòu)有權(quán)不做任何解釋。8.我方與本此投標(biāo)有關(guān)的一切正式往來通訊請寄：地址：郵政編號：電話：傳真：開戶單位：開戶銀行：賬號：投標(biāo)人全權(quán)代表姓名、職務(wù)：投標(biāo)人（公章）：法定代表人簽字：年月日附件二：法人代表證明書申請人：。單位性質(zhì)：。地址：。成立時(shí)間：年月日經(jīng)營期限：。姓名：性別：。年齡：職務(wù)：。系（申請人名稱）的法定代表人。特此證明。附法人代表身份證復(fù)印件（粘貼此處）投標(biāo)人：（公章）年月日法定代表人授權(quán)委托書本授權(quán)委托書聲明：我（姓名）系（投標(biāo)人名稱）法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托（姓名、職務(wù)或職稱）為我單位本次項(xiàng)目的全權(quán)代表，以本單位的名義參加山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司組織的采購活動，全權(quán)代表在參加項(xiàng)目名稱、包號（項(xiàng)目編號：）過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。全權(quán)代表無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托權(quán)。特此委托。(附貼全權(quán)代表人身份證復(fù)印件)全權(quán)代表姓名：性別：年齡：單位：部門：職務(wù)：投標(biāo)人（公章）：法定代表人：（簽字或印章）年月日注：本項(xiàng)目只允許有唯一授權(quán)代理人，且必須為本單位在職員工。附件三：開標(biāo)一覽表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編碼：序號項(xiàng)目內(nèi)容投標(biāo)內(nèi)容1投標(biāo)報(bào)價(jià)小寫：元大寫：元2品牌3工期4質(zhì)保期5備注注：1、投標(biāo)報(bào)價(jià)單位為人民幣元；2、報(bào)價(jià)含所有費(fèi)用（至最終用戶）；3、表格不夠可按相同格式加以擴(kuò)展。投標(biāo)人（公章）：法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）日期：年月日報(bào)價(jià)明細(xì)表序號產(chǎn)品名稱品牌型號規(guī)格產(chǎn)地及制造廠家技術(shù)參數(shù)數(shù)量單價(jià)合計(jì)質(zhì)保期是否屬于小型微型企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位產(chǎn)品是否屬于節(jié)能產(chǎn)品或環(huán)保產(chǎn)品是否屬于強(qiáng)制性采購123...合計(jì)總價(jià)（元）：大寫： 元；小寫： 元；小型微型企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位產(chǎn)品合計(jì)價(jià)格：大寫： 元；小寫： 元；小型微型企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位產(chǎn)品合計(jì)總價(jià)占合計(jì)總價(jià)的比重 %節(jié)能產(chǎn)品合計(jì)總價(jià)（不含強(qiáng)制性采購產(chǎn)品）：大寫： 元；小寫： 元；節(jié)能產(chǎn)品合計(jì)總價(jià)占投標(biāo)總報(bào)價(jià)的比重 %（不含強(qiáng)制性采購產(chǎn)品）環(huán)保產(chǎn)品合計(jì)總價(jià)（不含強(qiáng)制性采購產(chǎn)品）：大寫： 元；小寫： 元；環(huán)保產(chǎn)品合計(jì)總價(jià)占投標(biāo)總報(bào)價(jià)的比重 %（不含強(qiáng)制性采購產(chǎn)品）投標(biāo)人授權(quán)代表簽字或蓋章：投標(biāo)人單位名稱（蓋章）年 月 日注：（1）隨機(jī)備品附件、易損件、專用工具明細(xì)也填于上表(需專門標(biāo)識注明)。（2）如有其它費(fèi)用請單獨(dú)列明。（3）合計(jì)總價(jià)應(yīng)與公開報(bào)價(jià)一覽表投標(biāo)總價(jià)一致。（4）如所投貨物為小型微型企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位產(chǎn)品，須在上表中全部體現(xiàn)，且須匯總?cè)啃⌒臀⑿推髽I(yè)、監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位產(chǎn)品價(jià)格。（5）投標(biāo)人對填寫生產(chǎn)制造商的企業(yè)類型及小型、微型企業(yè)合計(jì)總價(jià)金額負(fù)責(zé)，如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件四：投標(biāo)人基本情況表投標(biāo)人名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址單位類型法定代表人姓名技術(shù)職稱電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名技術(shù)職稱電話成立時(shí)間員工總?cè)藬?shù)：企業(yè)資質(zhì)等級其中項(xiàng)目經(jīng)理營業(yè)執(zhí)照號高級職稱人員注冊資金中級職稱人員開戶銀行初級職稱人員賬號技工經(jīng)營范圍備注說明：1、該表填寫必須清楚，準(zhǔn)確無誤，真實(shí)有效；2、對本表中任何內(nèi)容的修改，必須加蓋公章予以確認(rèn)；3、該表后附有效的法人企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件及相關(guān)行業(yè)資質(zhì)證明等。投標(biāo)人（公章）：法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件五：提供服務(wù)所需設(shè)施、設(shè)備一覽表序號設(shè)施、設(shè)備名稱數(shù)量型號產(chǎn)地備注注：在填寫時(shí)，如本表格不適合投標(biāo)人的實(shí)際情況，可根據(jù)本表格式自行制表填寫（可增加項(xiàng)不可減少）。投標(biāo)人名稱：（公章）投標(biāo)人全權(quán)代表或法定代表人：（簽字或印章）日期：年月日附件六項(xiàng)目業(yè)績一覽表單位：萬元序號采購單位名稱采購內(nèi)容合同總價(jià)簽訂合同時(shí)間聯(lián)系人聯(lián)系電話注：本表后附相應(yīng)相關(guān)證明材料原件掃描件，投標(biāo)人申明所提供的資料真實(shí)有效，如有虛假將承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。投標(biāo)人名稱：（公章）投標(biāo)人全權(quán)代表或法定代表人：（簽字或印章）日期：年月日

附件七服務(wù)團(tuán)隊(duì)從業(yè)人員配備明細(xì)表類別職務(wù)姓名職稱常住地址資格證明（附復(fù)印件）證書名稱級別證號專業(yè)管理人員技術(shù)人員服務(wù)人員注：投標(biāo)人申明所提供的資料真實(shí)有效，如有虛假將承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。投標(biāo)人名稱：（公章）投標(biāo)人全權(quán)代表或法定代表人：（簽字或印章）日期：年月日附件九：商務(wù)條款偏離表序號采購文件報(bào)價(jià)文件備注條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容投標(biāo)人：（公章）法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件十技術(shù)條款偏離表序號采購文件報(bào)價(jià)文件備注條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容投標(biāo)人：（公章）法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件十一：無重大違法記錄聲明致山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司：我方在參加政府采購活動前3年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。在以往前三年政府采購活動中沒有違紀(jì)、違規(guī)、違約等不良行為。特此聲明。如果以上聲明不真實(shí)，我方全部承擔(dān)虛假響應(yīng)（報(bào)價(jià)）的責(zé)任，并接受依法施行的處罰。投標(biāo)人（公章）：法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日注：重大違法記錄，是指投標(biāo)人因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。投標(biāo)人在參加政府采購活動前3年內(nèi)因違法經(jīng)營被禁止在一定期限內(nèi)參加政府采購活動，期限屆滿的，可以參加政府采購活動。附件十二：投標(biāo)人對投標(biāo)文件的真實(shí)性承諾致山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司；我單位已認(rèn)真核實(shí)了投標(biāo)文件的全部資料，所有資料均為真實(shí)資料。我單位對投標(biāo)文件中全部投標(biāo)資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如被證實(shí)我單位的投標(biāo)文件中存在虛假資料的，則視為我單位隱瞞真實(shí)情況、提供虛假資料，我單位愿意接受主管部門作出的行政處罰。承諾單位：（公章）法定代表人或委托代理人：

年

月

日附件十三：信用記錄承諾致山東勝任工程項(xiàng)目管理有限公司：我方鄭重承諾，在參與（項(xiàng)目名稱、包號）項(xiàng)目（編號：）采購期間，我單位未在中國政府采購網(wǎng)（）被列入政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，或在“信用中國”網(wǎng)站（）及“信用山東”網(wǎng)站（/）被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單，以及未存在《中華人民共和國政府采購法實(shí)施條例》第十九條規(guī)定的行政處罰記錄；（后附我方在上述網(wǎng)站查詢結(jié)果截圖）投標(biāo)供應(yīng)商（公章）：法定代表人或投標(biāo)供應(yīng)商全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日注：截圖中應(yīng)顯示網(wǎng)站域名，頁面信息必須明確顯示參與本項(xiàng)目企業(yè)全稱。

附件十四：臨沂市政府采購?fù)稑?biāo)人反商業(yè)賄賂承諾書為貫徹落實(shí)中央和省市關(guān)于治理商業(yè)賄賂的有關(guān)精神，進(jìn)一步凈化政府采購市場、規(guī)范政府采購行為，共同營造和維護(hù)競爭有序的政府采購市場，我們作為參加市政府采購的投標(biāo)人就反商業(yè)賄賂向社會鄭重承諾：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守國家相關(guān)的法律、法規(guī)及社會公德，樹立質(zhì)量為本的理念，誠實(shí)守信，依法參與政府采購活動，不搞不正當(dāng)交易行為。二、在政府采購活動中，自覺遵守政府采購的法律法規(guī)的規(guī)定，依法依規(guī)進(jìn)行政府采購項(xiàng)目招投標(biāo)及公平交易，建立投標(biāo)誠信、價(jià)格誠信、合同誠信、履約誠信、服務(wù)誠信等誠信體系。三、不弄虛作假，騙取政府采購?fù)稑?biāo)人資格；不提供虛假資質(zhì)文件謀取中標(biāo)或成交；不出錯(cuò)、轉(zhuǎn)讓、出賣資質(zhì)（資格）證書；不允許他人以本企業(yè)名義承接或承攬政府采購業(yè)務(wù)。四、不采取“圍標(biāo)、陪標(biāo)”等商業(yè)欺詐手段獲得政府采購訂單；不采取不正當(dāng)手段詆毀、排擠其他投標(biāo)人參與競爭。五、在政府采購活動中，不與采購人、采購代理機(jī)構(gòu)及其工作人員和其他投標(biāo)人串通，損害國家利益、社會公共利益和其他相關(guān)人的合法權(quán)益。六、不向采購人、采購代理機(jī)構(gòu)工作人員、評審委員會成員及其他相關(guān)人員行賄或者采取其他不正當(dāng)手段謀取不合法利益，具體包括：不得贈送禮金、禮品，有價(jià)證券、購物券、回扣、傭金、咨詢費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、贊助費(fèi)、宣傳費(fèi)以及支付旅游費(fèi)用、報(bào)銷各種消費(fèi)憑證等。七、按規(guī)定與采購人簽訂政府采購合同，并嚴(yán)格按合同履約，為采購人提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的貨物、工程和服務(wù)，不銷售冒牌、走私貨物；不擅自變更或終止、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包政府采購合同；主動配合政府采購項(xiàng)目的驗(yàn)收工作。八、自覺接受政府采購監(jiān)管部門的監(jiān)督管理，積極配合檢查和調(diào)查，并如實(shí)反映情況和提供材料。我們將嚴(yán)格遵守上述承諾事項(xiàng)，自愿接受主管（監(jiān)管）部門和社會各方面的監(jiān)督，如有違反的，自愿接受執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)和監(jiān)督管理部門的處理。承諾單位：（公章）法定代表人或投標(biāo)人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件十五：中小企業(yè)聲明函（格式不得更改，如不屬于寫無，如屬于須按要求每項(xiàng)寫清楚）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)管理辦法》的通知（魯財(cái)采〔2020〕35號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)（單位）對上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：注：須提供相關(guān)單位出具的殘疾人福利性單位的證明材料原件，否則不予優(yōu)惠。小型和微型企業(yè)制造產(chǎn)品明細(xì)表價(jià)格單位：元序號產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格制造廠名稱數(shù)量單價(jià)合計(jì)12小型、微型企業(yè)制造產(chǎn)品報(bào)價(jià)總計(jì)：元說明：如所投產(chǎn)品為小型、微型企業(yè)