母嬰保健法律法規(guī)及其實施課件

母嬰保健法律法規(guī)及其實施1-母嬰保健法律法規(guī)及其實施1-提綱一、母嬰保健法及其實施辦法二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)的實施與管理。2-提綱一、母嬰保健法及其實施辦法2-一、母嬰保健法及其實施辦法《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》3-一、母嬰保健法及其實施辦法《中華人民共和國母嬰保健法》3-《母嬰保健法》共7章39條。1994年10月27日公布，1995年6月1日起施行。總則有婚前保健孕產(chǎn)期保健技術(shù)鑒定行政管理法律責任附則《母嬰保健法實施辦法》共8章45條，2011年6月20日公布，同日開始實施。較《法》增加了“嬰兒保健”一章。4-《母嬰保健法》共7章39條。1994年10月27日公布，19立法依據(jù)：《中華人民共和國憲法》立法宗旨：保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)。法律適應(yīng)范圍：中華人民共和國境內(nèi)。5-立法依據(jù)：《中華人民共和國憲法》5-基本內(nèi)容1、政府對母嬰保健工作的責任《法》第2、3、28條，《實施辦法》第6條規(guī)定：第二條國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。第三條各級人民政府領(lǐng)導母嬰保健工作。第二十八條各級人民政府應(yīng)當采取措施，加強母嬰保健工作，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平，積極防治由環(huán)境因素所致嚴重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病，促進母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。第六條各級人民政府應(yīng)當將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。6-基本內(nèi)容1、政府對母嬰保健工作的責任《法》第2、3、28條，2.母嬰保健工作主管部門及其職責《法》第4、29條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和管全國的母嬰保健工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作?！斗ā返?0條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導。

《實施辦法》第7條：第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責：（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；（二）按照分級分類指導的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。7-2.母嬰保健工作主管部門及其職責《法》第4、29條國務(wù)院衛(wèi)生3.新時代母嬰保健工作方針《實施辦法》“總則”第5條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主的方針。8-3.新時代母嬰保健工作方針《實施辦法》“總則”第5條母嬰保健4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)①明確了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容?！秾嵤┺k法》第三條：母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項：（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學檢查；（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；（四）助產(chǎn)技術(shù)；（五）實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術(shù)；（六）新生兒疾病篩查；（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。9-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)①明確了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)②規(guī)定對“母嬰保健”機構(gòu)和人員要實行二次準入《法》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療保健機構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。許可須在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)許可的前提下。10-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)②規(guī)定對“母嬰保健”機構(gòu)和人員4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)③明確了考核許可的權(quán)限《實施辦法》第35條規(guī)定：從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷——省衛(wèi)生廳從事婚前醫(yī)學檢查——設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生局從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)、家庭接生——縣衛(wèi)生局前提：符合《母婦保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》許可并取得相應(yīng)的合格證書。11-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)③明確了考核許可的權(quán)限《實施辦母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法

（1995年8月7日衛(wèi)生部發(fā)布）機構(gòu)：取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期三年，期滿繼續(xù)開展服務(wù)的重機關(guān)報辦理審批手續(xù)。申請變更的放坷項目的，得新審批。懸掛在明顯處所。人員：《取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書不得私自或者在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)中開民母嬰保健聲碼、陷入困境。兩證均由衛(wèi)生部統(tǒng)一屯制。》12-母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法

（1995年8月4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)④要遠距離母嬰保健工作者要有高尚的職業(yè)道德《法》31條：建立醫(yī)療保健工作規(guī)范，提高醫(yī)學技術(shù)水平，采取各種措施方便人民群眾，做好母嬰保健服務(wù)工作《法》34條：從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當嚴格遵守職業(yè)道德，為當事人保守秘密。我們倡導要突出一個“愛”字，以“愛嬰兒、愛母親”作為職業(yè)道德的標準。13-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)④要遠距離母嬰保健工作者要有高4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)⑤嚴禁出具虛假醫(yī)學證明和進行胎性別鑒定《法》第32條明確規(guī)定：嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定，但醫(yī)學上確有需要的除外?！秾嵤┺k法》第23條嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。14-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)⑤嚴禁出具虛假醫(yī)學證明和進行胎5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任（1）《法》7、14-24條，以及《實施辦法》第2、3、4、多個條款中提到服務(wù)內(nèi)容與具體要求①應(yīng)當為公民提供以下服務(wù)婚前保健服務(wù)（略）孕產(chǎn)期保健服務(wù)嬰兒保健服務(wù)15-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任（1）《法》孕產(chǎn)期保健服務(wù)（1）《實施辦法》第18條：醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查；（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；（三）對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；《法》第21條醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預防和減少產(chǎn)傷。《實施辦法》第24條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。16-孕產(chǎn)期保健服務(wù)（1）《實施辦法》第18條：醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當孕產(chǎn)期保健服務(wù)（2）（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒；（六）提供避孕咨詢指導和技術(shù)服務(wù)；（七）對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。17-孕產(chǎn)期保健服務(wù)（2）（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒保健服務(wù)（1）《法》第二十四條，《實施辦法》第四章嬰兒保?。横t(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手（卡），定期對其進行健康檢查……按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。18-嬰兒保健服務(wù)（1）《法》第二十四條，《實施辦法》第四章嬰兒嬰兒保健服務(wù)（2）應(yīng)當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。有不滿1周風嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當在勞動時間內(nèi)其安排一定哺乳時間。動時間內(nèi)其安排一定哺乳時間。19-嬰兒保健服務(wù)（2）應(yīng)當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導，為住院分娩5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(1)20-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(1)20-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(2)②公民有母嬰保健的知情選擇權(quán)。產(chǎn)篩、新篩、聽篩告知同意書等等。③國家保障公民獲得適的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利?；竟残l(wèi)生服務(wù)。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)等。21-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(2)②公民6.醫(yī)療保健機構(gòu)法定報告的婦幼衛(wèi)生信息的內(nèi)容出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。有產(chǎn)婦和嬰兒死亡、新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。有關(guān)婦幼衛(wèi)生上報是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作者的法定責任。22-6.醫(yī)療保健機構(gòu)法定報告的婦幼衛(wèi)生信息的內(nèi)容出具統(tǒng)一制發(fā)的新7.相關(guān)部門在母嬰保健工作中的職責。公安：部門要參與《出生醫(yī)學證明》的管理。民政：部門在辦理婚姻登記時，應(yīng)當檢查《婚前醫(yī)學檢查證明》或者《母嬰保健法》第11條規(guī)定的醫(yī)學鑒定證明。教育：部門要協(xié)助培養(yǎng)母嬰保健專門人才；勞動保障：部門實行生育保險，保障母嬰獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)。計劃生育：實施計劃生育技術(shù)服務(wù)等等。23-7.相關(guān)部門在母嬰保健工作中的職責。公安：部門要參與《出生醫(yī)8.母嬰保健法下列用語的含義指定傳染病：是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

嚴重遺傳性疾?。菏侵赣捎谶z傳因素先天形成，患者全部或者部分失自主生活能力，后代再現(xiàn)風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病。24-8.母嬰保健法下列用語的含義指定傳染?。菏侵浮吨腥A人民共和國8.母嬰保健法下列用語的含義有關(guān)精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。產(chǎn)前診斷：是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。25-8.母嬰保健法下列用語的含義有關(guān)精神病：是指精神分裂癥、躁狂9.法律責任（1）《實施辦法》第四十條醫(yī)療、保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。26-9.法律責任（1）《實施辦法》第四十條26-9.法律責任（2）《法》第三十六條未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責任。27-9.法律責任（2）《法》第三十六條27-9.法律責任（3）《實施辦法》第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（一）因延誤診治，造成嚴重后果的；（二）給當事人身心健康造成嚴重后果的；（三）造成其他嚴重后果的。28-9.法律責任（3）《實施辦法》第四十一條28-9.法律責任（4）《實施辦法》第四十二條違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。29-9.法律責任（4）《實施辦法》第四十二條29-二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)實施與管理（一）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的實施與管理（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理（三）婦幼公共衛(wèi)生項目管理（四）《出生醫(yī)學證明》管理（五）婦幼衛(wèi)生信息管理（六）婦幼健康教育30-二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)實施與管理（一）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的實施與管（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（1）孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。應(yīng)當以保障母嬰安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保障。目前主要執(zhí)行衛(wèi)生部一個辦法、兩個規(guī)范：《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》、《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)規(guī)范》。省、市有很多相關(guān)內(nèi)容的文件。31-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（1）孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（2）1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，定期進行產(chǎn)前檢查。2009年4月1日起凡轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦全省統(tǒng)一使用《湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊》（簡稱《保健手冊》）?！侗＝∈謨浴返倪\送。孕婦到鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)取，自行保管，產(chǎn)檢、分娩時出示給醫(yī)生填寫和查閱。產(chǎn)后，由家屬及時將手冊送至發(fā)放機構(gòu)，建立兒童保健手冊（醫(yī)院也免費發(fā)放）、進行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后42天檢查后，由手冊發(fā)放機構(gòu)存檔。32-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（2）1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（3）2、對高危孕婦進行重點監(jiān)護隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)每一次產(chǎn)前檢查都是一次高危篩查。高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護隨訪的內(nèi)容進一步核實高危因素及其評分，做好負險預警評估。督促患者根據(jù)病情按時（按醫(yī)囑）到具有相應(yīng)條件的醫(yī)療保健單位進行產(chǎn)前檢查和治療（必要時護送入院）。動員不宜繼續(xù)妊娠者終止妊娠。指導高危孕產(chǎn)婦實行分級住院。根據(jù)病情正確把握出院時間。33-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（3）2、對高危孕婦進行重點監(jiān)護（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（4）3、對孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)①嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級住院分娩的規(guī)定。②相關(guān)人員新生兒窒息復蘇人人過關(guān)。新生兒科醫(yī)生、麻醉師、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士③嚴格控制剖宮產(chǎn)率。《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》湘衛(wèi)基婦發(fā)[2013]12號嚴格手術(shù)審批：擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準。要準確把握剖宮產(chǎn)指針：徐急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，超出手術(shù)指針的剖宮產(chǎn)須報醫(yī)務(wù)科或主管院長批準。重點減少非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)。34-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（4）3、對孕產(chǎn)婦提供安全分娩技（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理出生缺陷干預母乳喂養(yǎng)促進兒童保健健康管理（略）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理（略）35-（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理出生缺陷干預35-出生缺陷干預主要內(nèi)容：產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、葉酸增補等。具體措施：納入婦幼衛(wèi)生目標管理。臨床要求：實行告知制度，簽訂《知情同意書》，并歸于產(chǎn)科病歷存檔。按照規(guī)范落實服務(wù)，特別是配合檢測機構(gòu)做好陽性患者的追訪。36-出生缺陷干預主要內(nèi)容：產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、葉酸增（1）產(chǎn)前篩查與診斷長沙市目前產(chǎn)前篩查的疾?。洪_放性神經(jīng)管畸形（ONTD）唐氏綜合癥（21三體綜合癥DS）18三體綜合癥地中海貧血37-（1）產(chǎn)前篩查與診斷長沙市目前產(chǎn)前篩查的疾病：37-產(chǎn)前診斷對象：《實施辦法》第20條規(guī)定孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當對其進行產(chǎn)前診斷：①羊水過多或者過少的；②胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模虎墼性缙诮佑|過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；⑤初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。38-產(chǎn)前診斷對象：《實施辦法》第20條規(guī)定孕婦有下列情形之一的，（2）新生兒疾病篩查管理辦法規(guī)定—全國新生兒疾病篩查的病種包括3個。①先天性甲狀腺功能低下（TSH）②苯丙酮尿癥（PKU）長沙市擴大篩查病種：①先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）②葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）糾錯：血片采集在出生后12小時—6天（原規(guī)定72—7天之內(nèi)）遺傳代謝病遺傳代謝病39-（2）新生兒疾病篩查管理辦法規(guī)定—全國新生兒疾病篩查的病種包2、母乳喂養(yǎng)促進①每個助產(chǎn)機構(gòu)都要創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院鞏固與維護：將其納入醫(yī)療護理質(zhì)量的日常管理，每三年復核一次。②每一名新上崗的產(chǎn)兒科醫(yī)護人員都要接受8消失的母乳喂養(yǎng)政策、知識、技術(shù)培訓。此后，每年復訓不少于3學時。40-2、母乳喂養(yǎng)促進①每個助產(chǎn)機構(gòu)都要創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院40-（三）婦幼公共衛(wèi)生項目啟動2009年落實醫(yī)改政策分類基本公共衛(wèi)生項目重大公共衛(wèi)生項目目的為了促進婦女、兒童所需的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保證母嬰健康，衛(wèi)生部將一些基礎(chǔ)而重要的母嬰保健服務(wù)工作通過立項，由中央財政列支來抓落實。41-（三）婦幼公共衛(wèi)生項目啟動2009年落實醫(yī)改政策41-1、基本公共衛(wèi)生項目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預防接種服務(wù)規(guī)范0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范42-1、基本公共衛(wèi)生項目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范42-1、基本公共衛(wèi)生項目標準：執(zhí)行國家2011年規(guī)范任務(wù)：鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)---免費建檔管理，提供基礎(chǔ)服務(wù)。醫(yī)院保健機構(gòu)---接受就診轉(zhuǎn)診，協(xié)助管理。43-1、基本公共衛(wèi)生項目標準：執(zhí)行國家2011年規(guī)范43-2、重大公共衛(wèi)生項目（1）①農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2009年開始，全國農(nóng)村孕產(chǎn)婦女補300元，新農(nóng)合報300元（各縣市區(qū)不一樣）。2012年9月1日起，湖南省正式推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費。即按農(nóng)村孕產(chǎn)婦每分娩一例，不論平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，均以住院分娩平均價格撥付經(jīng)費。（長沙市例外）農(nóng)村婦女“兩癌”普查（宮頸癌、乳腺癌）44-2、重大公共衛(wèi)生項目（1）①農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助44-2、重大公共衛(wèi)生項目（2）③免費增補葉酸準備懷孕的婦女：從孕前3個月到孕后3個月普服葉酸增補劑每日0.4毫克。高危待孕婦女：是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者，每人每天服用4毫克。④預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作⑤婚前醫(yī)學檢查（本省政策、市縣兩級財政投入）45-2、重大公共衛(wèi)生項目（2）③免費增補葉酸45-（四）《出生醫(yī)學證明》管理1、《出生醫(yī)學證明》是由依法許可的醫(yī)療保健機構(gòu)出具的新生兒法定醫(yī)學證明，是世界各國通用的人口原始記錄憑證。46-（四）《出生醫(yī)學證明》管理1、《出生醫(yī)學證明》46-2、法律效力：①證明在中華人民共和國境內(nèi)出生人口出生時的健康及自然狀況；②證明出生人口的血親關(guān)系；③作為新手兒獲得國籍的醫(yī)學依據(jù)；④作為戶籍登記機關(guān)進行出生人口登記的醫(yī)學依據(jù)；⑤作為新生兒依法獲得母嬰保健服務(wù)的憑證；⑥為其它必須以出生醫(yī)學證明為有效證明的事項提供依據(jù)。47-2、法律效力：①證明在中華人民共和國境內(nèi)出生人口出生時的健康3、發(fā)放實施簽發(fā)類別：首次簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)。簽發(fā)對象：我國境內(nèi)1996年1月1日《邊緣貧困地區(qū)1996年3月1日》以后出生的活產(chǎn)嬰兒。國內(nèi)公民收養(yǎng)、查不到生父母的棄嬰或兒童以及社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒除外。本規(guī)范所指的活產(chǎn)嬰兒，即出生時有呼吸、臍帶博動、隨意肌收縮四項生命特征之一的嬰兒。48-3、發(fā)放實施簽發(fā)類別：首次簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)。48-（1）首次簽發(fā)概念：是指簽發(fā)機構(gòu)第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)機構(gòu)：接生該嬰兒的醫(yī)療保健機構(gòu)。簽發(fā)程序：填寫《新生兒出生醫(yī)學記錄》--身份證件查驗—填寫首次簽發(fā)申請表—審查打印—簽字蓋章—發(fā)放登記—資料歸檔。時限：嬰兒出生1個月內(nèi)辦理完畢要求：醫(yī)療保健機構(gòu)向新生兒父母或監(jiān)護人書面告知—辦理出生醫(yī)學證明的必要性、流程、需要提交資料和注意事項。49-（1）首次簽發(fā)概念：是指簽發(fā)機構(gòu)第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學《新生兒出生醫(yī)學記錄》的填寫由產(chǎn)科或產(chǎn)房人員填寫接生人員如實記錄新生兒出生時的自然狀況，出生日期按公歷記錄，母親的信息及有效身份證件要認真查對，作為簽發(fā)出生醫(yī)學證明的依據(jù)與出生醫(yī)學證明存根一起存檔50-《新生兒出生醫(yī)學記錄》的填寫由產(chǎn)科或產(chǎn)房人員填寫50-新生兒出生醫(yī)學記錄51-新生兒出生醫(yī)學記錄51-（2）換發(fā)概念：換發(fā)是指簽發(fā)機構(gòu)出具的出生醫(yī)學證明某種原因?qū)е聼o效，或無法進行出生人口登記，或當事人提供法定簽訂機構(gòu)的親子簽訂證明要求變更新生兒父親或母親信息的。換發(fā)機構(gòu)：原簽發(fā)機構(gòu)換發(fā)程序：申請---審查---原件收回---換發(fā)—歸檔保存要求：審驗相關(guān)證件，原證件要收回歸檔保存，注明換發(fā)原因和編號。52-（2）換發(fā)概念：換發(fā)是指簽發(fā)機構(gòu)出具的出生醫(yī)學證明某種原因?qū)В?）補發(fā)概念：補發(fā)是指原簽發(fā)的出生醫(yī)學證明因遺失，被盜等原因喪失醫(yī)學證明后，由原簽發(fā)機構(gòu)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門補辦出生醫(yī)學證明。補發(fā)機構(gòu)：原簽發(fā)機構(gòu)所在地的縣級婦幼保健機構(gòu)補發(fā)程序：遺失聲明—補發(fā)申請—遞交規(guī)定的資料—審查補發(fā)—3人簽名（領(lǐng)證、補發(fā)、蓋章）--資料歸檔。要求：審驗相關(guān)證件（比簽發(fā)復雜）53-（3）補發(fā)概念：補發(fā)是指原簽發(fā)的出生醫(yī)學證明因遺失，被盜等原發(fā)放管理（1）免費服務(wù)，專人管理，證章分開（2）規(guī)范登記，要使用全省統(tǒng)一的登記，要及時、完整、正確、缺項、涂改無效?。?）資料存放規(guī)范。證件要專柜，“遺失”要追究責任；相關(guān)登記，存根按檔案管理要求歸檔、永久保存。54-發(fā)放管理（1）免費服務(wù)，專人管理，證章分開54-（五）婦幼衛(wèi)生信息管理意義：婦幼衛(wèi)生信息時國家制定婦幼衛(wèi)生政策的科學依據(jù)，要求：開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)明確分管領(lǐng)導，有主管科室配備專（兼）職婦幼衛(wèi)生專干建立院內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)原則：按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的工作任務(wù)、按照婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導意見做好母嬰保健服務(wù)原始資料的登記與管理完成婦幼衛(wèi)生信息收集，核實和數(shù)據(jù)報送55-（五）婦幼衛(wèi)生信息管理意義：婦幼衛(wèi)生信息時國家制定婦幼衛(wèi)生政（六）婦幼健康教育原則：圍繞工作目標及服務(wù)內(nèi)容開展宣教形式：多樣化（健教處方、健教學校、面對面、媒體宣傳欄、建立qq群等等）目的：讓服務(wù)對象了解、理解，變被動為主動。（知識---信念---行為）56-（六）婦幼健康教育原則：圍繞工作目標及服務(wù)內(nèi)容開展宣教56-小結(jié)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)需嚴格持證上崗。以《母嬰保健法》作為行為準則，是每一位母嬰保健技術(shù)人員必須遵循的原則?！皭蹕雰骸勰赣H”，是每一位母嬰保健工作者應(yīng)該具備的職業(yè)道德。57-小結(jié)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)需嚴格持證上崗。57-謝謝！58-謝謝！58-母嬰保健法律法規(guī)及其實施59-母嬰保健法律法規(guī)及其實施1-提綱一、母嬰保健法及其實施辦法二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)的實施與管理。60-提綱一、母嬰保健法及其實施辦法2-一、母嬰保健法及其實施辦法《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》61-一、母嬰保健法及其實施辦法《中華人民共和國母嬰保健法》3-《母嬰保健法》共7章39條。1994年10月27日公布，1995年6月1日起施行。總則有婚前保健孕產(chǎn)期保健技術(shù)鑒定行政管理法律責任附則《母嬰保健法實施辦法》共8章45條，2011年6月20日公布，同日開始實施。較《法》增加了“嬰兒保健”一章。62-《母嬰保健法》共7章39條。1994年10月27日公布，19立法依據(jù)：《中華人民共和國憲法》立法宗旨：保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)。法律適應(yīng)范圍：中華人民共和國境內(nèi)。63-立法依據(jù)：《中華人民共和國憲法》5-基本內(nèi)容1、政府對母嬰保健工作的責任《法》第2、3、28條，《實施辦法》第6條規(guī)定：第二條國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。第三條各級人民政府領(lǐng)導母嬰保健工作。第二十八條各級人民政府應(yīng)當采取措施，加強母嬰保健工作，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平，積極防治由環(huán)境因素所致嚴重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病，促進母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。第六條各級人民政府應(yīng)當將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。64-基本內(nèi)容1、政府對母嬰保健工作的責任《法》第2、3、28條，2.母嬰保健工作主管部門及其職責《法》第4、29條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和管全國的母嬰保健工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。《法》第30條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導。

《實施辦法》第7條：第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責：（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；（二）按照分級分類指導的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。65-2.母嬰保健工作主管部門及其職責《法》第4、29條國務(wù)院衛(wèi)生3.新時代母嬰保健工作方針《實施辦法》“總則”第5條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主的方針。66-3.新時代母嬰保健工作方針《實施辦法》“總則”第5條母嬰保健4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)①明確了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容?！秾嵤┺k法》第三條：母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項：（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學檢查；（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；（四）助產(chǎn)技術(shù)；（五）實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術(shù)；（六）新生兒疾病篩查；（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。67-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)①明確了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)②規(guī)定對“母嬰保健”機構(gòu)和人員要實行二次準入《法》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療保健機構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。許可須在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)許可的前提下。68-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)②規(guī)定對“母嬰保健”機構(gòu)和人員4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)③明確了考核許可的權(quán)限《實施辦法》第35條規(guī)定：從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷——省衛(wèi)生廳從事婚前醫(yī)學檢查——設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生局從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)、家庭接生——縣衛(wèi)生局前提：符合《母婦保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》許可并取得相應(yīng)的合格證書。69-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)③明確了考核許可的權(quán)限《實施辦母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法

（1995年8月7日衛(wèi)生部發(fā)布）機構(gòu)：取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期三年，期滿繼續(xù)開展服務(wù)的重機關(guān)報辦理審批手續(xù)。申請變更的放坷項目的，得新審批。懸掛在明顯處所。人員：《取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書不得私自或者在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)中開民母嬰保健聲碼、陷入困境。兩證均由衛(wèi)生部統(tǒng)一屯制?！?0-母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法

（1995年8月4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)④要遠距離母嬰保健工作者要有高尚的職業(yè)道德《法》31條：建立醫(yī)療保健工作規(guī)范，提高醫(yī)學技術(shù)水平，采取各種措施方便人民群眾，做好母嬰保健服務(wù)工作《法》34條：從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當嚴格遵守職業(yè)道德，為當事人保守秘密。我們倡導要突出一個“愛”字，以“愛嬰兒、愛母親”作為職業(yè)道德的標準。71-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)④要遠距離母嬰保健工作者要有高4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)⑤嚴禁出具虛假醫(yī)學證明和進行胎性別鑒定《法》第32條明確規(guī)定：嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定，但醫(yī)學上確有需要的除外?！秾嵤┺k法》第23條嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。72-4.依法規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)⑤嚴禁出具虛假醫(yī)學證明和進行胎5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任（1）《法》7、14-24條，以及《實施辦法》第2、3、4、多個條款中提到服務(wù)內(nèi)容與具體要求①應(yīng)當為公民提供以下服務(wù)婚前保健服務(wù)（略）孕產(chǎn)期保健服務(wù)嬰兒保健服務(wù)73-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任（1）《法》孕產(chǎn)期保健服務(wù)（1）《實施辦法》第18條：醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查；（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；（三）對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；《法》第21條醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預防和減少產(chǎn)傷?！秾嵤┺k法》第24條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。74-孕產(chǎn)期保健服務(wù)（1）《實施辦法》第18條：醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當孕產(chǎn)期保健服務(wù)（2）（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒；（六）提供避孕咨詢指導和技術(shù)服務(wù)；（七）對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。75-孕產(chǎn)期保健服務(wù)（2）（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒保健服務(wù)（1）《法》第二十四條，《實施辦法》第四章嬰兒保?。横t(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手（卡），定期對其進行健康檢查……按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。76-嬰兒保健服務(wù)（1）《法》第二十四條，《實施辦法》第四章嬰兒嬰兒保健服務(wù)（2）應(yīng)當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。有不滿1周風嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當在勞動時間內(nèi)其安排一定哺乳時間。動時間內(nèi)其安排一定哺乳時間。77-嬰兒保健服務(wù)（2）應(yīng)當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導，為住院分娩5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(1)78-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(1)20-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(2)②公民有母嬰保健的知情選擇權(quán)。產(chǎn)篩、新篩、聽篩告知同意書等等。③國家保障公民獲得適的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利?；竟残l(wèi)生服務(wù)。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)等。79-5.明確了醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健服務(wù)中的法律責任(2)②公民6.醫(yī)療保健機構(gòu)法定報告的婦幼衛(wèi)生信息的內(nèi)容出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。有產(chǎn)婦和嬰兒死亡、新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。有關(guān)婦幼衛(wèi)生上報是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作者的法定責任。80-6.醫(yī)療保健機構(gòu)法定報告的婦幼衛(wèi)生信息的內(nèi)容出具統(tǒng)一制發(fā)的新7.相關(guān)部門在母嬰保健工作中的職責。公安：部門要參與《出生醫(yī)學證明》的管理。民政：部門在辦理婚姻登記時，應(yīng)當檢查《婚前醫(yī)學檢查證明》或者《母嬰保健法》第11條規(guī)定的醫(yī)學鑒定證明。教育：部門要協(xié)助培養(yǎng)母嬰保健專門人才；勞動保障：部門實行生育保險，保障母嬰獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)。計劃生育：實施計劃生育技術(shù)服務(wù)等等。81-7.相關(guān)部門在母嬰保健工作中的職責。公安：部門要參與《出生醫(yī)8.母嬰保健法下列用語的含義指定傳染?。菏侵浮吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

嚴重遺傳性疾病：是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分失自主生活能力，后代再現(xiàn)風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病。82-8.母嬰保健法下列用語的含義指定傳染?。菏侵浮吨腥A人民共和國8.母嬰保健法下列用語的含義有關(guān)精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。產(chǎn)前診斷：是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。83-8.母嬰保健法下列用語的含義有關(guān)精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂9.法律責任（1）《實施辦法》第四十條醫(yī)療、保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。84-9.法律責任（1）《實施辦法》第四十條26-9.法律責任（2）《法》第三十六條未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責任。85-9.法律責任（2）《法》第三十六條27-9.法律責任（3）《實施辦法》第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（一）因延誤診治，造成嚴重后果的；（二）給當事人身心健康造成嚴重后果的；（三）造成其他嚴重后果的。86-9.法律責任（3）《實施辦法》第四十一條28-9.法律責任（4）《實施辦法》第四十二條違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。87-9.法律責任（4）《實施辦法》第四十二條29-二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)實施與管理（一）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的實施與管理（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理（三）婦幼公共衛(wèi)生項目管理（四）《出生醫(yī)學證明》管理（五）婦幼衛(wèi)生信息管理（六）婦幼健康教育88-二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)實施與管理（一）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的實施與管（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（1）孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。應(yīng)當以保障母嬰安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保障。目前主要執(zhí)行衛(wèi)生部一個辦法、兩個規(guī)范：《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》、《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)規(guī)范》。省、市有很多相關(guān)內(nèi)容的文件。89-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（1）孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（2）1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，定期進行產(chǎn)前檢查。2009年4月1日起凡轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦全省統(tǒng)一使用《湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊》（簡稱《保健手冊》）。《保健手冊》的運送。孕婦到鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)取，自行保管，產(chǎn)檢、分娩時出示給醫(yī)生填寫和查閱。產(chǎn)后，由家屬及時將手冊送至發(fā)放機構(gòu)，建立兒童保健手冊（醫(yī)院也免費發(fā)放）、進行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后42天檢查后，由手冊發(fā)放機構(gòu)存檔。90-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（2）1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（3）2、對高危孕婦進行重點監(jiān)護隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)每一次產(chǎn)前檢查都是一次高危篩查。高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護隨訪的內(nèi)容進一步核實高危因素及其評分，做好負險預警評估。督促患者根據(jù)病情按時（按醫(yī)囑）到具有相應(yīng)條件的醫(yī)療保健單位進行產(chǎn)前檢查和治療（必要時護送入院）。動員不宜繼續(xù)妊娠者終止妊娠。指導高危孕產(chǎn)婦實行分級住院。根據(jù)病情正確把握出院時間。91-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（3）2、對高危孕婦進行重點監(jiān)護（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（4）3、對孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)①嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級住院分娩的規(guī)定。②相關(guān)人員新生兒窒息復蘇人人過關(guān)。新生兒科醫(yī)生、麻醉師、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士③嚴格控制剖宮產(chǎn)率。《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》湘衛(wèi)基婦發(fā)[2013]12號嚴格手術(shù)審批：擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準。要準確把握剖宮產(chǎn)指針：徐急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，超出手術(shù)指針的剖宮產(chǎn)須報醫(yī)務(wù)科或主管院長批準。重點減少非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)。92-（一）孕產(chǎn)婦保健的實施與管理（4）3、對孕產(chǎn)婦提供安全分娩技（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理出生缺陷干預母乳喂養(yǎng)促進兒童保健健康管理（略）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理（略）93-（二）兒童保健服務(wù)的實施與管理出生缺陷干預35-出生缺陷干預主要內(nèi)容：產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、葉酸增補等。具體措施：納入婦幼衛(wèi)生目標管理。臨床要求：實行告知制度，簽訂《知情同意書》，并歸于產(chǎn)科病歷存檔。按照規(guī)范落實服務(wù)，特別是配合檢測機構(gòu)做好陽性患者的追訪。94-出生缺陷干預主要內(nèi)容：產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、葉酸增（1）產(chǎn)前篩查與診斷長沙市目前產(chǎn)前篩查的疾?。洪_放性神經(jīng)管畸形（ONTD）唐氏綜合癥（21三體綜合癥DS）18三體綜合癥地中海貧血95-（1）產(chǎn)前篩查與診斷長沙市目前產(chǎn)前篩查的疾?。?7-產(chǎn)前診斷對象：《實施辦法》第20條規(guī)定孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當對其進行產(chǎn)前診斷：①羊水過多或者過少的；②胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模虎墼性缙诮佑|過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；⑤初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。96-產(chǎn)前診斷對象：《實施辦法》第20條規(guī)定孕婦有下列情形之一的，（2）新生兒疾病篩查管理辦法規(guī)定—全國新生兒疾病篩查的病種包括3個。①先天性甲狀腺功能低下（TSH）②苯丙酮尿癥（PKU）長沙市擴大篩查病種：①先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）②葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）糾錯：血片采集在出生后12小時—6天（原規(guī)定72—7天之內(nèi)）遺傳代謝病遺傳代謝病97-（2）新生兒疾病篩查管理辦法規(guī)定—全國新生兒疾病篩查的病種包2、母乳喂養(yǎng)促進①每個助產(chǎn)機構(gòu)都要創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院鞏固與維護：將其納入醫(yī)療護理質(zhì)量的日常管理，每三年復核一次。②每一名新上崗的產(chǎn)兒科醫(yī)護人員都要接受8消失的母乳喂養(yǎng)政策、知識、技術(shù)培訓。此后，每年復訓不少于3學時。98-2、母乳喂養(yǎng)促進①每個助產(chǎn)機構(gòu)都要創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院40-（三）婦幼公共衛(wèi)生項目啟動2009年落實醫(yī)改政策分類基本公共衛(wèi)生項目重大公共衛(wèi)生項目目的為了促進婦女、兒童所需的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保證母嬰健康，衛(wèi)生部將一些基礎(chǔ)而重要的母嬰保健服務(wù)工作通過立項，由中央財政列支來抓落實。99-（三）婦幼公共衛(wèi)生項目啟動2009年落實醫(yī)改政策41-1、基本公共衛(wèi)生項目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預防接種服務(wù)規(guī)范0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范100-1、基本公共衛(wèi)生項目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范42-1、基本公共衛(wèi)生項目標準：執(zhí)行國家2011年規(guī)范任務(wù)：鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)---免費建檔管理，提供基礎(chǔ)服務(wù)。醫(yī)院保健機構(gòu)---接受就診轉(zhuǎn)診，協(xié)助管理。101-1、基本公共衛(wèi)生項目標準：執(zhí)行國家2011年規(guī)范43-2、重大公共衛(wèi)生項目（1）①農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2009年開始，全國農(nóng)村孕產(chǎn)婦女補300元，新農(nóng)合報300元（各縣市區(qū)不一樣）。2012年9月1日起，湖南省正式推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費。即按農(nóng)村孕產(chǎn)婦每分娩一例，不論平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，均以住院分娩平均價格撥付經(jīng)費。（長沙市例外）農(nóng)村婦女“兩癌”普查（宮頸癌、乳腺癌）102-2、重大公共衛(wèi)生項目（1）①農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助44-2、重大公共衛(wèi)生項目（2）③免費增補葉酸準備懷孕的婦女：從孕前3個月到孕后3個月普服葉酸增補劑每日0.4毫克。高危待孕婦女：是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者，每人每天服用4毫克。④預防