北京某甲級監(jiān)理企業(yè)建安全監(jiān)理規(guī)定表格

附錄：施工安全監(jiān)理工作用表附表1施工現(xiàn)場起重機(jī)械拆裝報審表表AQ－B2－2編號工程名稱總包單位租賃單位拆裝單位起重機(jī)械名稱起重機(jī)械型號致：（監(jiān)理單位）我方己完成對拆裝方案及安裝資質(zhì)、定期檢測報告、人員上崗證等資料的審查，請你單位核查。附：1、專項拆裝方案；□有／口沒有2、起重機(jī)械定期檢測報告及合格證；3、操作人員及拆裝人員上崗證書；4、拆裝資質(zhì)；5、群塔作業(yè)施工方案；□有／口沒有6、其它資料。項目機(jī)械或安全負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日項目經(jīng)理（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師年月日年月日注：本表一式兩份，由施工單位填報，監(jiān)理單位簽署核查意見，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。施工現(xiàn)場起重機(jī)械驗收核查表表AQ—B2－3編號工程名稱總包單位租賃單位拆裝單位起重機(jī)械名稱起重機(jī)械型號致（監(jiān)理單位）：根據(jù)本市建設(shè)工程安全工作要求工程的等施工起重機(jī)械己驗收合格，驗收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將報送給你們，請核查。附件：1、起重機(jī)械拆裝統(tǒng)一驗收表格；2、塔式起重機(jī)檢測報告；3、其它資料。施工現(xiàn)場專職安全生產(chǎn)管理人員：施工單位項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位意見：符合相關(guān)法規(guī)要求，安全許可驗收手續(xù)齊全，同意使用□不符合相關(guān)法規(guī)要求，安全許可驗收手續(xù)不齊全，整改后再報□監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日年月日注：本表一式兩份，由施工單位填報，監(jiān)理單住簽署核查意見，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

附表3安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請表表AQ—B2－4編號工程名稱日期致（監(jiān)理單位）我方己落實了安全防護(hù)、文明施工措施。按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位在年月日前支付該項費(fèi)用共計（大寫）（小寫），現(xiàn)報上安全防護(hù)、文明施工措施項目落實清單，請予以審查并開具費(fèi)用支付證書。附件：安全防護(hù)、文明施工措施項目落實清單。施工單位名稱（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日注：本表一式三份，由施工單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表4安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書表AQ－BZ－5編號工程名稱日期致（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核施工單位的支付申請表，同意本期支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用，共計（大寫）（小寫）請按合同約定付款。附件：1施工單位付款申請表及附件。！2，項目監(jiān)理部審查記錄。監(jiān)理單位名稱（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

附表5安全隱患報告書表AQ－B2－6編號：（建設(shè)行政主管部門及施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）由施工的工程，存在下列嚴(yán)重安全事故隱患：我單位已于年月日發(fā)出《監(jiān)理通知》/《工