患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件

患者血液透析治療前準(zhǔn)備馬旭c)河南省人民醫(yī)院血液凈化中心患者血液透析治療前準(zhǔn)備1患者血液透析治療前準(zhǔn)備?？齐S訪豆心·思想準(zhǔn)備選擇透析模式擇期建立血管通路適時(shí)透析患者血液透析治療前準(zhǔn)備2患者血液透析治療前準(zhǔn)備·?？齐S訪思想準(zhǔn)備選擇透析模式擇期建立血管通路適時(shí)透析患者血液透析治療前準(zhǔn)備3加強(qiáng)?？齐S訪病例◆患者,男,32歲,CKD1到CKD5,1年病例◆患者,女,43歲,CKD3到CKD5,5年加強(qiáng)?？齐S訪4我國慢性腎病的現(xiàn)狀口高患病率口高花費(fèi)三高一低口高危害口低知曉率我國慢性腎病的現(xiàn)狀5我國慢性腎病的現(xiàn)狀成年人CKD的患病率為1(現(xiàn)有成年CKD患者約12億乙·CKD的知曉率僅為12%這些數(shù)據(jù)意味著,10人中有1人患有cKD我國慢性腎病的現(xiàn)狀6我國慢性腎病的現(xiàn)狀·有多少CKD患者在其他科治療?·又有多少ESRD患者在透析室門外徘徊?我國慢性腎病的現(xiàn)狀7CKD分期分期特征GFR水平(m/min)已有腎病GFR正常GFR輕度降低60-892345GFR中度降低GFR重度降低15-29ESRD(腎衰竭)<152019年美國腎臟病基金會(huì)(NKF)腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)KD0Q2019-2019年提高腎臟病整體預(yù)后工作組(KDIG0)的修改及確認(rèn)CKD分期8慢性腎衰一體化治療表依不同腎功能狀態(tài)的CKD分期分期GF(mmn/1.73m2)描述行動(dòng)計(jì)劃腎功能正?；蛳陆抵委熢l(fā)病和疾病狀態(tài)60-89腎功能輕度下降同上延緩進(jìn)展及危險(xiǎn)中度下降同上,評估和治療合并癥15-29嚴(yán)重下降同上準(zhǔn)備腎替代氵15腎衰竭腎替代治療慢性腎衰一體化治療9加強(qiáng)?？齐S訪1、CKD4期(eGFR<30m/min/1.73m2)均應(yīng)轉(zhuǎn)至腎臟?？齐S訪(特別是繼發(fā)性腎病)。糖尿病腎病狼瘡性腎炎2、建議每3月評估一次eGFR。加強(qiáng)?？齐S訪10患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件11患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件12患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件13患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件14患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件15患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件16患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件17患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件18患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件19患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件20患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件21患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件22患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件23患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件24患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件25患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件26患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件27患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件28患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件29患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件30患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件31患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件32患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件33患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件34患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件35患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件36患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件37患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件38患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件39患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件40患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件41患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件42患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件43患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件44患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件45患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件46患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件47患者血液透析治療前準(zhǔn)備馬旭c)河南省人民醫(yī)院血液凈化中心患者血液透析治療前準(zhǔn)備48患者血液透析治療前準(zhǔn)備?？齐S訪豆心·思想準(zhǔn)備選擇透析模式擇期建立血管通路適時(shí)透析患者血液透析治療前準(zhǔn)備49患者血液透析治療前準(zhǔn)備·?？齐S訪思想準(zhǔn)備選擇透析模式擇期建立血管通路適時(shí)透析患者血液透析治療前準(zhǔn)備50加強(qiáng)?？齐S訪病例◆患者,男,32歲,CKD1到CKD5,1年病例◆患者,女,43歲,CKD3到CKD5,5年加強(qiáng)專科隨訪51我國慢性腎病的現(xiàn)狀口高患病率口高花費(fèi)三高一低口高危害口低知曉率我國慢性腎病的現(xiàn)狀52我國慢性腎病的現(xiàn)狀成年人CKD的患病率為1(現(xiàn)有成年CKD患者約12億乙·CKD的知曉率僅為12%這些數(shù)據(jù)意味著,10人中有1人患有cKD我國慢性腎病的現(xiàn)狀53我國慢性腎病的現(xiàn)狀·有多少CKD患者在其他科治療?·又有多少ESRD患者在透析室門外徘徊?我國慢性腎病的現(xiàn)狀54CKD分期分期特征GFR水平(m/min)已有腎病GFR正常GFR輕度降低60-892345GFR中度降低GFR重度降低15-29ESRD(腎衰竭)<152019年美國腎臟病基金會(huì)(NKF)腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)KD0Q2019-2019年提高腎臟病整體預(yù)后工作組(KDIG0)的修改及確認(rèn)CKD分期55慢性腎衰一體化治療表依不同腎功能狀態(tài)的CKD分期分期GF(mmn/1.73m2)描述行動(dòng)計(jì)劃腎功能正常或下降治療原發(fā)病和疾病狀態(tài)60-89腎功能輕度下降同上延緩進(jìn)展及危險(xiǎn)中度下降同上,評估和治療合并癥15-29嚴(yán)重下降同上準(zhǔn)備腎替代氵15腎衰竭腎替代治療慢性腎衰一體化治療56加強(qiáng)?？齐S訪1、CKD4期(eGFR<30m/min/1.73m2)均應(yīng)轉(zhuǎn)至腎臟?？齐S訪(特別是繼發(fā)性腎病)。糖尿病腎病狼瘡性腎炎2、建議每3月評估一次eGFR。加強(qiáng)?？齐S訪57患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件58患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件59患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件60患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件61患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件62患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件63患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件64患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件65患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件66患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件67患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件68患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件69患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件70患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件71患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件72患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件73患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件74患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件75患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件76患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件77患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件78患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件79患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件80患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件81患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件82患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件83患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件84患者血液透析治療前準(zhǔn)備課件85患者血液透