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篩泡前經(jīng)路額竇開(kāi)放術(shù)南京軍區(qū)總醫(yī)院王秋萍篩泡中甲頂端鉤突頂端連接鉤突與篩泡連接篩泡與中鼻甲額隱窩的界限后角前角篩泡嘴中甲頂端鉤突頂端篩泡頂端最前鼻道氣房額竇開(kāi)口鼻丘氣房前鼻道氣房額隱窩及周圍氣房開(kāi)口后鼻道氣房Terrier的星狀裂：由(1)篩泡的頂端；(2)鉤突的頂端；(3)中鼻甲的頂端篩泡氣房篩泡嘴篩泡嘴影像學(xué)準(zhǔn)備X側(cè)位額竇底開(kāi)口顱底骨壁鼻額管開(kāi)放鼻丘氣房鉤突氣房篩前動(dòng)脈中甲氣房額隱窩氣房額角鼻額管氏狀位篩竇氣房保留篩泡的安全性◎篩前動(dòng)脈紙版篩頂鼻丘前淚囊如何規(guī)避額竇開(kāi)放的風(fēng)險(xiǎn)？1、放置額釘2、放置導(dǎo)管經(jīng)X辨認(rèn)額竇鉆開(kāi)窗放置額竇導(dǎo)管篩泡前徑路額竇開(kāi)放術(shù)的技術(shù)路線麻醉全身麻醉（控制性低血壓<30%）表面麻醉復(fù)方利多卡因收縮并表面麻醉鼻黏膜（5％利多卡因＋0.02％羥甲唑啉）；局部麻醉1％利多卡因（內(nèi)含1:100000腎上腺素）下鼻甲、鉤突、中道前端黏膜下浸潤(rùn)麻醉；

★★★篩泡前徑路額竇開(kāi)放術(shù)的技術(shù)路線2、切除鉤突切除鉤突的要點(diǎn):（1）上端盡量多的切除，使得額隱窩點(diǎn)外口寬敞利于手術(shù)視野利于術(shù)后換藥和觀察（2）用剪刀剪斷鉤突的上下端，避免撕扯黏膜和骨質(zhì)，以期盡量保留黏膜病減少因骨撕扯而可能導(dǎo)致的并發(fā)癥

篩泡前徑路額竇開(kāi)放術(shù)的技術(shù)路線4、開(kāi)放額竇尋找額竇自然開(kāi)口并經(jīng)竇口開(kāi)放額竇1、保證額竇開(kāi)口在5mm以上2、保證額竇開(kāi)口周圍黏膜保留1/2以上3、注意規(guī)避篩

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