嗜鉻細(xì)胞瘤健康教育

嗜鉻細(xì)胞瘤健康教育一、概述嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺。某些患者可因長期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命。二、臨床表現(xiàn)高血壓為本癥的主要和特征性表現(xiàn)。2、本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。3、代謝紊亂：少數(shù)可出現(xiàn)低鉀血癥、高鈣血癥。三、治療治療方式有哪些？介紹常用的藥物還有化療、靶向治療等方法，因為有的病人有手術(shù)禁忌，無法行手術(shù)治療手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的治療方法四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前積極完善檢查：尿常規(guī)，血常規(guī)，凝血試驗和兒茶酚胺檢驗，CT、MRI、心電圖等檢查。兒茶酚胺抽血時間：每周一、三早上08:30之前。采血管顏色沒有了兒茶酚胺的正常值？對于下面這兩個特殊檢查要簡單介紹一下，讓我們護(hù)理人員能看懂胰高血糖素激發(fā)試驗對于陣發(fā)性發(fā)作者，如果一直等不到發(fā)作，可考慮作胰高血糖素激發(fā)試驗。給病人靜脈推注胰高血糖素，觀察血漿兒茶酚胺水平及血壓。如為嗜鉻細(xì)胞瘤病人，血漿兒茶酚胺增加3倍以上或升至2000pg/ml，血壓上升?？蓸范ㄒ种圃囼灴蓸范ㄔ谡Ｇ闆r下可抑制神經(jīng)元所釋放的兒茶酚胺，但不能抑制嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，故通常用于兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物水平升高的患者以鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤或假陽性結(jié)果。遵醫(yī)囑口服酚芐明，監(jiān)測血壓和心率，在控制在正常范圍1周以上才能進(jìn)行手術(shù)。（血壓正常值：收縮壓90~139mmHg和舒張壓60~89mmHg；心率正常值：60~100次/分鐘）書上的術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)是這樣的喲若酚芐明效果不理想還可加用鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平，若心率控制不佳科用β受體阻滯劑，如普萘洛爾等絕對臥床休息，避免情緒激動，多食水果蔬菜保持大便通暢，避免一切使血壓驟然升高的活動。術(shù)前三天進(jìn)行擴容治療，避免術(shù)后兒茶酚胺急劇減少可導(dǎo)致外周血管擴張，有效循環(huán)血量急劇減少，出現(xiàn)休克癥狀。術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理就1、，如果只有一條的話，可以不要序號注意術(shù)后有無低血壓、低血糖癥狀術(shù)后主要的管道，什么術(shù)后進(jìn)食，什么術(shù)后活動還是要講一下這個特別注意首次下床預(yù)防體位性低血壓的問題注意觀察有無腎上腺危象的發(fā)生（詳見腎上腺危象健康教育）術(shù)后密切觀察血壓及心率是否在正常范圍內(nèi)。六、出院宣教1、避免劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓及心率。2、加強營養(yǎng)，宜進(jìn)食低糖、低鹽，高蛋白和富含維生素易消化的飲食，保持大便