側(cè)臥位擺放操作流程及標(biāo)準(zhǔn)資料

側(cè)臥位擺放操作流程【目的】充分顯露手術(shù)部位，保持手術(shù)體位固定，便于醫(yī)生操作?！居梦餃?zhǔn)備】胸墊1個(gè)、沙袋或海綿墊2個(gè)、攔腰架+固定器2個(gè)、頭圈1個(gè)、托手板1個(gè)、腿架+螺絲各1、綁腿帶1條、多頭帶1條、腳踝凝膠墊1個(gè)、托腿長(zhǎng)海綿墊2個(gè)?！具m應(yīng)癥】胸外科如食管癌手術(shù)、肺手術(shù)，后縱膈手術(shù)，動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)；泌尿外科腎盂、腎、上段輸尿管手術(shù)；神經(jīng)外科題部、額顆頂區(qū)、頂枕部以及中顱凹、后顱凹和脊髓手術(shù)【操作流程】項(xiàng)目步驟解釋用語(yǔ)操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求著裝整潔，儀表大方、舉止端莊，言語(yǔ)柔和、態(tài)度和謁護(hù)士準(zhǔn)備著裝整齊，洗手衣扎褥內(nèi)、戴帽子口罩、修剪指甲、去除飾物各位老師，上（下）午好，我是手術(shù)室護(hù)士***,今天我參加考試的項(xiàng)目是側(cè)臥位的擺放；用物已準(zhǔn)備齊全，環(huán)境符合要求，請(qǐng)問我可以開始考試了嗎？用物準(zhǔn)備符合要求用物準(zhǔn)備齊全病人準(zhǔn)備.病人平躺于手術(shù)床，蓋被保暖.止確查對(duì)病人.檢查病人是否脫去衣褲，注意保護(hù)患者隱私病人處于全麻狀態(tài)

用物準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備齊全靜脈輸液已經(jīng)建立在正確肢體上操作過程胸科手術(shù).麻醉前將胸墊置于胸部卜.方，上緣位于腋窗下，下緣位于骼骨上.麻醉后術(shù)者協(xié)助患者側(cè)臥位呈90°,患側(cè)在上，背部及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，周定沙袋.上腿屈牌70°,屈膝70°,呈跑步狀，下腿伸直，分別在膝部和小腿處墊方墊.用約束帶分別固定牌部及膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜操作過程泌尿外科手術(shù).患者平臥于手術(shù)床上，身體下移，12肋下緣與腰橋上緣平齊.麻醉前將胸墊墊于胸部卜方.麻醉后術(shù)者協(xié)助患者取側(cè)臥位呈90°,患側(cè)在上，背部及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，周定沙袋.上腿伸直，下腿屈膝，兩腿之間放一軟墊；.約束帶分別固定大腿上1/3及膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜.放置麻醉架，將患者雙手置十面前或托手架上，處于功能位，頭部墊置頭圈.整理用物，物歸原處操作后處理物品處理整理用物，分類處置報(bào)告老師：操作完畢【操作評(píng)價(jià)】1、熟練程度： 動(dòng)作熟練、 輕巧、規(guī)范、 穩(wěn)重、安全，應(yīng)用節(jié)力原則，操作時(shí)間不超過 5分鐘2、效果評(píng)價(jià)： 操作過程規(guī)范、 準(zhǔn)確；病人體位正確、 達(dá)到手術(shù)要求；操作過程注意病人隱私保護(hù)，注意保暖?！咀⒁馐马?xiàng)】1、保證患者體位擺放舒適、合理，充分暴露手術(shù)野。2、保持呼吸道通暢、靜脈血液回流良好，避免血管、神經(jīng)受壓。3、協(xié)同麻醉醫(yī)生一致安置體位，動(dòng)作輕緩。4、如雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上，外展不超過 90°5、泌尿科手術(shù)時(shí)麻醉前調(diào)好腰橋位置，手術(shù)開始前搖起腰橋，注意不可過高，關(guān)閉體腔前放下腰橋

側(cè)臥位評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15分1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩2、用物齊全：胸墊一個(gè)、腿部力墊2個(gè)、圓軸沙袋2個(gè)、頭圈1個(gè)、枕墊1個(gè)、約束帶2條3、用物按使用順序合理擺放484一項(xiàng)不符合要求扣1分少一種扣1分?jǐn)[放不合理扣2分操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)70分1、安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息、手術(shù)部位及側(cè)向2、胸科手術(shù)：①麻醉前將胸墊置于胸部卜方，上緣位于腋窗下，下緣位于骼骨上②麻醉后術(shù)者協(xié)助患者側(cè)臥位呈90°,患側(cè)在上，背部及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，固定沙袋③上腿屈牌70°,屈膝70°,呈跑步狀，下腿伸宜，分別在膝部和小腿處墊方墊④用約束帶分別固定牌部及膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜3、泌尿科手術(shù)：①患者平臥于手術(shù)床上，身體下移，12肋下緣與腰橋上緣平齊②麻醉前將胸墊墊于胸部卜方③麻醉后術(shù)者協(xié)助患者取側(cè)臥位呈90°,患側(cè)在上，背部及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，固定沙袋④上腿伸直，下腿屈膝，兩腿之間放一軟墊；⑤約束帶分別固定大腿上1/3及膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜4、放置麻醉架，將患者雙手置十間前或托手架上，處于功能位，頭部墊置頭圈5、整理用物，物歸原處10252555一項(xiàng)不符合要求扣5分一項(xiàng)不符合要求扣5分一項(xiàng)不符合要求扣5分一項(xiàng)不符合要求扣2分未整理、不歸位不得分

全程質(zhì)量15分1、手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野泰露充分2、腋卜墊起，保持肩、傲不受壓3、肩、牌成一直線，保持牌部直立4、手部自然彎曲保