護(hù)理三基考試題庫附答案2022

護(hù)理三基考試題庫附答案2022試題1一、填空題1、未經(jīng)使用的無菌包有效期為（7天）。2、測血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。3、血液由（血漿）（紅細(xì)胞）（白細(xì)胞）及（血小板）組成。4、壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤期）（炎癥浸潤期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。5、急性肺水腫的病人應(yīng)?。ǘ俗┪?。6、紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（5-7分鐘）計(jì)時(shí)。7、已鋪好的無菌盤有效時(shí)間為（4h）,已打開的無菌包、無菌容器有效時(shí)間為（24h）。8、青霉素過敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過敏反應(yīng)）。9、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不得超過（1000ml）。10、心肺復(fù)蘇過程中的首選藥物是（腎上腺素）。二、單項(xiàng)選擇題.熱療的目的不包括下列哪一項(xiàng)（D）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.解除疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖.以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（D）

A.需長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管E.頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入.屬于中效化學(xué)消毒劑的是（A）A.碘伏B.甲醛C.氯己定D.過氧化氫E.過氧乙酸.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為（B）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔突然擴(kuò)大D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大.固定.輸入高濃度葡萄糖的目的是（E）A.糾正酸中毒B.增加血粘度C.供給熱量補(bǔ)充營養(yǎng)D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)E.脫水、利尿，防治腦水腫.采集糞便查寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)采集（D）A.全部膿血部份的糞便B.全部黏液部份的糞便C.邊緣部份帶血及黏液的糞便D.不同部份帶血及黏液的糞便E.中間部份帶血及黏液的糞便.下列哪一項(xiàng)不是輸液的目的（D）A.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.增加血容量C.輸入藥物D.供給各種凝血因子E.利尿消腫.留取血吸蟲蜉化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)（B）

A.于進(jìn)試驗(yàn)飲食3?5天后留取B.留全部糞便及時(shí)送檢C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢.對輸血目的的描述，錯(cuò)誤的是（C）A.糾正低蛋白血癥B.補(bǔ)充血紅蛋白C.維持酸堿平衡D.補(bǔ)充循環(huán)血量E.預(yù)防及控制出血.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（D）A.髓部B.舐尾部C.催前上棘處D.坐骨結(jié)節(jié)處E.脊椎棘突處.保存要素飲食的要求是（D）A.常溫下保存24小時(shí)B.l2t冰箱中保存48小時(shí)C.82冰箱中保存1周D.42冰箱中保存24小時(shí)E.0P冰箱中保存48小時(shí).金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間正確的是（A）A.體溫正常后5?7日B.臨床癥狀基本消失后3天C.臨床基本癥狀消失后至少2周D.體溫正常后2周，總療程6周E.體溫正常后1周，總療程1個(gè)月.顱底骨折的主要依據(jù)診斷是（C）A.頭部外傷史B.軟組織淤血斑C.腦脊液外漏D.顱神經(jīng)損傷E.顱內(nèi)高壓征.急性胰腺炎的預(yù)防措施（C）

A.應(yīng)用阿托品類藥物減少胰液分泌B.服用制酸劑減少胃酸C.治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒D.應(yīng)用抑肽酶制劑E.應(yīng)用硫理嘿吟減少免疫反應(yīng).急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在（B）A.7h內(nèi)B.3h內(nèi)C.4h內(nèi)D.5h內(nèi)E.6h內(nèi).最嚴(yán)重的心源性呼吸困難是（B）A.心源性哮喘B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.陣發(fā)性夜間呼吸困難.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔（B）A.散大B.縮小C.雙側(cè)等大、直徑3?4nlmD.雙側(cè)不等大E.對光反射消失.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量是（A）A.小于3.5mlB.4.0?4.5mlC.5.0?5.5mlD.6.0?6.5mlE.7.Omi.在注射胰島素時(shí)，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（A）A.防止注射部位組織硬化B.防止胰島素吸收過多C.防止低血糖反應(yīng)D.防止血管閉塞E.防止過敏反應(yīng).法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（D）A.俯臥位B.平臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.側(cè)臥位.學(xué)齡兒童發(fā)生泌尿道感染的主要途徑是（D）A.泌尿道先天畸形B.血行感染C.淋巴感染D.上行感染E.下行感染

.大量咯血是指(D)A.一次咯血量小于100mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.大于300mlE.24小時(shí)內(nèi)咯血量大于300ml.下列避孕方法中失敗率較高的是(E)A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.按期口服避孕藥C.使用避孕套D.避孕針E.安全期避孕.全脊椎麻醉的主要危險(xiǎn)是(D)A.低血壓B.劇烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導(dǎo)致截癱.門靜脈高壓術(shù)前護(hù)理不正確的是(D)A.臥床休息B.低脂高糖、高維生素飲食C.限制蛋白質(zhì)攝入D.術(shù)日晨放置胃管E.術(shù)前晚用酸性液灌腸.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的臨床特征(B)A.活動明顯受限B.后期有關(guān)節(jié)畸形C.常對稱性、多發(fā)性出現(xiàn)一次咯血量D.侵犯四肢小關(guān)節(jié)E.常有臟器受損表現(xiàn).在我國引起肝硬化的主要原因是(A)A.病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.膽管阻塞或膽汁瘀積D.慢性充血性心力衰竭E.藥物中毒.對肝性腦病病人正確的治療措施是(E)A.可用鎮(zhèn)靜藥物B.可大量放腹水C.可食蛋白質(zhì)D.可快速利尿E.可用弱酸溶液灌腸.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日供給含8%糖的牛奶(A)

A.450mlB.650mlC.700mlD.100mlE.200ml.提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的表現(xiàn)是（A）A.關(guān)節(jié)晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)梭形腫脹E.關(guān)節(jié)外表觀31、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A）A、上消化道大出血B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽門梗阻E、癌變32、肺結(jié)核大咯血而無休克應(yīng)采取的體位是（D）A、頭低足高位B、平臥位頭偏向一側(cè)C、俯臥位D、患側(cè)臥位E、半臥位33、慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是（B）A、突然發(fā)作呼吸困難B、進(jìn)行性呼吸困難C、心悸D、咳粉紅色痰E、咯血34、下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者：（E）A、高血壓B、蛋白尿C、浮腫D、管型尿E、毒血癥狀35、吸氣性呼吸困難見于（D）A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、支氣管異物E、大面積肺不張36、對肝硬化腹水的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、限制鈉鹽攝入B、限制水的攝入C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、聯(lián)合或交替使用利尿劑E、定期放腹水37、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（C）

A、進(jìn)食后疼痛B、疼痛較前減輕C、疼痛規(guī)律消失D、疼痛程度不變E、出現(xiàn)大便潛血陽性38、對尿毒癥患者的護(hù)理是：（A）A、給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好C、尿毒癥患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高D、嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動或體育鍛煉39、急性腎小球腎炎尿的改變是（C）A、多尿、低比重尿B、膿尿、管型尿C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿D、尿頻、尿急、膿尿E、以血尿?yàn)橹?0、咯血病人一般不選用下列哪項(xiàng)藥物（B）A、氯化鍍B、可待因C、必嗽平D、咳必清E、棕色合劑41、I型與n型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（d）A、Pa02BSa02C、Ca02D、PaC02E、T-CO42、腎衰早期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）A、嚴(yán)格限制水分B、多食蛋白質(zhì)C、詳細(xì)記錄尿量D、預(yù)防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀43、慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)最常見？（B）A、皮膚潰瘍B、皮膚瘙癢C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著D、皮膚、粘膜易感染E、皮膚粗糙，易軟裂

44、中毒性肺炎患者在治療過程中，測得中心靜脈壓為20厘米水柱應(yīng)采?。–）A、快速補(bǔ)液B、維持原補(bǔ)液速度C、停止補(bǔ)液D、減慢補(bǔ)液速度E、補(bǔ)液速度不變，適當(dāng)減量45、呼吸衰竭最早的表現(xiàn)（A）A、呼吸困難B、紫縉C、煩燥不安D、皮膚潮紅，多汗E、球結(jié)膜充血46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（C）A、清除細(xì)菌毒素B、防止霉菌繁殖C、抑制大腸桿菌生長D、降低腸道內(nèi)PH值E47、發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見于：（E）A、阻塞性肺氣腫B、自發(fā)性氣胸C、支氣管異物D、支氣管癌E、支氣管哮喘48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（D）A、輸新鮮血B、手術(shù)結(jié)扎止血C、使用雙氣囊三腔管壓迫D、應(yīng)用去甲腎上腺素E49、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（C）A、呼吸深快B、明顯紫劣C、三凹征D、鼻翼扇動E、哮喘音50、急性腎炎患兒，目前水腫消退，血壓正常，-肉眼血尿消失。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒（B）A、應(yīng)當(dāng)絕對臥床B、在室內(nèi)輕微活動C、恢復(fù)上學(xué)D、恢復(fù)體育活動E、適當(dāng)參加勞動

51、腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）A、給透析液適當(dāng)加溫B、減慢透析液進(jìn)出速度C、改用高滲透析液D、讓病人變換體位E、及時(shí)治療腹膜炎52、ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是Pa02升至何水平（kPa）（C）A、6.5?6.65B、7.35?7.4C、7.8?9.3D、8.15?9.43E、9.5?11.653、大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）A、頭低足高位B、俯臥位C、平臥位D、側(cè)臥位E、頭高足低位54、男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。昨起神志模糊，無抽搐。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。臨床考慮為肺性腦病，下列哪項(xiàng)可作為確診指標(biāo)？（A）A、動脈血氧分壓V8.0kPa,動脈血二氧化碳分壓＞6.7kPaB、pH值低于7.35C、二氧化碳結(jié)合力升高D、血氯、血鉀降低E、血鈉降低55、腎小球腎炎屬于（E）A、細(xì)菌感染性腎臟疾患B、病毒感染性腎臟疾患C、中毒性腎臟疾患D、出血性腎臟疾患E、免疫性腎臟疾患56、急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升？（E）A、100B、200C、300D、400E、500、幫助消化、禁食

57、腎性高血壓的表現(xiàn)是（D）A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣B、血壓波動較大，頭痛、頭暈、心悸C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動過速D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高E、血壓急劇升高,數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥58、噴射性嘔吐常見于（B）A、前庭功能紊亂B、顱內(nèi)壓增高C、幽門梗阻D、霍亂E、急性胃炎59、出血停止至少多少小時(shí)后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（D）A、12B、24C、36D、48E、7260、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（B）A、昏睡B、性格和行為的改變C、定向力障礙D、反復(fù)亢進(jìn)E、撲翼樣震顫三、多項(xiàng)選擇題1.下列概念正確的是（AB）A.殺滅或清除媒介物上病原微生物，使其達(dá)到無害化水平的處理為消毒。B.殺滅或清除媒介物上所有微生物的處理為滅菌。C.抑制媒介物上的病原微生物的處理為消毒。D.殺滅或清除媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化水平的處理為滅菌。E.殺滅或清楚媒介物上的絕大部分病原微生物的處理為滅菌。2.下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ABE）

A.熱力法B.電離輻射法C.新潔爾滅浸泡D.2%碘酊浸泡E.2%戊二醛浸泡3.受到致病性分支桿菌污染的物品消毒不應(yīng)選擇（CE）A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.滅菌劑E.防腐劑4.碘伏有以下哪些特點(diǎn)（ABCDE）A.穩(wěn)定性好B.剌激性小C.毒性較低D.中效消毒劑E.腐蝕性很小.壓力蒸汽滅菌器有（ABCDE）A.立式或臥式下排氣壓力蒸汽滅菌器B.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器C.預(yù)真空脈動壓力蒸汽滅菌器D快速蒸汽壓力滅菌器E.手提式壓力蒸汽滅菌器.常用的紫外線消毒器有哪幾種（ABCD）A.紫外線空氣消毒器B.紫外線表面消毒器C.紫外線飲水消毒器D.紫外線消毒箱E.紫外線消毒鍋7、手術(shù)器械包滅菌后儲存要求（ABCDE）A.放在干燥的無菌區(qū)B.存放時(shí)間10—14天C.放在無菌區(qū)的距地面最低的格不得小于20厘米D.放在無菌區(qū)的距天花板最高的格不得小于50厘米E.放在無菌區(qū)的距墻面最近不得小于或等于5厘米8、干熱滅菌有哪幾種（BCE）A.煮沸法B.烤箱C.焚燒D.壓力蒸汽E.酒精燒烤

9、下排式壓力蒸汽滅菌物品消毒溫度和時(shí)間要求，哪幾項(xiàng)正確（ABC）A.硬物裸露物滅菌，在121P,需要15分鐘B.硬物包裹,在1212,需要20分鐘C.織物包裹，在121P,需要30分鐘D.硬物裸露物滅菌，在1322,需要4分鐘E.織物包裹，在1322,需要4分鐘10、關(guān)于2%殮性戊二醛器械消毒液的問題，哪幾項(xiàng)正確（ABCDE）A.磴性戊二醛殺菌效果好B.磁性戊二醛化學(xué)穩(wěn)定性比酸性差C.磁性戊二醛一般使用期不得超過2周D.戊二醛每一百毫升需要加亞硝酸鈉0.5克E.戊二醛屬于高效消毒劑或滅菌劑四、是非題1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（X）2、一般左上肢血壓高于右上肢。（J）3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（X）4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（X）5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（X）6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（X）7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（J）8、要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（J）

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（J）10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面）11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（V）12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（J）13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（X）14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（V）15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（X）16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（X）17、胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在假前1小時(shí)注射胰島素。（X）18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（X）19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（J）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（X）五、簡答題

1、簡述“三查”“七對”“一注意”。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對；七對是指查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法；一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。2、簡述常見的幾種輸液反應(yīng)。答：常見的輸液反應(yīng)有：(1)發(fā)熱反應(yīng)(2)靜脈炎及血栓性靜脈炎(3)循環(huán)負(fù)荷過重(4)空氣栓塞3、簡述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？答：將聽診器放于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10nli空氣，聽氣過水聲。在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。將胃管末端放于盛水的治療碗中，無氣泡溢出。4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1)在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。(2)灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時(shí)間，以便充分吸收。(3)肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸5、肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？

答：并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和碳酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征等。6、簡述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。7、靜脈輸液的目的是什么？1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水，電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂2,增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量3.供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡4.輸入藥物，治療疾病.試題2一、填空題（每題1分，共30分）1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作外,抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5—10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。

5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-L00公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。7、脈搏短細(xì)的患者，測量脈搏要求為：一名護(hù)士測脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測量1分鐘。8、入院評估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。.正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重40%,細(xì)胞外液占體重的20%,包括血液和細(xì)胞間液..能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受—免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原..機(jī)體受刺激后，在體液中出現(xiàn)—的特異性免疫球蛋白叫做抗體。.復(fù)蘇術(shù)主要有—心臟復(fù)蘇呼吸復(fù)蘇—兩部分組成.在復(fù)蘇過程中，兩者一不可分割，必須.同時(shí)進(jìn)行.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎，口腔炎。

.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意—稀釋后注射,嚴(yán)格掌握—注射速度和劑量，兒童—更要慎用，心機(jī)梗死伴血壓降低..心肺復(fù)蘇中A指—開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán).左心功能不全病人要取—高枕位，半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕.18.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足.19.內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.20、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（21、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。22、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。23、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。24、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。25、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。26、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。

27、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對”，“三查”包括:擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對?！捌邔Α卑▽Υ蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。28、臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指:無褥瘡（壓瘡），、無燙傷（灼傷）、無墜床（摔傷）、無肺部疾病。29、患者健康教育效果評價(jià)內(nèi)容包括：30、測定衛(wèi)生知識獲的方法。31、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。32、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管堵塞。33、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。34、尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。35、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。36、測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。二、簡答（18分）1、病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取

右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí),應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。2、簡述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。(2)與其他護(hù)士合作為護(hù)理對象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動，發(fā)揮患者的積極性。(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。3、抗生素的使用原則？答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑,防止浪費(fèi)。.記出入液量的意義？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。.青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20?30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200?300毫克加入5%?10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25?50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖肝。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5?1毫克。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

6、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項(xiàng)。答：（1）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；（2）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；（3）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，沖洗水為濕潤無菌吸痰管時(shí)用，且每根吸痰管只能用一次，應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。試題3科室：姓名：得分：一、判斷題（22分）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）3、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）4、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）5、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）6、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測血糖及胰島素。（）7、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

8、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。9、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。（）10、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）11、紅霉素、阿莫西林、頭袍菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（）二、單選題（36分）1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、體溫每升高IP,心率平均每分鐘約增加（）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療9、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓10、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎11、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)給12、心肺復(fù)蘇的復(fù)蘇步驟為（）A、ABCB、CABD、BACD、CBA13、上班時(shí)在醫(yī)院里病人突發(fā)倒地，呼之不應(yīng)，原因不詳，那么現(xiàn)場目擊的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即（）A判斷如無意識、立即呼救、觸摸頸動脈如無搏動，則予以CPRB立即呼叫并等待醫(yī)院急診科120來人搶救

C單純使用腎上腺素ling皮下注射D只是給予吸氧并等待；14、護(hù)士協(xié)助病人在病房時(shí)口服青霉素類藥品時(shí)突然出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、胸悶、氣急、心悸、出汗、面色蒼白、血壓迅速下降乃至不能捫及到頸動脈搏動，則應(yīng)（）A、用氧枕給予氧氣吸入10分鐘，然后觀察B、立即停藥，就地?fù)尵龋⒓雌は伦⑸淠I上腺素1