觸電后的第一時(shí)間急救

觸電后第一時(shí)間急救觸電后的第一時(shí)間急救是整個(gè)急救過程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)第1頁，共14頁?？?、聽、試看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試——試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。第2頁，共14頁。第3頁，共14頁。仰頭抬頦法觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。第4頁，共14頁。氣道狀況

（a）氣道通暢；（b）氣道阻塞

第5頁，共14頁。人工呼吸在保持在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1~1.5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)，要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。

觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。第6頁，共14頁。

口對(duì)口人工呼吸

第7頁，共14頁。胸外按壓

正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：

a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；

b.兩手指并齊，中指放在切跡中心（劍突底部），食指平放在胸骨下部；

c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置第8頁，共14頁。正確的按壓位置第9頁，共14頁。正確的按壓姿勢(shì)正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。

a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；

b.以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm（兒童和瘦弱者酌減）；

c.壓至要求程度后，立即全部放松，便放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁第10頁，共14頁。按壓姿勢(shì)與用力方法

第11頁，共14頁。搬動(dòng)傷員

（a）正常擔(dān)架；（b）臨時(shí)擔(dān)架及木板；（c）錯(cuò)誤搬運(yùn)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s

第12頁，共14頁。桿上或高處觸電下放方法

高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索參照?qǐng)D所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。

第13頁，共14頁。內(nèi)容梗概觸電后第一時(shí)間急救?？?、聽、試。聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。氣道狀況

（a）氣道通暢。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。b.兩手指并齊，中指放在切跡中心（劍突底部），食指平放在胸骨下部。c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。b.以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm（兒童和瘦弱者酌減）。c.壓至要求程度后，立即全部放松，便放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就