膽囊結(jié)石的超聲診斷

膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科第1頁(yè)，共24頁(yè)。概述膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽囊疾??；多發(fā)于成年人，也可見(jiàn)于兒童；引起急腹癥的疾病中僅次于闌尾炎；第2頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石第3頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛惡心、嘔吐上腹部壓痛，莫非氏征陽(yáng)性常與慢性膽囊炎并存第4頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無(wú)回聲區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲后方伴有聲影可隨體位變化而移動(dòng)（滾石征）第5頁(yè)，共24頁(yè)。第6頁(yè)，共24頁(yè)?！靶略隆毙湍懩医Y(jié)石第7頁(yè)，共24頁(yè)?！皾M月”型膽囊結(jié)石第8頁(yè)，共24頁(yè)?！岸嘟恰毙湍懩医Y(jié)石第9頁(yè)，共24頁(yè)。多個(gè)結(jié)石形成斷續(xù)的強(qiáng)回聲帶第10頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊結(jié)石呈層狀強(qiáng)回聲帶第11頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)第12頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊內(nèi)無(wú)膽汁的結(jié)石（充滿型）膽囊失去正常的輪廓和形態(tài)膽汁無(wú)回聲區(qū)消失膽囊腔被強(qiáng)回聲及聲影取代多數(shù)后壁不能分辨第13頁(yè)，共24頁(yè)。第14頁(yè)，共24頁(yè)。WES（壁－強(qiáng)回聲－聲影）三聯(lián)征第15頁(yè)，共24頁(yè)。無(wú)聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見(jiàn)細(xì)小強(qiáng)回聲，而無(wú)明顯聲影第16頁(yè)，共24頁(yè)。第17頁(yè)，共24頁(yè)。膽囊頸部結(jié)石第18頁(yè)，共24頁(yè)。第19頁(yè)，共24頁(yè)。泥沙樣結(jié)石泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊最低位置沿膽囊壁分布的強(qiáng)回聲帶可產(chǎn)生與強(qiáng)回聲帶一致的寬大聲影第20頁(yè)，共24頁(yè)。第21頁(yè)，共24頁(yè)。以適當(dāng)?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個(gè)平面，可見(jiàn)膽囊腔內(nèi)移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴后方聲影對(duì)膽結(jié)石的診斷幾乎有100%的準(zhǔn)確性。對(duì)不典型結(jié)石只要仔細(xì)檢查、綜合分析，診斷正確性也可達(dá)90%以上。所以必須強(qiáng)調(diào)細(xì)致、全面的、多斷面和多體位反復(fù)掃查，減少誤診。第22頁(yè)，共24頁(yè)。Thankyou!第23頁(yè)，共24頁(yè)。內(nèi)容梗概膽囊結(jié)石的超聲診斷。孫婧。以適當(dāng)?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個(gè)平面，可見(jiàn)膽囊腔內(nèi)移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴后方聲影對(duì)膽結(jié)石的診斷幾乎有100%的準(zhǔn)確性。所以必須強(qiáng)調(diào)