自查報(bào)告1900字-第1篇

自查報(bào)告1900字

我院醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào)遵照區(qū)衛(wèi)生局《印發(fā)李滄衛(wèi)（20xx）號(hào)關(guān)于召開(kāi)20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議的通知》的有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：一、我院加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。我院成立了以主管院長(zhǎng)為首的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，完善了醫(yī)院感染三級(jí)管理體系，制訂了各層級(jí)院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé)，責(zé)任明確。院感科負(fù)責(zé)全院的感控工作，并及時(shí)對(duì)科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo)，認(rèn)真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對(duì)各科室的感控工作進(jìn)行督促檢查。強(qiáng)調(diào)各科室感控小組的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)感控小組成員的培訓(xùn)，定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實(shí)情況，使各科室對(duì)感控工作重要性的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)。二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好感染監(jiān)控工作。1、加強(qiáng)醫(yī)院各科室院感監(jiān)控護(hù)士每天進(jìn)行使用中的消毒液進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)配置，糾正日常清潔消毒環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題。2、加強(qiáng)病房、門(mén)診、治療室、免疫室等重點(diǎn)部門(mén)對(duì)消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)規(guī)程。紫外線燈消毒登記具體到每一支燈管，準(zhǔn)確登記消毒時(shí)數(shù)、更換時(shí)間、每周酒精擦拭時(shí)間，每半年測(cè)試紫外線燈管的照射強(qiáng)度，保證消毒的有效性。隨時(shí)保持工作面清潔。3、院感組成員定期到消毒供應(yīng)室督查。逐步完善臨床科室醫(yī)療器械集中清洗、消毒、滅菌工作，保證各種物品使用的安全可靠性。三、結(jié)合抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的合檢查，對(duì)抗菌藥物的使用嚴(yán)格管理，醫(yī)院按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，規(guī)范病房和門(mén)診的處方使用，醫(yī)院不定期調(diào)取門(mén)診處方、住院處方詳細(xì)了解院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用情況，對(duì)不合理的用藥、不合理的處方及時(shí)警示，避免不合理用藥、不合理治療的現(xiàn)象?？咕幬锏氖褂们闆r符合管理要求。四、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)消毒藥械、一次性無(wú)菌物品的管理。醫(yī)院庫(kù)房嚴(yán)格檢查購(gòu)入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過(guò)關(guān)，首先把好醫(yī)院的消毒藥械及一次性無(wú)菌物品的進(jìn)入關(guān)口，購(gòu)進(jìn)后對(duì)相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。院感組每季度到庫(kù)房對(duì)消毒藥械、一次性無(wú)菌物品的三證進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)過(guò)期、即將過(guò)期的、證件缺失的產(chǎn)品進(jìn)行登記，督促庫(kù)管人員及時(shí)要求供貨方提供有效證件，嚴(yán)格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無(wú)菌物品使用到臨床，保證醫(yī)療安全。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士、保潔人員等不同工種進(jìn)行不同層次、不同內(nèi)容的培訓(xùn)，使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)并考核，合格率100%。及時(shí)了解新知識(shí)、新信息，促進(jìn)本院的醫(yī)院感染管理工作的提升。六、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，明確各類(lèi)人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查，要求各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄進(jìn)行收集、歸類(lèi)，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專(zhuān)人回收交接、運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)，避免造成泄漏、流失等不良情況。七、建立醫(yī)療糾紛管理制度，落實(shí)醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)處置流程。八、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，保障員工安全。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范銳器的處置流程，要求每人掌握銳器傷后的處理流程，盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。保證醫(yī)務(wù)人員的安全。我院今年雖然在醫(yī)院感染管理工作上做了一些實(shí)事，如：加固了醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)和污水處理等。但是仍然存在一些問(wèn)題，如：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)仍有待加強(qiáng)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格，如：個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌容器滅菌日期的有效期使用不嚴(yán)格規(guī)范。消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫(xiě)工作不重視。對(duì)醫(yī)療廢物卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真(有漏報(bào)漏寫(xiě)現(xiàn)象。無(wú)菌技術(shù)的相關(guān)知識(shí)仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠，消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)；還未能開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，檢驗(yàn)科硬件建設(shè)還須提高以更好地服務(wù)臨床、配合感控工作；重點(diǎn)部門(mén)（病房、門(mén)診等）的布局與流程有待進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強(qiáng)等。針對(duì)目前存在的不足，基本對(duì)策有：1、繼續(xù)加強(qiáng)我院感染管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理與控制工作重要性的認(rèn)識(shí)，加大物資投入和監(jiān)督指導(dǎo)力度，強(qiáng)調(diào)全員參與、全程控制和全要素管理。2、加強(qiáng)和規(guī)范我院感染日常監(jiān)測(cè)工作，在進(jìn)行全面綜合監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在強(qiáng)化基礎(chǔ)感控知識(shí)和感控法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，及時(shí)傳達(dá)新信息、新觀念，逐步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感控工作的重視程度。4、加大投入，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機(jī)制和工作機(jī)制。5、在原有建筑布局無(wú)法改變的情況下，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作流程使之符合要求，避免造成交叉感染。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，相信我院的醫(yī)院感染管理工作會(huì)越來(lái)越規(guī)范，發(fā)揮其重要作用。現(xiàn)代醫(yī)院院感管理組20xx年x月x日

第二篇：自查報(bào)告1100字五岔溝林業(yè)局20xx-20xx年度鞏固退耕還林成果項(xiàng)目自查報(bào)告我局于20xx-20xx年間，實(shí)施了兩項(xiàng)鞏固退耕還林成果建設(shè)項(xiàng)目，分別是20xx年度西口林場(chǎng)基本口糧田建設(shè)和20xx年度補(bǔ)植補(bǔ)造項(xiàng)目。下面將具體的自查情況作如下匯報(bào)：一．20xx年度鞏固退耕還林成果建設(shè)項(xiàng)目：基本口糧田項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)在西口林場(chǎng)，西口林場(chǎng)為承建單位，并負(fù)責(zé)后期的管護(hù)工作。項(xiàng)目建設(shè)面積2457.3畝，分為2個(gè)地塊，其中：一號(hào)地1230畝、二號(hào)地1227.3畝。共惠及154戶退耕農(nóng)戶。工程主要建設(shè)項(xiàng)目有：水源井工程建設(shè)、噴灌工程及配套動(dòng)力建設(shè)、附屬工程建設(shè)。項(xiàng)目總投資964326.52元，其中購(gòu)置電動(dòng)噴灌機(jī)2套，單價(jià)37萬(wàn)元/套；水源井工程費(fèi)用156200.52元；材料工時(shí)費(fèi)68126元。工程項(xiàng)目于20xx年x月份開(kāi)始施工，9月初全部建設(shè)完成，經(jīng)我局經(jīng)營(yíng)科自查驗(yàn)收，確認(rèn)工程質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)該項(xiàng)目建設(shè)，退耕區(qū)農(nóng)田水利設(shè)施的功能得到全面提升，使口糧田質(zhì)量全面提高，抗御自然災(zāi)害能力顯著增強(qiáng)，有利于減輕農(nóng)民的勞動(dòng)強(qiáng)度提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，移動(dòng)式噴灌和土壤改良建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施完成后，發(fā)揮了應(yīng)有的作用，有效推進(jìn)基本口糧田建設(shè)朝著規(guī)模化、集約化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。工程項(xiàng)目的實(shí)施，不僅從根本上解決了退耕農(nóng)戶的生計(jì)問(wèn)題，而且對(duì)于發(fā)展壯大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、鞏固了農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，為退耕區(qū)糧食旱澇保收、高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)創(chuàng)造有利條件，經(jīng)濟(jì)效益十分明顯。二、20xx年度鞏固退耕還林成果建設(shè)項(xiàng)目：該年度補(bǔ)植補(bǔ)造地點(diǎn)分布在西口林場(chǎng)與明水林場(chǎng)，規(guī)劃面積為3000畝，項(xiàng)目總投資為15萬(wàn)元，明水林場(chǎng)10萬(wàn)元，西口林場(chǎng)5萬(wàn)元。資金來(lái)源為申請(qǐng)中央鞏固退耕還林成果專(zhuān)項(xiàng)資金，其中用于苗木購(gòu)買(mǎi)1.32萬(wàn)元，項(xiàng)目具體施工13.68萬(wàn)元。補(bǔ)造補(bǔ)植任務(wù)明水林場(chǎng)還林年度為20xx年度（1林班共12個(gè)小班），涉及面積為20xx畝；西口林場(chǎng)還林年度為20xx年度（1林班共2個(gè)小班），涉及面積為1000畝；對(duì)需要補(bǔ)植補(bǔ)造的小班在調(diào)查設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，采用一級(jí)苗進(jìn)行補(bǔ)植，確保幼林成活率，促進(jìn)林分生長(zhǎng)。對(duì)生態(tài)林小班主要以栽植落葉松、楊樹(shù)為主。20xx年x月x日，西口林場(chǎng)和明水林場(chǎng)分別組織各自林場(chǎng)的退耕還林戶，對(duì)3000畝退耕還林地塊進(jìn)行了全面的補(bǔ)造補(bǔ)植，按照規(guī)劃具體落實(shí)各項(xiàng)工作措施，由工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督工程建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)展情況。于20xx年x月x日全部完成了補(bǔ)植補(bǔ)造任務(wù)，20xx年x月份經(jīng)我局自查驗(yàn)收，3000畝幼林成活率為96.8%，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)所有地塊已經(jīng)全部合格，確