醒腦開竅針刺法

關于醒腦開竅針刺法第1頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六學術思想

石學敏院士1972年創(chuàng)立的中風病針灸治療方案。單純辨證施治臨床缺陷：臨床重復性差；不利于總結(jié)；不利于傳授；不利于研究。大量臨床研究和基礎實驗確定腧穴位置、進針深度、針刺方向、施術手法、施術時間、針刺效應及針刺最佳間隔時間等。將“醒腦開竅”針刺法配伍腧穴操作進行量學規(guī)范。第2頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六學術思想探源

針對中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導氣”而提出的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強調(diào)針刺手法量學規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。

針刺思想：1、粗守形上守神；腦為元神之府；凡刺之法必先調(diào)神；2、中西醫(yī)對中風病的認識第3頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六三個有機部分1、特定穴有序組成的嚴格針刺處方；2、科學的手法量學標準；3、規(guī)范的腧穴加減應用第4頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六選穴處方的獨創(chuàng)性以醒神調(diào)神為要旨；陰經(jīng)為主，陽經(jīng)為輔。主穴：內(nèi)關、人中、三陰交副穴：患側(cè)極泉、尺澤、委中配穴：風池、翳風、完骨（吞咽）；合谷；廉泉、金津（言語）；丘墟照海（足內(nèi)翻）主方1主方2主穴：雙側(cè)內(nèi)關、上星、百會、印堂、三陰交（患側(cè)）副穴：同1配穴：同1第5頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六

2.操作方法主穴1：先刺內(nèi)關直刺0.5~1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法，施手法1分鐘；捻轉(zhuǎn)并配合提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180°，頻率50～60轉(zhuǎn)。手法持續(xù)操作1～3分鐘。第6頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六主穴1：繼刺人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，將針向一個方向捻轉(zhuǎn)360°，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；第7頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六主穴1：再刺三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺，進針1~1.5寸，用提插補法，使患側(cè)下肢抽動3次為度第8頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六1、印堂刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法，以流淚和眼眶濕潤為度。2、繼選三寸毫針由上星刺入，沿皮至百會穴，針柄旋轉(zhuǎn)90度，轉(zhuǎn)速為每分120-160次，行手法1分鐘。主穴2：先刺印堂第9頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六極泉原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1-1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度。第10頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六尺澤屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。第11頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六委中仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。第12頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六合谷針向三間穴

進針1~1.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度；第13頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六上廉泉、金精玉液針向舌根1.5~2寸，用提插瀉法；金精玉液三棱針點刺放血第14頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六注意針刺順序，先內(nèi)關（心-腦）后人中。每日針2次，10天為1療程，持續(xù)治療3~5個療程。第15頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六中風病其他并發(fā)癥的治療第16頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(1)便秘：針外水道、外歸來、豐隆。第17頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(2)呼衰：針刺雙側(cè)氣舍。第18頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(3)尿失禁、尿潴留：針中極、曲骨、關元、局部施灸、按摩或熱敷。第19頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(4)共濟失調(diào)：針風府、啞門、頸椎夾脊穴。假性球麻痹：風池針向喉結(jié)，進針2～2.5寸，采用小幅度（小于90°）、高頻率（大于120轉(zhuǎn)/分)的捻轉(zhuǎn)補法1～3分鐘。翳風、完骨的操作同風池。第20頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(5)復視：針天柱、晴明、球后。第21頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六(6)癲癇：針大陵、鳩尾第22頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六

中風穩(wěn)定期主穴：內(nèi)關、人中、三陰交副穴：極泉、尺澤、委中加減：氣虛血瘀：氣海、關元，或針后加灸陰虛陽亢：太沖、太溪痰瘀痹阻脈絡：豐隆、血海頭暈目眩：完骨、天柱足內(nèi)翻：丘墟透照海第23頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六

中風后遺癥主穴：內(nèi)關、人中、三陰交副穴：風池、上星透百會、印堂加減：清竅郁閉型：失語點刺金津玉液；吞咽困難配翳風、上廉泉；口角歪斜配面部足陽明經(jīng)筋排刺；眼外斜配上睛明、攢竹；耳鳴耳聾配聽宮、聽會；眼瞼下垂配陽白。筋脈失養(yǎng)型：上肢拘急配曲池、外關；手握不伸配合合谷透勞宮；握力欠佳配八邪；腕下垂加刺陽池；足內(nèi)翻陽陵泉、丘墟；下肢肌肉萎縮配足陽明經(jīng)排刺。第24頁，共26頁，2022年，5月20日，11點26分，星期六

假性球麻痹、舌強失語

處方：（1）內(nèi)關（雙）、