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門診處方點評藥劑科邱景瑜2016.8.8內(nèi)容檢查結(jié)果匯總不合理處方分析點評整改建議一、檢查結(jié)果匯總不合理處方具體評價結(jié)果處方問題不合理原因相關(guān)科室及醫(yī)師臨床診斷為“頭暈待查”,開具藥物“注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉”抗生素使用指征不明確兒科(黃瑞茶)臨床診斷為“查體”臨床診斷不規(guī)范產(chǎn)一(劉占穩(wěn))“右旋布洛芬口服混懸液”藥物單次用量為“100ml”藥物單次用量不適宜骨一(張長青)“注射用阿奇霉素磷酸二氫鈉”藥物用法為“靜脈注射”藥物用法不適宜眼科(耿立尊)二、不合理處方分析點評處方3:“右旋布洛芬口服混懸液”藥物單次用量為“100ml”。分析:“右旋布洛芬口服混懸液”說明書中用法用量為“口服。成人:一次10-20ml,一日2-3次;超過6歲的兒童,每次7.5ml,每天2-3次;體重未超過30kg的兒童,每天服用劑量不應(yīng)超過15ml,或遵醫(yī)囑?!贝颂幏剿幬飭未斡昧坎贿m宜。處方4:“注射用阿奇霉素磷酸二氫鈉”藥物用法為“靜脈注射”。分析:“注射用阿奇霉素磷酸二氫鈉”說明書中用法用量為“本品250mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化鈉注射液250ml中,靜脈滴注,時間為60±10分鐘?!痹撎幏剿幬镉梅ú贿m宜。三、整改建議1、開具抗菌藥物時,應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。2、處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。對于涉及患者隱私或者可能對患者的身心帶來傷害的情況,臨床診斷可以使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。對某些暫時不能確診的,可寫“XX待查”如“腹痛待查”,不能寫“體檢”、“購藥”等字樣。
三、整改建議
3、開具藥品用法用量時應(yīng)按照《處方管理辦法》中的規(guī)定:藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書中
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